Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Мая 2014 в 12:45, дипломная работа
Объектом исследования данной работы является МУЗ 2-я городская больница. Переход здравоохранения на новые условия хозяйствования поставил перед ней сложные экономические проблемы. Нестабильность поступления бюджетных ассигнований, поиск новых источников финансирования, введение страховой медицины и платных медицинских услуг во многом изменило использование и распределение финансовых ресурсов больницы. Все это требует совершенно новых подходов и знаний, прежде всего администрации больницы, бухгалтерии, экономической службы, отдела кадров. Как известно, система управления и организация работы основываются на юридических, экономических, организационных, технологических и других аспектах.
ВВЕДЕНИЕ 3
1. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ 5
1.1. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОЦЕНКА ИМУЩЕСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ 5
1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРСОНАЛА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ 12
2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ 28
2.1. ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВОГО АНАЛИЗА В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 28
2.2. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 37
2.3. АНАЛИЗ БАЛАНСА ИСПОЛНЕНИЯ СМЕТЫ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ 38
2.4. АНАЛИЗ ЗАТРАТ НА ПРОИЗВОДСТВО УСЛУГ 44
2.5. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 46
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУЗ 2-Я ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 55
3.1. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 55
3.2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛПУ 59
3.3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ 72
3.4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 97
Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских и фармацевтических работников, устанавливаются на 10-20 процентов ниже окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).
Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.
Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой определяются по результатам тарификации.
Тарификация осуществляется:
Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных в требованиях к квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме, возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности. Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку и стаж работы.
Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала.
Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников.
Размер заработной платы работника определяется исходя из должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты, предусмотренных действующими нормативными актами.
Оплата труда работников в медицинских учреждениях ведется по приказу № 377 от 15.10.2003 г. в соответствии с дополнениями и примечаниями.
Таблица 9
Разряды по оплате труда медицинских работников в МУЗ 2-я городская больница
Наименование должности |
Диапазон разрядов |
1 |
2 |
Младший медицинский персонал | |
Санитарка (мойщица) и другой младший медицинский персонал |
2-3 |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка |
3-4 |
Продолжение таблицы 9
1 |
2 |
Средний медицинский персонал | |
Медицинский регистратор, медицинский дезинфектор |
4-5 |
Медицинский статистик не имеющий квалификационной категории |
5-6 |
имеющий II квалификационную категорию |
6-7 |
имеющий I квалификационную категорию |
7-8 |
имеющий высшую квалификационную категорию |
8-9 |
Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант, инструктор по лечебной физкультуре, инструктор-дезинфектор, инструктор по гигиеническому воспитанию: |
|
не имеющие квалификационной категории |
6-7 |
имеющие II квалификационную категорию |
7-8 |
Медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, по массажу, врача общей практики: |
8-9 |
не имеющие квалификационной категории |
9-10 |
имеющие II квалификационную категорию |
|
Зубной врач; медицинский технолог; старшая медицинская сестра: |
|
не имеющие квалификационной категории |
9 |
имеющие II квалификационную категорию |
10 |
Врачебный персонал | |
Врач-интерн |
9 |
Врач-стажер |
10 |
Врач-специалист: |
|
- не имеющий квалификационной категории |
11 |
- имеющий II квалификационную категорию |
12 |
Увеличение разрядов оплаты врачам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач" производится только по основной работе. При наличии у работника двух почетных званий "Народный врач" и "Заслуженный врач" увеличение разрядов оплаты труда производится по одному из оснований.
Квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Врачам-руководителям - лечебно-профилактических учреждений (амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав этих учреждений) и их заместителям-врачам квалификационная категория учитывается по специальности "Социальная гигиена и организация здравоохранения" или по клинической специальности.
Разряды оплаты труда по Единой тарифной сетке устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.
В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда размеры окладов (ставок) работников учреждений в определенных структурных подразделениях повышаются на 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.
Конкретный перечень должностей работников, оклады (ставки) которых повышаются в связи с наличием в их работе опасных для здоровья и особо тяжелых условий труда, предусмотренных указанным Перечнем, утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.
Работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:
Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.
Врачам-руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям-врачам разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности.
Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в соответствующих документах. Размер доплаты определяется приказом по учреждению.
