Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Мая 2014 в 12:45, дипломная работа

Краткое описание

Объектом исследования данной работы является МУЗ 2-я городская больница. Переход здравоохранения на новые условия хозяйствования поставил перед ней сложные экономические проблемы. Нестабильность поступления бюджетных ассигнований, поиск новых источников финансирования, введение страховой медицины и платных медицинских услуг во многом изменило использование и распределение финансовых ресурсов больницы. Все это требует совершенно новых подходов и знаний, прежде всего администрации больницы, бухгалтерии, экономической службы, отдела кадров. Как известно, система управления и организация работы основываются на юридических, экономических, организационных, технологических и других аспектах.

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА ИССЛЕДОВАНИЯ 5
1.1. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОЦЕНКА ИМУЩЕСТВЕННОГО СОСТОЯНИЯ 5
1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРСОНАЛА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ 12
2. АНАЛИЗ ФИНАНСОВОГО СОСТОЯНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ 28
2.1. ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСОВОГО АНАЛИЗА В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ 28
2.2. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ 37
2.3. АНАЛИЗ БАЛАНСА ИСПОЛНЕНИЯ СМЕТЫ ДОХОДОВ И РАСХОДОВ 38
2.4. АНАЛИЗ ЗАТРАТ НА ПРОИЗВОДСТВО УСЛУГ 44
2.5. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 46
3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУЗ 2-Я ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА 55
3.1. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ 55
3.2. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ ЛПУ 59
3.3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ 72
3.4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 93
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 97

Прикрепленные файлы: 1 файл

ДИПЛОМ ДЛЯ СКАЧИВАНИЯ.doc

— 650.50 Кб (Скачать документ)

Оклады по должностям заместителей руководителей из числа медицинских и фармацевтических работников, устанавливаются на 10-20 процентов ниже окладов соответствующих руководителей с учетом квалификационных признаков данного заместителя (наличие квалификационной категории, ученой степени, почетного звания).

Оклады по должностям медицинских и фармацевтических работников устанавливаются по разрядам Единой тарифной сетки с учетом наличия квалификационной категории, ученой степени и почетного звания.

Разряды оплаты труда работников в соответствии с Единой тарифной сеткой определяются по результатам тарификации.

Тарификация осуществляется:

  • медицинских и фармацевтических работников на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения, утверждаемых Минздравом России по согласованию с Минтрудом России;
  • по должностям служащих на основе требований тарифно-квалификационных характеристик по общеотраслевым должностям служащих, утверждаемых Минтрудом России;
  • по профессиям рабочих на основе тарифно-квалификационных требований по общеотраслевым профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России;

Лица, кроме медицинских и фармацевтических работников, не имеющие специальной подготовки или стажа работы, установленных в требованиях к квалификации по разрядам оплаты, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме, возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации тарификационной комиссии, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности. Им может быть установлен разряд оплаты в пределах предусмотренного диапазона разрядов для данной должности так же, как и лицам, имеющим специальную подготовку и стаж работы.

Такой же порядок тарификации может применяться к лицам из числа младшего медицинского и фармацевтического персонала.

Аттестация лиц, занимающих должности медицинских и фармацевтических работников, производится на основании действующих положений о порядке аттестации врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников.

Размер заработной платы работника определяется исходя из должностного оклада по занимаемой должности и других условий оплаты, предусмотренных действующими нормативными актами.

Оплата труда работников в медицинских учреждениях ведется по приказу № 377 от 15.10.2003 г. в соответствии с дополнениями и примечаниями.

Таблица 9

Разряды по оплате труда медицинских работников в МУЗ 2-я городская больница

 

Наименование должности

Диапазон разрядов        

1

2

Младший медицинский персонал

 Санитарка (мойщица) и другой младший  медицинский персонал

2-3                

Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка

3-4                                      


Продолжение таблицы 9

 

1

2

Средний медицинский персонал

Медицинский регистратор, медицинский дезинфектор

4-5                             

Медицинский статистик не имеющий квалификационной категории

5-6             

имеющий II квалификационную категорию

6-7                           

имеющий I квалификационную категорию

7-8                         

имеющий высшую квалификационную категорию

8-9                          

Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант, инструктор по лечебной физкультуре, инструктор-дезинфектор, инструктор по гигиеническому воспитанию:

                           

 

 не имеющие квалификационной  категории

6-7                                         

 имеющие II квалификационную категорию

7-8                         

Медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, по массажу, врача общей практики:

8-9                              

 не имеющие квалификационной  категории

9-10                         

 имеющие II квалификационную категорию

                           

 

Зубной врач; медицинский технолог; старшая медицинская сестра:

                           

 

 не имеющие квалификационной  категории

9                        

имеющие II квалификационную категорию

10                   

Врачебный персонал

Врач-интерн                        

9            

Врач-стажер                        

10            

Врач-специалист:

                          

 

              - не имеющий квалификационной категории

11

              - имеющий II квалификационную категорию

12


 

Увеличение разрядов оплаты врачам, имеющим почетные звания "Заслуженный врач" или "Народный врач" производится только по основной работе. При наличии у работника двух почетных званий "Народный врач" и "Заслуженный врач" увеличение разрядов оплаты труда производится по одному из оснований.

Квалификационная категория учитывается при отнесении к разрядам оплаты труда Единой тарифной сетки при работе медицинских и фармацевтических работников по специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

Врачам-руководителям - лечебно-профилактических учреждений (амбулаторно-поликлинических учреждений, входящих на правах структурных подразделений в состав этих учреждений) и их заместителям-врачам квалификационная категория учитывается по специальности "Социальная гигиена и организация здравоохранения" или по клинической специальности.

