Психологическое направление реабилитации лиц с нарушением слуха в профессиональной деятельности

Рисование - творческий акт, позволяющий ребёнку ощутить и понять самого себя, выразить свободно мысли и чувства, освободиться от конфликтов и сильных переживаний, развить симпатию, быть самим собой, свободно выражать мечты и надежды.

Музыкотерапия представляет собой метод, использующий музыку в качестве средств коррекции. Музыкотерапия активно используется и в коррекции эмоциональных отклонений, страхов, двигательных и речевых расстройств, психосоматических заболеваний, отклонений в поведении, при коммуникативных затруднениях и др.

Библиотерапия специальное коррекционное воздействие на ребенка с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации его психического состояния. Коррекционное воздействие чтения проявляется в том, что те или иные образы и связанные с ними чувства, влечения, желания, мысли, усвоенные с помощью книги, восполняют недостаток собственных образов и представлений, заменяют тревожные мысли и чувства или направляют их по новому руслу.

Танцевальная терапия применяется при работе с людьми, имеющими эмоциональные расстройства, нарушения общения, межличностного взаимодействия. Цель танцевальной терапии развитие осознания собственного тела, создание позитивного образа тела, развитие навыков общения. Танцевальная терапия используется в основном в групповой работе. Она побуждает к свободе и выразительности движения, развивает подвижность, укрепляет силу, как на физическом, так и на психическом уровне.

Сказкотерапия - метод, использующий сказочную форму для интеграции личности, развития творческих способностей, расширение сознания, совершенствования взаимодействий с окружающим миром. Тексты сказок вызывают у детей интенсивный эмоциональный резонанс, что помогает создать в сложной эмоциональной обстановке эффективную ситуацию общения.

Куклотерапия как метод основан на процессах идентификации ребенка с любимым героем мультфильма, сказки и с любимой игрушкой. Куклотерапия широко используется для улучшения социальной адаптации, при коррекционной работе со страхами, заиканием, нарушениями поведения, а также для работы с детьми, имеющими эмоциональную травму.

Меры социальной реабилитации направлены на компенсацию, уменьшение или ликвидацию конкретных видов  социальной недостаточности, выбор  необходимых социальных мер является важнейшей задачей социальных работников, координаторов индивидуальных реабилитационных программ

 

 

1.2.Особенности профессиональной деятельности лиц с нарушениями слуха.

Необходимо отметить, что  в условиях нашей страны барьер между  личностью инвалида и продуктивным трудом может обуславливаться и  отсутствием трудовой мотивации  с его стороны. По данным отечественных  и зарубежных экспертов, "трудовая деятельность доступна приблизительно 2/3 всех инвалидов, работает же не боле 17% из них". Это вызвано не столько  отсутствием специальных рабочих  мест, сколько доминирующей ориентацией  на получение льгот и пособий  вместо труда. К сожалению, формирование современной трудовой мотивации  и трудовой этики в нашем обществе блокируется тем обстоятельством, что нередко инвалидная пенсия является более солидным источником дохода, чем заработная плата работающего, во всяком случае, она выплачивается  более регулярно.

В современном обществе образование  и профессиональная подготовка считаются  наиболее важными факторами жизненного успеха и социального благополучия. Отсутствие положительных трансформаций  в среде образования инвалидов  с патологией слуха приводит к  понижению их статуса в будущем. "Существовавшая ранее система  профессиональной подготовки выпускников  специализированных школ-интернатов обеспечивала усвоение ими преимущественно рабочих  специальностей (швея, плотник, столяр), а крайне ограниченные возможности  получения ими высшего образования  сводились, главным образом, к обучению по бесперспективным техническим профилям, что срабатывает как механизм социального исключения, закрепляя  за данной категорией населения определенное место в стратификационной структуре  общества, как правило, это низшие, малоимущие слои".

Рассмотрим те барьеры, которые  воздвигает перед человеком инвалидность, в частности, инвалидность с патологией слуха. Социальные ограничения, порожденные  дефектами здоровья, носят комплексный  характер и поэтому особенно трудно поддаются компенсации. В первую очередь можно говорить о физическом ограничении, или изоляции инвалида, – это обусловлено либо физическими, либо интеллектуально-психическими недостатками, которые мешают ему самостоятельно передвигаться и/или ориентироваться в пространстве. С другой стороны, факторы внешней среды могут усугубить либо, наоборот, компенсировать влияние этих индивидуальных недостатков. "В этом аспекте принято говорить не только о безбарьерной среде для инвалида, но также о дружественной или недружественной среде. Это ограничение влечет за собой многие последствия осложняющие положение инвалида, и требует принятия специальных мер, устраняющих пространственную, транспортную, бытовую изоляцию инвалида, эмоциональную депривацию и обеспечивающих возможность трудовой адаптации".