Для проведения работы по определению размеров должностных окладов медицинских, фармацевтических работников, специалистов и служащих и месячных окладов и тарифных ставок рабочих, а также размеров надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения приказом руководителя создается постоянно действующая тарификационная комиссия в составе главного бухгалтера, работника, занимающегося вопросами кадров, начальника планово-экономического отдела (экономиста), представителя профсоюзного комитета, а также других лиц, привлекаемых руководителем учреждения к работе по тарификации. Председателем тарификационной комиссии является руководитель учреждения или назначенный им заместитель руководителя.
Тарификационный список заполняется по категориям персонала по каждой должности (профессии) каждого структурного подразделения в последовательности, соответствующей структуре штатного расписания учреждения здравоохранения.
Таблица 10
Тарификационный список работников
(полное наименование
по состоянию на 1.01. г.
Должности руководителей и служащих
1 |
Фамилия И.О. | ||
2 |
Наименование должности | ||
3 |
Разряд оплаты труда (установленный в соответствии с группой по оплате труда руководителей учреждений) | ||
4 |
Квалификационной категории |
Увеличение разряда за наличие: (количество разрядов) | |
5 |
Ученой степени | ||
6 |
Почетного звания | ||
7 |
Итого разряд оплаты труда (гр.3 + гр.4, 5, 6) | ||
8 |
Размер увеличения сверх 18 разряда (в процентах) | ||
9 |
Оклад в соответствии с разрядом оплаты труда (гр.7 + гр.8) в руб. | ||
10 |
Размер уменьшения оклада (в процентах) | ||
11 |
Итого оклад по должности зам. руководителя, главного бухгалтера (гр.9 + гр.10) в руб. | ||
12 |
Оклад с учетом повышения за работу на селе (гр.9 или гр.11 х 25%) | ||
13 |
в % |
Повышения оклада в связи
с опасными для здоровья и
особо тяжелыми условиями труда | |
14 |
в руб. | ||
15 |
в % |
Другие повышения оклада, предусмотренные действующим законодательством | |
16 |
в руб. | ||
17 |
Итого месячный должностной оклад (гр.9 или гр.11 или гр.12 + гр.14 + гр.16) |
Продолжение таблицы 10
18 |
Стаж непрерывной работы | ||
19 |
в % |
Размер надбавки (гр.9 или гр.11 или гр.12 х гр.19 |
Надбавка за продолжительность непрерывной работы |
20 |
в руб. | ||
21 |
Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку(гр.17 + гр.20) | ||
22 |
Дополнительные сведения |
Расчет заработной платы конкретного работника МУЗ 2-я городская больница рассмотрим на примере врача отделения гематологии и старшей медицинской сестры неврологического отделения.
1.
Расчет заработной платы врача
отделения гематологии за
450 х 3,12 = 1405 руб.
Работает на 1 ставку. По Приказу 377 в соответствии с п.41 «Повышение окладов в связи с опасными и особо тяжелыми условиями труда» доплата составляет 15%. По перечню МУЗ 2-я городская больница доплата за работу с данной категорией больных также составляет 15%.
За стаж работы в медучреждении свыше 5 лет сотрудник получает 30% оклада (п. 6.1 Приказа 377). Т.е. за месяц заработная плата составит:
1405 + 30% х 1405 + (15% + 15%) х 1405 = 2248 руб.
Пусть врач отдежурил две ночные смены и получил 20% оклада за участие в бригадном подряде.
Ночные смены:
1405 : 154 (ч) = 9,12 руб. – стоимость одного часа в январе.
9,12 х 8 (ч) + 9,12 х 8 х 1,5 = 182,4 руб. – стоимость ночного дежурства
182,4 х 2 = 364,8 – стоимость двух ночных дежурств.
20% х 1405 = 281 руб. – участие в бригадном подряде.
Итого с учетом районного коэффициента 15%:
(2248 + 364,8 + 281) х 1,15 = 3327,87 руб.
При условии, что врач не состоит в профсоюзном комитете и имеет льготу по налогу на доходы физических лиц на себя и одного ребенка в начале года, его окончательный размер заработной платы в январе составит 2986,25 руб.
2.
Расчет заработной платы
Информация о работе Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница