Принудительные меры медицинского характера

Вышеназванная инструкция предусматривает следующие виды судебно-психиатрических экспертиз:

1. экспертиза в кабинете следователя;
2. амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;
3. стационарная экспертиза;
4. экспертиза в судебном заседании;
5. заочная посмертная экспертиза.

В соответствии с ст. 21 УК РФ лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, не подлежит уголовной ответственности. То есть лицо не может осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики⁹.

По согласию этой же статьи, лицу, совершившему общественно опасное  деяние, которое предусмотрено уголовным  законом, в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера.

Согласно ст. 19 УК уголовную ответственность может нести только вменяемое лицо, способное осознавать фактическую сторону и социальную значимость своего поведения и руководить им.

Невменяемость – это  неспособность лица осознавать фактический  характер и общественную опасность своего действия (бездействия) либо руководить в силу болезненного состояния психики. 

Невменяемый совершает  не преступление, а общественно опасное  деяние. Поэтому в отношении такого лица суд выносит определение  о направлении его на принудительное лечение, если психическое расстройство связано с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

В соответствии со ст. 22 УК РФ вменяемое лицо, которое во время  совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своего действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

Со ст. 22 УК РФ предусмотренно также, что психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера¹⁰.

Исследования, проведенные  психиатрами и юристами, подтверждают: среди лиц, совершивших преступления и признанных вменяемыми, значительную долю составляют лица, страдающие психическими расстройствами (например, в связи с хроническим алкоголизмом, дебильностью, органическим поражением головного мозга). В теории уголовного права подобные состояния получили название ’’уменьшенной’’ (ограниченной) вменяемости.

Медицинский критерий ’’уменьшенной’’  вменяемости заключается в том, что во время совершения преступления лицо страдало определенным психическим  расстройством, а юридический критерий состоит в том, что это лицо не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своего поведения либо руководить им.

Поскольку такое лицо все же сохранило способность  осознавать значение своих действий и руководить ими, оно признается вменяемым и подлежит уголовной ответственности, но психическое расстройство учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для его смягчения ¹¹.

2. Осуществление принудительных  мер медицинского характера.

Этот раздел судебной психиатрии тесно связан с общей психиатрией в плане выбора лечебных мероприятий, тактики реабилитационных методов. Однако проведение принудительного лечения лицам с психическими расстройствами, признанными судом невменяемыми, имеет специфические отличия от организации лечения больных в общей психиатрии. Различия заключаются в том, что вопросы помещения на принудительное лечение, его прекращения и выписки больного регламентированы в соответствии со статьями уголовного и уголовно-процессуального кодексов. Поэтому необходимы знания этих правовых норм, умение обосновать необходимый вид принудительного лечения пациенту и вывод о взможности его прекращения.

3. Большой раздел судебной  психиатрии относится к пенитенциарной  психиатрии – психиатрической  помощи осужденным в местах  лишения свободы. Развитие психиатрической службы в местах заключения имеет важное значение для гуманизации режима, выявления лиц с психическими расстройствами среди этого контингента, своевременного оказания им лечебной помощи, что позволяет существенно снизить нежелательные эксцессы, а также освобождать от дальнейшего отбывания наказания больных с тяжелыми хроническими психическими расстройствами.

                                                    ГЛАВА  2.

Правовая характеристика принудительных

мер медицинского характера

1. Основания и цели назначения принудительных

мер медицинского характера

В главе 15 УК РФ – ’’Принудительные меры медицинского характера’’ не дано определения принудительных мер медицинского характера. В соответствии с действующим законодательством применение принудительных мер медицинского характера при совершении преступления возможно после производства предварительного следствия и судебного разбирательства. Принудительные меры медицинского характера, сопряженные с наказанием, назначаются судом в порядке уголовного судопроизводства. Суд может применить принудительные меры медицинского характера в том случае, если будет признано, что преступление имело место и совершено данным лицом, страдающим психическим расстройством, не исключающим вменяемости.

Назначение  принудительных мер медицинского характера, сопряженных с наказанием – это  право, а не обязанность суда. Их назначение возможно, но не обязательно. Принудительные меры медицинского характера, сопряженным с наказанием, как  и уголовное наказание, назначаются судом, а их исполнение обеспечивается силой государственного принуждения. Но принудительные меры медицинского характера, сопряженным с наказанием, не относятся к уголовному наказанию, даже если соединены с ним. Данные меры отличаются от наказания основаниями и целями, содержанием и юридическими последствиями. Они не выражают официального от имени государства порицания совершившего преступление лица, в своем содержании не имеют элементов кары, не влекут судимости [2.4, с.67].

Законодатель установил, что лица, совершившие правонарушения в состоянии невменяемости, обусловленном хроническими или временными психическими расстройствами, не являются преступниками и они не подлежат наказанию и воспитательному воздействию в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы. К психически больным и к лицам, злоупотребляющим спиртными напитками или наркотиками и их суррогатами, совершившим преступления и признанными вменяемыми по определению суда, могут быть назначены различные меры медицинского характера. Эти меры являются исключительно медицинскими, направленными на лечение лица, страдающего психическим расстройством, и осуществляются в целях ограждения общества от повторения социально опасных действий.

