Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Мая 2014 в 12:45, дипломная работа
Объектом исследования данной работы является МУЗ 2-я городская больница. Переход здравоохранения на новые условия хозяйствования поставил перед ней сложные экономические проблемы. Нестабильность поступления бюджетных ассигнований, поиск новых источников финансирования, введение страховой медицины и платных медицинских услуг во многом изменило использование и распределение финансовых ресурсов больницы. Все это требует совершенно новых подходов и знаний, прежде всего администрации больницы, бухгалтерии, экономической службы, отдела кадров. Как известно, система управления и организация работы основываются на юридических, экономических, организационных, технологических и других аспектах.
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ 5
1.1. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОЦЕНКА ИМУЩЕСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ 5
1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРСОНАЛА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ 12
2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ 28
2.1. ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВОГО АНАЛИЗА В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 28
2.2. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 37
2.3. АНАЛИЗ БАЛАНСА ИСПОЛНЕНИЯ СМЕТЫ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ 38
2.4. АНАЛИЗ ЗАТРАТ НА ПРОИЗВОДСТВО УСЛУГ 44
2.5. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 46
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУЗ 2-Я ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 55
3.1. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 55
3.2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛПУ 59
3.3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ 72
3.4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 97
Анализ ликвидности.
Больница в течение 2002-2004 гг. не имела общую обеспеченность оборотными средствами для ведения хозяйственной деятельности и своевременного погашения срочных обязательств. Так как значение К1 в течение всех лет было меньше 2. Показатель ликвидности говорит о том, что больница неликвидна на 1-2 месяца вперед по началу и концу года.
Анализ финансовой устойчивости.
В конце 2003 и 2004 гг. в больнице был недостаток собственных оборотных средств, но при этом достаток всех источников финансирования (так как К6 положительно).
На основании данных К4, К5, К6 можно сделать вывод, что у больницы неустойчивое финансовое положение, происходит нарушение платежеспособности, но сохраняется возможность восстановления равновесия. К7 больше 0,6, что говорит о финансово устойчивом обеспечении запасами и затратами собственных оборотных средств.
Анализ рыночной устойчивости
К9 показывает, что в основном оборотные средства создаются за счет бюджетных поступлений.
К10 говорит что все обязательства больницы могут быть покрыты за счет собственного капитала.
Так как 2-я городская клиническая больница является государственным учреждением и финансируется из республиканского бюджета, то в ее балансе исполнения сметы доходов и расходов нет некоторых строк (нет фондов накопления и потребления), поэтому нет возможности провести анализ деловой активности.
Кроме сводного баланса в годовой отчетности анализируется Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по внебюджетным источникам - ф. 4 (код 0503055), показывающий все доходы и затраты учреждения за отчетный период.
Отчет о прибылях и убытках в динамике, тыс. руб.
Показатели |
2002 |
2003 |
2004 |
Выручка от реализации услуг Себестоимость услуг Управленческие расходы |
1142,7 862,5 150,6 |
1878,2 1596,5 171,3 |
4654,2 3025,2 365,1 |
Прибыль от реализации услуг Другие доходы |
129,6 0,8 |
110,4 1,7 |
1263,6 23,7 |
Всего дохода |
130,4 |
112,1 |
1287,6 |
Прибыль, облагаемая налогом Налог |
130,4 45,6 |
112,1 39,2 |
1287,6 386,3 |
Чистая прибыль |
84,8 |
72,9 |
901,3 |
Рассчитаем показатели, которые вытекают из данных, приведенных в таблице 7.
Коэффициент прибыльности
Кп =П : Д х 100 %,
где П - прибыль от реализации услуг;
Д - доход.
Коэффициент рентабельности: Кр = Пч : Д х 100, где
Пч - чистая прибыль;
Д - доход.
Показатели |
2002 |
2003 |
2004 |
Коэффициент прибыльности Коэффициент рентабельности |
99,4 65,0 |
98,5 65,0 |
98,2 70,0 |
В таблице 8 мы видим, что в 2003 г. наблюдается спад прибыльности.
Рентабельность характеризует результативность деятельности учреждения. Коэффициент рентабельности позволяет оценить, какую прибыль имеет учреждение с каждого рубля. В таб. 5 мы видим, что в 2004 году коэффициент рентабельности увеличился.
Деятельность учреждения связана с определенными затратами. Затраты отражают, сколько и каких ресурсов было использовано. В России действует постановление о составе затрат по производству и реализации услуг. Затраты или расходы бюджетных учреждений, каким является 2-я городская клиническая больница, регулируются и отражаются сметами. Рассмотрим затраты МУЗ 2 ГКБ в динамике и проанализируем их изменение в разрезе сметы с 2003 по 2004 гг. в таблице 9.
