Проблемы и тенденции развития социальной работы с людьми пожилого возраста и инвалидами в надомном отделении обслуживания в России – ГБУ

- кормление подопечного; 

- помощь подопечному в  ведении домашнего хозяйства (мытье  посуды, вынос мусора и др.). 

Порядок оказания услуг и документы: 

- личное заявление или  служебная записка социального  работника, осуществляющего надомное  обслуживание; 

- акт обследования материально-бытовых  условий проживания. 

Решение о предоставлении данного вида услуг принимается межведомственной комиссией, созданной при управлении социальной защиты населения административного округа города Москвы, по представлению центра социального обслуживания. 

Патронажные социально-медицинские услуги предоставляются в объеме не менее 4 часов в день. При необходимости данный вид помощи может оказываться в большем объеме на основании решения комиссии управления социальной защиты населения административного округа города Москвы.

9. Порядок предоставления услуг по комплексной уборке квартир.

Комплексная услуга по уборке квартиры включает: 

- влажную уборку всех  типов покрытия полов; 

- уборку устойчивых загрязнений  с влагостойких стен; 

- уборку пыли и загрязнений  всех типов мебели; 

- очистку сантехники, санитарную  обработку поверхностей дезинфицирующими  составами; 

- чистку кухонной плиты; 

- уборку пылесосом ковров, ковровых дорожек, паласов и др.; 

- мытье окон и оконных  откосов; 

- утепление окон в зимнее  время; 

- уборку и чистку плинтусов; 

- протирку дверей и  дверных проемов. 

Порядок оказания услуг и документы: 

- заявление или служебная  записка социального работника, осуществляющего надомное обслуживание; 

- акт обследования материально-бытовых условий проживания  
Заявление или служебная записка регистрируются в журнале в день обращения и рассматриваются в течение месяца. 

Решение о предоставлении данного вида услуги принимается  межведомственной комиссией, созданной при управлении социальной защиты населения административного округа города Москвы, по представлениям центра социального обслуживания.  
Услуги по комплексной уборке квартир предоставляются не чаще 1 раза в квартал10.

Социальные услуги, оказываемые всем категориям граждан сверх Территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляются за плату и только на добровольной основе  и на основании заключенного между учреждением и гражданином Договором на оказание данных услуг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Исследование качества жизни и ухода за пожилыми людьми и инвалидов по опыту ГБУ ТЦСО "Тушино"

 

3.1 Практика  социальной работы по опыту  ГБУ ТЦСО "Тушино"

 

С 1 января 2013 года отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов  было перепрофилировано в социально-оздоровительное отделение. 

Социально-оздоровительное отделение является структурным подразделением государственного бюджетного учреждения социального обслуживания11.  

Отделение создано  для проведения оздоровительных, профилактических, социально-медицинских,  социально-реабилитационных,  социально-психологических, социально - бытовых, культурно - досуговых мероприятий, а также организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, сохранивших, способность к самообслуживанию или частично его утратившим (таблица 1).

 

Таблица 1

 

Характеристика выборки

 

Характеристики выборки	Распределение характеристик
Пол	Мужской				Женский
	10 чел.		17 %		48 чел.		83 %
2. Возраст	40-44	60-64		70-74	75-79	80-84		85-89
	-	2 чел. 3 %		4 чел. 6 %	11чел. 19 %	19 чел. 33 %		13 чел. 22 %
3.Социальное положение	Инвалиды				Пожилые люди
	36 чел.		62 %		22 чел.		38%

 

 

    Деятельность Отделения направлена на поддержание у граждан пожилого возраста и инвалидов самореализации жизненно важных потребностей путем укрепления их здоровья, повышения физической активности; максимально возможное восстановление утраченных функций организма, нормализацию личностно-социального и психологического статуса (рис 1 и рис 2).

 

Рисунок 1. «Как Вы оцениваете работу социального работника» (от 1 до 5 баллов)

 

Рисунок 2. Оценка эффективности работы

 

 

 Численность граждан, одновременно обслуживаемых отделением, составляет 30 человек, продолжительность обслуживания 21 день (без учета выходных и праздничных дней)11. 

Деятельность социально-оздоровительного отделения направлена на максимально возможное восстановление, развитие и поддержание способностей граждан пожилого возраста к относительно самостоятельной общественной и семейно бытовой деятельности, поддержание их социального статуса (таблица 2).

 

Таблица 2

 

«Как пожилые люди узнали о работе КЦСО?»

 

Варианты ответов	Количество выборов ( в том числе в %)
От работников Центра	49(85%)
Из разговора с обслуживаемыми	5(9%)
По радио	2(3%)
Случайно	2(3%)

 

В отделениях выполняются медико-оздоровительные и социально-реабилитационные мероприятия с гражданами пожилого возраста, разработана программа социально-психологической реабилитации. Важную роль играет лечебная физкультура, которая препятствует развитию мышечной слабости и способствует выработки новой динамики, повышает стрессоустойчивость.  Занятия лечебной физкультурой проводятся под наблюдением инструктора по ЛФК.  Специалисты отделения применяют индивидуальный подход с учетом состояния здоровья каждого клиента (таблица 3).

