Шпаргалка по "Психологии"

60.Функциональные блоки  мозга. А.Лурия разработал общую структурно-функциональную модель мозга, согласно которой весь мозг м/разделить на 3 осн-х блока. Каждый блок имеет собственное строение и играет определенную роль в психическом функционировании.1–й блок–блок регуляции тонуса и бодрствования (важнейшую роль играет ретикулярная формация стволовых и подкорковых отделов мозга).2–й блок – блок приема, переработки и хранения инф-и, включает различные сенсорные области коры: зрительная (затылочная),общечувствительная (теменная), слуховая (височные доли мозга).3-й блок – блок программирования, регуляции и контроля сложных форм деят-ти (передние отделы больших полушарий). При поражении данного отдела мозга нарушается работа опорно-двигательного аппарата. От головного мозга отходят также 12 пар мозговых нервов:1 пара — обонятельные нервы, чувствительные; 2 пара — зрительный нерв образован отростками нервных клеток сетчатки глаза, чувствительный; 3 пара — глазодвигательный; 4 пара — блоковый, двигательный, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза; 5 пара — тройничный нерв, смешанный, имеет три ветви: глазная (чувствительная ветвь); верхнечелюстная (чувствительная ветвь); нижнечелюстная (смешанная ветвь); 6 пара — отводящий нерв, двигательный— иннервирует наружную прямую мышцу глаза; 7 пара — лицевой нерв— отдает ветви к мышцам затылка, ушной раковины, мимическим мышцам, подкожной мышце шеи, смешанный нерв; 8—преддверно-улитковый нерв— проводит импульсы от находящегося в улитке спирального органа и преддверной части, проводящей импульсы от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах лабиринта внутреннего уха; 9 пара — языкоглоточный нерв,смешанный — двигательные волокна участвуют в иннервации мышц глотки; чувствительные (вкусовые) иннервируют слизистую оболочку задней трети языка и заднюю часть глотки; парасимпатические волокна явл-ся секреторными волокнами околоушной железы; 10 пара—блуждающий нерв— смешанный. Самый длинный из черепных нервов. Своими ветвями снабжает органы дыхания, большую часть пищеварительного тракта, печень, поджелудочную железу, почки, доходя до нисходящей ободочной кишки, а также дает ветви к сердцу и аорте; 11 пара — добавочный нерв, двигательный, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы; 12 пара—подъязычный нерв, двигательный — иннервирует мышцы языка.При нарушении деят-ти соответствующих мозговых нервов могут наступить следующие функциональные расстройства: 1 пара — потеря обоняния; 2 — расстройства или потеря зрения; 3, 4, 6 — двоение в глазах, косоглазие; 5 — боль или потеря кожной чувствительности в области лица, зубная боль, расстройства жевания; 7— паралич мимических мышц; 8 — снижение слуха или глухота, а также вестибулярные расстройства; головокружение и нарушение равновесия; 9,10,11 — расстройства глотания; 12 — слабость мышц языка, приводящая к расстройствам жевания и речи.

61.Нейропсихологические  аспекты формирования психологического  здоровья личности.

Психологическое здоровье общества является интегральным показателем культуры и развития общества, определяется социально-психологическими установками каждого его индивида на самопознание, самовоспитание и самореализацию здоровьесберегающей деятельности, которые опосредованы культурными традициями, образованием, экономическими условиями, определяющими безопасность и эффективную жизнедеятельность каждого индивида и общества в целом.

Здоровьесберегающее поведение человека определяется различными социально-психологическими установками: общественными(формирующими современные взгляды на ЗОЖ, идеалы и ценности); антегестационными(когнитивные, эмоциональные и поведенческие составляющие установки будущих родителей, позволяющие им создавать желаемый образ будущего ребенка); перинатальными(психологический компонент гестационной доминанты женщины, формирование материнской и отцовской сфер настоящих и будущих родителей). Психофизиологические процессы, происходящие от момента зачатия до рождения, во время рождения и сразу после него во многом определяют формирование психологического здоровья будущего взрослого человека. Именно на перинатальном уровне происходит формирование предшествующих (независимых) психологических факторов здоровья будущей личности.Психосинтезирующая функция психологического здоровья находит свое воплощение в создании личностной целостности на базе формирования более широкой структуры отношений в психике человека, сохранении чувства индивидуальности на уровне всеобщности, где личные планы и интересы перекрываются более широким взглядом на целое, реализации трансперсонального «Я» (индивидуальный уровень сознания, юнговское коллективное бессознательное и вселенная в целом).

