Содержание и методика психо-социальной работы

    Джон Бродес Уотсон предложил схему, объясняющую поведение человека как систему реакций:S –R, где S – стимул порождает некую реакцию Р. Дж.Уотсон утверждал, что человек является продуктом научения и внешние факторы являются определяющими в формировании его мировоззрения и жизненных ориентаций.

    Беррес Фредерик Скиннер продолжил развитие поведенческих концепций. Основываясь на теории И.П.Павлова о безусловных и условных рефлексах, исследователь предложил теорию оперантного научения. Согласно этой концепции, организм приобретает новые реакции благодаря подкреплению. На основе концепции оперантного научения Б.Скиннер предложил программу модификации поведения для психиатрических клиник, школ, социальных служб, исправительных учреждений. Программа модификации поведения основана на использовании положительного подкрепления в целях контроля.

    Альберт Бандура развивая идеи бихевиоризма, в 1970-е годы предложил теорию социального научения. Центральное место в этой теории занимают познавательные процессы. Наблюдая за поведением других людей и его последствиями, человек в состоянии модифицировать свое поведение. Создавая «ментальные картины мира», проигрывая их, возможно, добиться обучения без столкновения с внешним миром. Таким образом, чужой опыт может выступать в качестве подкрепления. А.Бандура определял этот процесс как косвенное подкрепление. А. Бандура расширил подходы к модификации поведения и они применяются в клинической практике при лечении навязчивых неврозов, сексуальных дисфункций, тревожных состояний, Им также разработаны методы социального когнитивного подхода, которые используют в образовании и практике социальной работы.

    Практика работы с  клиентом в поведенческом подходе. Такая практика отличается от других типов терапии, т. к. в ее основе лежит поведение, а чувства и мысли клиента, даже, несмотря на эмоциональный фон, вторичны. Поведенческая терапия направлена на обучение клиентов позитивным моделям поведения.

Основные цели, которые стоят перед терапевтом: необходимо изменить малоадаптивное поведение в процессе терапии; помочь клиенту принимать эффективные решения; помочь ему решить его проблемы, связанные с поведением, а также избежать проблем, связанных с поведением в будущем.

Модификация, поведения  осуществляется в таком порядке:

• идентифицировать поведение клиента;
• наметить необходимые цели;
• смоделировать ситуацию, чтобы произошло изменение поведения;
• закрепить необходимое поведение или стремиться приблизиться к нему;
• оценить процедуры лечения, поддерживать изменения целевого поведения.

                         Основные методы и процедуры поведенческой терапии

            1.Систематическая десенсибилизация. Показания применения метода: фобии, высокий уровень тревожности. Применение метода: формирование новых поведенческих реакций. Формирование новой реакции, одновременное условное торможение страха. Терапевт выстраивает иерархию страхов клиента и их объясняет, обучение расслаблению.

2. Поведенческий  контракт и его основа: обоснование приемлемого для клиента поведения. Контракт – соглашение, в котором обосновываются необходимость изменения поведения и меры, какие для этого клиенту необходимо предпринять. Соглашение устное или письменное.

3. Социальное моделирование. Основа техники - принцип подражания поведению других людей. Обучение клиента моделированию социального поведения: имитация ситуаций, поддерживание и закрепление стереотипов реагирования в процессе поведенческой терапии.

 

Человек в поведенческих  подходах как индивид, имеющий проблемы с поведением. Индивид расширяет  свой репертуар поведения через  процессы социального обучения, познавая свои ошибки. Процесс социальной работы как создание условий для изучения механизмов индивидуального поведения и формирование опыта продуктивного поведения для реальной окружающей среды. Окружающая среда как источник управления стимулами и подкрепления: формирует, нейтрализует поведение индивидов результате систем подкрепления.

Процесс оценки сосредоточен на поведенческих аспектах индивидуального функционирования, проблема клиента определяется в терминах неадаптивного поведения в контексте рефлексии окружающей среды. После оценки социальный работник определяет людей, место, время, ситуации, необходимые для изменения поведения. (М.Герберт).

 

Оценка как интервью, его вопросы:

• в чем видится проблема;
• на что жалуется клиент;
• в чем поведенческая проблема;
• когда возникла проблема с поведением;
• является ли проблема с поведением типичной для клиента;
• кто бы мог быть посредником;
• хочет ли клиент измениться;
• имеет ли клиент мотивацию к изменению.

 

Тестовые задания  в ходе лекции:

1. Как называется научение, предложенное Скиннером.

2. Что находится в центре  внимания терапевта в поведенческом  подходе. 

Вопросы для самостоятельной  работы:

1. Какие основные психологические теории раскрывают сущность поведенческого подхода.

2. Какие основные тенденции поведенческой теории находят отражение в практике социальной работы.

Домашнее задание:

1. Назовите основные методы  работы с клиентом в поведенческом подходе.

 

                                        Тема 3. Гуманистическое направление.

    Теории гуманистического  направления. Абрахам Маслоу и его концепция о фундаментальных потребностях человека: нижележащий и вышележащий уровни. Их неудовлетворение ведет к неврозам и психологической неприспособленности личности. Самоактуализация как процесс, состоящий из определенных поведенческих актов, наиболее важные из которых связаны с переживанием, решением задач в пользу личностного роста, обретением реальности, принятием ответственности за свои действия и т.д.

