Психологическое консультирование родителей, имеющих гиперактивного ребенка

Введение.

Сложнейшая задача для  родителей и всех взрослых, которые  отвечают за воспитание ребенка —  распознать в нем особые задатки, таланты, его внутреннюю программу развития, поддержать ребенка. Многие тысячи родителей сталкиваются с проблемой "трудных" детей. Но кто они, эти "трудные" дети? Всегда ли мы, взрослые, понимаем их сложности и вовремя приходим на помощь? Виноваты ли сами дети в том, что их считают "трудными"?

Психологи встречаются  с разнообразными запросами клиентов. Очень  часто причиной обращения к психологу становится чрезмерная двигательная активность ребенка, непоседливость, импульсивность, неумение сосредоточиться на выполнении одного дела. Все эти признаки характеризуют гиперактивное поведение. Часто такие дети становятся инициаторами ссор и драк, поскольку не только очень подвижны, но и часто неловки и даже неуклюжи, поэтому нередко задевают, толкают, роняют  окружающие  предметы, а в силу своей импульсивности не всегда могут конструктивно разрешить возникшую ситуацию. Родители гиперактивного ребенка, как правило, испытывают значительные трудности в воспитании, поэтому искренняя поддержка и профессиональная помощь им необходимы. Главная задача психолога и педагога научить родителей принимать своего ребенка таким, какой он есть. Очень важным моментом для родителей является осознание того, что окружающие не отвергают их ребенка, а относятся к нему с уважением и пониманием.

Актуальность проблемы: несмотря на многочисленные публикации в различных изданиях, касающихся  рекомендаций для родителей, имеющих гиперактивных детей, я считаю, что освящение этой темы носит недостаточно комплексный характер. На фоне разговоров о необходимости привлечения к работе с ребенком специалистов медицинского профиля, практически совсем не учитываются такие важные факторы в проявлениях гиперактивного поведения, как структура семьи, характер взаимоотношения ребенка с близкими  взрослыми, а особенно с матерью.

Цель: разработка и оценка эффективности игровой  программы коррекции гиперактивного поведения детей младшего школьного возраста для рекомендации ее к использованию в домашних условиях в процессе психологического консультирования родителей.

Объект: процесс психологического консультирования родителей, имеющих гиперактивного ребенка.

Предмет: психологическая коррекция гиперактивного поведения детей младшего школьного возраста.

Выборка: В исследовании приняли участие 15 учащихся начальной школы № 453 г. Санкт-Петербурга, у которых был выявлен синдром гиперактивности, возраст 7-8 лет. Выбор данной возрастной группы детей объясняется тем, что именно в этом  возрасте наблюдается наибольший процент проявления гиперактивного поведения.

Задачи:

1.Проанализировать литературу на предмет исследования в психологии проблем гиперактивного поведения детей.

2.Проанализировать, какие существуют методики и алгоритмы работы с гиперактивными детьми.

3.Разработать игровую программу  коррекции гиперактивного поведения  детей.

3.Оценить эффективность этой программы в процессе экспериментальной работы.

Гипотеза: использование специально разработанной игровой программы может способствовать снижению уровня гиперактивности младших школьников.

Методология: в дипломной работе были использованы концепции, предложенные такими авторами как Абрамова Г.С, Брязгунов И.П, Касатикова Е.В, Локалова Н.П, Лютова Е.К.

Методы: в экспериментальной работе использовались методы наблюдения, психологической диагностики, игровые.

Практическая значимость: полученными данными исследования можно будет пользоваться при работе с гиперактивными детьми и в качестве психологического консультирования для родителей, имеющих гиперактивных детей.

Моя дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка используемой литературы и приложений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1.Гиперактивное поведение детей как предмет исследований в психологии.

 1.1История изучения детской гиперактивности.

Гиперактивность детей  известна давно, но принято считать, что современная концепция гиперактивности  с дефицитом внимания начинается с публикации Г.Ф. Стилла и А. Тредголда. В цикле лекций, прочитанных в 1902 г. перед Королевской академией врачей известный английский педиатр и первый профессор по детским болезням сэр Г.Ф.Стилл представил первое подробное описание данного состояния. Он отмечает выраженную двигательную расторможенность и беспорядочный характер движений, неспособность сохранять внимание, непослушность, легкую возбудимость, агрессивность. Основным механизмом нарушений поведения Г.Ф.Стилл считал недостаточную «волевую сдержанность» и «дефекты морального контроля» связанные с повреждением центральной нервной системы. Этих же взглядов придерживался и А.Тредголд, который высказывал следующее

предположение: некоторые  формы мозговых повреждений, связанные  с патологией родов или относительно легкой гипоксией могут проявляться в виде проблем поведения или трудностей обучения.

