Наркомания как социальная проблема в Кемеровской области

 
 Согласно сведениям, общее количество умерших от отравления наркотиками  на территории Сибирского федерального округа в 2005 г. составило 2522 человека, что в 1,4 раза превысило аналогичный показатель 2004 года. За 9 месяцев 2006 года значительных изменений не произошло, количество смертельных случаев от отравления наркотиками (1580) осталось на уровне аналогичного периода 2005 года (1601), лишь в Алтайском крае и Омской области данный показатель превышен.

Максимальные  абсолютные показатели смертности за январь-сентябрь 2006 года зафиксированы  в Кемеровской области – 339 человек  (в 2004 г. – 477, 2005 г. - 624), Иркутской - 205 (2004 г. – 590, 2005 г. - 530), Новосибирской – 385 (2004 г. – 196, 2005 г. - 481), Омской – 278 (2004 г. - 161, 2005 г. - 336). В этих же регионах самые высокие показатели количества случаев смертельных исходов, связанных с отравлением наркотиками, на 100 тысяч населения. Средний показатель смертности от отравлений наркотиками в Сибирском федеральном округе за 2005 год составил 12,7 случая на 100 тыс. населения (за 2004 г. - до 9,5 случаев, что на 11,7% больше 2003 г.). За 9 месяцев 2006 года такой показатель составил 8,1 случая.

Наибольшее  количество выездов бригад "скорой медицинской помощи" при отравлениях  наркотиками за 9 месяцев 2006 г. зарегистрировано в Новосибирской области (5192), Алтайском  крае (2945), Омской (2382), Кемеровской (2149), Иркутской (2115) областях и Красноярском крае (1038). Причем в Алтайском, Красноярском краях, Новосибирской и Омской областях произошло значительное увеличение таких выездов⁸⁴.

Напряженная наркологическая ситуация наблюдается в Кемеровской области в течение последних лет. Значителен уровень распространенности наркологической патологии среди несовершеннолетнего контингента населения, в частности, подростковой наркомании и токсикомании, особенно в крупных городах региона. Особенно неблагоприятные тенденции в Кузбассе отмечались в 1990-е годы, когда стал происходить значительный рост и утяжеление наркологической патологии. Тревожной тенденцией был рост потребителей так называемых "тяжелых" наркотиков, в первую очередь - героина. 

На учете в системе наркологической  службы Кузбасса в 2005 году состояло 15319 больных с диагнозом "наркомания", в то время как в 2004 году таких  больных было зарегистрировано 14695. При этом необходимо отметить: уровень  распространенности наркомании среди населения Кемеровской области один из самых высоких в стране. По количеству зарегистрированных больных наркоманией до 2004 года область занимала первое место в Сибирском федеральном округе - 16,5 тысячи, а по уровню распространенности наркомании среди несовершеннолетних до 2002 года была первой в РФ с показателем 29,4 на 10000 подросткового населения (РФ - 10,07, СФО - 24,02). Проблема наркомании в силу ряда причин (социальных, экономических, географических и др.) в нашем регионе стоит значительно острее, чем в большинстве территорий России.

Такая неблагоприятная ситуация потребовала  формирования в Кузбассе принципиально  новой наркологической сети. Проделанная  с конца 1990-х годов департаментом  охраны здоровья населения работа позволила  создать новую специализированную наркологическую службу. Она учитывает нозологические, возрастные и иные изменения наркологической ситуации в области - и уже с 2003 года в Кузбассе стали отмечаться благоприятные тенденции.

Мероприятия по лечению и реабилитации лиц, больных наркоманией, позволят улучшить качество оказания наркологической помощи в Кемеровской области. Для этого необходим комплекс мер. В первую очередь необходимо обеспечить возможность оперативного контроля и вмешательства в деятельность всех наркологических медицинских учреждений Кемеровской области для повышения эффективности их деятельности.

В настоящее время в Кемеровской  области отсутствует эффективная  система помощи больным с наркологическими расстройствами и сопутствующей  соматической патологией (СПИД, туберкулез и другие). Растет количество вирусных гепатитов, инфекций. В связи с этим предлагается открытие в Кемеровской области дополнительных стационарных наркологических отделений для лечения лиц, больных наркоманией, в том числе с соматическими нарушениями, за счет перепрофилирования существующих в г. Кемерово и г. Новокузнецке наркологических медицинских учреждений на 25 и 15 коек.

