Наркомания как социальная проблема в Кемеровской области

Социальная технология – это определение научно обоснованных способов реализации образа будущего общественного состояния⁵⁹. Исходным этапом является социальное проектирование — это формирование образа будущего объекта и вычисление принципиальной возможности его достижения. Социальная технология определяет способы его достижения, а социально — инженерная деятельность трансформирует социально — научное знание непосредственно в практическую, преобразующую деятельность. Объектом такой деятельности являются те состояния общественных явлений и процессов, которые планируется достичь. Поскольку желаемым состоянием полное воздержание общества от употребления аддиктивных веществ быть не может, целью социальной технологии профилактики аддиктивного поведения является снижение потребления и связанных с ним проблем.

Для построения программы социальной технологии необходимо использовать социальные показатели — это такие качественно-количественные характеристики объекта, которые отражают меру приближения объекта к необходимому нормальному состоянию⁶⁰. Иными словами, для осуществления профилактики необходима методически правильно проведённая оценка существующей практики и потребностей или нужд в конкретном регионе, причём следует использовать как имеющиеся сведения, так и проводить свои специальные исследования.

Профилактические программы нельзя ни начинать, ни проводить, ни оценивать без мониторинга показателей эпидемиологической ситуации, а также показателей, более быстро возникающих в процессе реализации такой программы⁶¹.

Так как население является не только объектом профилактической работы, но и субъектом, участвующим в ней, его необходимо активно вовлекать в этот процесс. С этой целью должен проводиться научно обоснованный маркетинг профилактической программы (определение потребностей в профилактике населения, приоритетных каналов информации для её проведения, социальных институтов, которые необходимо с этой целью задействовать). Определяться должны также «мишени» профилактики, в отношении которых должен осуществляться дифференцированный методологический подход. Это, прежде всего:

• «Потенциальные потребители» наркотиков (главным образом школьники младших и средних классов). Требующие, в силу своего возраста, мер исключительно первичной профилактики.
• «Эпизодические и случайные потребители» наркотиков. Так как эту группу, требующую вторичной профилактики, практически невозможно изолировать от тех, кто воздерживается от употребления наркотиков, в отношении них следует проводить меры смешанного характера.
• Группы населения, которые выполняют по отношению к потенциальным потребителям функции обучения и контроля, т. е. в первую очередь родителей, учителей, врачей. Эти группы нуждаются в восполнении информационных пустот, либо в замене сформированных ранее стереотипов на достоверную информацию об аддиктивных веществах. Также эта группа требует обучения хотя бы элементарным навыкам профилактики.
• «Регулярные потребители» с полностью сформировавшейся наркоманией и близкие им люди (родители, друзья и т. д.). Эта группа требует, кроме лечебного вмешательства, мер реабилитации, ресоциализации и адаптации.

Всё вышеизложенное говорит о необходимости создания межсекторальных коалиций партнёров, между которыми должен быть достигнут консенсус, не только на уровне идейного объединения, но и на уровне объединения ресурсов, которые могут быть направлены на профилактику.

Появившиеся в последние десятилетия многочисленные  программы профилактики, предназначенные для детей и подростков, далеко не всегда проходили экспертизу эффективности до или после их практического внедрения. Несмотря на это, общественное мнение считает повсеместное внедрение программ в школах желательным⁶².

Представляется  необходимым отметить тот факт, что эволюция профилактических программ, применяемых на Западе, идет от простого распространения медицинских знаний к целенаправленному формированию у подрастающего поколения сложных социальных и личностных навыков, а также к активной регуляции социальной среды с целью позитивного изменения социального окружения подростков. Однако требуется значительная адаптация этих социальных технологий применительно к российскому социуму. Современные же отечественные социальные технологии не всегда научно обоснованы, трудоемкие в применении, требуют значительных материальных, человеческих и временных ресурсов. Кроме того, социальные технологии, предназначенные для профилактики непосредственно подросткового наркотизма, практически отсутствуют. Поэтому создающуюся в России систему профилактики наркотизма необходимо расширять и дополнять, разрабатывая новые методики, программы, технологии, включающие в себя как превентивные меры, так и социальную диагностику.