Принудительные меры медицинского характера следует рассматривать в качестве мер государственного принуждения. Мерами государственного принуждения они являются потому, что применяются от имени государства уполномоченным на то органом – судом, независимо от желания человека и его близких, влекут ограничение некоторых его прав и свобод.

Лечение является принудительным, поскольку  применяется независимо от желания  лица, от осознания им необходимости  и содержания лица, от осознания  им необходимости и содержания такого лечения. Кроме того, глубоко ошибочным является представление, что лицо, совершившее общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, не понимает смысл этих мер. Абсолютное большинство этих лиц восстанавливает способность к осознанно волевому поведению уже к моменту проведения судебного заседания, на котором выносится решение о назначении принудительных мер медицинского характера. Эти лица, как правило, сохраняют способность выполнять требования, предъявляемые медицинским персоналом в процессе проведения лечения. К моменту прекращения этих мер лицо всегда восстанавливает способность к осознанно волевому поведению, осознанию смысла проводимых мер, иначе они просто не будут прекращены.

Содержанием принудительных мер медицинского характера является совокупность мер  правового и медицинского характера, назначенных судом, направленных на восстанавление, укрепление психического здоровья лиц, указанных УК РФ [1.2].

Меры медицинского характера включают в себя обследование психического здоровья граждан по основаниям и в порядке, установленном УК РФ и другими законами РФ, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медикопсихологическую реабилитацию этих лиц.

Итак, принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения, назначаемые, продлеваемые, изменяемые и прекращаемые по определению суда лицам, которые совершили общественно опасное деяние, предусмотренное Особенной частью УК РФ, в состоянии невменяемости, а также  лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, либо назначаемые по приговору суда лицам, виновным в совершении преступления и страдающнм психическим расстройством, не исключающим вменяемости, но повлиявшим на осознанно волевой выбор поведения в момент совершения преступления и заключающиеся в психиатрическом лечении, направленном на восстановление, укрепление психического здоровья лиц, для исключения совершения нового общественно опасного деяния, их опасности причинения вреда для себя или других лиц, возможности причинения иного существенного вреда, соблюдения их прав и законных интересов [2.27, с. 364].

Правоотношения, возникающие в  связи с применением принудительных мер медицинского характера, являются определенным видом уголовно правовых отношений, которые могут возникать как в результате совершения общественно опасного деяния, не являющегося преступлением, так и в результате совершения преступления.

Основаниями для возникновения  правоотношения могут являться:

1. Юридический  факт совершения общественно  опасного деяния, не предусмотренного Особенной частью УК  РФ, лицам, которые во время его совершения находилось в состоянии невменяемости, то есть не могли осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (ст. 1-9, 14, 19, 21 и др.). До восстановления способности этого лица к осознанно волевому поведению правоотношения носят односторонний охранительный характер. После восстановления способности этого лица к осознанно волевому поведению, правоотношение принимает обычный уголовно-правовой характер, а порядок исполнения принудителььных мер медицинсского характера определяет ч. 3 ст. 97 УК РФ.  

Субъектами  правоотношения становятся, с одной  стороны, лицо, совершившее общественно  опасное деяние, с другой – государство  в лице специально уполномоченных органов. Содержанием правоотношения становятся права и обязанности их субъектов. Государство вправе назначить лицу принудительные меры медицинского характера, а лицо, совершившее общественно опасное деяние, должно обязательно подвергнуться таким мерам. Это лицо имеет право на тот вид принудительных мер медицинского характера, который соответствует его психическому состоянию и опасности причинения вреда для самого себя и окружающих, иного существенного вреда.

2. Юридический  факт совершения преступления  субъектом, который во время  его совершения находился в  состоянии вменяемости, то есть обладал способностью к осознанно волевому поведению, но не мог в полном мере осознать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие психического расстройства, слабоумия либо иного расстройства психики. Правоотношение имеет уголовно-правовой характер, а порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами [1.2, 58с.].

Субъектами  такого правоотношения являются, с одной стороны, лицо, совершившее преступление, с другой – государство в лице специально уполномоченных органов. Содержание такого правоотношения существенно шире, оно связано с уголовной ответственностью и наказанием лица, совершившего преступление. При этом, если на поведение субъекта в момент совершения преступления оказало влияние имеющееся психическое расстройство, то государство вправе назначить лицу принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания и сопряженным с ним принудительным мерам медицинского характера.

3. Юридический  факт совершения преступления  субъектом, который во время  его совершения находился в  состоянии вменяемости, то есть  обладал способностью к осознанно  волевому поведению, мог в полной мере осознать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, у которого после совершения преступления наступило хроническое психическое расстройство, слабоумие, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. До восстановления способности этого лица к осознанно волевему поведению правоотношение носит односторонний охранительный характер. После восстановления способности этого лица к осознанно волевому поведению правоотношение принимает обычный уголовно-правовой характер, а лицо подлежит уголовной ответственности и наказанию [2.18, С. 136].