Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика

202

отличаются от этих результатов. Среди обследованных нами учащихся 1—8-х классов, проживающих в пострадавших районах Калужской области, тревожных  испытуемых было от 35 до 48%, что достоверно ниже, чем в московских выборках, обследуемых в этот же период (см. табл. 8), и примерно соответствовало количеству тревожных детей, проживающих в той же области, но не в зараженных местностях. Обнаружились также существенные различия между результатами исследования, проведенного в Белоруссии и Калужской области, в характере представлений о влиянии последствий на актуальную жизнь школьников и их будущее. У белорусских школьников эта проблема была одной из важнейших. Для анализа этого вопроса у школьников Калужской области мы использовали пробу «Воспоминания». Выявилось, что в актуальном плане Чернобыльская катастрофа у них не присутствовала; по-видимому, это объясняется имевшейся в то время неинформированностью жителей пострадавших районов России о наличии и последствиях радиационной опасности. Выше (см. пункт 1.4.1) мы уже приводили данные исследования причин повышенной тревожности взрослого населения зараженных районов, проведенного на Украине непосредственно после Чернобыльской катастрофы. Напомним, что в качестве основной причины тревожности была выделена именно информационная неопределенность и противоречивость.

Вместе с тем в многочисленных исследованиях по программе «Дети  Чернобыля» получены медицинские и  физиологические данные, свидетельствующие  о воздействии уровня радиационного  фона на показатели выраженности астенических расстройств, вегето-сосудистой дистонии, эндокринных нарушений, снижение в 2—2,5 раза уровня мышечной силы и в 3,3 раза — умственной работоспособности [см. Отчет по Государственной программе  «Дети Чернобыля», НИИ физиологии детей и подростков по СР РАО, 1992].

Вопрос о влиянии радиационного  фона является частью общей проблемы влияния экологической обстановки на эмоциональное самочувствие человека, в том числе и на тревожность. Некоторые данные по этому вопросу  мы получили в ходе участия в изучении воздействия свинца на здоровье детей, проводимом в 1996 г. Центром демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, Геологическим институтом РАН и Санкт-Петербургской медицинской

203

академией (руководитель, доктор медицинских наук Б. А. Ревич)1.

Свинец — токсичный  металл, отнесенный Всемирной организацией здравоохранения и рядом других международных организаций к  числу наиболее опасных для здоровья загрязняющих веществ. Свинец имеет  тенденцию накапливаться в организме. Загрязненная свинцом окружающая среда  оказывает негативное влияние на здоровье взрослых и детей, на их психическое  состояние, на психическое развитие подрастающего поколения, что показано в работах во многих странах мира. Агентством по контролю за заболеваниями  США (CDC) на основании многолетних  исследований по определению свинца в крови и состоянию психического статуса детей разработана шкала  опасности накопления свинца в крови [Preventing Lead Poisoning in Young Children // CDC, 1991]. Установлено, что даже при слегка повышенном уровне содержания свинца в крови наблюдаются  нарушения в обучении и поведении  детей.

Работа, в которой мы участвовали, явилась практически первым подобным комплексным исследованием в  нашей стране. Оно проводилось  в г. Белово Кемеровской области. В этом городе имеется Беловский  цинковый завод, построенный в 1930 г. В ходе обследования, проводившегося в г. Белово в 1989 г., было установлено, что во всех половозрастных группах детей и подростков увеличено время реакции на цвет и словесный раздражитель [Ярушкин В. Ю., 1991].

В 1996 г. исследование проводилось на детях 7—9 лет, проживающих в различных районах г. Белово. Психологическая часть работы наряду с проводимым нами изучением тревожности включала также оценку состояния высших психических функций детей. Оно проводилось специалистами Санкт-Петербургской медицинской академии и имело своей задачей определение нейродинамических нарушений, нарушений высших форм регуляции, отдельных корковых функций. Данные

204

сопоставлялись с результатами изучения детей г. Санкт-Петербурга, проживающими вблизи аккумуляторного  завода, автомагистрали и в спальном районе города. Были установлены существенные нейродинамические нарушения, нарушения  высших форм регуляции и корковых процессов у детей из г. Белово, что проявлялось в увеличении времени реакции, сниженных показателях  развития билатеральной координации  и мелкой моторики, нарушении логической последовательности выполнения заданий.

