Наркомания как социальная проблема в Кемеровской области

Теперь перейдем к опиатам — наиболее опасным наркотическим веществам, которые могут изготавливаться в кустарных условиях. Их наркотической основой являются алкалоиды, выделенные различным путём из растений вида мак снотворный (Papaver somniferum L.). Однако сырьем для изготовления опийсодержащих препаратов служат не только наиболее богатый алкалоидами мак снотворный, но и мак масленичный и даже мак садовый, произрастающие практически повсеместно. При употреблении опиатов развивается выраженная эйфория («необыкновенная радость», «кажется, что так будет вечно»), на жаргоне «кайф», «таска», «волокуша». Возникает эйфория не сразу, ей предшествует так называемый «приход» — выраженная вегетативная реакция на вливание препарата (тёплая волна, покалывание, покраснение кожи, зуд, сухость во рту). Если препарат богат примесями, то реакция более тяжёлая и называется на жаргоне «труханец»⁸.

Маковая соломка — это все части, целые или измельчённые (за исключением собственно спелых семян), растения вида мак снотворный, собранные каким угодно способом, содержащие наркотически активные алкалоиды опия. Имеет жаргонные названия: «солома», «сенцо», «грызло» (молотые на мясорубке головки мака, которые ранее, до появления раствора, наркоманы поедали всухую, иногда в виде кашицы с молоком). Используется для приготовления раствора с целью внутривенных инъекций. Отвар маковой соломки имеет жаргонное название «кокнар», «кукнар», «варенье». К нему широко начали прибегать в начале 70-х, с введением более строгих мер контроля за расходованием всех аптечных препаратов⁹. Изготавливать вытяжку и ацетилировать опий научились гораздо позднее. Опий экстракционный (экстракт маковой соломки, концентрат маковой соломки) — средство, которое получают из маковой соломки каким угодно способом, путём выделения (экстракции) наркотически активных алкалоидов водой или органическими растворителями; может встречаться в растворённом, смолоподобном или твёрдом состоянии. В литературе часто обозначены как кустарно изготовленные препараты опия (КИПО) для парентерального введения. Препарат имеет жаргонные названия «ханка», «султыга», «черняшка», «химия» (солома, обработанная нашатырным спиртом и ацетоном, после выпаривания вводимая внутривенно). Опий ацетилированый — средство, которое получают путём ацетилирования опия или экстракционного опия. Отечественными наркоманами подобная технология используется примерно с 1986 г. Кроме того, все опиаты, вводимые внутривенно, имеют жаргонное название «ширево».

Медицинские опиоиды. В эту группу входят медицинские препараты, содержащие алкалоиды опия, а также синтетические и полусинтетические препараты с опиатоподобным действием. Имеют общее название — наркотические анальгетики (средства для уменьшения боли). Поскольку препараты являются продуктами медицинской промышленности, имеют жаргонное название «стекло» (название является общим для всех ампулированных препаратов). Морфин выделили в начале 19 в. почти одновременно в лабораториях Франции и Германии. Название происходит от имени греческого Бога Морфея (Бог сна), т. к. новый препарат рассматривался как снотворное. Наркогенное свойство морфина стало известно с 1870 г., и с изобретением шприца его стали вводить внутривенно. Кодеин был получен в чистом виде в 30-х годах и нашёл широкое распространение как противокашлевое средство. Медицинский кодеин — таблетки от кашля стоили 9 копеек, их выпуск был прекращен в 1984 году. На жаргоне его называют «кода». Все таблетированные формы наркотических веществ имеют общее название — «колёса». Омнопон и промедол являются ампулированными аптечными препаратами из группы наркотических аналгетиков, это синтетические алкалоиды опия, обладающие наркогенным действием. Метадон — сходный с морфином синтетический препарат, используемый для лечения опийных наркоманий на Западе, из-за своей особенности вызывать отставленный синдром отмены (в среднем на 3–5 дней); им заменяют другие опиаты. В больших дозах препарат способен вызывать опьянение, сходное с опийным, привыкание и пристрастие¹⁰.

