Психолого-педагогические условия профилактики наркомании в школе

Теперь их главной задачей  становится стремление получить возможность  чувствовать себя нормально.

Выделенные  этапы формирования пристрастия  к наркотикам очень пластичны, порой  очень трудно определить стадию, на которой находится тот или  иной человек. Порой они просто не соответствуют какой-то одной категории.

1.3. Влияние наркотической  зависимости на личность и  психику

Клинические различия наркоманий и токсикомании определяются особенностями используемого  наркотического вещества. Вместе с  тем у всех наркоманий и токсикомании имеются общие синдромы (совокупность связанных между собой симптомов - проявлений заболевания).

И. Н. Пятницкая  выделила три синдрома, составляющих большой наркоманический синдром, наличие которого отличает наркомана  от здорового человека: синдром измененной реактивности организма к действию наркотика; синдром психической зависимости; синдром физической зависимости.

Кроме того, существуют и другие проявления, которые  обязательно присутствуют в процессе развития наркомании.

Наркоманическое опьянение или синдром наркотического опьянения представляет собой состояние, возникающее после приема наркотических веществ, включающее определенные психические и физические симптомы. Из психических симптомов - это, прежде всего эйфория. Каждому наркотику свойственна своя структура эйфории (например: алкоголь вызывает чувство эмоционального и физического комфорта, желание общаться; опиаты - соматическое наслаждение и ощущение полного блаженства; стимуляторы - интеллектуальное просветление и подъем; ЛСД и гашиш - расстройства восприятия в сочетании с особым состоянием мистического, фантастического содержания; летучие ароматические соединения - удовольствие от красочного восприятия и т. д.).

Расстройства  восприятия проявляются в трех формах: обострение восприятия (стимуляторы); избирательность восприятия (опиаты); снижение восприятия (седативные препараты). Кроме того, могут возникать и качественные нарушения восприятия: иллюзии и галлюцинации. Происходит нарушение ощущений, идущих от внутренних рецепторов - возникает чувство тепла, легкости или тяжести, нарушение восприятия схемы тела.

Расстройства  мышления встречаются как количественные (замедление или ускорение), так и качественные. Страдает концентрация и качество мышления. Может происходить выход мышления за рамки реальности, возникают сверхценные и бредовые идеи.

Каждое  психоактивное вещество вызывает нарушения  сознания разного типа и глубины  от сужения до различной степени  помрачения.

Большинство наркотиков вызывает подъем температуры  тела и гиперемию кожи, тахикардию, подъем АД, учащение дыхания. Все наркотики  на первых порах снижают аппетит  и повышают сексуальное влечение. После выхода из опьянения отмечается жажда и голод (особенно после  приема препаратов конопли). Физическая активность, как правило, снижается (исключение составляют психостимуляторы).

Выход из опьянения обычно сопровождается сном, по пробуждении от которого часто  возникает чувство разбитости, депрессии  и тревога.

Синдром измененной реактивности включает: изменение формы потребления; изменение толерантности; исчезновение защитных реакций при передозировке; изменение формы опьянения. Некоторые авторы используют термин «синдром измененной толерантности».

У здорового  человека прием наркотиков вызывает определенные побочные эффекты Систематический  прием и достижение полного физического  и психического комфорта свидетельствует  об изменении реактивности организма. При отмене наркотика наблюдается  явления абстиненции. Становится необходимым  систематический прием психоактивного вещества. Иными словами, регулярность приема -свидетельство изменения  формы потребления.

Защитные  реакции организма - это свидетельство  передозировки. Примерами защитных реакций могут быть рвота при  приеме алкоголя, зуд, тошнота, резь в  глазах, слюнотечение при приеме опиатов. Исчезновение защитных реакций свидетельствует о переходе организма на новый уровень реагирования, когда высокие дозы токсического эффекта не вызывают и не требуют защиты.

Извращение  эффекта действия наркотика наступает, когда сформировались предыдущие симптомы. Снотворные и транквилизаторы не дают успокоения, кодеин не подавляет  кашля, опий не вызывает запоров, алкоголь вызывает агрессию пли сонливость. Снижается интенсивность эйфории. Впоследствии эйфорический эффект действия наркотика меняется на тонизирующий. Это, как правило, совпадает со снижением  толерантности.