Замена нравственных интересов на материальные формирует потребительскую идеологию. «Больная» социальная среда создает невротические, искаженные по форме и содержанию, нормы «здорового» поведения (гомосексуализм-ВИЧ, алкоголизм и наркомания – дезодаптация, нарушение генофонда).

Психологические факторы здоровья находятся в тесной взаимосвязи с огромным количеством факторов физической, химической и биологической природы, социальной среды. Проблема ЗОЖможет успешно решаться только при условии согласованных действий психологов, биологов, мед.работников, педагогов, руководителей гос. учреждений.

Антиалкогольная агитация часто не имеет успеха - этиловый спирт является 1 из важнейших естественных промежуточных метаболитов организма, маркером эмоционального благополучия. Борьба с курением - никотин входит в состав многих жизненно необходимых биологически активных веществ (витамин РР и др.).Вкусовые привычки ребенка зависят от вкусовых пристрастий родителей.

Рекомендации по здоровому образу жизни не могут быть едиными для всех. ЗОЖ предстает в виде Я-идеала, противоположного отражения бессознательного. Чем ближе к Я-идеалу, тем острее недовольство Оно, внутренней мотивации. В итоге, человек страдает, стремясь выполнить так называемые правила ЗОЖ: рационального питания, физического воспитания, морального поведения. Необходимое условиеЗОЖ- сознательное поведение человека, стремящегося к увеличению функциональных резервов своего здоровья.

Анализ культурно-исторических, социальных, научных представлений - универсальные принципы ЗОЖ: жизнедеятельность человека в контексте ноосферного мышления; позитивное мышление, отношение к себе и другим; гармоничное личностное развитие, самопознание, самовоспитание и самореализация; адекватная социализация; креативный подход к своему здоровью и повышению его резервов, создание индивидуальной программы ЗОЖ; определение личностного смысла жизни. Психологическая составляющая является основой ЗОЖ, определяющей установку на формирование социального, физического здоровья, сохранение психического благополучия.

Влияние психологической культуры на развитие психологического здоровья личности -многовекторный, динамический процесс, с мощными обратными взаимоотношениями.

62. Нарушение высших корковых функций при поражениях височных отделов мозга. Диагностика нарушений и комплексная психологическая интервенция.Височная область коры головного мозга является образованием сложным как по своей структуре, так и по своей функциональной организации. Она включает в свой состав отделы, являющиеся корковой ядерной зоной слухового анализатора (поля 41, 42, 22 Бродмана), вне-ядерные отделы слуховой коры (поле 21), а также образования нижних и базальных отделов (поле 20), не имеющие отношения к функциям слухового анализа и синтеза. Наряду с этим в состав височной области входят те образования ее медиальной поверхности, которые относятся к древней и переходной коре и являются частью лимбической системы, имеющей отношение к аппаратам, тесно связанным с регуляцией аффективных процессов и представляющим собой особые структуры коры больших полушарий. Наконец, в состав височной области входят части, расположенные на границах ее с теменными и затылочными отделами коры (задние отделы 22 поля и 37 поле), а также те совершенно особые участки, которые представляют образования полюса височной доли.Первое подробное описание нарушений, возникающих при поражении коры левой височной области, как уже указывалось выше, было дано Вернике (1874) десятилетие спустя после открытия Брока. Вернике указал, что поражение задней трети первой височной извилины левого полушария приводят к нарушению понимания речи, и больной начинает воспринимать речь как нечленораздельные шумы. Одновременно нарушается и экспрессивная речь больного: он оказывается не в состоянии повторять обращенные к нему слова, называть предметы, а также писать под диктовку. В речи больного появляются парафазии, иногда его речь превращается в «словесный салата. Как показал Флексиг (1900), предположение о том, что в задней трети первой височной извилины кончаются слуховые волокна «речевого диапазона», оказалось неправильным. Дальнейшие исследования показали, что все волокна слухового пути кончаются в поперечной извилине Гешля, а не в коре конвекситатных отделов височной области; уже одно это отводило интерпретацию Вернике.С другой стороны, рядом исследований было показано, что слуховое восприятие речевой части тоншкалы остается у больных с сензорной афазией сохранным и что никаких постоянных дефектов в тональном слухе у них вообще не отмечается. Иными словами, нарушения речи, возникавшие при сензорной афазии, оказались так сложны и многообразны, что это заставляло сомневаться в том, что они исчерпываются только страданием элементарного слуха.