                  Характеристики самоактуализирующейся личности (по Маслоу).

1. Более эффективное восприятие  реальности и более комфортабельные  отношения с ней.

2. Принятие (себя, других, природы).

3. Спотанность,  простота, естественность.

4. Центрированность  на задаче (в отличие от центрированности  на себе).

5. Некоторая  отъединённость и потребность  в уединении.

6. Автономность, независимость  от культуры и среды.

7. Постоянная  свежесть в оценке.

8. Мистичность  и опыт высших состояний.

9. Чувство сопричастности  и единения с другими.

10. Более глубокие  межличностные отношения.

11. Демократическая  структура характера. 

12. Различие  средств и целей, добра и  зла.

13. Философское,  невраждебное чувство юмора.

14. Самоактуализирующееся  творчество.

15. Вхождение  в любую частную культуру. 

 

    Карл Роджерс. Теория личности К.Роджерса. система понятий о самопредставлении индивида в процессе жизненного развития. Концепция полноценно функционирующего человека.

                   Концепция полноценно функционирующего человека К. Роджерса

субъект в постоянной тревоге из-за несоответствия стремления и бытия:

1. стремление быть самим собой и боится быть самим собой,

2. стремится познать свой жизненный опыт и боится познать свой жизненный опыт.

           

               Тенденции, препятствующие стремлению человека «быть самим собой»

(по  К. Роджерсу).

                            -  подчинение образцу «кем он должен быть».

                          - страх «двигаться прочь от "Я", которым на самом деле он не является».

 

                                Клиенто-центрированная терапия К. Роджерса

                           Цель: полноценное функционирование, самоактуализация.

                                                                     Средства:

1. осознание своего опыта, индивидуального (не конформного, социализированного)

2. конструктивное поведение соответствует реальности и ведет к обогащению не только своей личности, но и личности окружающих людей.

 

Клиенто-центрированная терапия К. Роджерса и её влияние на развитие психологии и практики социальной работы, а его концепт социального функционирования - базовый в теории и практике социальной работы.

 

    Виктор Франкл. В психологической системе В. Франкла большое значение придается такой категории, как свобода.

 

                                        Категория «свобода» (по В. Франклу)

                                          1. к влечениям

                                          2. к наследственности

                                          3. к среде

Стремление  к смыслу как базовая потребность человека, важный стимул в чрезвычайных ситуациях. Поиски смысла как стимулирующая задача, увеличение внутренней напряженности, формирование предпосылок для роста психического здоровья. Жизнь, лишенная напряжений, обречена на развитие неврозов. Общечеловеческие ценности формируются в результате жизненного опыта, особенно связанного со страданиями.

 

                                      Группы ценностей (по В. Франклу)

1. творческие ценности (в творческой и производственной деятельности)

2. ценности переживаний (в отношении к красоте мира природы или искусства)

3. ценности отношений (судьба человека, которая рассматривается как высшая ценность в иерархии человеческих ценностей)

 

Человек не стремящийся к самоактуализации теряет смысл своего существования.

                               Характеристики присущие здоровой личности

1) свободны в выборе собственного курса действий;

2) лично ответственны  за свое поведение и отношения в жизни, которые они проводят в своей судьбе;

3) не подвержены силе  извне; 

4) нашли смысл в жизни,  который их удовлетворяет; 

5) сознательно контролируют  свою жизнь; 

6) способны к творчеству, сопереживанию.

    Ролло  Мей. 

                                          Структура личности (Р Мей)

          1. свобода (фактор развития личности, его душевного здоровья)

          2. индивидуальность (уникальность)

          3. социальная интегрированность (свойство, сформированное в процессе эволюционного развития человека, коллективное бессознательное)

         4. религиозность или духовность (внутреннее напряжение личности, бинарная оппозиция жизни между телесной оболочкой и духовным миром, что подводит человека к духовности).

                        Существование личности в системе бытия–небытия (Р.Мей)

- бытие может подавляться человеком из-за конформистской позиции в общественных отношениях

- небытие – форма существования человека, когда в полной мере не может реализоваться его потенциал

 

    Практика работы с  клиентом в рамках гуманистического  подхода.

                                  Личностно-ориентированная терапия

    Цель: самоактуализация клиента, осознание им своего отношения к самому себе, к окружающему миру, своему поведению, развитие творческого потенциала личности, ее способность к самоусовершенствованию.

    Философия: люди способны решить любые конфликты, но они ограничены в знании о самих себе; а конфликты возникают в результате несоответствия собственной оценки и оценки ценностей окружающей среды.

 

                  Основные положения терапевтического процесса

• необходимо использовать стремление клиента к изменению своего положения;
• в процессе терапевтического взаимодействия акцентировать внимание на эмоциональных аспектах, а не на интеллектуальных;
• ориентировать терапию на непосредственную ситуацию, которая складывается между терапевтом и клиентом (принцип «здесь и теперь»); а не на прошлый опыт клиента (в этой связи диагностика не используется в терапевтическом процессе, так как она препятствует росту клиента);
• опираться на инициативу клиента, участие терапевта минимальное;
• основные процедуры – косвенное интервью, эмпатическое слушание, перефразирование, комментарии – несут в себе скорее функции отражения, чем интерпретации, прямой опрос или исследование.