 

Таблица 3

 

«Какие услуги вы получаете в Комплексном центре?»

 

Варианты ответов	Количество выборов ( в том числе в %)
Надомное обслуживание	58(100%)
Материальная помощь	10(17%)
Консультации по различным вопросам	5(9%)

 

 

    В наше нелегкое время, когда пожилые граждане очень сильно ограничены в средствах, практически не имеют доступа к объектам культуры и искусства, отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов для многих пенсионеров является единственным местом, где они могут проявить свои творческие способности, реализовать себя в самодеятельном искусстве, провести интересно свое свободное время, послушать народные песни, пообщаться со своими ровесниками. 

И где это можно осуществить как не в социально-оздоровительном отделении. Ежемесячно отделение приглашает неработающих пенсионеров и инвалидов. Скучать не даем на протяжении всей смены. Радоваться сегодняшнему дню, не жить воспоминаниями о прошлом, перестать беспокоиться о будущем, получать удовольствие от каждого прожитого часа. Отделение пользуется большой популярностью у обслуживаемых (рис.3).

1. Снижение функций на 55-75% - 10чел.

2. Снижение функций на 75-90% - 5 чел.

3. Снижение функций на 100 % - 5чел.

 

Рис.3. Диаграмма способностей клиентов к самообслуживанию, передвижению

 

Следует отметить, что отделение посещают не только малообеспеченные пенсионеры, но и те, чья жизнь с материальной стороны вполне благополучна. Но они стремятся к общению с ровесниками, к активным действиям. Это ветераны Великой Отечественной Войны, интеллигенция. Пожилые люди имеют богатый жизненный опыт: впечатления, знания, навыки. Воспоминания пожилых людей имеют большую ценность для них самих и для общества11.

Зрелый возраст – это отрезок жизни, который пенсионер может посвятить себе. А если себе, значит то, что он хочет, а хочет он уйти от одиночества, найти новый друзей, почувствовать радость жизни и просто приятно провести время (рис.4).

 

Рисунок 4. Динамика состояния здоровья пожилых людей

 

Основная задача отделения – помочь пожилым людям преодолеть одиночество, наполнить жизнь новым смыслом, перейти на активный образ жизни, частично утраченный в связи с выходом на пенсию, создать условия для раскрытия их творческого потенциала.  

Уже в первые месяцы работы отделения стали приходить люди, уставшие от одиночества, загруженные проблемами здоровья, быта, семьи, потерявшие спутника жизни. В отделении они буквально забывали о своих проблемах, болезнях, маленьких пенсиях. Оно воистину целебно.

Для пребывающих в отделении созданы все условия: есть зал с мягкой мебелью, телевизором, музыкальным центром, караоке, библиотека, зал ЛФК, сенсорная комната, столовая, профилакторий,  а также много живых цветов (таблица 4).

 

Таблица 4

 

«Какие дополнительные услуги хотелось бы вам получать?»

 

Варианты ответов	Количество выборов (в том числе в %)
а) Помощь на дому	16(27%)
б) Организация культурных мероприятий	11(19 %)
в) Услуги парикмахера	12(21%)
г) Услуги юриста	2(3 %)
д) Ремонт обуви	8(14%)
е) Телефон доверия	11(19 %)
г) Другое (укажите, что именно)	0

 

В отделении стало традицией проведение вечеров отдыха и «Огоньков», отмечаются все знаменательные даты, проводятся Новогодние балы, к 8 марта, ко Дню Победы, танцевальные конкурсы, конкурсы частушек, отмечаются дни рождения клиентов. Из соседнего города Пятигорска в наш Центр неоднократно приезжали подопечные отделения дневного пребывания  со своей концертной программой12. 

На базе отделения с мая  2013 года реализуется социальный проект «Виртуальный туризм» для пожилых людей и инвалидов, состоящих на обслуживании в  социально-оздоровительном отделении. Данный проект направлен на организацию досуга пожилых граждан  путем проведения виртуальных экскурсий. За полугодовой срок реализации проекта пожилыеграждане и инвалиды города виртуально смогли посетить: 8 стран (Бразилия, Китай, Россия, Египет, Греция, Франция, Индия, ОАЭ).

Мы не ставим целью взять на себя еще  функции учреждений культуры и здравоохранения, но на сегодняшний день Центр – пожалуй, единственное учреждение в городе, которое предлагает то, что соответствует взглядам, привычкам, культурным запросам старшего поколения. Здесь учтены практически все потребности клиентов отделения (таблица 5).

 

Таблица 5

 

«Что влияет на эффективность Вашей работы?»

 

Не компактность проживания клиентов	8 (36,4%)
Психологическая несовместимость с зав. отделением	-
Психологическая несовместимость с кем либо из клиентов	3 (13,6%)
Частая смена клиентов	1 (4,5%)
Проблемы со здоровьем	1 (4,5%)
Семейные проблемы	2 (9,1%)