В Кемеровской области функционирует  только одно реабилитационное отделение  на 25 мест в г. Кемерово. Отсутствие в необходимом количестве подобных реабилитационных наркологических центров, отделений объясняется, в частности, отсутствием специалистов-реабилитологов. Реабилитация наркозависимых в специализированных наркологических реабилитационных центрах является наиболее эффективной. Открытие двух реабилитационных наркологических центров на базе муниципальных наркологических диспансеров для взрослых в г. Кемерово и г. Новокузнецке со стационарным режимом работы позволит начать полноценную реабилитацию наркозависимых.

Открытие химико-токсикологической  наркологической лаборатории на базе наркологического диспансера в  г. Новокузнецке позволит проводить  медицинское освидетельствование  на современном оборудовании.

В лечении больных наркоманией  и стабилизации ремиссий хорошо зарекомендовал себя препарат «Антаксон». Закупки данного препарата для лечения наркомании позволят качественно улучшить психофизическое состояние лиц, больных наркоманией, и снизить влечение к наркотикам.

Среди факторов, способствующих увеличению потребления наркотиков, значительное место занимает проблема их распространения в криминальной среде. Находясь в местах лишения свободы, лица, совершившие преступления, нуждаются в оказании психиатрической и наркологической помощи. Однако отсутствие индивидуально разработанных программ не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь данной категории лиц. В то же время изоляция в местах лишения свободы дает возможность проведения всего комплекса терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Сегодня в Кемеровской области функционирует полноценная система оказания наркологической помощи для детей и подростков с наркологическими расстройствами в виде подразделений амбулаторного и стационарного уровня, а также реабилитационных учреждений.

С 2003 года в Кузбассе наметилось снижение темпов роста заболеваемости и болезненности наркоманиями среди несовершеннолетних. Число несовершеннолетних жителей области, страдающих наркоманией, в 2005 году сократилось на 5,2%, а количество несовершеннолетних, эпизодически употребляющих наркотические средства, на 10,5% в сравнении с аналогичным периодом 2004 года. По итогам прошлого года отмечено уменьшение числа подростков, страдающих токсикоманиями, на 14,7%. На 1,1% в 2005 году сократилось количество несовершеннолетних, злоупотребляющих токсическими веществами.

В Кемеровской области активно  продолжается создание системы медицинского (наркологического) освидетельствования: кабинетов экспертизы опьянения  и наркологических химико-токсикологических  лабораторий при наркологических диспансерах (подразделениях). Результат их работы - ежегодное увеличение количества медицинских освидетельствований, в 2006 году - 48042 (в 2004 году - 44919), в том числе на алкогольное опьянение - 35423 (в 2004 году - 34249), на наркотическое одурманивание - 11592 (в 2004 году - 8725).

Все это стало возможно благодаря  правильному развитию наркологической  службы Кемеровской области, подкрепленному необходимыми финансовыми затратами, в том числе и за счет областной  целевой антинаркотической программы.

Социальная и медицинская актуальность проблемы обусловлена комплексом причин, к которым следует отнести  недостаток специализированных служб  и специалистов по первичной профилактике и медико-социальной реабилитации лиц, больных наркоманией, недостаточность имеющегося материально-технического обеспечения, антинаркотического просвещения, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Реализация региональной целевой  программы «Комплексные меры противодействия  злоупотреблению наркотиками и  их незаконному обороту» на 2004 год⁸⁵ (Закон Кемеровской области от 29 декабря 2003 года № 78-ОЗ) показала свою эффективность. О правильности выбранных направлений в борьбе с наркотизацией общества свидетельствуют наметившиеся в 2004 году положительные тенденции снижения роста заболеваемости и болезненности наркоманиями среди взрослого и несовершеннолетнего контингента населения Кемеровской области, уменьшение числа погибших от острых отравлений наркотиками. Число больных, впервые взятых под наблюдение с диагнозом «наркомания», снизилось на 21 %, подростков - на 13 %.

Проблема борьбы с наркоманией  затрагивает сферу деятельности органов исполнительной власти и  правоохранительных органов Кемеровской  области. Проводимые на регулярной основе комплексные оперативно-профилактические операции оказывают положительное воздействие на наркоситуацию в Кемеровской области.

Целью новой региональной Программы⁸⁶ является сокращение к 2007 году масштабов незаконного потребления наркотиков в Кемеровской области на 3 процента по сравнению с 2005 годом.