Героин — это синтетический алкалоид опия, получаемый путём ацетилирования морфина, отличающийся чрезвычайно сильным эйфоризирующим эффектом. Вызывает сильнейшую психологическую и физиологическую зависимость. Также как и другие опиаты, вначале нашёл применение в медицине как обезболивающее, но впоследствии был запрещён и в настоящее время изготавливается в подпольных лабораториях. На жаргоне его называют «герыч»¹¹.

Первитин (винт). Первитин (метамфетамин), а также первитин Т (метамфетамин-рацемат) — препараты, кустарно изготавливаемые из эфедрина; они относятся к стимуляторам. Стимуляторы — вещества, способные вызвать необычный душевный подъём, стремление к деятельности, устранить чувство усталости, создать субъективное ощущение неутомимости, бодрости, быстрой сообразительности, ясности ума и лёгкости движений, уверенности в своих силах и способностях, даже бесстрашия. В отличие от ощущений, вызываемых эйфоризаторами, подобный подъём хотя и сопровождается приподнятым настроением, но его нельзя назвать безмятежным. Наоборот, повышенный психический тонус сочетается с взбудораженностью, более или менее выраженной тревожностью, постоянной настороженностью, даже подозрительностью к происходящему вокруг. Первитин имеет жаргонное название «винт», а первитин Т — «болт», вводится внутривенно и интраназально (нюхают порошок)¹².

Эфедрон (мулька). Эфедрон (меткатинон) также относится к группе стимуляторов, вызывает сходное с первитином опьянение. Является продуктом переработки средств, содержащих эфедрин, либо дикорастущей эфедры. Получают его кустарным способом с применением примитивной лабораторной техники. При изготовлении используются: калия перманганат, уксусная кислота и йод. Среди наркоманов имеет жаргонные названия «мулька», «джеф», «марцефаль». В 1990 г. впервые появился в США, с жаргонным названием «САТ», в виде белого порошка, употребляемого интраназально, иногда путём курения. В отличие от отечественных наркоманов, которые с 80-х годов вводят себе его внутривенно, на западе к инъекциям прибегают лишь в крайних случаях¹³.

Кокаин. Белый порошок, добывается из листьев коки, кустарника вида Eryrhoxylon соса, произрастающего в Южной Америке и Юго-Восточной Азии. Сильнейший стимулятор. Употребляется чаще всего интраназально — вдыхается через нос, реже внутривенно. На родине распространено поедание листьев и промежуточных продуктов. До конца 19 в. злоупотребление кокаином было ограничено эндемическими очагами произрастания. Вследствие широкого использования в медицинских целях, к концу 19 в. появились первые случаи кокаиновой наркомании. В период Первой мировой войны возникли первые эпидемии в Европе и США. Затем эпидемия перекинулась в Германию (немаловажным оказалось свойство подавлять аппетит), и появилось среди офицеров царской армии России. Массовым стало в белой армии (в основном Деникинской), когда та стала терпеть поражение. Пик эпидемии пришёлся на время после гражданской войны, на период разрухи и голода. Кокаинизм в то время встречался не только у деклассированной части населения. К 30-м годам эпидемия кокаина прекратилась. С 80-х годов снова начался рост употребления кокаина в отдельных регионах бывшего СССР¹⁴. Распространение кокаина имеет свои ограничения, в первую очередь, из за высокой цены (от 50 долларов за грамм). Даже на Западе он считается наркотиком для богатых. Кокаин остаётся малодоступным для основной массы потребителей и его распространение ограничено крупными городами¹⁵.