Второй барьер или социальное ограничение – это трудовая сегрегация, или изоляция, инвалида: из-за своей  патологии инвалид имеет крайне узкий доступ к рабочим местам или не имеет его вовсе. Обычно инвалидам, способным к трудовой деятельности, в частности инвалидам  с патологией слуха предоставляются (или оказываются доступны) рабочие  места, требующие низкой квалификации, предусматривающие монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату. Такое положение обусловлено  не только (или не столько) ограниченностью  индивидуальных физических или интеллектуальных ресурсов инвалида, сколько неразвитым характером рынка труда для лиц  с особыми нуждами. В условиях "дикой" рыночной экономики адаптация  рабочих мест для таких инвалидов  рассматривается работодателями как  невыгодная и нежелательная.

Поэтому естественно, что  третьим барьером в жизни инвалидов, в частности инвалидов с патологией слуха, выступает малообеспеченность, которая является следствием социально-трудовых ограничений: эти люди вынуждены  существовать либо на невысокую заработную плату, либо на пособие (которое тоже не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни индивида).

Важным труднопреодолимым  барьером для инвалида с патологией слуха является пространственно-средовой. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых процессов, самообслуживания. Люди с сенсорными нарушениями испытывают дефицит социальных информационных средств, извещающих о параметрах окружающей среды.

"Инвалиды, имеющие сохранный  или относительно сохранный интеллект,  к которым относятся инвалиды  с патологией слуха, способные  к познанию, критической оценке  окружающей действительности и  к самооценке, нуждаются в свободном  доступе к информации, дефицит  или недостаточная насыщенность  которой могут привести к необратимому  угасанию интеллектуальных способностей". Поэтому важное препятствие представляет  информационный барьер, имеющий  двусторонний характер. Инвалиды  с патологией слуха затруднены  в получении информации как  общего плана, так и имеющей  непосредственное значение для  них (исчерпывающие сведения о  своих функциональных нарушениях, о мерах государственной поддержки  инвалидов, о социальных ресурсах  их поддержки. Это вызвано и  экономическими причинами (например, невозможность купить или отремонтировать  декодер телетекста к телевизору, выписать газету) и дефицитом  специальных носителей информации (телепередачи с сурдопереводом, специальная видео продукция  с субтитрами публицистической, образовательной, научно-познавательной  и культурно-просветительской направленности), и неразвитостью современных  глобальных информационных систем (например: Интернет) в наше стране.

С другой стороны, существует информационный барьер, отгораживающий общество от инвалида: лицам с ограниченными  возможностями, в частности с  патологией слуха, труднее презентовать свои взгляды и позиции, донести до общества свои нужды и интересы. Поэтому могут возникать искаженные представления об их потребностях и особенностях личности. На основе таких искаженных представлений формируются предрассудки и фобии, что затрудняет коммуникации между инвалидом и обществом.

Эмоциональный барьер также  является двусторонним, то есть " он может складываться из непродуктивных эмоциональных реакций по поводу инвалида – любопытства, насмешки, неловкости, чувства вины, гиперопеки, страха и т.д. и фрустрирующих  эмоций инвалида: жалость к себе, недоброжелательность по отношению  к окружающим, ожидание гиперопеки, стремление обвинить кого-то в своем  дефекте, стремление к изоляции и  т.д." Подобный комплекс является ретардирующим, т.е.затрудняющим социальные контакты в процессе взаимоотношений инвалида и его социальной среды. И сам  инвалид и его ближайшее окружение  нуждаются в том, чтобы эмоциональный  фон их взаимоотношений был нормализован.

Наконец, комплексный характер имеет коммуникативный барьер, который  обусловлен аккумуляцией действий всех вышеперечисленных ограничений, деформирующих  личность человека. Расстройство общения, одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов с патологией слуха, является следствием и сенсорных  ограничений, и эмоциональной защитной самоизоляции, и выпадения из трудового  коллектива, и дефицита привычной  информации. Поэтому закономерно, что  восстановление нормальных для возраста и социального статуса коммуникаций является одной из основных целей  социальной интеграции инвалидов, в  частности инвалидов с патологией слуха.

