Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница

 

 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

 

УДМУРТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

Институт экономики и управления

 

 

 

 

 

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

на тему: «Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница»  

Выполнил

студент гр.      

 

Руководитель:

 

Допущен к защите в ГАК «     »__________2005 г.

 

Зам. директора ИЭиУ         Г.Ю.Галушко 

 

Зав. кафедрой ФиУ        С.Ф.Федулова

 

 

Ижевск, 2005

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Успешная реализация задач, стоящих перед медицинскими учреждениями, в огромной степени определяется состоянием экономики, которое в последнее время претерпело существенное изменение. Новые условия хозяйствования, введение медицинского страхования, ухудшение финансирования привели к повышению значимости экономической стороны деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Традиционно недостаточное внимание, уделявшееся ранее экономике здравоохранения, негативно сказалось на разработанности методик планирования, в том числе и финансового, методов финансирования и его источников в деятельности медицинских учреждений сегодня. Да и нынешний процесс совершенствования нормативной базы здравоохранения менее всего затрагивает экономическую сферу и особенно в части оказания платных медицинских услуг. Медицинские учреждения испытывают острый недостаток методических материалов по различным вопросам экономической деятельности.

Проблема усугубляется тем, что при переходе на обязательное медицинское страхование (ОМС) ослабляется контроль за рациональным использованием средств со стороны органов управления. Контроль же со стороны страховых организаций, территориального фонда и других структур ОМС находится лишь на стадии становления. В результате наблюдается большой разброс в подходах к использованию средств медицинских учреждений - от жесткого ограничения до расточительства и злоупотреблений.

При традиционном бюджетном финансировании, обеспечивающем гарантированность поступления средств, финансовое планирование больницы просто не имело смысла. В нынешней же ситуации, когда медицинские  учреждения вынуждены искать свою нишу на рынке медицинских услуг, обеспечивать себе дополнительные источники поступления финансовых средств, данное направление выходит на передний план, поскольку от этого зависит их выживание, что и обуславливает актуальность выбранной темы.

Объектом исследования данной работы является МУЗ 2-я городская больница. Переход здравоохранения на новые условия хозяйствования поставил перед ней сложные экономические проблемы. Нестабильность поступления бюджетных ассигнований, поиск новых источников финансирования, введение страховой медицины и платных медицинских услуг во многом изменило использование и распределение финансовых ресурсов больницы. Все это требует совершенно новых подходов и знаний, прежде всего администрации больницы, бухгалтерии, экономической службы, отдела кадров. Как известно, система управления и организация работы основываются на юридических, экономических, организационных, технологических и других аспектах. Однако, в переходный период они стали существенно меняться от ставших привычными в бюджетной сфере отношений. Без преувеличения можно сказать, что неизменным остается только  сам лечебно-диагностический процесс.

Целью данной работы является анализ проблемных вопросов финансов учреждений здравоохранения на примере МУЗ 2-я городская больница и пути его совершенствования. В соответствии с поставленной целью в работе будут решены следующие задачи:

• анализ деятельности больницы;
• анализ уровня финансирования МУЗ 2-я городская больница;
• анализ источников финансирования.

Информационной базой исследования являются практические материалы работы предприятия. Практическая значимость результатов исследования состоит в обосновании направлений улучшения финансирования учреждений здравоохранения. Эти мероприятия по улучшению состояния предприятия могут быть использованы не только в данной работе, но и для других предприятий аналогичного типа.

 

 

 

1. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА  ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1. Основные виды деятельности и  оценка имущественного состояния

 

Государственное учреждение здравоохранения - МУЗ 2-я городская больница учреждено Министерством здравоохранения Удмуртской Республики (Минздрав УР) по согласованию с Государственным комитетом УР по управлению государственным имуществом УР (Госкомимущество УР).

Официальное полное и сокращенное наименование: МУЗ 2-я городская больница.

Основным видом деятельности МУЗ 2-я городская больница является специализированная высококвалифицированная медицинская помощь. Другими видами деятельности являются:

• консультационная – поликлиника;
• стационарная медицинская помощь;
• санитарная – гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни;
• деятельность по обеспечению гражданской обороны и медицина катастроф;
• финансово-хозяйственная деятельность;
• внешнеэкономическая деятельность;
• оказание различных видов платных медицинских услуг.

МУЗ 2-я городская больница является юридическим лицом, находящимся в ведении Минздрава УР и функционирующим в соответствии с законодательством РФ, УР, Уставом учреждения, приказами и указаниями Минздрава УР, РФ.

МУЗ 2-я городская больница имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием и с наименованием вышестоящего ведомства, бланки.

МУЗ 2-я городская больница выступает истцом и ответчиком в суде, арбитражном и третейском суде в соответствии с законодательством Российской Федерации. МУЗ 2-я городская больница не отвечает по обязательствам государства, его органов. МУЗ 2-я городская больница отвечает по своим обязательствам в пределах находящихся в ее распоряжении денежных средств. При недостаточности денежных средств по обязательствам МУЗ 2-я городская больница отвечает Минздрав УР.

МУЗ 2-я городская больница как самостоятельный субъект хозяйствования строит свои отношения с другими учреждениями, предприятиями, организациями и гражданами во всех сферах хозяйственной деятельности на основе договоров.

