Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Декабря 2013 в 20:39, тест
Селезенка не выполняет функцию:
-1. Иммунологическую
-2. Кроветворную
-3. Участие в обмене железа, белков
-4. Продуцирует лимфоциты, моноциты, плазматические клетки
+5. Экзокринную
25. Наиболее информативный метод диагностики хронического панкреатита:
-1. ФГДС
+2. УЗИ
-3.Дуоденальное зондирование
-4).Обзорная рентгенография
-5.Ирригоскопия
26. Дифференциальный диагноз хронического панкреатита проводят с :
+1.Заболеваниями желчного пузыря в внепеченочных желчных протоков
-2.Перфоративной язвой
+3.Язвенной болезнью, гастритом, дуоденитом
+4.Абдоминальным ишемическим синдромом
+5.Ракома поджелудочной железы
27. Какой из препаратов наиболее эффективен при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:
-1.Фестал (ферменты)
-2.Анальгин
-3.Папаверин, но-шпа
+4.Сандостатин
-5.Гдрокортизон
28. Причины постоянных болей при хроническом панкреатите:
-1.Остаточные явления воспаления
-2.Присоединение осложнений (псевдокисты, стриктуры и пр.)
-3.Периневральное воспаление и фиброз, корешковый синдром
-4.Ишемия поджелудочной железы
+5.Все перечисленное
29. При хроническом панкреатите могут быть:
-1.Мучительный метеоризм, запоры, стеаторея, креаторея
-2.Тошнота, рвота
-3.Снижение аппетита, похудание, дисбактериоз
-4.Сахарный диабет
+5.Все перечисленное
30. Клинические проявления кист поджелудочной железы могут быть все, за исключением:
-1. Панкреатических (с приступами болей присущих панкреатиту)
+2. Почечных (с дизурическими расстройствами)
-3. Язвеподобных (сдавление привратника и развитие стеноза)
-4. Плевральных (с экссудатом)
-5. Билиарных (с печеночной коликой и желтухой)
31. Кровотечения при хроническом панкреатите могут быть за счет:
+1. Сдавления воротной вены, селезеночной вены, из расширенных вен пищевода
+2. Эрозий и изъязвлений слизистой желудочно-кишечного тракта
+3. Разрыва аневризмы, аррозий сосудов
-4. Развившейся в результате хронического панкреатита инсуломы
32. При хроническом панкреатите могут быть осложнения:
-1. Гнойно-септические, гнойный парапанкреатит
-2. Плевриты, асцит
-3. Разрыв псевдокист с развитием перитонита
-4. Обызвествление железы, поражение суставов с болевым синдромом
+5. Все перечисленное
33. Сложности диагностики хронического панкреатита связаны с тем, что:
+1. Отсутствуют патономоничные признаки
+2. Возникает на фоне других заболеваний
+3. Часто в процесс вовлекаются другие органы
+4. Получение достоверной информации затруднено из-за анатомического расположения поджелудочной железы
-5. Все изложенное не создает сложностей диагностики хронического панкреатита
34. Диагноз хронического панкреатита можно считать достоверным, если в комплексе клинических проявлений имеется признак:
-1. Прогрессирующее снижение экзокринной функции поджелудочной железы
-2. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы в сочетании со стеатореей или сахарным диабетом
-3. Обызвествления поджелудочной железы, кальцинаты, гистологические изменения, характерные для хронического панкреатита.