Разряды оплаты труда по Единой тарифной сетке устанавливаются с учетом квалификационной категории в течение 5 лет со дня издания приказа органа (учреждения) здравоохранения о присвоении квалификационной категории.

В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда размеры окладов (ставок) работников учреждений в определенных структурных подразделениях повышаются на 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

Конкретный перечень должностей работников, оклады (ставки) которых повышаются в связи с наличием в их работе опасных для здоровья и особо тяжелых условий труда, предусмотренных указанным Перечнем, утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, состоящим в штате автотранспортных предприятий и других организаций, доплата за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:

  • медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.

Врачам-руководителям учреждений здравоохранения и их заместителям-врачам разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности.

Работа руководителей и их заместителей по специальности, независимо от ее характера и объема, должна отражаться в соответствующих документах. Размер доплаты определяется приказом по учреждению.

Для проведения работы по определению размеров должностных окладов медицинских, фармацевтических работников, специалистов и служащих и месячных окладов и тарифных ставок рабочих, а также размеров надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения приказом руководителя создается постоянно действующая тарификационная комиссия в составе главного бухгалтера, работника, занимающегося вопросами кадров, начальника планово-экономического отдела (экономиста), представителя профсоюзного комитета, а также других лиц, привлекаемых руководителем учреждения к работе по тарификации. Председателем тарификационной комиссии является руководитель учреждения или назначенный им заместитель руководителя.

Тарификационный список заполняется по категориям персонала по каждой должности (профессии) каждого структурного подразделения в последовательности, соответствующей структуре штатного расписания учреждения здравоохранения.

Таблица 10

Тарификационный список работников

(полное наименование работников  учреждения)

по состоянию на 1.01.    г.

Должности руководителей и служащих

Фамилия И.О.                                                     

Наименование должности                                           

Разряд оплаты труда (установленный в  соответствии  с  группой  по оплате труда руководителей учреждений)

Квалификационной категории             

 Увеличение разряда  за наличие:            

(количество разрядов)  

Ученой степени                         

Почетного звания                                                 

Итого разряд  оплаты  труда (гр.3 + гр.4, 5,  6)                 

Размер увеличения сверх 18 разряда (в процентах)                 

Оклад в соответствии с разрядом оплаты труда (гр.7 + гр.8) в руб.

10

Размер уменьшения оклада (в процентах)                           

11

Итого оклад по должности  зам. руководителя, главного  бухгалтера (гр.9 + гр.10) в руб.

12

Оклад с учетом повышения за работу на селе (гр.9 или гр.11 х 25%)

13

в %       

 Повышения оклада в связи  с опасными для здоровья  и  особо тяжелыми условиями труда                                                 

14

в руб.    

15

в %       

 Другие повышения оклада, предусмотренные  действующим законодательством

16

в руб.    

17

Итого месячный    должностной   оклад    (гр.9   или   гр.11   или гр.12 + гр.14 + гр.16)


Продолжение таблицы 10

 

18

Стаж непрерывной работы                                          

19

в %      

 Размер надбавки (гр.9 или гр.11    

 или гр.12 х гр.19 

  Надбавка за продолжительность непрерывной работы

20

в руб.   

21

Итого месячный фонд заработной платы  по  тарификационному  списку(гр.17 + гр.20)

22

Дополнительные сведения                                          


 

Расчет заработной платы конкретного работника МУЗ 2-я городская больница рассмотрим на примере врача отделения гематологии и старшей медицинской сестры неврологического отделения.

1. Расчет заработной платы врача  отделения гематологии за январь 2002 г. Врач с первой квалификационной  категорией имеет 13 разряд по  оплате труда по ЕТС, т.е.

450 х 3,12 = 1405 руб.

Работает на 1 ставку. По Приказу 377 в соответствии с п.41 «Повышение окладов в связи с опасными и особо тяжелыми условиями труда» доплата составляет 15%. По перечню МУЗ 2-я городская больница доплата за работу с данной категорией больных также составляет 15%.

За стаж работы в медучреждении свыше 5 лет сотрудник получает 30% оклада (п. 6.1 Приказа 377). Т.е. за месяц заработная плата составит:

1405 + 30% х 1405 + (15% + 15%) х 1405 = 2248 руб.

Пусть врач отдежурил две ночные смены и получил 20% оклада за участие в бригадном подряде.

Ночные смены:

1405 : 154 (ч) = 9,12 руб. – стоимость одного часа в январе.

9,12 х 8 (ч) + 9,12 х 8 х 1,5 = 182,4 руб. – стоимость  ночного дежурства

182,4 х 2 = 364,8 – стоимость двух ночных  дежурств.

20% х 1405 = 281 руб. – участие в бригадном  подряде.

Итого с учетом районного коэффициента 15%:

(2248 + 364,8 + 281) х 1,15 = 3327,87 руб.

При условии, что врач не состоит в профсоюзном комитете и имеет льготу по налогу на доходы физических лиц на себя и одного ребенка в начале года, его окончательный размер заработной платы в январе составит 2986,25 руб.

2. Расчет заработной платы старшей  медицинской сестры неврологического отделения. Старшая медицинская сестра с высшей квалификационной категорией, стажем работы свыше 5 лет, с повышением разряда за руководство имеет 12 разряд по оплате труда по ЕТС. Доплата за вредные условия – 25% по Приказу 377 и 15% по Перечню МУЗ 2-я городская больница. Ночных дежурств нет. По бригадному подряду получает 10% оклада как бригадир, работает на 1,5 ставках, из которых 0,5 ставки – по 11 разряду ЕТС. Имеет скидку по налогу на доходы физических лиц на себя и одного ребенка, состоит в профсоюзном комитете.

Информация о работе Анализ деятельности МУЗ 2-я городская больница