Тревожность определялась по детскому варианту Шкалы тревожности  Тейлор — CMAS [Шкала явной тревожности  для детей, 1994]. Результаты сравнивались с данными, полученными нами при  стандартизации методики в процессе ее стандартной психометрической проверки в 1991—1995 гг. Всего в исследовании участвовали 134 ребенка.

Данные о среднем уровне тревожности () и среднем квадратическом отклонении в выборке по г. Белово и выборке стандартизации (контрольная  группа) представлены в таблице 21. Результаты выражены в «сырых баллах».

Таблица 21

Уровень тревожности детей  из г. Белово (средний уровень 
тревожности — χ, среднее квадратическое отклонение — δ) 

 

Пол испытуемых	г. Белово		Контрольная группа
	χ	δ	c	δ
Девочки	22,14	7,40	14,80	7,62
Мальчики	18,20	6,08	13,67	6,23
Всего	20,67	7,22	14,23	7,42

Из табл. 21 видно, что и в выборке мальчиков, и в выборке девочек из г. Белово средний уровень тревожности достоверно выше, чем в выборке стандартизации. Обращает на себя внимание также то, что в выборке девочек средний уровень тревожности достоверно выше уровня тревожности мальчиков, что также отличается от данных контрольной группы. В последней у детей 8—9 лет половых различий по этому параметру не выявилось.

Количественное распределение  испытуемых по уровню тревожности (в %), выраженному в стандартных баллах — стенах, в выборке г. Белово и выборке стандартизации представлено на рис. 1.

205

Рис. 1

На рис. 1 наглядно видно, что кривая распределения в выборке по г. Белово сравнительно с выборкой стандартизации сдвинута вправо, т. е. в сторону показателей, свидетельствующих о более высоком уровне тревожности.

Напомним, что детский  вариант шкалы Тейлор дает возможность  выделить группы испытуемых с различным  уровнем тревожности. Их краткая  характеристика представлена в табл. 22.

Таблица 22

Характеристика уровней  тревожности 

 

Уровень тревожности	Характеристика	Примечания
I	Школьнику состояние тревожности  не свойственно	Подобное чрезмерное спокойствие  может как иметь, так и не иметь  защитного характера
II	Нормальный уровень тревожности	Необходим для адаптации и продуктивной деятельности
III	Повышенная тревожность
IV	Манифестируемая тревожность

Сопоставление данных о количестве испытуемых, имеющих тот или уровень  в выборке по г. Белово и контрольной  группе, делает результат еще более  наглядным (рис. 2).

На рис. 2 видно, что в выборке стандартизации наибольшее количество испытуемых (более 70%) имеет наиболее адаптивный уровень тревожности — II. В выборке по г. Белово наиболее представлен уровень повышенной тревожности — III. Обращает

206

на себя также внимание значительная представленность в последней  крайних показателей тревожности, свидетельствующих о наличии  открытой, манифестируемой тревоги, находящейся на грани психологической  нормы. Все различия достоверны.

Рис. 2

Данные свидетельствуют, таким образом, об определенной связи  повышения тревожности с воздействием экологической обстановки. Этот вывод  получил определенное подтверждение  при сопоставлении данных об уровне тревожности детей, проживающих  в различных районах г. Белове. Сравнивались две группы испытуемых:

— дети, проживающие около  завода (0,5—2 км от завода), в районах  с высоким содержанием свинца в почве — I группа;

— дети, проживающие в  так называемой «зеленой зоне» (3,5 км от завода), в районах, где содержание свинца в почве было более чем  в 3 раза меньше, II группа.

Результаты сопоставления  уровня тревожности этих групп даны в табл. 23. и на рис. 3. Рисунок характеризует группы испытуемых по г. Белово с точки зрения представленности в них испытуемых с различным уровнем тревожности.

Достоверные различия получены лишь по одному параметру: IV — наивысший  — уровень тревожности наименее представлен во II группе. Таким образом, различия между группами касаются в  первую очередь выраженности наиболее сильной, манифестируемой тревожности. Это дает основание для следующего предположения о том, что более  благоприятные в экологическом  отношении условия проживания в  зеленой зоне данного города лишь смягчают в определенной степени 

207

воздействие неблагоприятных  экологических факторов, но не устраняют  их полностью.

В объяснении отмеченных нарушений  мы солидаризируемся с точкой зрения, представленной в отчете НИИ физиологии по программе «Дети Чернобыля» [1992]. Авторы, опираясь на исследования В. И. Вернадского о том, что облучение в наибольшей степени поражает новые ткани, приходят к выводу, что от радиации более всего страдают высокоорганизованные ткани неокортекса и миокарда, а также трофика нервных тканей. Другими словами, страдают те ткани, которые в наибольшей степени отвечают за толерантность к стрессу. Это позволяет, в частности, предположить, что приведенные выше данные о различиях между результатами по Калужской области и Белоруссии в определенной степени связаны с большей радиационной загрязненностью последней. Проблема определения удельного веса каждого из этих факторов — задача специальной работы. Сейчас мы можем лишь выдвинуть предположение, что повышение тревожности в выборке детей 7—9 лет из г. Белово также связано с тем влиянием, которое экологическая обстановка, способствующая повышенному содержанию свинца в организме детей, оказывает на толерантность к стрессу.

Таблица 23

Уровень тревожности детей  из г. Белово (средний показания) 

 

Пол испытуемых	I группа		II группа
	χ	δ	χ	δ
Девочки	23,23	7,05	20,6	4,83
Мальчики	(20,0)	(5,57)	(15,83)	(3,97)
Всего	22,80	7,36	18,94	5,09

Рис. 3

208

***

Вопрос о соотношении  тревожности и физиологических, биохимических особенностей организма, конечно, не ограничивается проблемой  посттравматического синдрома и  экологических влияний, а выходит  на одну из сложнейших проблем изучения тревожности — ее природных предпосылок. Как мы уже отмечали выше, решение  этого вопроса, по нашему мнению, требует  серьезного междисциплинарного исследования.

В настоящей работе мы можем  представить лишь некоторые данные, касающиеся связи тревожности и  астено-невротического синдрома. Нами был проведен специальный анализ соотношения тревожности школьников 14—17 лет с наличием у них различных  типов акцентуаций. Тревожность  определялась по комплексному показателю, состоявшему из методики О. Кондаша и набора неоконченных предложений, наличие и тип акцентуации — по опроснику А. Е. Личко [Патохарактерологические исследования.., 1981]. В работе участвовали 37 тревожных и 43 эмоционально благополучных школьника, всего 80 человек, девушек и юношей примерно поровну.

Результаты сопоставления  показали достаточно сложную и противоречивую картину. Для большей наглядности  в табл. 24 представлены лишь типы акцентуаций, встречавшиеся в группе тревожных испытуемых, все остальные даны суммарно в строке — «другие».

Таблица 24

Соотношение между тревожностью и типами акцентуации 
характера у школьников 14—17 лет, % 

 

Тип акцентуации	Группы испытуемых
	тревожные	эмоционально  благополучные
Психастенический	18,9	—
Астено-невротический	16,2	2,3
Сенситивный	5,4	—
Смешанный	8,1	9,4
Другие	—	20,9
Отсутствие акцентуации	51,4	67,4

Как и следовало ожидать, все школьники с психастеническим и сенситивным типами акцентуации  имели выраженную тревожность. Тревожность  выявилась также у подавляющего большинства испытуемых с астено-невротическим  типом.

209

Другими словами, тревожность  обнаруживает связь с теми типами акцентуаций, которые в значительной степени обусловливаются слабостью, истощимостью, повышенной чувствительностью  нервной системы.

Вместе с тем по количеству испытуемых с различным типом  акцентуации группы тревожных и  эмоционально благополучных подростков не различаются. В целом в группе тревожных акцентуации характера  выявляются у 48,6% испытуемых, а в  группе нетревожных — 32,6%. И в  той, и, в другой группе частота проявлений акцентуаций в целом соответствует  литературным данным [см. Личко А. Е., 1983].

Таким образом, можно говорить лишь о связи тревожности и  акцентуации астенических и сенситивного типов, однако эта связь носит  односторонний характер и не распространяется на все случаи тревожности.

Возвращаясь вновь к вопросу  о влиянии радиационной и в  целом экологической обстановки на переживание тревожности детьми и подростками можно, на наш взгляд, выдвинуть следующее предположение. Биологические особенности организма (в том числе и те, которые  возникли под деформирующим, истощающим ресурсы организма влиянием неблагоприятной  экологической обстановки) являются одним из факторов, способствующих возникновению и закреплению  личностной тревожности, но фактором не единственным и, по всей видимости, не главным. Не менее, а возможно, и более  значимым источником тревожности при  проживании в экологически неблагополучных, загрязненных районах является не столько  сама по себе угрожающая обстановка, сколько  ее неопределенность, недостаточный, противоречивый уровень и характер информированности  о ней, а также возможных последствиях.