Синдром психической зависимости включает патологическое влечение к наркотику и способность достигать состояния психического комфорта в интоксикации. Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков и других психоактивных веществ, иногда и после однократного их приема. Можно сказать, что психическая зависимость является самым ранним и главным синдромом наркомании и в то же время самым длительным и тяжелым, который проявляется и в ремиссии.

Психопатологическая структура психической зависимости  неоднородна и может быть представлена: навязчивыми состояниями, характеризующимися борьбой мотивов и частичной критической самооценкой больным своего состояния; компульсивными (непреодолимыми) и импульсивными состояниями с тотальной охваченностью, стремлением получить ПАВ любой ценой, часто с элементами суженного сознания, без критической самооценки и учета ситуации; доминантными структурами сверхценного типа без борьбы мотивов, когда возможность реализации, как правило, обусловлена внешними ситуационными факторами.

На практике психическая зависимость проявляется  в постоянных мыслях о ПАВ, повышении  настроения в предвкушении его приема, подавленности - при отсутствии ПАВ. Течение влечения волнообразно.

Иногда  оно имеет циклический характер. Например, при кокаиновой наркомании имеет место массивный прием  наркотика в течение нескольких дней, за которым следует период дезактуализации и даже непереносимости. После этого возникает следующий  цикл наркотизации. Психический комфорт  становится возможен только в интоксикации - ПАВ становится необходимым для нормального функционирования.

Синдром физической зависимости включает компульсивное (непреодолимое) влечение к ПАВ, способность достигать состояния физического комфорта в интоксикации и абстинентный синдром.

Степень влечения сопоставима с чувством голода и жажды. От навязчивого состояния  оно отличается еще и тем, что  способно подчинять все состояние  сознания, определять поступки и мотивацию  действий. Улучшение физического  состояния возникает только после  приема ПАВ.

Абстинентный  синдром формируется постепенно, в разные сроки. Он наиболее выражен  при опиатной наркомании («ломка»). Возникает через несколько часов (до суток) после последнего приема наркотика. Состоит из нескольких фаз, сменяющих друг друга во времени. Выражен абстинентный синдром и  при хроническом алкоголизме, барбитуровой и амфетаминовой наркоманиях. Психические  и соматоневрологические симптомы определяются формой ПАВ.

Синдром последствий хронической наркотизации. Различные формы наркотической зависимости вызывают различные и достаточно специфические проявления этого синдрома. В течение любой формы наркомании присутствует прогрессирующее падение активности, энергетического потенциала, угасание влечений, потребностей как в биологическом, так и социальном смысле, снижение сопротивляемости к внешним воздействиям, прогрессирующее истощение.

Психические нарушения личности многообразны и  зависят от наркотика. Разрушение личности идет поэтапно: этап «уплощения» личностных черт, этап психопатизации, этап деменции (слабоумия). Степень выраженности симптомов  органического поражения мозга  зависит от свойств и длительности приема наркотика.

Психическая инвалидизация начинается с этапа  изменения личности. Падает психическая  активность, ограничиваются интересы и мотивации, упрощаются побуждения, уплощается эмоциональная сфера. Образно  говоря, личность зависимого - это человек, лишенный внутреннего стержня, от которого осталась только внешняя оболочка.

Наркотическая зависимость всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. По мерее  прогрессирования заболевания депрессия  и тревога сменяются дисфорией (состоянием тоскливой злобы и  раздражительности). Различным формам наркомании свойственны психозы  или на высоте опьянения, или в  периоде абстиненции. При психозах отмечается помрачение сознания с нарушением ориентировки, галлюцинациями, бредом, а также быстрой динамикой  клинических проявлений, хотя иногда психозы могут принимать и  затяжное течение.

Изменения со стороны внутренних органов многочисленны. Наркоманы, как правило, истощены, имеются  выраженные трофические расстройства.

И. Н. Пятницкая  выделяет 4 этапа развития наркомании: злоупотребление наркотиком или наркотизм.