-4. Повторные обострения и проявления острого панкреатита
+5. Любой из этих признаков
35. Лабораторные методы исследования для диагностики хронического панкреатита:
-1. Изменения выявленные при проведении секретинопанкреозиминового теста
-2. Определение активности ферментов в крови и моче при обострении рецидивирующей формы хронического панкреатита
-3. Снижение уровня кальция
-4. Изменение уровня сахара в крови и проба Штауба-Трауготта
+5. Все изложенные исследования важны в диагностике
36. Какое суждение в отношении эндоскопической ретроградной холецистохолангиографии не верно:
+1. Противопоказана при хроническом панкреатите
-2. Важна для оценки течения хронического панкреатита
-3. Позволяет определить стеноз дистального отдела общего желчного протока, панкреатического протока
-4. Дает возможность определить кисту или разрыв протока, свищ
-5. Позволяет выявить деформацию протоков, их структуру, проходимость, кальцификаты
37. При ретроградной панкреатохолангиографии учитывают:
+1. Диаметр протока
+2. Форму протока, сужения, участки дилатации
+3. Кистозные расширения вирсунгова протока, симптом «цепи озер»
+4. Сдавление, блокаду протока, дефекты наполнения протока, кальцификаты
-5. Верно 1,2,4
38. На наличие рака поджелудочной железы по данным ретроградной панкреатохолангиографии могут указывать:
+1. Блокада вирсунгова протока
+2. Стеноз вирсунгова протока с патологическими пристеночными расширениями
-3. Четкие контуры и хорошая проходимость протока
+4. Неровности контуров и сужение протока
+5. Аномалия строения ветвей главного панкреатического протока
39. При интраоперационной холангиографии для стеноза большого дуоденального соска не характерно:
-1. Расширение желчных путей
-2. Сужение дистального отдела холедоха в виде «писчего пера»
+3. Свободное поступление контраста в 12-перстную кишку
-4. Замедленное поступление контраста в 12-перстную кишку
-5. Поступление контраста в вирсунгов проток.
Подготовил доцент Ю.С.Полуян
1.К воспалительным заболеваниям при ПХЭС относятся:
+1.Холангит
+2.Гепатит
+3.Папиллит
-4.Гастрит
-5.Дуоденит
2.Какие заболевания симулируют постхолецистэктомический синдром:
+1.Язва 12-п.кишки
+2.Заболевания правой почки
+3.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
+4.Рефлюкс-эзофагит
-5Острая патология сердца
3.Методы исследования при ПХЭС:
-1.УЗИ
-2.ФГДС
-3.Фистулография
-4.Ретроградная панкреатохолангиография
+5.Все перечисленное
4.В состав печеночно-12-перстной связки входят образования:
+1.Общий желчный проток
+2Печеночная артерия
+3.Воротная вена
-4.Нижняя полая вена
+5.Общий печеночный проток
5.При внутривенной холеграфии контрастирование желчных протоков наступает через:
-1.5 мин
-2.10 мин
+3.15 мин
-4.30 мин
-5.60 мин
6.Нормальное содержание прямого билирубина в сыворотке крови от общего билирубина составляет не более:
-1.10%
+2.25%
-3.50%
-4.60%
-5.75%
7.Нормальное давление в общем желчном протоке:
-1.10-40 мм вод.ст.
+2.60-150 мм вод.ст.
-3.200-220 мм вод.ст.
-4.250-300 мм вод.ст.
-5.300-350 мм вод.ст.
