Суицидальное поведение подростков

Теоретико-методологическая основа исследования.

Содержание и логику научного исследования в значительной степени определяют следующие принципы: принцип развития и системности, нормативности, адекватности и дифференциации.

При анализе проблем подростков склонных к суициду мы опирались на следующие подходы: социально-психологический, ситуационный, социально-профессиональный, антидевиантный.

Методологическую основу исследования составили научные труды, отражающие:

• личностные теории суицидального поведения (А.Адлер, К.Меннингер, К.Роджерс, Г.Салливэн З.Фрейд, К.Хорни, Г.Чхартишвили, К.Юнг и другие), которые легли в основу позиции по отношению к суициду как аутоагрессивному действию, имеющему в своей природе инстинкт саморазрушения, а также сочетающему в себе внутренние характеристики личности и факторы окружающей среды;
• феноменологический подход, акцентирующий внимание на личности с суицидальными проявлениями (Ю. Вагин, Э.Дюркгейм, Л. Трегубов, Н. Фейбероу, Э. Шнейдман, и другие), который помог выявить общие черты самоубийств, их виды и типы;
• экзистенциональный подход, центральной проблемой которого является смысл жизни и смерти (А. Камю, А. Шопенгауэр, В. Франкл и другие), способствующий утверждению жизненно активной позиции;
• исследования в области суицида, которые способствовали раскрытию психологического аспекта суицида (А.Г. Амбрумова, М.В. Горская, В.А. Тихоненко и другие).

В российском журнале СоцИс (Социологические исследования) достаточно много публикаций, связанных с исследованием проблем подростков: Воспитание детей в семье/ Положение детей в РФ. / Ежегодный государственный доклад; Гурко Т.А. Особенности развития личности подростков в различных типах семей// Социологические исследования; Журавлева И.В. Здоровье подростков: социологический анализ; Позднякова М.Е., Романенко Л.М., Моисеева В.В., Чекинева Т.В. Региональные особенности приобщения подростков к психоактивным веществам // Девиантное поведение в современной России в фокусе социологии: наркотизация, алкоголизация, преступность, коррупция. [20]

 

Методы и методика исследования.

В данном исследовании были применены социологические методы, прежде всего, это получение необходимой социологической информации с помощью методов опроса – анкетирование.

Также были использованы вторичный анализ данных, работа с документами, статистический анализ данных для реализации поставленных в исследовании задач.

Выбор метода анкетирования был обусловлен необходимостью проведения опроса среди учеников и учителей МОУ Забитуйской СОШ с целью выявления их отношения к проведению профилактических мероприятий «суицидального поведения» подростков на базе указанной школы. С помощью анкетного опроса мы предполагали получить разнообразную и качественную социологическую информацию. В данном случае опрос начался с формулировки программных вопросов, «перевода» поставленных в программе исследования проблем в вопросы. Он основан на высказывании участниками опроса мнений, оценок, суждений о каких-либо реальных фактах личной и общественной жизни, социальной деятельности.

Требования к применению анкеты: 1. Состоит из трех частей: обращения к респонденту, основной части и социально-демографической части; 2. Длительность заполнения анкеты не превышала 30 минут; 3. Для перехода от одной темы к другой использовались так называемые «переходные мостики»; 4. В вопроснике использовались различные виды вопросов. Составляя анкеты, мы использовали следующие виды вопросов: о фактах, отражающие мнения и оценки, открытые, закрытые, полузакрытые, прямые и косвенные. Анкеты, используемые в исследовании, представлены в приложениях 3 и 4.

В анкетировании приняли участие ученики и учителя МОУ Забитуйской СОШ. При опросе учеников использовалась классовая выборка. При опросе учителей – сплошная выборка. Класс респондентов приемлемый для нашего исследования – с 6 по 11 класс. Погрешность выборки по анкетированию составила 10%. При 10% ошибки выборочная совокупность определена в 60 человек.

Вторичный анализ данных социологического исследования. Изучение результатов проведенных социологических исследований позволило провести сравнительный анализ и аналогию. Полагаем, что это позволило нам получить точную информацию на сегодняшний день и сравнить с результатами прошлых годов.