Глава 2. Практическая работа с наркозависимыми в Кемеровской области

2.1. Структура  социальных учреждений от федерального  до местного уровня

В декабре 1980 г. Министерством здравоохранения  СССР был издан приказ «О дальнейшем улучшении психоневрологической и наркологической помощи населению»⁶³, предусматривающий организацию подростковых наркологических кабинетов в составе наркологических диспансеров. А в соответствии приказом в 1986 г. общее число подростковых наркологических кабинетов в 68 административных территориях РСФСР достигло 81. Соответственно выросли показатели привлечения к амбулаторному и стационарному обследованию и лечению подростков, злоупотребляющих алкоголем и другими интоксикантами. Тогда же выяснилось, что число подразделений наркологической службы для оказания помощи подросткам, крайне недостаточно.

Институты социальной работы – учреждения, занимающиеся решением социальных проблем населения (социальные службы официального, неофициального, государственного, негосударственного, добровольно общественного характера). Каждый социальный институт имеет свои специфические задачи.

Общемировой опыт социальной работы демонстрирует  следующие типы институтов социальной работы: общепрофильные и специализированные.

К общепрофильным институтам относятся учреждения, открываемые для обслуживания жителей конкретной общины, коммуны, муниципалитета и др. малых административных территориальных единиц (коммьюнити – центры в США, бюро социальных услуг в Швеции, социальные отделения в Германии, отделы социальной защиты в России). Цель и задачи данных учреждений: находясь максимально близко к месту жительства людей, оказывать первичную социальную помощь всем нуждающимся⁶⁴.

Особенности общепрофильных учреждений связаны  со спецификой модели социальной помощи в конкретной стране. Так, социальные отделения в Германии наряду с непосредственными задачами выполняют обязанности суда или других муниципальных ведомств (например, составление заявлений на тот или иной вид социальной помощи, оценка заботы о детях, консультативная помощь группам взаимопомощи и т. д.). В Швеции бюро социальных услуг принимают активное участие в социальном планировании: участвуют в анализе демографических и других социальных процессов в общине, формируют свои предложения по развитию системы социальных услуг.

Специализированные  учреждения предоставляют социальные услуги определенным категориям населения: социальные приюты, реабилитационные центры, диагностические центры и  т.д. В рамках любой модели социальной работы таких учреждений очень много и они направлены на оказание профессиональной помощи в конкретной проблеме⁶⁵.

Поскольку система  это не лишь сумма элементов, в ней обязательно должен присутствовать целевой, системообразующий компонент. Для системы социальной работы таковым компонентом является ведущая цель деятельности: оказание помощи клиенту в решении его жизненно важных проблем. В сложной, иерархизированной системе целеполагания социальной работы принято выделять различные системные уровни.

1. Национальный уровень составляют учреждения, организации государства и общества, которые определяют и создают условия для решения жизненно важных проблем клиента в общенациональных масштабе. Этот уровень имеет предельно общие характеристики. Представлен в современной России подсистемами социальной защиты, дополнительного образования, молодежной программой в лице различных комитетов и министерств на уровне государства.

2. Региональный уровень определяется спецификой региона его природными, климатическими, экономическими, демографическими и др. показателями. Особенности регионального уровня выражены в приоритетах основных направлений социальной работы (например, проблема поддержания здоровья для регионов крайнего Севера или борьба с безработицей в областях Черноземья).

3. Муниципальный уровень отражает, прежде всего, специфику разделения сфер управления в реализации целей и задач социальной работы на городском уровне (например, взаимоотношения управления социальной защиты и отдела народного образования в решении проблем опеки и попечительства).

4. Локальный уровень связан с особенностями конкретного микро социума, его социально-культурного своеобразия.