Клинические же описания отдельных случаев гиперактивности  были сделаны  в медицинской литературе в XIX столетии. Одно из ярких описаний гиперактивного ребенка сделано Хофманном. Г. в детском стихотворении про чрезвычайно подвижного ребенка по прозвищу “непоседа Филл“[ 3-96].

В 1881 г. фон Шерпф назвал комплекс отклонений в поведении  ребенка, который сегодня называется гиперкинетический синдром «импульсным  безумием» и относил его к числу наиболее распространенных психических нарушений в детском возрасте. Проблема становилась всё более очевидной и к началу XX века вызвала серьёзную тревогу специалистов – невропатологов, психиатров.

 В 1904 г. клиницист  Хеллер в своей книге «Очерк  лечебной педагогики» описал картину детского двигательного беспокойства, ненаправленной импульсивности, отвлекаемости и недостаточной способности к длительной концентрации внимания.

Берлинский педиатр  Черни в 1917 г. говорил о таких детях как о

«трудновоспитуемых». В своем труде о трудновоспитуемом ребенке также описал симптоматику гиперактивных детей.

Впервые целенаправленное изучение детей с гиперактивностью было начато в 30-е годы за рубежом. В  результате был выделен «синдром гиперактивности».

В нашей стране в 20-30 г. XX в. интенсивно проводились исследования в области детской психиатрии. Гиперактивность в эти годы изучала Г.Е. Сухарева, выдающийся детский психиатр. Она отмечала, что среди психомоторных расстройств, которые встречаются у ребенка, очень часто отмечаются двигательное беспокойство, бесцельные, избыточные,

беспрерывные движения, гримасничанье, кувыркание, паясничание.

Детский психиатр Е.А. Осипова  внесла большой вклад в организацию  помощи детям и подросткам с гиперактивным  поведением. Отечественные авторы рассматривали важный вопрос о необходимости разграничения психопатий и СДВГ.

В 1940-е  гг. А.А. Штраусс  сформулировал концепцию минимального мозгового повреждения, а в 1963 г. Оксфордская исследовательская  группа по детской неврологии предложила заменить этот термин на понятие

«минимальная мозговая дисфункция» - ММД, который сегодня  получил широкое распространение. По крайней мере 100 клинических проявлений входило в понятие «лёгкая  дисфункция мозга», включая дисграфию (нарушение письма), дизартрию (нарушения артикуляции речи),

дискалькулию (нарушение  счёта), гиперактивность, недостаточную  концентрацию внимания, агрессивность, неуклюжесть, инфантильное поведение  и другие признаки.

В 1966 г. S.D. Clements дал следующее  определение этого заболевания у детей: «заболевание со средним или близким к среднему интеллектуальным уровнем, с нарушением поведения от лёгкой до выраженной степени в сочетании с минимальными отклонениями в центральной нервной системе, которые могут характеризоваться различными сочетаниями нарушений речи, памяти, контроля внимания, двигательных функций». По его мнению, индивидуальные различия у детей могут быть результатом генетических отклонений, биохимических нарушений, инсультов в перинатальном периоде, заболеваний или травм в периоды критического развития центральной нервной системы или других органических причин неизвестного происхождения.

В конце 1960-х гг. С.К. Коннерс  впервые разработал специальные  оценочные шкалы, основанные на анкетировании  родителей и учителей. Дуглас В., канадская исследовательница в 1972 г. впервые предложила рассматривать дефицит внимания с аномально коротким периодом его удержания на каком-либо объекте или действии в качестве первичного дефекта. Ее работы послужили основанием для введения в классификацию DSM-III (1980), а затем и в классификацию МКБ-10 термина «синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

В 70-х гг. в Чехословакии проблемой так называемых гиперактивных  детей (с двигательной расторможенностью) занималась группа чехословацких врачей, педагогов и психологов во главе с Зденкой Тржесоглавой.

Заболевание тогда носило название «лёгкая дисфункция мозга» — сокращённо ЛДМ.