Вторичному анализу данных подверглось социологическое исследование «Смертность российских подростков от самоубийств», которое Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) провел совместно с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения.  Исследование проводилось в 2011 году.[15]

Так же анализу подверглось социологическое исследование на тему «Проблемы подросткового суицида», которое проводилось исследовательской группой ЦИРКОН, ВЦИОМом, в 2008 году.[14]

Метод статистического анализа. По предмету исследования, обозначенному в данной работе, статистические данные были взяты из статистики за 2009-2011года в ГУВД г. Иркутска.

Статистическая обработка данных обеспечивалась на базе программы SPSS Statistic for Windows 17.0. С помощью данной программы была создана база данных социологического исследования, на основе которой были получены частотные распределения ответов респондентов, также были получены таблицы сопряженности, показывающие взаимосвязь разных переменных (специфика ответов на вопрос, в зависимости от разных социально-демографических характеристик). Также с помощью программы SPSS автором был выполнен сравнительный анализ ответов населения на вопросы-индикаторы, содержащиеся в анкетах.

Эмпирическая база исследования:

1. Результаты вторичного анализа данных социологических исследований. Социологическое исследование «Смертность российских подростков от самоубийств», которое Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) провел совместно с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения.  Исследование проводилось в 2011 году.[15]

2. Социологическое исследование  на тему «Проблемы подросткового  суицида», которое проводилось исследовательской  группой ЦИРКОН, ВЦИОМом, в 2008 году. [14]

Новизна работы и ее практическая значимость:

- впервые разработан проект  по проведению профилактики суицидального поведения подростков;

- показана потребность  школы в проведении профилактических  мероприятий;

- выявлено отношение учеников  и учителей к проведению профилактики  суицидального поведения подростков  на базе МОУ Забитуйской СОШ.

Научно-практическое значение работы. Результаты данного исследования могут использоваться школьными психологами, учителями, а также в работе клинического психолога с подростками, при оказании экстренной психологической помощи. Использование результатов инновационного проекта поможет определить значимость внедрения новых методик и центров различных профилей. Теоретические и практические выводы и рекомендации по результатам инновационного проекта могут представлять интерес для государственных органов. Выводы и предложения позволят не только осуществить комплексный подход к решению проблемы повышения эффективности борьбы суицида среди подростков, но и раскрыть причины при совершении подростками отдельных попыток суицида, а также осуществить дифференцированный подход к тактике подготовки и проведения отдельных профилактических мероприятий с их участием.

Структура работы

состоит из введения, трех разделов, заключения, библиографического списка и 8 приложений.

 

Обоснованность и достоверность результатов исследования

Обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечиваются использованием взаимосвязанного комплекса теоретических и эмпирических методов, адекватных объекту, предмету, целям и задачам проекта; многократной проверкой теоретических и эмпирических данных.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Методологические и теоретические основания исследования особенностей «суицидального поведения» подростков

1.1 Понятие и  классификация «суицидального поведения»  подростков

Самоубийство (суицид) – это сознательное или бессознательное прекращение своего существования, совершаемое человеком или посредством действий, направленных на причинение организму смертельных повреждений, или через поставление его в такие физические условия, при которых жизненные отправления организма немедленно или постепенно угасают. [21]

Суицидальное поведение – понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.

К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.). Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытке акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни. [19]

Особую тревогу в последние 15-20 лет вызывает рост самоубийств среди подростков и юношей. Завершённый суицид – вторая по счёту причина смерти среди подростков. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество самоубийств среди лиц в возрасте 15-24 лет в последние 15 лет увеличилось в 2 раза и в ряду причин смертности во многих экономически развитых странах суициды стоят на 2-3-м месте. Во Франции число самоубийств среди подростков за последние 10 лет утроилось, и теперь не уступает количеству несчастных случаев на автострадах. В США количество суицидов в возрастной группе 15-19 лет за этот же период удвоилось и достигает 5000 в год. За последние 30 лет частота суицидов в США среди юношей 15-19 лет возросла на 300%, девушек – на 200%.

В России с ее сложной социально-экономической ситуацией уровень самоубийств еще выше. Уровень их достигает 74 случая на 100 тысяч человек населения в год.

Большинство авторов отмечает, что суицидальное поведение у детей до 13 лет – явление относительно редкое, но с 14-15-летнего возраста суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16-19 лет.