Региональный, муниципальный и локальный уровень  системы социальной работы характеризуются  большей степенью вариативности  и многообразием типов моделей социальных служб.

Система социальной работы может иметь общественный характер (как это было в дореволюционной  России или в современном опыте  скандинавских стран), может –  государственный (как это было присуще  советской модели социального обеспечения). В современной ситуации растущее число частных и общественных инициатив в благотворительной сфере позволяет охарактеризовать систему социальной работы в России как государственно-общественную⁶⁶.

В связи с реформированием сферы  социальной защиты населения, проведенным в Российской Федерации в 90-е годы, основные функции по реализации социальной политики переместились непосредственно в регионы. Поэтому органы социальной защиты, как никогда раньше, нуждаются в достоверной оперативной социологической информации. Эффективность деятельности органов социальной защиты населения во многом зависит от учета особенностей территории и социальной среды, в которой они действуют.

Наиболее перспективными направлениями  развития социальной защиты населения  является создание сети учреждений социального обслуживания. Система социального обслуживания населения в нашей стране находится на этапе становления, происходящего эволюционным путем, – от менее сложных форм и методов к более разнообразным, нетипичным. Такая траектория развития во многом объясняется тем, что система социального обслуживания обладает большим адаптивным потенциалом. Учреждения социального обслуживания населения, являясь субъектами реализации социальной политики, имеют возможность оперативного получения информации об изменениях социальной среды, в которой они действуют. Это связано с поддержанием постоянного контакта с населением, локализацией деятельности на определенной территории с учетом ее социально-поселенческих особенностей.

Государственные учреждения социальной помощи создаются в соответствии с постановлением Губернатора области (края, республики и т.д.), далее в связи с необходимостью приведения организационно-правовой формы в соответствии со ст. 120 и 296 части 1 Гражданского Кодекса Российской Федерации⁶⁷ утверждается Устав.

Учредителем социального учреждения является край (область, республика и  т.д.), в лице министерства имущественных  отношений в соответствии с положением о министерстве.

Социальное учреждение является юридическим  лицом, имеет самостоятельный баланс, печать, штампы, бланки с наименованием, банковские счета, обладает обособленным имуществом на праве оперативного управления.

Управление социальным учреждением  осуществляется в соответствии с  законодательством Российской Федерации и Уставом.

Высшим должностным лицом является директор, назначаемый и освобождаемый от должности директором департамента социальной защиты населения администрации края (области, республики) по согласованию с комитетом по управлению государственным имуществом. Директор действует на основании законодательства Российской Федерации и Устава. Директор осуществляет текущее руководство деятельностью социального учреждения и подотчетен департаменту социальной защиты населения администрации края, а по имущественным вопросам комитету по управлению государственным имуществом.

Целью создания социального учреждения является осуществление мероприятий  по социальной адаптации граждан, достигших  пенсионного возраста, инвалидов, семей  имеющих несовершеннолетних детей, временно нетрудоспособных граждан, в том числе лиц без определенного места жительства.

Социальное учреждение осуществляет свои функции во взаимодействии с  другими организациями системы  социальной защиты населения, органами внутренних дал, учреждениями здравоохранения, госсанэпиднадзора, службы занятости, миграционной службы и другими органами и учреждениями, осуществляющими работу с лицами без определенного места жительства и занятий, освобождаемыми из мест лишения свободы, безработными и другими лицами, попавшими в экстремальную ситуацию.

2.2. Нормативные  документы социальной работы  с наркозависимыми

Основным документом, регламентирующим деятельность социальных учреждений по работе с наркозависимыми, является Федеральная комплексная программа  «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 2005-2009 годы»⁶⁸.

Федеральная целевая программа "Комплексные  меры противодействия злоупотреблению  наркотиками и их незаконному  обороту на 2005 - 2009 годы" (Программа) разработана согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации⁶⁹ от 13 ноября 2003 г. № 1650-р и в соответствии с порядком разработки и реализации федеральных целевых программ и межгосударственных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 1995 г. № 594.