Амфетамин, фенамин — порошок, таблетки или кристаллы, употребляемые перорально (внутрь через рот), интраназально или внутривенно (у нас наиболее распространённые способы). Амфетамин относится к группе стимуляторов. По строению близок к адреналину, но его действие существенно отличается. В дозах в несколько раз превышающих терапевтические, вызывает опьянение, напоминающее гипоманиакальное состояние при шизоаффективных психозах. В нашей стране наиболее часто отмечается внутривенное введение фенамина и сходных с ним препаратов — метилфенамина и метилфенидата (меридил, риталин, но более известен как центедрин). Субъективно ощущается необычный подъём, взвинченность, особая бодрость, уверенность в своих силах и способностях, исчезает чувство усталости и страха перед реальной опасностью, возникает чувство «интеллектуального прояснения», особой глубины своих мыслей, способности проникать в суть вещей. Постоянное стремление к деятельности, невозможность усидеть на месте, многоречивость. Резко возрастает агрессивность, спровоцированная и инициативная, легко переходит в физическую. Постоянная подозрительность и настороженность. После приёма больших доз (особенно внутривенно) могут возникать бредовые идеи отношения и преследования. Резко подавляет аппетит и потребность во сне. При регулярном употреблении возникает зависимость и синдром отмены, часты спровоцированные интоксикационные психозы. Отмечают сочетанное употребление амфетаминов со снотворными и транквилизаторами, для уменьшения или предупреждения синдрома отмены или последействия¹⁶.

Циклодол — медицинский препарат, широко распространён в аптечной сети, хорошо известен и легкодоступен. Хотя используется в медицине для иных целей, рассматривается как галлюциноген из за своей способности вызывать делирий в дозах, в несколько раз превышающих терапевтические. Галлюциногенами называют вещества, которые при приёме даже в малых дозах (нередко в миллиграммах для отдельных веществ) способны вызывать галлюцинации. В фармакологии их часто обозначают психотомиметиками, т. е. средствами, при действии которых возникают кратковременные («модельные») психозы. Злоупотребление циклодолом получило распространение со второй половины 70-х годов, клиническая картина впервые была описана в 1976 г. При приёме больших доз циклодола выделяют две стадии интоксикации: эйфория и делирий, иногда между ними бывает период сна.

Кетамин (калипсол) — медицинский препарат, до сих пор используемый для наркоза. Даже в терапевтических дозах способен вызывать яркие галлюцинации и сноподобные видения. По структуре и действию на центральную нервную систему сходен с фенциклидином (РСР, радужная пыль), который включён в отдельную рубрику веществ, способных вызывать зависимость DSM-IV. Употребляется либо путём внутривенных инъекций, либо путём выпаривания преобразуется в порошок и вдыхается через нос (в отличие от фенциклидина, который преимущественно курят).

Факты среды и факты сознания также  могут играть важную роль в информационном контроле над процессом распространения  наркотиков¹⁷. Имеются определённые страты молодых людей, которые хотя и не пробовали наркотические вещества, но вероятно относятся к группам риска. Наркотическая субкультура сегодня перестала быть чем-то изолированным, своего рода «андеграундом», связанным с местами лишения свободы, богемой или другими локальными сообществами. Большинство молодых людей уже с ней сталкивается в самых различных формах, и, прежде всего, имеют контакты с носителями этой субкультуры¹⁸.

Эпидемия  наркомании, распространение в обществе нелегальных наркотиков, аддиктивное  поведение относятся к классу специфических латентных процессов. С гносеологической точки зрения эти процессы характерны четырьмя видами латентных ситуаций. Во-первых, это трудности получения полной информации об истории, тенденциях, социальных аспектах распространения нелегальных наркотиков до 90-х годов, связанные с цензурными и идеологическими ограничениями на исследовательскую деятельность в этот период. Во-вторых, это мифологизация явления, вызванная как идеологическими причинами, так и некомпетентными суждениями, недостаточно проверенными гипотезами, которые возводятся в ранг истин и целых теорий. В-третьих, это инструментальные трудности, связанные с тем, что процесс распространения наркотиков приобрёл массовый характер, охватил многие слои общества, является новым и не исследованным ранее феноменом, а методологическая и методическая деятельность учёных в известном смысле отстаёт от потребностей исследовательской деятельности и осложняется тем, что рассматриваемая область находится «на стыке наук». Наконец, четвёртый фактор латентности связан с тем, что распространение наркотиков в обществе оценивается как социально-негативный процесс, что накладывает неизбежный отпечаток на информационные потоки и поведение агентов, являющихся носителями нужной информации¹⁹.

