Повышение экономической эффективности деятельности предприятия в условиях рынка

В настоящее время [6, с.79] основным принципом при формировании цен на отечественном рынке медицинских услуг является так называемый затратный принцип образования цены. Этот принцип предусматривает, что цена медицинской услуги формируется с учетом затраченных на ее осуществление ресурсов, т.е. рабочей силы, лекарств, материалов, оборудования, накладных расходов, обязательных отчислений в бюджет и во внебюджетные фонды и т.п. Оценка перечисленных затрат ориентирована, как правило, на бюджетное финансирование, и, стало быть, эта оценка занижена.

Современный экономический  подход требует отражать в цене не фактические расходы медицинских  учреждений, а нормативные показатели сроков и методов лечения заболевания, т.е. не столько, сколько возможно потратить, исходя из бюджета лечебного учреждения, а столько, сколько нужно потратить по законченному случаю.

Таким образом, при оценке экономического состояния государственного медицинского учреждения будем рассматривать такие экономические показатели деятельности ЛПУ, как прибыль, себестоимость реализованных услуг, выручка от реализации услуг и т.д. Это связано с тем, что в условиях недостаточного бюджетного финансирования ЛПУ получение прибыли в результате оказания платных медицинских услуг позволяет улучшить материально-техническую базу учреждений. Поэтому оценка экономической деятельности Учреждения основывается на анализе ресурсов (таблица 2) и эффективности использования трудовых ресурсов СКПБ № 1 (таблица 3).

Обеспеченность учреждения современным медицинским оборудованием определяется показателями фондовооруженности, среди которых выделяют фондовооруженность работников ЛПУ, врачебного персонала и койки. Для их расчета мы пользовались формулами, предложенными Э.Н. Кулагиной, И.И. Введенской [3, с.57].

 

Таблица 2 - Ресурсы  СКПБ № 1

 

Показатели	2001	2002	2003	2003 г. к 2001 г, %
Среднегодовая численность персонала, чел., в том числе:	1332,7	1335,7	1286	96,5
- врачей, включая  главных и зубных врачей, чел	176,2	176,2	178,7	101,4
- средний медперсонал, чел.	376,2	376,2	350,7	93,2
- младший медперсонал,  чел.	564,2	564,2	534,3	94,7
- прочий персонал, чел.	187,1	190,1	192,3	102,8
Общая площадь  предприятия, м2	15532	15532	15532	100
Среднегодовая стоимость основных производственных фондов, тыс. руб.	50719	51226	119410	235,4
Фондовооруженность  персонала, тыс. руб./чел.	38,1	38,3	92,9	244
Фондообеспеченность, тыс. руб./м2	3,3	3,3	7,7	233,3
Среднегодовая стоимость оборотных средств, тыс. руб.	51223	76177	81321	158,8
Фонд заработной платы штатного персонала, всего, тыс. руб.	16217	20647	25053,6	154,5
Среднемесячная  заработная плата всего, руб.	1014	1288	1623	160

 

Фондовооруженность (ФВ) рассчитывается как отношение стоимости основных фондов (Ф) к численности работников ЛПУ (Р).

Расчет по этой формуле  показал, что фондовооруженность в 2001 году составляла 38,1 тыс. руб./чел., в 2002 –м - 38,3 тыс. руб./чел.,

в 2003 –м - 92,9 тыс. руб./чел., то есть за этот период имел место рост данного показателя в 2,4 раза.

Фондовооруженность  труда врачебного персонала (стоимость активной части основных фондов на одну занятую штатную должность врача) составила соответственно по годам: 7,7 тыс. руб./чел., 8,0 тыс. руб./чел., 15,9 тыс. руб./чел. Фондовооруженность  труда врачебного персонала выросла в 2 раза, это объясняется тем, что в 2003 году было закуплено новое взамен старого оборудования в отделении функциональной диагностики.

Фондовооруженность койки рассчитывалась как отношение активной части основных фондов на численность коек в стационаре. Динамика этого показателя демонстрирует резкое увеличение с 11,98 руб. в 2001 году и 11,79 руб. – в 2002 году, до 22,58 руб. – в 2003 году, практически в 2 раза.

 

Таблица 3 - Экономическая  эффективность использования трудовых ресурсов СКПБ № 1.

 

Показатели	2001г.	2002г.	2003г.	2003 г. к 2001 г, %
Среднегодовая численность  работников, чел.	1332,7	1335,7	1286	96,5
Фактически отработано, тыс.чел.-час	2704,3	2710,4	2609,6	96,5
Оказано услуг в текущих  ценах, тыс. руб.	257,0	253,0	383,0	149
Полная себестоимость  услуг, тыс. руб.	203,0	212,0	287,0	141,4
Прибыль, тыс. руб.	54,0	41,0	96,0	177,7
Коэффициент рентабельности персонала	0,04	0,03	0,07	175,0

 

Анализ данных таблиц показывает, что среднегодовая стоимость основных производственных фондов возросла в 2,3 раза, а фондовооруженность персонала - в 2,4 раза, что можно объяснить не только приобретением нового оборудования, но и увеличением денежной выручки от оказанных услуг в 1,5 раза.

Такое положение дает основание считать, что увеличение стоимости основных фондов способствует увеличению материально-технической базы учреждения и повышению эффективности использования персонала больницы, а также качества оказываемых услуг.

