Практика учета и аудита расчетов с подотчетными лицами в ОАО «МСК «Дальмедстрах»

 

Таблица 1 – Структура обращений в ОАО «МСК «Дальмедстрах» в 2011-2013 гг.

	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Темп роста, 2013/2012	Темп роста, 2013/2011
Обращения, всего,	55 076	95 143	115128	121,0	209,0
в том числе	-	-	-
заявления на получение полиса	51 149	91 985	111789	121,5	218,6
консультации	3 076	2 968	3135	105,6	101,9
из них о взимании денежных средств	372	625	579	92,6	155,6
жалобы	851	190	204	107,4	24,0
из них обоснованные	308	138	125	90,6	40,6

 

Так, из общего числа поступивших жалоб в 2013 г. 61,3 % признаны обоснованными. Из них более половины – на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, а 36 % - на качество оказания медицинской помощи. 120 из 125 обоснованных жалоб были разрешены в досудебном порядке, из них половина (61) – с материальным возмещением на общую сумму 124,4 тыс. рублей (рисунок 3). В 2013 г. заявления на получение полиса составили 121,5 % по сравнению с 2012 г., жалобы – 107,4 % (по сравнению с 2011 г. жалобы в 2013 г. составили 24 %).

Рисунок 3 – Структура жалоб в 2013 г. в ОАО «МСК «Дальмедстрах»

По данным рейтинга страховых медицинских организаций за 9 месяцев 2013 года, составляемого Федеральным фондом ОМС, ОАО «МСК «Дальмедстрах» находится на 11-ом месте (из 29-ти) по обеспеченности специалистами-экспертами медицинской помощи. В 2013 году семь экспертов прошли подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

Во исполнение Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказа ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» обществом в 2013 году были подвергнуты медико-экономическому контролю 7194,6 тыс. (100 %) предъявленных к оплате счетов медицинских организаций (рисунок 4). При проведении 3236 медико-экономических экспертиз и 1676 экспертиз качества были рассмотрены 165 тысяч страховых случаев, в которых выявлено 57,5 тыс. нарушений на сумму 47997,3 тыс. рублей. Количество проведенных экспертиз возросло по отношению к 2012 году на 7,3 %, а к 2011 – на 16 %. При этом число выявленных нарушений также увеличилось на 12,8 % и 58,1 % соответственно.

Рисунок 4 – Результаты медико-экономических экспертиз в 2013 г.

Экспертиза проводилась 49 специалистами-экспертами и экспертами качества, из которых 27 человек привлекались на договорной основе. Из числа привлеченных экспертов 12 имеют степень кандидата, а 5 – доктора медицинских наук.

На начало 2013 г. в производстве находилось 6 исков по жалобам застрахованных. В рамках судебной защиты прав застрахованных при участии специалистов страховой компании в 2013 году организовано 16 судебных производств. 13 дел было рассмотрено в течение года, 11 из них удовлетворено на сумму 3,4 млн. рублей. Общество усилило работу в этом направлении, поэтому количество поданных исков увеличилось более чем в два раза в сравнении с 2012 годом и в четыре раза в сравнении с 2011 годом. В рейтинге страховых медицинских организаций за 9 месяцев 2013 года ОАО «МСК «Дальмедстрах» занимало 7-е место по результативности судебной и досудебной деятельности.

Для возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, страховой компанией было инициировано 139 регрессных исков (на 26 % и 39 % больше, чем в предыдущие 2012 и 2011 гг.), по которым было получено 809,9 тыс. рублей (на 46,4 % и 74,7 % больше, чем в предыдущие годы).

9 января 2014 г. ОАО «МСК «Дальмедстрах» было реорганизовано путём присоединения к нему ОАО «МСК «АВЕ» (Магаданская область). Таким образом, в настоящее время ОАО «МСК «Дальмедстрах» занимается обязательным медицинским страхованием на территории Амурской и Магаданской областей.

Оплаченный уставный капитал общества составляет 94,5 млн. рублей, что полностью соответствует законодательно установленному размеру. Общество является членом Межрегионального союза медицинских страховщиков.

2.2 Анализ финансового состояния  организации

Одним из важнейших условий успешного управления финансами предприятия является анализ его финансового состояния. В рыночной экономике финансовое состояние предприятия по сути дела отражает конечные результаты его деятельности. Результативность деятельности и деловую активность организации характеризуют показателями прибыли или убытка. Они отражают эффективность хозяйственной деятельности предприятия с разных позиций, то есть относительную доходность различных направлений деятельности организации. Объектом анализа могут выступать различные показатели финансовых результатов25. Для анализа составим таблицу 2 за период с 2011 по 2013 год. Данные приведены в сопоставимых величинах.

 

Таблица 2- Анализ показателей финансовых результатов за период с 2011 по 2013 гг.

В тыс. руб.