В соответствии с Положением о порядке учета и списания основных средств в бюджетных учреждениях Удмуртской Республики, утвержденного Постановлением Правительства УР № 360 от 9 декабря 1995 г., на балансе бюджетных учреждений в составе основных средств учитываются, независимо от их стоимости: транспортные средства, теле-, видео-, аудиотехника, фотокиноаппаратура, холодильники, стиральные машины, телевизоры, пишущие машинки, ковровые изделия, программные и технические средства обеспечения автоматизированных информационных систем, информационные ресурсы, приобретаемые за счет средств соответствующих бюджетов, музыкальные инструменты независимо от срока их службы. Другие предметы в составе основных средств учитываются в порядке, установленным Положением о бухгалтерском учете и отчетности в РФ, Инструкцией по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 3 ноября 1993 г. № 122 и методическими рекомендациями секции бюджетного учета Методологического совета при Министерстве финансов Удмуртской Республики от 28.06.1994 г.

Источниками информации для оценки имущественного состояния предприятия являются форма № 1 «Баланс предприятия», ф.№ 5 «Приложение к бухгалтерскому балансу», ф.№ 11 «Отчет о наличии и движения основных средств», данные о переоценке основных средств, инвентарные карточки учета основных средств.  Рассмотрим в таблице 1 процесс движения основных средств в МУЗ 2-я городская больница в разрезе квалификационных групп по данным ф.№ 5 «Приложение к бухгалтерскому балансу»

Таблица 1

Динамика наличия и движения основных средств, тыс. руб.

 

Вид основных средств	Год	Наличие на начало года		Поступило за год		Выбыло за год		Наличие на конец года
		Тыс. руб.	Доля, %	Тыс. руб.	Доля,  %	Тыс. руб.	Доля,  %	Руб.	Доля, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Здания	2003	36368,7	75,9	-	-	2,1	0,7	36366,6	74,7
	2004	36366,6	74,7	1,7	0,1	-	-	36368,3	72,9
	2001	36368,3	72,9	-	-	0,9	0,4	36367,4	71,2
Сооружения	2003	534,1	1,1	-	-	-	-	518,5	1,1
	2004	518,5	1,1	-	-	-	-	518,5	1,0
	2001	518,5	1,0	-	-	-	-	518,5	1,0
Передаточные устройства	2003	1243,7	2,6	129,4	11,4	92,3	28,9	1280,8	2,6
	2004	1280,8	2,6	-	-	-	-	1280,8	2,6
	2001	1280,8	2,6	-	-	-	-	1280,8	2,5
Машины и оборудование	2003	8742,3	18,3	942,1	82,9	124,5	39,0	9559,9	19,6
	2004	9559,9	19,6	887,0	61,3	112,0	39,3	10334,9	20,7
	2001	10334,9	20,7	1169,2	80,6	116,8	50,4	11387,3	22,3
Транспортные средства	2003	629,4	1,3	-	-	56,5	17,7	572,9	1,2
	2004	572,9	1,2	479,6	33,1	119,3	41,8	933,2	1,9
	2001	933,2	1,9	184,3	12,7	71,4	30,8	1046,1	2,0
Инструменты и инвентарь	2003	207,4	0,4	34,2	3,0	15,3	4,8	226,3	0,5
	2004	226,3	0,5	67,1	4,6	13,7	4,8	279,7	0,6
	2001	279,7	0,6	27,9	1,9	18,8	8,1	288,8	0,6

Продолжение таблицы 1

 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Библиотечный фонд	2003	4,2	0,008	0,7	0,06	0,2	0,06	4,7	0,01
	2004	4,7	0,01	2,0	0,1	0,3	0,1	6,4	0,01
	2001	6,4	0,01	2,2	0,1	0,4	0,2	8,2	0,02
Другие виды основных средств	2003	167,2	0,3	30,4	2,7	12,8	4,0	184,8	0,4
	2004	184,8	0,4	10,4	0,7	39,8	14,0	155,4	0,3
	2001	155,4	0,3	66,5	4,6	23,6	10,2	198,3	0,4
ИТОГО	2003	47897,0	100,0	1136,8	100,0	319,3	100,0	48714,5	100,0
	2004	48714,5	100,0	1447,8	100,0	285,1	100,0	49877,2	100,0
	2001	49877,2	100,0	1450,1	100,0	231,9	100,0	51095,4	100,0

 

Данные табл. 1 показывают, что в течение анализируемого периода в структуре основных фондов предприятия происходили незначительные изменения, связанные с выбытием основных фондов и их приобретением по различным статьям. Общая стоимость основных фондов за 2001 г. увеличилась на 1218,2 тыс. руб. За отчетный год было приобретено основных средств на сумму 1450,1 тыс. руб., а выбыло на 231,9 тыс. руб.

Важное значение имеет анализ изучения движения и технического состояния основных производственных фондов, для этого рассчитаем следующие показатели по состоянию на 2001 г.:

• коэффициент обновления определяется по формуле (Кобн.):

Кобн = стоимость поступивших ОПФ : стоимость ОПФ на конец период

Кобн. = 1450,1 : 51095,4 = 0,028

• коэффициент выбытия (КБ) определяется по формуле:

 Кв = стоимость выбывших ОПФ : стоимость ОПФ на начало периода

 Кв = 231,9 : 49877,2 = 0,005

• коэффициент износа определяется по формуле (Кизн):

Кизн = сумма износа ОПФ : первоначальная стоимость на конец года ОПФ

Кизн. =  0,231 - на конец года

              0,227 - на начало года

• коэффициент годности определяется по формуле (Кг):

Кг = остаточная стоимость ОПФ : первоначальная стоимость ОПФ

Кг =  0,769 - на конец года

          0,773 - на начало года

Таблица 2

Динамика коэффициентов технического состояния производственных фондов

 

Основные средства	Коэф-т обновления	Коэф-т выбытия	Коэфф. износа		Коэфф. годности
			Нач. года	Конец года	Нач. года	Конец года
Производственные фонды	0,028	0,005	0,227	0,231	0,773	0,769
В т.ч. активная часть ОПФ	0,031	0,005	0,221	0,226	0,779	0,774