63.Нарушение высших  корковых ф-ций (ВКФ) при поражениях  затылочных(З) и затылочно-теменных(ЗТ) отделов мозга. Диагн-ка нарушений. Если при поражении З отделов коры, представляющих, как известно, корковый конец зрительного анализатора, мы можем ожидать нарушения весьма специализир-ых (зрительных) форм анализа и синтеза, то при поражении теменных отделов коры, явл-ся корковым концом кожно-кинестетич-го анализатора, они ограничиваются тактильной сферой; Нарушение «симультанных синтезов», возникающее при поражениях З и ЗТ отделов мозга, может проявляться в процессах неодинаковой сложности. В одних случаях оно может ограничиваться нарушением сензорных синтезов и проявляться в дефектах зрит-го или осязат-го восприятия, частично компенсируемого сохранными связями 2 сигнальной системы. Примером таких нарушений м/бь зрительные и тактильные агнозии, возникающие при поражениях З и Т отделов коры. В более сложных случаях эти нарушения могут проявляться преимущественно в более сложных мнестических процессах и изменять основу тех символических, и в первую очередь речевых, форм д-ти, для осуществления кот.х необходим симультанный пространств-й синтез. В этих случаях поражения данных отделов мозговой коры приводят к более сложным вторичным нарушениям, «семантической афазии», «акалькулии» и др. Итальянский исследователь Паницца описал существенный факт: после поражения затылочной области возникла стойкая слепота, названная им «центральной». Это открытие «центральной слепоты» осложнилось, однако, дальнейшими наблюдениями, показавшими, что помимо описанных Паницца существуют и другие случаи, когда животное, сохраняя зрение, лишалось более сложных форм зрительного восприятия. В классич-х работах Лиссауэра были описаны 2 различные формы зрительной агнозии, при одной из которых больной перестает различать и синтезировать зрительный образ предмета, а при другой, продолжая четко видеть его, оказывается не в состоянии узнавать предмет. Эти формы оценивались как «апперцептивная» и «ассоциативная» душевная слепота. Данные попытки подойти к физиологическому анализу относительно более элементарных сензорных явлений, лежащих в основе агнозий, отражают несомненно наиболее прогрес-ые тенденции современной неврологии. Некоторые авторы обедняют св. анализ, односторонне ограничиваясь теми схемами, которые давались гештальт-психологией, считавшей изменение соотношения фигуры и фона основой патологии восприятия (Гельб и Гольдштейн); другие же пытаются свести сложные амнестические дефекты к нарушению возбудимости отдельных точек сетчатки и к тем явлениям нестойкости зрительной функции, о которой писали Штейн и Вейцзеккер, а в последнее t Бай. Однако нет никаких сомнений в том, что именно на пути патофизиолог-го анализа агнозий будут получены те факты, кот. поставят эту область на прочную научную основу. Диагностика: Повреждения теменной доли. Теменная доля — единственная из всех долей мозга, не имеющая базальной поверхности. Сравнительная ее удаленность от стволовых образований обусловливает более медленный темп и более мягкое развертывание при травматических субстратах теменной доли с объемным эффектом средне-мозгового дислокационного синдрома. Диагностика повреждений теменной доли у пострадавших, доступных контакту, базируется на выявлении характ-ых симптомов с учетом места приложения травмир-го агента к голове. При глубоком оглушении, не говоря уже о сопоре и тем более коме, теменные признаки по-существу невозможно выявить. В этой ситуации решающая роль в топической диагн-ке принадлежит КТ или МРТ, а в случаях вдавленных переломов — краниографии. Повреждения З доли. Пирамидные симптомы нехарактерны для повреждений З доли. Вместе с тем — за счет нарушения функций затылочно-мосто-мозжечкового пути — может проявляться атаксия в контрлатеральных конечностях.  При страдании З коркового центра взора развиваются горизонтальные парезы взора в противоположную сторону, которые выражены обычно в меньшей степени, чем при поражении лобного коркового центра взора.  Диагностика очаговых повреждений З доли строится на учете биомеханики травмы, особенно при ударе предмета по З области и выявлении в качестве ведущего симптома контралатеральной гомонимной гемианопсии. КТ и МРТ часто визуализируют ушибы, размозжения и гематомы З локализации, а краниография хорошо выявляет переломы костей.