Основные  признаки: эйфория при приеме, предпочтение определенного наркотика, регулярность приема, колебания настроения, угасание первоначального эффекта наркотика, характеризуется увеличением суточной толерантности, возможностью многократного  в течение дня введения наркотика; первая стадия - характеризуется появлением синдромов измененной реактивности и психической зависимости: прием наркотика регулярен, защитные реакции слабеют, толерантность растет, появляется выраженная тяга к наркотику;

вторая стадия - полное развитие большого наркоманического синдрома: синдром измененной реактивности (измененная форма потребления, максимальная толерантность, отсутствие защитных реакций, снижается эйфорический компонент в опьянении), психическая и физическая зависимость, абстинентный синдром; 

третья стадия - те же синдромы, что и во второй, только несколько измененные из-за истощенности организма и сопутствующей патологии: падает толерантность, нет эйфории, наркотик выполняет тонизирующую функцию.

Скорость  и проградиентность заболевания  зависит как от типа ПАВ, так и  от раннего начала и интенсивности  употребления.

2. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ  ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ  НАРКОМАНИИ В ШКОЛЕ

2.1. Психологические аспекты  первичной профилактики

наркозависимости подростков

Школьный  возраст - период приобщения многих детей и подростков к табаку, алкоголю и наркотикам. По некоторым данным к 10-11 годам у 37% школьников формируется доминанта возможной наркогенной активности, то есть наркогенная установка, а в подростковом возрасте уже больше половины школьников готовы попробовать наркотик, если он окажется у них в руках.

Объективными  причинами этого являются: наследственная склонность; неблагополучие в семье; гиперопека в подростковом возрасте; тяжёлые микросоциальные условия; акцентуации характера, которые приводят к трансформации психической сферы детей и подростков, в результате чего у них формируется установка на изменение своего сознания с помощью воздействия сильных раздражителей или принятие наркотических веществ.

Приобщение  детей к наркотикам следует связывать, прежде всего, с особенностями развития их мотивационно-потребностной сферы  и отсутствием средств, для удовлетворения базовых потребностей. В связи  с этим актуальной становиться не столько профилактика наркозависимости, сколько формирование установки  на здоровый образ жизни и ценности здоровья.

У людей, постоянно испытывающих стрессовые напряжения, чаще, чем у других, формируются  всякого рода зависимости.

Аддиктивное (зависимое) поведение наблюдается  у людей с определённым набором  индивидуально-психологических черт. Группу риска составляют подростки, склонные к подражанию старшим или  авторитетным сверстникам; стремящиеся  соответствовать обычаям значимой группы; подчиняющиеся давлению, угрозам: т.е. «слабые» личности с низким эмоционально-волевым  самоконтролем и саморегуляцией.

К психологическим  факторам относят попытки подростка  нейтрализовать отрицательные эмоциональные  переживания и неудовлетворённое  любопытство негативными поведенческими реакциями, выражающими протест, направленный против конкретных персон: родителей  педагогов, сверстников. Зависимость  развивается на фоне аномальных черт личности: гедонизм, авантюризм, возбудимость, неадекватная самооценка, низкая рефлективность, повышенная конфликтность, неустойчивость характера.

Зависимое поведение в широком смысле –  это стремление человека полагаться на другого в целях получения  удовлетворения или адаптации и  нарушение потребностей самого зависимого. При этом «привязанность» к психоактивным  веществам является серьёзным нарушением мотивационно-потребностной сферы  – смещением направления активности личности почти исключительно на вопросы, связанные с потреблением ПАВ.

Уязвимость  личности связывается с различными отклонениями в развитии: синдром  дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), характеризующийся импульсивностью, возбудимостью, отвлекаемостью, низкой стрессоустойчивостью; трудности в распознавании, дифференциации, выражении и регуляции эмоций; позитивной Я – концепции: неадекватность самооценки и психологических защит, неуверенность в себе, повышенная зависимость от социального одобрения, несформированность навыков самоконтроля, отсутствие серьёзных жизненных целей, ценностей, установок, представлений о собственном будущем; навыков межличностной коммуникации, способности заменить социальное влияние, адекватно ответить на него; установок на «вредные привычки», которые связывают с социализацией и передачей от поколения к поколению морально-этических и культурных ценностей, а именно с отношениями индивида к конкретным лицам - носителям этих ценностных ориентаций.