Показатели	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Абсолютные изменения, (+, -)		Темп роста, в процентах (2013 г. к 2011 г.)
				2012 г. к 2011 г.	2013 г. к 2012 г.
Расходы на ведение дела	59352	34571	55831	-24781	21260	94,07
Управленческие расходы	26742	26 404	16 980	-338	-9424	63,49
Прочие доходы	32304	112 459	113 957	80155	1498	352,76
Прочие расходы	135	61 108	63 303	60973	2195	46891,1
Прибыль (убыток) до налогообложения	5427	24 947	33 674	19520	8727	620,49
Текущий налог на прибыль	1206	4 155	5 104	2949	949	423,22
в том числе:   постоянные налоговые обязательства (активы)	-	-923	2 506	-923	3429	-
Изменение отложенных налоговых обязательств	-	-	-	-	-	-
Изменение отложенных налоговых активов	-	89	876	89	787	-
Чистая прибыль (убыток)	4221	20 881	29 446	16660	8565	697,60

 

Таким образом, в ОАО «МСК «Дальмедстрах» прибыль до налогообложения в 2013 г. по сравнению с 2011 составляет 620 % (увеличилась на 28247 тыс. руб.). Увеличение произошло за счет увеличения прочих доходов, связанных с операциями по обязательному медицинскому страхованию на 81653 тыс. руб. или на 352,7 %. Расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в 2013 г. по сравнению с 2011 г. составили приблизительно 94 %, управленческие расходы уменьшились на 36,5 %. Из Отчета о финансовых результатах страховщика следует, что в течение анализируемого периода организация получила чистую прибыль в размере 29446 тыс. руб. На основании анализа данных таблицы 1, можно сделать вывод о росте показателей чистой прибыли.

Доходы ОАО «МСК «Дальмедстрах» в 2013 г. складывались из следующих источников: по нормативу 1,05 % от средств, перечисляемых Территориальным фондом ОМС Амурской области на финансирование Территориальной программы ОМС, проценты банка по свободному остатку средств на счете, доходы от недоплат и финансовых санкций по результатам контроля медицинских организаций по установленному нормативу, прочие поступления (аренда помещения, возмещение коммунальных услуг, прочие).

Анализ имущественного положения ОАО «МСК «Дальмедстрах представлен в таблице 3.

 

Таблица 3 – Оценка имущественного положения

В тыс. руб.

Наименование показателя	2011 г.	2012 г.	2013 г.	Абсолютное отклонение (2013 г. к 2011 г.)	Темп прироста (2013 г. к 2011 г.), в процентах
Основные средства	85631	86329	142614	56983	66,54
Всего активов	144487	370230	548813	404326	279,83
Доля основных средств в активах	0,6	0,23	0,26	-0,34	-
Активная часть основных средств	3795	8370	4477	682	17,97
Доля активной части основных средств	0,044	0,097	0,031	-0,013	-
Первоначальная стоимость основных средств	87724	92237	152172	64448	73,47
Износ	2093	5908	9558	7465	356,67
Коэффициент износа основных средств	0,024	0,064	0,063	0,039	-

 

Таким образом, сумма хозяйственных средств, находящихся в распоряжении страховой компании, в 2013 году увеличилась на 404326 тыс. руб., по сравнению с 2011 годом. Рост этого показателя свидетельствует о наращивании имущественного потенциала организации. На 31.12.2013 г. в активах организации доля внеоборотных средств составляет 1/4, что характеризует степень капитализации активов в основные средства, а текущих активов, соответственно, 3/4. Активы организации за год увеличились на 178 583 тыс. руб. (на 48,2 %). Учитывая увеличение активов, необходимо отметить, что собственный капитал увеличился еще в большей степени – на 51,5 %. Опережающее увеличение собственного капитала относительно общего изменения активов – фактор положительный. На 2013 г. собственный капитал организации равнялся 184 449,0 тыс. руб. В течение анализируемого периода имело место значительное повышение собственного капитала (на 62 733,0 тыс. руб., или на 51,5 %). Рост показателя активной части основных средств (на 17,97 %) расценивается как благоприятная тенденция. Коэффициент износа основных средств (в 2013 г. уменьшился на 0,001 по сравнению с 2012 г.) характеризует долю стоимости основных средств, списанную на затраты в предыдущих периодах.

Для характеристики финансовой устойчивости страховой компании используется также ряд финансовых коэффициентов. Формулы для расчета коэффициентов финансовой устойчивости приведены в таблице 426.

 

Таблица 4 – Коэффициенты финансовой устойчивости

Наименование показателей	Формула расчета	Годы			Изменение (+, -)
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5	6
Коэффициент автономии		0,681	0,329	0,336	-0,345
Доля собственного капитала в пассивах		46067	248515	364365	318298
Уровень долговой нагрузки		0	0,4086	0,2676	0,2676

Продолжение таблицы 4

1	2	3	4	5	6
Коэффициент заемного капитала		0,319	0,671	0,664	0,345
Коэффициент финансовой зависимости		0,468	2,042	1,975	1,507
Соотношение собственного капитала и обязательств		2,14	0,49	0,50	-1,64