По мнению ряда авторов, суицидальное поведение в детском возрасте очень редко бывает связано с психическими заболеваниями, в подавляющем большинстве случаев это ситуационно-личностные реакции, в первую очередь реакция оппозиции. У подростков же роль психических расстройств (депрессивное состояние и др.) в происхождении суицидального поведения несколько возрастает. Существует и противоположное мнение, согласно которому в детском возрасте, по сравнению с подростковым, суицидальное поведение носит более серьезный характер. По данным Л.Я. Жезловой, у 59,4% детей с суицидальным поведением в возрасте 7-14 лет отмечалось покушение на самоубийство. Среди детей-суицидентов до 13 лет больные шизофренией составили 70%, а лица с ситуационными реакциями – 18%; в более старшем возрасте (13-14 лет) число страдающих шизофренией уменьшилось до 38%, а количество лиц с ситуационными реакциями, наоборот, возросло до 60%.

Другие считают, что концепция смерти у ребенка приближается к концепции смерти взрослого лишь к 11-14 годам, т.е. только начиная с этого возраста ребенок по-настоящему осознает реальность и необратимость смерти, а поэтому термин «суицид» и «суицидальное поведение» для раннего возраста малоприемлем.[30]

Среди подростков с незавершенными суицидами 32%  в возрасте 17 лет; 31% - 16 лет; 21% - 15 лет; 12% - 14 лет и лишь 4% - в возрасте 12-13 лет. Как уже отмечалось, частота законченных суицидов среди подростков относительно невелика и не превышает 1% от всех суицидальных действий. Суицидальные действия в этом возрасте чаще имеют демонстративный характер и нередко могут носить черты «суицидального» шантажа.

Примерно у половины подростков 14-18 лет (49%) суицидальные действия совершаются на фоне острой аффективной реакции (аффективный тип суицидальных действий), которая развивается по механизму «короткого замыкания», когда порой малозначительный повод играет роль «последней капли» и провоцирует суицидальное действие. При этом действия подростка в момент суицидальной попытки нередко внешне кажутся демонстративными. Они совершаются на глазах у обидчика, сопровождаются плачем или, наоборот, спокойствием. Однако эта «игра в самоубийство» часто заходит слишком далеко и может закончиться трагично. [17]

Большинство суицидальных действий в подростковом возрасте, будучи микросоциально обусловленными (отношения в семье, в школе и т.п.), направлены не на самоуничтожение, а на восстановление нарушенных социальных связей с окружающими. Поэтому в подростковом возрасте чаще всего речь идет не о «покушении на самоубийство», а лишь о применении «суицидальной техники» для достижения той или иной первичной (несуицидальной) цели. Иногда суицидальное поведение у подростков определяется стремлением к временному «выключению» из ситуации. И в том и в другом случаях, несмотря на отсутствие суицидальных намерений, потенциальная опасность таких действий достаточно высока. [12]

 В социологии эта проблема  изучается как социальная патология. Особенно отчетливо это можно  проследить на примере творчества  Э. Дюркгейма. В социологическом  этюде "Самоубийство" общие основания методологии в изучении социальной патологии выглядят следующим образом: смысл социологии состоит в изучении социальных фактов, находящихся "вне" индивида; сами же социальные факты следует рассматривать как физические предметы, как вещи. Это могут быть институты, нормы, ценности, законы, коллективные представления и прочее. Каждый индивид и каждое новое поколение встречаются с определенным набором социальных фактов, которые осуществляют внешнее давление на индивида. Они одновременно и делают возможными определенные типы поведения и управляют ими. Важную роль играют разработанные правила различения нормального и патологического, необходимые для "управления поведением". И если некий феномен признается нормальным, то у общества нет оснований стремиться к его устранению; если же признается патологическим - общество располагает существенными аргументами в пользу необходимости реформ. Для Дюркгейма главным и решающим признаком нормальности факта выступает частота его проявлений. Отсюда - раз в любом обществе совершается определенное число преступлений, самоубийств и, следовательно, они относятся к регулярно совершаемым действиям, - то такие факты не являются патологическими феноменами. Патология начинается тогда, когда увеличивается средний для данного общества показатель.[7]