Подходы к изучению этого явления должны учитывать два обстоятельства.

1. Распространение нелегальных наркотиков находится под контролем государственных институтов, в т. ч. органов правопорядка, медицинских учреждений. Контроль осуществляется разными методами, в т. ч. путём ведения специальной государственной статистики. Официально установлены юридические нормы жёсткого рамочного типа, которые по замыслу Законодателя должны регулировать указанную сферу, осуществляются профилактические мероприятия, полицейские операции и т. д.
2. У агентов процесса в силу обстоятельств и методов государственного контроля есть мотивы на сокрытие информации, которая является предметом исследований и на которую социологи, психологи и другие ученые вправе рассчитывать. Это рождает дополнительные проблемы при подготовке полевых работ. В частности, приходится учитывать «сопротивление поля» и искать «тонкие» методы сбора данных.

Латентные процессы указанного типа имеют общую информационно-социальную модель. Её полезно учитывать при  разработке стратегии и тактики  исследовательской деятельности. Преступность, коррупция, проституция, наркомания — это процессы, которые находятся «на свету» лишь одной и, как правило, незначительной своей частью. Условно «видимую» часть образуют факты, события, люди, отраженные в специальных учётах, статистике, прошедшие полицейские процедуры, побывавшие в судах, исправительных учреждениях, направленные на принудительное лечение и т. п. «Невидимая часть» по своему объёму намного больше²⁰. Это соотношение рождает ассоциацию с айсбергом, большая часть которого, как известно, находится под водой и недоступна для наблюдения с корабля. Информационно-социальная модель указанных процессов имеет форму пирамиды. Верхушка пирамиды — это социальная группа, размеры и содержание которой, как отмечено выше, уже зафиксированы, т. е. они известны, например, специалистам или чиновникам и могут быть в принципе доступны для ученого. Далее идут «латентные страты». Они располагаются примерно в той же последовательности, в которой обычно происходит «восхождение» субъекта по условным ступенькам пирамиды²¹.

Постановка  наркомана на учёт, отбывание наказания за торговлю наркотиками — это финальные стадии соответствующих «карьер». Начинается всё с групп риска, первых проб наркотиков или попыток заработать на незаконных операциях с наркотиками. Эти «первичные» группы, как свидетельствуют статистика, социологические измерения и наблюдения, гораздо шире, объёмнее, чем «финальные», «верхушечные» группы, что и даёт нам право пользоваться метафорой пирамиды. Пример подобной пирамиды приведён на схеме (рис. 1).

Рис. 1. Информационно-социальная модель распространения нелегальных наркотиков²²

При построении подобных пирамид важно  чётко придерживаться выбранного критерия стратификации. В одном случае это могут быть группы, где критерием является частота или интенсивность злоупотреблений психоактивными веществами (отдельно могут быть построены пирамиды по типам таких веществ: алкоголь, опиаты, ингалянты или другое); в других случаях за основу могут быть взяты юридические критерии — участие в незаконном обороте наркотиков или совершение преступления в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения.

Сегодня официальная статистика более или  менее доступна для исследователя. Правда, рассекречивание информации не изменило механизм регистрации и соотношение «светлой» и «тёмных» страт пирамиды. Как и ранее на учёт берутся наркоманы не по собственному желанию, а в большинстве случаев через органы милиции. При таком подходе не приходится ожидать увеличения информационной функции официальной статистики. Вне статистики остаётся основная масса наркоманов, причём численность этой страты (по оценкам экспертов) вероятно от 5 до 10 раз превышает «верхушку айсберга».