Программа предполагает решение следующих  задач:

проведение работы по профилактике распространения наркомании и связанных  с ней правонарушений;

• внедрение новых методов и средств лечения, а также медицинской и социально-психологической реабилитации больных наркоманией;
• снижение доступности наркотиков для незаконного потребления;
• концентрация усилий правоохранительных органов на борьбе с наиболее опасными формами незаконного оборота наркотиков;
• осуществление постоянного контроля масштабов распространения и незаконного потребления наркотиков в Кемеровской области.

Профилактика злоупотребления  наркотиками заключается в формировании здорового образа жизни, разработке и тиражировании учебной и  методической литературы, программ и  мероприятий, направленных на предотвращение употребления наркотиков молодежью. Ежегодно в Кемеровской области выявляется более 5 тысяч детей и подростков, употребляющих психоактивные вещества, причём средний возраст употребления наркотиков снизился до 13 лет.

Неблагополучная обстановка отмечается в среде учащихся учреждений начального профессионального образования. Данная категория подростков является наиболее уязвимой, так как значительная часть воспитывается в социально неблагополучных семьях. По данным Министерства образования Российской Федерации, доля приобщенных к потреблению наркотических средств среди учащихся учреждений начального профессионального образования в 5 раз выше, чем среди учащихся школ, в 2,5 раза - чем среди студентов вузов.

Программой предусматривается:

• использование комплекса различных методов профилактической работы для каждой определенной социальной и возрастной группы;
• сосредоточение усилий структур системы образования и их специалистов на развитие здоровой личности ребенка на всех ее уровнях (психофизическом, социально-поведенческом, нравственном);
• обеспечение взаимодействия организаций, занимающихся вопросами профилактики наркомании⁸⁷.

Проведение областного конкурса на лучшую постановку работы по профилактике наркомании будет способствовать организации досуга молодежи.

Мероприятия по лечению и реабилитации лиц, больных наркоманией, позволят улучшить качество оказания наркологической  помощи.

Реабилитация наркозависимых в  специализированных наркологических  реабилитационных центрах является наиболее эффективной. Открытие реабилитационных наркологических центров для взрослых в городах Кемеровской области со стационарным режимом работы позволит начать полноценную реабилитацию наркозависимых лиц.

Оснащение наркологических кабинетов  медицинского освидетельствования для установления состояния наркотического опьянения позволит проводить медицинское освидетельствование на современном оборудовании. Для этого необходимо продолжить оснащение кабинетов медицинского освидетельствования для установления состояния наркотического опьянения, эффективно начатое за счет средств программ прошлых лет.

Закупка препаратов для лечения  наркомании позволит качественно улучшить психофизическое состояние лиц, больных наркоманией, снизить влечение к наркотикам.

Среди факторов, способствующих увеличению потребления наркотиков, значительное место занимает проблема их распространения в криминальной среде. Находясь в местах лишения свободы, лица, совершившие преступления, нуждаются в оказании психиатрической и наркологической помощи. В связи с этим необходимо создание кабинетов психопрофилактики для повышения качества лечения лиц, больных наркоманией, в больницах исправительных учреждений Кемеровской области. Оборудование реанимационной палаты в больнице исправительного учреждения города Мариинска позволит повысить качество оказания специализированной помощи детям, рожденным женщинами, страдающими наркотической зависимостью.

В то же время необходимо дальнейшее расширение сети полноценных специализированных наркологических учреждений, в первую очередь амбулаторных, полустационарных (дневные стационары) и реабилитационных подразделений для несовершеннолетних во всех городах и районах области.

Также в последние годы в Кемеровской  области идет развитие реабилитационного  направления, подразумевающего прохождение больными наркоманией курса послестационарной реабилитации. Для этих целей практически во всех наркологических подразделениях наркологической службы Кузбасса используются индивидуально разработанные реабилитационные программы для больных наркоманией. С 2000 года в области работают три реабилитационных отделения для больных наркоманией.

При кемеровском наркологическом  диспансере действует амбулаторное реабилитационное отделение для  несовершеннолетних на 25 мест и стационарное реабилитационное наркологическое отделение для взрослых на 25 коек. В новокузнецком диспансере функционирует амбулаторное реабилитационное отделение.

В Кемерово 5 июля 2005 г. открылся первый в Кузбассе реабилитационный центр  «Наркологический клинический диспансер» (НКД) для взрослых. Это первое в регионе стационарное медучреждение, где наркозависимые проходят курс психологической реабилитации. По данным главного нарколога Кемеровской области Андрея Лопатина, в Кузбассе около 14 тысяч наркоманов. На наркологическом учете в Кемерове состоит почти 3 тысячи больных⁸⁸.