Длительные наблюдения за группой детей с ЛДМ позволили 3. Тржесоглаве впоследствии опубликовать книгу для врачей, которая так и называлась «Лёгкая дисфункция мозга в детском возрасте». Благодаря участию Игоря Брязгунова она была переведена на русский язык и издана в нашей стране в 1986 г. Это была первая монография о гиперактивных детях, опубликованная в России. Благодаря этой книге наши педиатры получили возможность ознакомиться с этим заболеванием.

В России в 70-е, 80-е годы начато активное изучение гиперактивности  прежде всего неврологами: Л.Т. Журба, Е.М. Мастюковой, Л.О.Бадалян. Большой  вклад в изучение гиперактивности  внесли Н.Н. Заваденко,  И.П. Брязгунов, А.Л. Сиротюк.

Наш известный педиатр  Ю.Ф. Домбровская в выступлении  на симпозиуме, посвященном роли психогенного фактора в происхождении, течении  и лечении соматических болезней, который состоялся в 1972 г., выделила группу «трудновоспитуемых» детей, которые доставляют больше всего проблем родителям и педагогам.

После множества изменений  в терминологии заболевания специалисты  наконец остановились на названии, более точно отражающем его сущность: «синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)». Именно под этим названием данная патология вошла в американскую классификацию заболеваний.

Значительным событием была публикация американскими учёными  в 1987 г. ревизии (пересмотра) третьего издания  «Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-III-R)», что внесло большой вклад в диагностические критерии и даже изменило название заболевания.

В 2003 году был создан первый международный русскоязычный ресурс родителей детей с синдромом  дефицита внимания с гиперактивностью, который полностью посвящен этой проблеме.

13-14 апреля 2006 года в  Москве прошел первый Международный  Форум "Охрана здоровья детей  в России". Темой первого Форума  стал синдром дефицита внимания  и гиперактивности – психоневрологическое расстройство, негативно влияющее на процесс обучения и поведение детей. На этом Форуме был сделан следующий вывод: несмотря на то, что СДВГ страдают до двух миллионов российских детей, в России синдром практически не диагностируется и не лечится, а система образовательной и социальной поддержки детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, отсутствует [9].

Анализ отечественной  и зарубежной литературы показывает, что гиперактивное  поведение  становится объектом исследования различных специалистов, однако наибольшее число опубликованных работ является исследованиями клинического направления. В наиболее значимых современных теориях синдром дефицита внимания с гиперактивностью рассматривается с позиций нарушений торможения реакций и саморегуляции с учетом нарушений рабочей памяти. За последние годы достигнут значительный прогресс в изучении нейробиологических основ гиперактивности.  Таким образом, сегодня гиперактивность рассматривается как патологическое состояние, имеющее нейробиологическую природу, являющееся совокупностью симптомов, связанных с чрезмерной психической и моторной активностью. В последние годы этому заболеванию начинают уделять все больше внимания во всех странах, в том числе и у нас. Об этом свидетельствует растущее число публикаций по данной теме. Если в 1957-1960 гг. их было 31, то в 1960-1975 гг. - 2000, а в 1977 -1980 гг. - 7000. В настоящее время ежегодно по этой проблеме публикуется 2000 и более статей и книг [4-49].

1.2 Основные проявления и причины возникновения гиперактивного

поведения.

Что же такое гиперактивность? "Гипер…" - (от греч. Hyper - над, сверху) - составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы. Слово "активный" пришло в русский  язык из латинского "activus" и означает "действенный, деятельный". По наблюдениям специалистов в области психического здоровья, количество гиперактивных детей с каждым годом возрастает.

Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию  или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как "трудный" ученик, воспитанник, родителями - как "трудный" ребенок, а социологами - как несовершеннолетний из "группы риска", принадлежит именно к этой категории.

У гиперактивных детей  отмечаются некоторые поведенческие  особенности: беспокойство (69,7%), невротические  привычки (69,7%), назойливые движения, двигательная активность и неловкость и  т.д.

Пристальное внимание к  таким детям обусловлено, прежде всего, их неспособностью выдерживать  регламентированный режим, а особенности  поведения таких детей сказываются  на их успеваемости, взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками. Гиперактивный ребенок сложен для взаимопонимания и взаимодействия с окружающими, для воспитания и обучения как внутри своей семьи, так и за ее пределами. Зачастую, ввиду постоянных замечаний, упреков, у гиперактивного ребенка формируется низкая самооценка, снижается познавательная мотивация, развивается устойчивая, тяжелая дезадаптация.