64. Нарушение высших корковых  функций при поражениях постцентральных  отделов мозга. Диагностика нарушений и комплексная психологическая интервенция. Классическая неврология разделяла синдромы нарушения высших корковых функций при локальных поражениях мозга на три основные группы, описывая как самостоятельные явления агнозии, апраксии и афазии. К ним присоединялись и более частные расстройства, выступающие в форме алексии, аграфии, акалькулии, амузии и т. д. Выделение основных синдромов агнозии, апраксии и афазии имеет свои клинические основания. Агнозия - нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания. Апраксия — нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений; возникает при очаговых поражениях коры больших полушарий головного мозга или проводящих путей мозолистого тела — это системное нарушение уже сформировавшейся речи (в отличие от алалии). Постцентральные отделы коры больших полушарий мозга обеспечивают кинестетическую афферентацию движений. Только постоянное поступление кинестетических импульсов от двигательного аппарата обеспечивает сигналы о положении суставов и состоянии мышц, что приводит к четкой адресации эфферентных импульсов. При поражении возникают афферентный парез и афферентная апраксия. Синдром афферентного пареза может быть одним из признаков поражения теменной доли. Афферентный парез при поражении задних канатиков спинного мозга характеризуется спинальной атаксией: движения становятся несоразмерными, неточными, и при выполнении двигательного акта включаются мышцы, не имеющие прямого отношения к выполняемому движению. Афферентная (кинестетическая) апраксия проявляется нарушением кинестетических основ движения, то есть нарушением ощущений положения или направления движения той или иной части тела, особенно рук, без которых четкая адресация двигательных импульсов теряет свою определенность, и движение становится неуправляемым. Диагностика нарушений и комплексная психологическая интервенция. Прогноз определяется характером заболевания, при котором возникает апраксия (в большинстве случаев это сосудистые поражения головного мозга, преимущественно размягчение определенных отделов коры больших полушарий, реже опухоли, травмы, воспалительные и дистрофические процессы). Проводится лечение основного заболевания, а также специальные мероприятия — занятия с больным, направленные на совершенствование произвольных движений. Основная задача изучения высших корковых функций при локальных поражениях мозга заключается в том, чтобы, описав общую картину возникающих изменений психической деятельности, выделить основной дефект, вывести из него вторичные системные нарушения и тем самым приблизиться к объяснению того синдрома, который является следствием основного дефекта. Именно этим путем клинико-психологическое исследование может помочь топической диагностике мозговых поражений и войти как необходимая часть в общую систему клинического исследования больного. Обычное клиническое изучение больного включает тщательное собирание анамнеза, детальное наблюдение за особенностями поведения во время пребывания больного в клинических условиях, анализ его неврологических симптомов, а также ряд дополнительных объективных методов (ото- и офтальмоневрологическое, рентгенологическое, электроэнцефалографическое и биохимическое исследования). Такое исследование создает основные исходные предпосылки для топической диагностики очагового поражения мозга.