Шпаргалка по "Невропатологии"

Восстановительная речевая терапия  должна проводиться в тесном единстве с общими лечебно-восстановительными мероприятиями.

Развитие манипулятивной деятельности рук и формирование речи идут параллельно  друг другу. Это следует учитывать  во время проведения лечебно-педагогической работы с детьми. При выраженности у детей с двигательными нарушениями дизартрии в игровые занятия по развитию речи следует включать упражнения, направленные на регуляцию голосообразования и дыхания, на тренировку в произнесении губных звуков и дифференцировку часто смешиваемых звуков (свистящих и шипящих). Важное значение имеет осмысление детьми сложных логико-грамматических конструкций; в связи с этим детям можно предлагать воспроизводить доступный им речевой материал. Необходимо воспитывать слуховое внимание, умение осмысленно воспринимать произносимыйречевой материал. Важное значение имеет развитие фонематического слуха.

При выраженных двигательных нарушениях (особенно при  церебральных параличах) важное значение в процессе развития речи должно придаваться  подавлению патологической рефлекторной активности. В целях подавления патологической активности речевой мускулатуры нужно осуществлять поэтапное (как в норме) формирование доречевой и речевой деятельности. Необходимость соблюдать это требование становится особенно настоятельной, когда речь идет о проведении логопедической работы с детьми первых двух лет жизни. Так, например, при проведении логопедических занятий со страдающим псевдобульбарным параличом ребенком одного года необходимо позаботиться о формировании функции кусания и жевания. Кроме того, надо обеспечить обособление дыхательных движений и голосовых реакций от общей мышечной активности. Вместе с тем следует последовательно стимулировать и развивать звуковую коммуникацию. Важно вызвать у ребенка те или иные звуки гуления и на основе врожденных подражательных реакций придать этим звукам многообразную интонационную выразительность.

Стимуляция  коммуникативной голосовой и  речевой активности является одной  из важнейших задач на всех этапах развития больного ребенка.

Одним из важных факторов, задерживающих  речевое и интеллектуальное развитие детей с врожденными и приобретенными в раннем возрасте поражениями нервной системы, сочетающимися с двигательными нарушениями, является сравнительно позднее становление выпрямляющих рефлексов. В связи с этим больной ребенок оказывается лишенным возможности удерживать голову, сидеть, стоять и ходить. Это, в свою очередь, еще более препятствует нормальному дыханию, голосообразованию, движениям речевой мускулатуры, искажает и замедляет развитие высших корковых функций (гнозиса, праксиса), имеющих непосредственное отношение к формированию речи.

В связи  со сказанным развитие речи и интеллекта ребенка следует осуществлять в  тесном единстве с занятиями по лечебной физкультуре, направленными на развитие выпрямляющих рефлексов, а также опорной, хватательной и манипулятивной деятельности рук.

Педагог-дефектолог и логопед должны постоянно сопоставлять темпы моторного и речевого развития ребенка и следить, чтобы моторная нагрузка в речевой деятельности была адекватной.

Анатомическая близость корковых зон иннервации речевых  мышц и мышц рук (особенно кисти и  большого пальца) и большая роль ручной доминантности в формировании полушарной доминантности вызывают необходимость развивать функциональные возможности правой руки. Это будет способствовать функциональному и анатомическому созреванию корковых отделов двигательного анализатора и речи.