Среднегодовая численность  работников уменьшилась на 3,5%, а  среднемесячная заработная плата увеличилась на 60 %, хотя остается при этом очень низкой, что объясняется инфляционными процессами в экономике государства в целом и недостаточным бюджетным финансированием государственных ЛПУ. Возможно, этим и объясняется незначительное уменьшение темпов производительности труда. Кроме того, это объясняется еще и тем, что в 2003 году два отделения с общим количеством 85 коек были закрыты на капитальный ремонт более чем на полгода.

Увеличение прибыли  от реализации услуг на 77,7% связано  с тем, что основным дорогостоящим видом оказываемых платных услуг в СКПБ №1 является купирование абстинентного синдрома у больных алкоголизмом и наркоманией. Коэффициент рентабельности персонала за рассматриваемый период увеличился в 1,8 раза.

2.2 Состояние и эффективность  использования основных и оборотных  средств СКПБ №1

Основные фонды - это  совокупность средств труда, функционирующих  в неизменной натуральной форме в течение длительного времени и переносящих свою стоимость на готовый продукт частями, по мере износа. Не относятся к основным средствам и учитываются в составе оборотных средств предметы, используемые в течение периода менее 12 месяцев, независимо от их стоимости, а также предметы стоимостью не более стократного размера минимальной месячной оплаты труда за единицу независимо от срока их полезного использования; при этом стоимость указных предметов принимается в расчет на дату их приобретения [4, с.478].

Оборотные средства (оборотный капитал) – денежные средства (капиталы), авансированные в оборотные производственные фонды и фонды обращения. Это важнейший ресурс в обеспечении текущего функционирования предприятия, т.е. в производстве и реализации. В процессе производственно-хозяйственной деятельности предприятие нуждается в денежных средствах, необходимых для изготовления продукции, закупки сырья и материалов, выплаты заработной платы и т.д., а затем в средствах, которые требуются на ее реализацию.

Оборотные производственные фонды обеспечивают непрерывность производственного процесса, а фонды обращения – реализацию произведенной продукции на рынке и получение денежных средств, гарантирующих благополучие предприятия [4, с.74].

Эта экономическая роль (назначение) оборотных средств определяет их сущность, которая заключается в необходимости обеспечения бесперебойного функционирования производства и процесса обращения.

Рассмотрим состав и  структуру основных фондов СКПБ №1, представленных в таблице 4.

 

Таблица 4 - Состав и структура основных средств СКПБ № 1

 

Показатели	2001г.		2002г.		2003г.		2003г. к 2001г, %
	тыс. руб.	%	тыс. руб.	%	тыс. руб.	%
Здания	38090,672	75,1	38090,672	74,35	92941,239	77,83	244
Сооружения	670,635	1,32	670,635	1,309	1636,348	1,37	244
Машины и оборудование	7818,242	15,41	8092,078	15,8	16072,026	13,46	206
Передаточные устройства	1602,859	3,16	1602,859	3,12	3910,977	3,28	244
Транспортные средства	1651,243	3,26	1839,210	3,59	2672,127	2,24	162
Инструмент производственный (включая принадлежности) и хозяйственный инвентарь	755,198	1,49	742,024	1,45	1691,99	1,41	224
Прочие основные средства	130,557	0,26	189,037	0,37	475,432	0,4	364
Всего производственных фондов	50719,406	99,996	51226,515	99,996	119400,139	99,99	235
Непроизводственные основные фонды	0,208	0,004	0,208	0,004	10,057	0,01	4835
Итого	50719,614	100	51226,723	100	119410,196	100	235

 

Из анализа таблицы 4 следует, что в структуре основных фондов больницы произошли положительные  изменения. В частности, увеличилась  доля активной части фондов:

• «инструмент производственный и хозинвентарь» – в 2,2 раза;
• «машины и оборудование» – в 2 раза;
• «транспортные средства» - в 1,6 раза.

В свою очередь, доля пассивной  части фондов («здания», «сооружения», «передаточные устройства») увеличилась в 2,4 раза.

В целом же рост основных фондов составил 235 %.

Это связано с тем, что увеличение стоимости основных фондов, особенно в 2003 году было получено за счет бюджетных  ассигнований на капитальный ремонт 3-го и 16-го отделений и в связи  с внеплановым поступлением значительных бюджетных средств на приобретение нового оборудования в отделение функциональной диагностики к празднованию столетнего юбилея больницы.

Воспроизводство основных фондов в  условиях рыночной экономики играет исключительно важную роль, так как именно оно определяет количественное и качественное состояние основных фондов. Для более детального анализа процесса воспроизводства основных фондов можно использовать показатели, представленные в таблице 5.

 

Таблица 5 - Состояние  основных средств СКПБ № 1

 

Показатели	2001	2002	2003	2003 г. к 2001 г, %
Коэффициент обновления	0,029	0,013	0,021	72,4
Коэффициент выбытия	0,002	0,003	0,0009	45
Коэффициент прироста	0,028	0,009	0,02	71,4
Коэффициент износа	0,002	0,003	0,001	50
Срок обновления	32,95	75,43	46,35	140,7
Коэффициент годности	0,998	0,997	0,999	100,1

 

Коэффициент обновления основных фондов составил 72,4 % . Коэффициент износа основных средств  составляет 50 % .