Для преодоления социальной изоляции инвалидов с патологией слуха необходимо повышение их социальной активности, расширение общественных связей и контактов, что неизменно  приведет к росту их социальной значимости и более продуктивной деятельности в образовательной, профессиональной и бытовой сферах, а значит и социальному благополучию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.3.Возможности психологической реабилитации лиц с нарушениями слуха в ходе профессиональной деятельности.

     Психологическая реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья осуществляется как комплексное медико-психолого-социальная реабилитация, и самым главным связующим звеном между медицинской и социальной адаптацией и реабилитацией является психологическое воздействие, направленное на:

• психопрофилактику (предупреждение появление вторичных отклонений в психофизическом развитии; 
• психологическое просвещение (консультирование как пропедевтика негативных психологических переживаний);

• психодиагностику (изучение и выявление психологических неблагополучий);

• системную, поддерживающую консультативную поддержку 
в различных жизненных, учебных и других ситуациях; 
• психокоррекцию эмоциональных, характерологических и поведенческих нарушений; 
• психотерапию глубинных личностных проблем и трансформацию личности как клинического так и неклинического характера.

Теоретические основы психологической  реабилитации опираются на представления  В.Н.Мясищева о реабилитации как  перестройке системы отношений  личности и приспособлении индивидуума  к этим важным сторонам жизнедеятельности; на выводы М.М. Кабанова о том, что  одной из самых важных сфер реабилитации (наряду с профессиональной, семейной, общественной и др.) является сфера психологическая. А исследования А.П Анохина о процессе психофизиологической компенсации нарушенных функций организма за счет сохранных стали основой для понимания психологической деятельности индивида с направленность на использование сохранных низших и высших психических функций, принимают на себя роль ведущих, замещающих функций.

Психологическая реабилитация является составной частью целостного процесса реабилитации и осуществляется в комплексе с медицинской  и социальной реабилитацией. Она  может иметь специфический и  неспецифический характер, что определяется сложностью имеющихся у лиц с  нарушением слуха психологических  проблем и степенью специализации  способов психологического воздействия, необходимых специальному психологу  для решения задач психологической  реабилитации.  
         В систему реадаптационных и реабилитационных мероприятий входят методы психотерапии, организацией безбарьерной окружающей среды, налаживание положительных взаимоотношений студентов с нарушением слуха с окружающими людьми (студентами и преподавателями). 
   Проблема реабилитации представляет собой систему научно-обоснованных технологий и практической целесообразности, направленных на восстановление личностного статуса субъекта путем комплексного воздействия медицинских, психологических социально-педагогических, правовых и иных средств и путей реабилитации. 
   Исходя из деятельностного подхода к процессу реабилитации, человеческая активность и отношение личности к окружающему миру, содержанию учебной деятельности студентов с нарушением слуха требует учета их проблем и трудностей социальной адаптации обусловлено характером самоактивности субъекта деятельности.

Психокоррекционная деятельность независимо от источника патологии  может быть успешной только в случае изучения и ясного осознания не только психических аномалий, но и их деятельной основы. В процессе коррекции должны быть последовательно воссозданы и  закреплены отсутствующие или искаженные формы деятельности. В этом случае возможны реальные и устойчивые улучшения  в соответствующей психической  сфере.

Психологическая реабилитация должна анализироваться в субъективно-объективной  определенности, а не вообще абстрактно. Поэтому, опираясь на теоретические подходы к анализу деятельности Л.С.Выготского, С.Л.Рубинштейна, Д.Н.Узнадзе, А.Н.Леонтьева, П.Я.Гальперина, Б.Ф.Ломова и выделяя в структуре психологической реабилитации элементы, мотивы, цели, способы, результаты, необходимо рассматривать последние в системе трехмерного пространства: задача, субъект и объективные условия психологической реабилитации.

  Таким образом, все структурные элементы психологической реабилитации лиц с нарушением слуха необходимо рассматривать в пространстве: задача, субъект и условия. Психологическая реабилитация каждый раз имеет новый характер в зависимости от выполняемой работы, от того, кто выполняет, от конкретных условий.