Затраты по производству услуг стационара
Наименование статей расходов |
Код статьи |
2003 |
2004 | ||
смета |
факт |
смета |
факт | ||
Заработная плата Начисления на зарплату Хозяйственные расходы, в т. ч. Канцелярские товары Медикаменты Мягкий инвентарь Продукты питания Командировочные расходы Транспортные услуги Услуги связи Коммунальные услуги Прочие текущие расходы Приобретение оборудования Капитальный ремонт |
110100 110200 110300 110310 110320 110330 110340 110400 110500 110600 110700 111000 240100 240300 |
2105.5 810.6 413.6 10.6 40.0 60.0 303.0 6.5 137.7 112.7 471.2 90.6 170.0 245.5 |
1963.8 1355.0 473.3 8.0 58.6 59.6 347.1 6.4 103.1 86.5 611.4 378.7 340.7 646.4 |
2059.0 725.0 667.0 73.0 133.0 10.0 251.0 5.0 136.0 25.0 360.0 251.0 120.0 927.0 |
2057.6 780.4 749.9 101.3 248.2 4.0 396.4 4.2 100.6 75.2 447.7 322.1 116.5 1024.7 |
Итого |
4563.9 |
5965.3 |
5275.0 |
5679.0 |
Наименование статей Код расходов статьи |
2003 |
2004 | |||
относительное, % |
абсолютное +/- |
относительное, % |
абсолютное +/- | ||
Заработная плата 110100 Начисления на з/плату 110200 Хозяйственные расходы, в т.ч. 110300 канцелярские товары 110310 Медикаменты 110320 Мягкий инвентарь 110330 Продукты питания 110340 Командировки 110400 Транспортные услуги 110500 Услуги связи 110600 Коммунальные услуги 110700 Прочие текущие расходы 111000 Приобретение оборудования 240100 Капитальный ремонт 240300 |
0.9327 1.6716 1.1443 0.7547 1.465 0.9933 1.1455 0.9846 0.7487 0.7675 1.2975 4.1799 2.0041 2.6330 |
- 141.7 544.4 59.7 - 2.6 + 18.6 - 0.4 44.1 - 0.1 - 34.6 -26.2 140.2 288.1 170.7 400.9 |
0.9993 1.0764 1.1243 1.3877 1.8662 0.4 1.5793 0.84 0.7397 3.008 1.2436 1.2833 0.9708 1.1054 |
- 1.4 55.4 - 28.2 28.3 115.2 - 0.6 145.4 - 0.8 - 35.4 50.2 87.7 71.1 - 3.5 97.7 | |
Итого |
1.3071 |
1401.4 |
1.0766 |
704.0 |
Изменение затрат показывает, насколько эффективно ими распоряжаются. Если абсолютное изменение больше 1, то использовано больше средств, чем было запланировано. Данные таблицы 10 показывают, что в 2003 году так было с медикаментами (на 40 % больше), питание (на 10 % больше), оборудование ( на 100 % больше). В результате чего 2002 год закончили с перерасходом на 30 %.
Если абсолютное изменение меньше 1, то запланировано было больше, чем необходимо. В 2004 году использовали меньше на приобретение оборудования (на 3 %). Причины, влияющие на изменение затрат, можно назвать разные - это и инфляция, и уменьшение или увеличение материалоемкости, а также востребованность конкретных затрат.
Финансирование бюджетных учреждений здравоохранения состоит в предоставлении им средств бюджета на текущее содержание. Расходы на здравоохранение ежегодно предусматривают в бюджетах всех уровней: в федеральном, субъектов Федерации, местных. Принципиально важным для оценки предусматриваемых объемов расходов на здравоохранение является переход к планированию расходов не на основе заявленных потребностей ведомства, а исходя из реальных возможностей бюджета. Основную нагрузку по финансированию массовой сети ЛПУ и проведению мероприятий в области здравоохранения несут субъекты Федерации. Бюджет субъекта Федерации в соответствующем финансовом году должен обеспечить функционирование учреждений здравоохранения, находящихся в собственности данного субъекта Федерации; перечисление средств на обязательное медицинское страхование неработающего населения, выполнение государственных целевых программ и мероприятий. Формирование расходов бюджета на здравоохранение каждым субъектом Федерации осуществляется самостоятельно.
Действующий механизм финансирования обеспечивает широкую самостоятельность учреждениям здравоохранения в использовании дополнительных финансовых источников. На сегодняшний день в 2-я городской клинической больнице существуют следующие источники финансирования:
Расходование средств производится в строгом соответствии с показателями, утвержденными по смете учреждения.
Общая сумма изучения результатов финансовой деятельности учреждения в разрезе источников финансирования и подразделений может быть представлена в форме, приведенной в таблице 11. Расходную часть таблицы целесообразно заполнять в двух вариантах по фактическим и кассовым расходам.
Анализ финансовой деятельности МУЗ 2 ГКБ за 2004 год, тыс. руб.
| |||||
Подразделение |
бюджет |
ОМС |
Платные услуги |
Всего доходов | |
Стационар Поликлиника |
2440,0 1590,0 |
6320,0 3770,0 |
2385,0 1198,0 |
11145 6558 | |
Итого |
4585,0 |
10755,0 |
4654,0 |
20034 | |
Расходы (фактические) | |||||
Подразделение |
Бюджет |
ОМС |
Платные услуги |
Итого |
Прибыль (+) убыток (-) |
Стационар Поликлиника |
3020 1920 |
6855 4120 |
1031 1326 |
10906 7366 |
+ 239 - 808 |
Итого |
5679,0 |
12131,0 |
3390,0 |
21200 |
- 1206 |
Расходы (кассовые) | |||||
Подразделение |
Бюджет |
ОМС |
Платные услуги |
Итого |
Прибыль (+) Убытки (-) |
Стационар Поликлиника |
3851 1865 |
6160 2981 |
1031 1326 |
11042 6172 |
+ 103 + 386 |
Итого |
6590 |
9653 |
3390 |
19633 |
+ 361 |
Информация о работе Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница