Заболевания и повреждения селезенки

-5. подростков

10. Для болезни  Рейно характерно:

-1. Перемежающаяся хромота

+2. Зябкость рук, их синюшная окраска

-3. Синюшность пальцев рук кончика носа и ушей

-4. Гангрена верхних и нижних конечностей

-5. Трофические язвы голени

11. При облитерирующем атеросклерозе чаще всего процесс локализуется в:

-1. Капиллярах

+2. Магистральных артериях

-3. Венах

-4. Периферических артериях

-5. Коллатералях

12. Больной  останавливается при «перемежающейся  хромоте» из-за:

+1. Болей в стопе

+2. Болей в голеностопном суставе

+3. Болей в мышцах голени, бедра

+4. Судорог в ноге

+5. Онемения пальцев стопы

13. Для диагностики  облитерирующего эндартериита используют  следующие симтомы и пробы:

+1. Симптом плантарной ишемии (Оппеля), пробу Гольдфлама, Самюэльса, коленный феномен Панченко

-2. Курвуазье, Ортнера, Грекова

-3. Валя, Склярова

-4. Воскресенского, Мейо-Робсона, Мандора

-5. Ситковского, Бартомье-Михельсона, Ровзинга

14. Если у  здорового человека систолическое  давление на плече 130 мм рт.ст., то оно должно быть на:

+1. На верхней трети бедра 180, на лодыжке 140 мм рт.ст.

-2. На верхней трети бедра 130, на лодыжке 130 мм рт.ст.

-3. На верхней трети бедра 120 , на голени 110 мм рт.ст.

15. Для облитерирующего  эндартериита характерно:

-1. Окклюзия бифуркации аорты

-2. Поражение магистральных артерий

+3. Поражение периферических артерий

-4. Микроангиопатия

-5. Поражение плечевой артерии

16. Ччто характерно для болезни Рейно?

-1. Поражение магистральных артерий

-2. Поражение аорты

-3. Поражение магистральных и периферических артерий

+4. Поражение мелких концевых артерий и артериол

-5. Макроангиопатиии

17. Что характерно  для болезни Бюргера?

-1. Хроническое течение болезни

-2. Подострое течение болезни

+3. Злокачественное течение болезни

-4. Заболевание протекает с длительными ремиссиями

-5. Все указанное верно

18. Лечение  облитерирующего эндартериита:

-1. Только оперативное

+2. Медикаментозное

-3. Протезирование сосудов

-4. Тромбинтимэктомия

-5. Только ангиодилятация

19. Наиболее  информативным методом для определения  характера оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе является:

-1. УЗИ

-2. Термометрия и термография

-3. Реовазография

-4. Осциллография

+5. Ангиография

20. При болезни  Бюргера поражаются:

-1. Магистральные артерии

+2. Артерии в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен

-3. Вены

-4. Только периферические артерии

-5. Капилляры

21. Лечение  облитерирующего атеросклероза:

+1. Консервативное и хирургическое

-2. Только консервативное

-3. Только хирургическое

-4. Физиотерапевтическое

-5. Только оксибаротерапия

22. Спастическую  стадию облитерирующего эндартериита  характеризует:

-1. Боли в пояснице

+2. Боли в икроножных мышцах

-3. Повышенная потливость

-4. Сухая гангрена пальцев стопы

-5. Влажная гангрена нижней конечности

23. Операция  при синдроме Лериша:

-1. Периартериальная симпатэктомия

-2. Аутовенозное шунтирование

+3. Аорто-бедренное шунтирование

-4. Удаление тромба катетером Фогарти

-5. Ангиодилатация

24. Дополнительные  методы диагностики облитерирующего  эндартериита:

+1. Капилляроскопия

-2. Исследование основного обмена

-3. Проба Штанге

             -4. УЗИ

-5. Электроэнцефалография

25. Операция  при облитерирации бедренно-подколенного  сегмента артерии

-1. Аорто-бедренное шунтирование

-2. Бедренно-подвздошное протезирование

+3. Аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование

-4. Удаление тромба катетером Фогарти

-5. Перевязка артерии выше коленного сустава

26. Ведущие  симптомы тромбоза магистральной  артерии конечности:

+1. Острая, но не столь внезапная боль в конечности

+2. Нарушение активных и пассивных движений

+3. Отсутствие пульсации на сосудах дистальнее тромбоза

-4. Повышение температуры конечности

-5. Повышение болевой чувствительности

27. Виды операций  при остром тромбозе магистральной  артерии конечности:

-1. Операция Троянова-Тренделенбурга

-2. Операция Бэбкокка

+3. Тромбэктомия

+4. Аутовенозное шунтирование

+5. Тромбэктомия в сочетании с симпатэктомией

28. Факторы  способствующие тромбообразованию

-1. Изменение свойств крови

-2. Изменение скорости кровотока

-3. Изменение стенок сосуда

-4. Травма интимы сосуа при пункции

+5. Все перечисленное

29. Какие мероприятия  наиболее целесообразны при эмболии  плечевой артерии:

-1. Экстренная ампутация

   +2. Введение стрептазы, гепаринотерапия

   +3.Эмболэктомия зондом Фогарти

    -4. Ангиокоагулянты непрямого действия

    -5. Применение фибриногена

30. К антикоагулянтам  «прямого» действия относятся:

-1. Стрептаза

-2. Неодикумарин, фемилим

+3. Гепарин

-4. Трентал

-5. Реополиглюкин

31. Ишемия I степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:

+1. Чувством онемения, похолодания, парестезии

-2. Покраснением конечностиПоявлением болей

-3. Нарушением чувствительности и активных движений в суставах конечности

-4. Некробиотическими явлениями в виде субфасциального отека

-5. Мышечной конрактурой

32. Ишемия III степени при острой артериальной непроходимости (по В.С.Савельеву) проявляется:

-1. Чувством онемения и парестезии

+2. Мышечной контрактурой

-3. Повышением кожной тактильной чувствительности

-4. Набуханием подкожных вен

-5. Склоннолстью к восстановлению функции конечности

33. К тромболитическм  препаратам относятся:

-1. Гепарин

+2. Стрептаза, стрептокиназа, урокиназа

-3. Трентал

-4. Гемодез

-5. Антикоагулянты непрямого действия

34. Для эмболэктомии (удаления эмбола) из артерий применяют:

-1. Корэнику Дорниа

+2. Зонд Фогарти (катетер Фогарти)

-3. Зонд Блекмора

-4. Зонд Миллера-Эботта

-5. Дренаж Бюлау

35. Болезнь  Такаясу это:

+1. Прогерссирующий облитерирующий артериит сосудов, отходящих от дуги аорты

-2. Облитерирующий флебит вен передней стенки живота

-3. Окклюзия подвздошшных артерий

-4. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

-5. Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты

Тест-контроль усвоения темы

Тема: «Окклюзионные  поражения артерий»

1. Каким методом  определяется уменьшение артериального кровотока на голени при окклюзии бедренной артерии:

-1. Реовазография

+2. Ультразвуковая доплерография

-3. Ядерно-магнитный резонанс

-4. Компютерная томография

2. Выберите  оптимальный метод для определения  локализации и степени стеноза  бедренной артерии:

-1. Реовазография

-2. Термография

+3. Ультразвуковая доплерография

-4. Электромиография

3. Выберите  оптимальный диагностический критерий  определения степени ишемии при  облитерирующем атеросклерозе:

+1. Величина снижения систолического давления на нижней трети голени

-2. Величина снижения температуры кожных покровов на стопе

-3. Уменьшение скорости заполнения подкожных вен после компрессии

-4. Вид микрофлоры тропической язвы

4. Аускультация систолического шума на магистральных артериях при облитерирующем атеросклерозе выполняется для:

-1. Выявления распространения шума при стенозе аорты

-2. Выявления тромбоза глубоких вен

-3. Выявления окклюзии артерии

+4. Выявления стеноза артерии более 60%

5. Для ангиографии  используются рентгенконтрастные  препараты:

+1. Водорастворимые (урографин, омнипак, кардиотраст)

-2. Жирорастворимые (йодлипол)

-3. Раствор сульфата бария

-4. Только 1 и 2

6. Можно ли  выполнить ретроградную селективную  ангиографию по Сельдингеру через  бедренную артерию при синдроме  Лериша:

-1. Да

+2. Нет

7. При облитерирующем  атеросклерозе нижних конечностей  трофические нарушения проявляются  в виде:

-1. Влажной гангрены

+2. Сухой гангрены

-3. Трофической язвы голени

-4. Рожистого воспаления

-5. Экземы

1. В отношении облитерирующего эндартериита верно все, кроме:

+1. Переохлаждение, курение, психические расстройства, нарушения аутоиммунных процессов не играют роли в его развитии

-2. I стадия – характеризуется зябкостью, перемежающаяся хромота после прохождения более 1000 м, при охлаждении ноги бледные

-3. II стадия перемежающаяся хромота через 200 метров, кожа стоп и голеней сухая, пульсация на артериях стоп не определяется

-4. III стадия боли в покое, при ходьбе 25-30 м, кожа истончается, легко ранима, трещины, прогрессирует атрофия мышц

-5. IV стадия – характеризуется невыносимыми, постоянными болями, язвами на пальцах, стопах,  гангрена чаще  влажная

9. У больных  облитерирующим атеросклерозом  нижних конечностей боли в  покое уменьшаются:

-1. При возвышенном положении конечности

-2. При горизонтальном положении конечности

+3. При опущенном положении конечности

-4. При длительном движении конечностью

10. Основные  принципы лечения облитерирующего  эндартериита все, кроме:

-1. Устранение действия неблагоприятных факторов (курение, переохлаждение и пр.)

+2. Гипербарическая оксигенация, физиопроцедуры противопоказаны

-3. Устранение спазма сосудов, применение спазмолитиков (но-шпа) и ганглиоблокаторов (ипрофен, гексоний)

-4. Снятие болей (анальгетики, введение новокаина, новокаиновые блокады

-5. Улучшение метаболических процессов в тканях (никотиновая кислота, витамины группы В, солкосерил, компламин и др.)

-6. Нормализация процессов свертывания крови, улучшения реологии крови (гепарин, трентал, курантил, реополиглюкин и пр.)

-7. Десенсибилизирующие и противовоспалительные средства, седативные препараты

11.  У больного 56 лет на обеих бедренных артериях  не определяется пульсация. Диагноз, лечение?

+1. Синдром Лериша

-2. Синдром Такаясу

-3. Синдром Педжета-Шретера

+4. Операция аорто-бедренное шунтирование

-5. Аутовенозное аорто-бедренное шунтирование

12. При облитерирующем  атеросклерозе импотенция возникает  вследствие:

-1. Нарушения эластичности кавернозных тел

+2. Окклюзии внутренних подвздошных артерий

-3. Окклюзии нижней надчревной артерии

-4. Окклюзии крестцовой артерии