8. Диаметр общего желчного протока в норме равен:
-1.3-4 мм
+2.6-10 мм
-3.12-15 мм
-4.16-20 мм
-5.20-25 мм
9. К развитию постхолецистэктомического синдрома приводят:
+1.Не устраненной в ходе первой операции холедохолитиаз
+2.Стеноз фатерова соска
+3.Стриктура холедоха
-4.Рак головки поджелудочной железы
-5.Рак печени
10. Какие дефекты хирургического вмешательства могут привести к развитию ПХЭС:
-1.Оставление длинной культи пузырного протока
-2.Оставление части желчного пузыря
-3.Повреждения гепатикохоледоха
-4.Сужение холедоха лигатурой при перевязке пузырного протока или ушивания холедохотомического разреза
+5.Все перечисленное
11. Причины дефектов хирургического вмешательства, способствующие развитию ПХЭС:
-1.Недостаточное обследование больного до операции
-2.Недостаточное обследование больного в ходе операции
-3.Ошибки в нтерпретации полученных в ходе интраоперационного обследования данных
-4.Ятрогенные повреждения холедоха
+5.Все перечисленное
12. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху при ПХЭС:
-1.Вклиненным камнем терминального отдела холедоха
-2.Опухолью холедоха
+3.Вентильным камнем холедоха
-4.Наличием наружного желчного свища
-5.Обострением язвенной болезни
13. В каких случаях показано интраоперационное обследование желчных путей:
+1.При холангите
+2.Расширении холедоха
+3.Желтухе в момент операции и в анамнезе
+4Множественных мелких камнях в желчном пузыре
-5.Гастрите
14.Что не относится к интраоперационным методам обследования желчных путей:
-1.Пальпация холедоха
-2.Холангиоманометрия и холангиодебитометрия
-3.Холедохоскопия
+4.Внутривенная холеграфия
-5.Интраоперационная холангиография
15. При синдроме билиарной гипертензии при ПХЭС могут быть:
+1.Механическая желтуха
+2.Холангит
+3Высокая температура с ознобом
+4.Кожный зуд
-5.Гемобилия
16. Методы исследования для диагностики ПХЭС до операции:
+1.Анализы крови общий и биохимические
+2.УЗИ, КТ
+3.Внутривенная холеграфия (при отсутствии желтухи)
+4.Ретроградная панкреатохолангиография
-5.Лапароскопия
17. Какие методы диагностики механической желтухи при ПХЭС применяют:
-1.Внутривенную холангиографию
+2.Чрескожную, чреспеченочную холангиографию
+3.Ретроградную холангиопанкреатографию
-4.Спленопортографию
+5.КТ, УЗИ, МРТ
18. Наиболее информативные методы диагностики при наружном желчном свище:
-1.Внутривенная холангиография
+2.Фистулография РПХГ
+3.Холедохоскопия через свищ
-4.Дуоденальное зондирование
19. Для механической желтухи при ПХЭС характерно:
+1.Повышение уровня билирубина в крови
-2.Повышение стеркобилина в кале
+3.Ахолия
-4.Все изложенное
20.Верно ли суждение, что от 2 до 5% больных, перенесших холецистэктомию, продолжают страдать болями в области правого подреберья, эпигастрия:
+1.да
-2.нет
21.Отсутствие положительного эффекта после холецистэктомии может быть связано с тем, что:
+1.Холецистэктомия произведена не по показаниям при нераспознанных или игнорированных других заболеваниях
+2.Холецистэктомия выполнена по показаниям, но не диагностирована и не устранена патология желчных путей (протоков)
+3.Выполнение операции привело к развитию других патологических состояний (желчный наружный свищ, заброс содержимого 12-перстной кишки в желчные и панкреатические протоки и др.)
-4.Холецистэктомия привела к развитию язвенной болезни желудка
+5.Грубые нарушения техники операции (ятрогения).
22. Какие суждения верны:
+1.К «истинному» ПХЭС относят состояния, которые не были устранены во время холецистэктомии или возникли в процессе выполнения операции
-2.К «ложному» ПХЭС относят патологические состояния, возникшие в печени, поджелудочной железе, желудке и 12-п.кишке в результате длительного процесса в желчном пузыре и протоках
+3.Оба суждения верны
23. Дифференциальную диагностику при ПХЭС проводят с:
+1.Гастритом, язвенной болезнью
+2.Хроническим панкреатитом
+3.Колитом
+4.Опухолью желчных протоков и поджелудочной железы
-5.Аденомой бронха
24. Чем может быть
обусловлен
+1.Рубцовым стенозом общего желчного протока
+2.Просмотренным во время операции камнем в протоках
+3.Стенозом большого дуоденального соска
-4.Гепатитом В
+5.Длинной культей пузырного протока
25. Назовите причины ПХЭС, обусловленные дефектом первичной операции: