Понятие невроза

Невроз страха является самым распространённым среди детей. Они различны (страх одиночества, нападения, заболевания, смерти, сказочных персонажей, темноты, животных, страх перед наказанием и многие другие). Более подробно страхи будут описаны ниже.

 

3.5 Прочие неврозы

 

К группе неврозов может быть отнесен ряд заболеваний, или, лучше сказать, фрагментов заболеваний, в развитии или поддержании которых ведущую роль играет психогенный фактор или функциональный разлад в согласованной деятельности коры и подкорки. К ним относятся ночное недержание мочи, заикание, тики, писчий спазм и другие профессиональные судороги.

а) Ночное недержание мочи (энурез)

В противоположность встречаемому при миелитах и травмах спинного мозга истинному недержанию мочи, зависящему от органических повреждений, при ночном недержании мочи (энурез) имеется непроизвольное выделение мочи во время сна у детей в возрасте 2-15 лет (изредка в более старшем возрасте), при отсутствии органических расстройств иннервации пузырной мускулатуры или анатомических изменений структуры мочевого пузыря. Нередко у этих детей одновременно наблюдаются ночные страхи, скрежетание зубами, снохождение, раздражительность, изменчивость настроения, капризы, заикание, тикозные подергивания лица. В одних случаях, энурез бывает не постоянно, а лишь при неблагоприятных внешних условиях, например после физического переутомления, душевных волнений, при лихорадочном состоянии, обильном питье на ночь. В других, более тяжелых случаях энурез представляет собой постоянное явление, когда вне зависимости от внешних влияний ребенок мочится в постель каждую ночь. И в тех, и в других случаях энурез причиняет моральные страдания больному. Но даже в тяжелых случаях энурез редко задерживается дольше периода полной возмужалости.

б) Заикание

Заикание обычно наблюдается у детей в возрасте 2-4 лет, иногда в связи с обстановкой, травмирующей психику ребенка. Внутренний конфликт между требованиями, предъявляемыми ребенку, и личным примером родителей и педагогов нередко приводит к появлению заикания, при котором плавное течение речи прерывается повторением отдельных звуков, слогов или задержкой в их произношении вследствие судорог речевых мышц.

Основой заикания является наклонность к клонической судороге в речевой мускулатуре, ведущей к повторению слогов. В этой судороге могут принимать участие и мышцы гортани, образующие голосовой звук, и дыхательные мышцы. Форма заикания зависит от последовательности и длительности этих судорог. Сюда присоединяются сопутствующие движения в различных мышцах неречевой мускулатуры: гримасы в лице, движения головой, плечами, размахивание рукой, притопывание ногой, прищелкивание пальцами и т. п. При волнении, которое в этих случаях очень легко возникает, заикание увеличивается. Наоборот, спокойная окружающая обстановка ведет к уменьшению заикания, иногда даже к полному исчезновению его. Таким образом, психогенный фактор играет значительную роль в развитии и укреплении клонических судорог речевых мышц и сопутствующих движений.

Причины заикания разнообразны. Оно может быть вызвано непосредственным повреждением головного мозга, но в большинстве случаев это типичный невроз, обусловленный врожденными особенностями нервной системы ребенка. Заикание может появиться как результат подражания другому, уже заикающемуся ребенку. Особенно легко заимствуются разного рода тики и заикание, которые в дальнейшем могут прочно закрепляться и столь же трудно поддаваться лечению, как и у действительно больного, которому ребенок подражал.

Очень важна профилактика заикания. Правильное воспитание детей (не только физическое, но и речевое), избавление от торопливой, "захлебывающейся" речи, выправление дефектов, подбор взрослого персонала с нормальным произношением способствуют профилактике заикания и лечению легких случаев.

в) Тики

Тики - это непроизвольные движения, воспроизводящие в большей или меньшей степени различные выразительные движения (мимические или жестикуляционные). Например, приподнимание бровей кверху, мигание, разведение углов рта, подергивание головой, пожимание плечами, потирание рук, постукивание по столу пальцем, поплевывание и пр. Эти движения прекращаются при отвлеченном внимании. У детей легко вырабатываются стереотипные рефлекторные движения, нередко принимающие характер тика. У отдельных детей подобные непроизвольные движения закрепляются, становятся рефлексом и могут появляться уже без видимого раздражения.

Функциональные тики в виде непроизвольных подергиваний мышц лица появляются на фоне психического перенапряжения. Возбуждение охватывает именно мышцы лица, т.к. мышечная сфера - место наименьшего сопротивления у детей, ведущих малоподвижный образ жизни. Такие дети эмоционально и физически ригидны, испытывают трудности в установлении межличностных контактов, лишены гибкости, спонтанности и непосредственности в выражении чувств. Самый распространенный мигательный тик, при котором ребенок беспричинно и часто моргает. Моргание усиливается в неприятные для ребенка моменты, например, когда ему делают замечания. Приятные эмоции способствуют ослаблению тика. Зависимость от эмоционального настроя характерна для большинства детей, страдающих тиком.

г) Писчий спазм

Драма с писчим спазмом развертывается в семье и школе, поэтому именно от родителей, педагогов и одноклассников зависит, в каком направлении пойдет болезнь: вовремя ее погасят, или она обрастет множеством невротических нарушений в виде расстройств сна, снижения аппетита и пр. Впервые болезнь была описана в первой трети минувшего века. Она была бичом писарей и литераторов, т.е. тех, кто много писал. Однако было замечено и другое: писчим спазмом заболевали лишь те, кто писал торопливо и волнуясь.

Усредненный портрет школьника, предрасположенного к писчему спазму, выглядит так: исполнительный, педантичный, болезненно аккуратный, внимательный к письму. Пишет медленно. Когда его заставляют писать быстро или когда во время письма приходится нервничать, то в руке появляется легкая дрожь, затем она усиливается, и вскоре ребенок не может вывести ни одной буквы.

Дрожь возникает не только от скорости письма, но и от ссор, обид, раздражения, унижений и досады. Легкомысленные и необязательные школьники писчим спазмом заболевают крайне редко.

Встречаются различные виды спазма. Дрожательная форма, когда рука начинает дрожать в тот момент, когда ребенок взял в руку ручку. Болевой вариант, когда в руке, держащей ручку, появляется боль. Паралитическая форма: взял ребенок ручку, и рука бессильно падает. При судорожной форме отмечают судорожные подергивая в руке. Самая частая форма - смешанная: сочетание дрожания и судорог.

 

4. Неврозы как способ  психологической самоактуализации  личности

 

В определении В.Н. Мясищевым неврозов как психогенных заболеваний личности подчёркнута их принципиальная функциональность и обратимость.

Существует убеждение, что невроз играет не только отрицательную, но и конструктивную роль в становлении личности как в детском так и взрослом возрасте.

Безусловно, позитивная роль неврозов не является аксиомой, и есть достаточно многочисленные случаи последующего развития неврозов характера и дезадаптивного поведения. Тем не менее, три независимых фактора могут переменить это положение:

) эффективная психотерапия  с проработкой-осознанием внутриличностных и межличностных проблем;

) благоприятное стечение  жизненных обстоятельств (в отличие  от ранее неблагоприятных);

) самостоятельное извлечение  уроков из невротического опыта  под влиянием социума и непосредственного  окружения.

Следует учесть, что чем более нарушены отношения в прародительской семье (конфликты, неполная семья), характерологически изменены родители и психологически осложнено развитие личности - тем труднее самостоятельный выход из невроза и приобретение позитивного опыта самореализации.

Тем не менее, исключительная роль принадлежит активности и социальности личности, стремлению жить с людьми в мире и согласии вместе с установкой на преодоление не разрешимых раньше и ведущих проблем при неврозах в области самореализации, личной безопасности и общения. Последнее подразумевает своевременное обращение за психологической и психотерапевтической помощью, установление контакта со специалистом, терпение и последовательность в реализации психологических программ.

Не смотря на вероятность развития невроза без каких-либо заметных изменений характера, Захаров отметил определённое своеобразие характера и личности, облегчающее проявление невроза под влиянием психотравмирующих жизненных обстоятельств. В таблице отмечено исходное своеобразие, а так же типичные психологические изменения при неврозах и пути последующей конструктивной самореализации личности.

Перенесённый невроз не создаёт иммунитета к его повторению в сложных, драматических жизненных обстоятельствах, если не была про ведена направленная психологическая работа по перестройке неадекватно сложившихся отношений и не были достигнуты достаточно устойчивые психотерапевтические результаты. Чем в более раннем возрасте оказывается психологическая помощь, тем лучшая отдача происходит во взрослом состоянии. Практически, почти нет развёрнутых картин невроза и дезадаптивных реакций у тех взрослых, которые приобрели (совместно с родителями) психотерапевтический опыт решения психологических проблем развития в детском возрасте.

 

№До неврозаПри неврозеПосле невроза1Повышенная эмоциональная чувствительность, впечатлительность, наивность, спонтанность и внушаемость (правополушарность)Заострённая сензитивность, ранимость и импульсивностьУвеличение рациональности в восприятии и мышлении, большая критичность (левополушарность)2Эмоциональная лабильность, эмотивностьПреобладание подсознательных, иррациональных мотиваций поведения. Аффективность, неустойчивость настроенияБольшая уравновешенность эмоций, лучший контроль чувств и желаний3Импрессивность (склонность к задержке эмоциональных ответов и накопление отрицательных эмоций)Депрессивность мироощущения, уход в себя, в свои чувства и переживанияНарастание экспрессивности и непосредственности в выражении чувств, более взвешенный и менее пессимистический взгляд на жизнь4Склонность к беспокойствуБольшое количество страхов, опасений. ТревожностьБольшая самостоятельность5Повышенная потребность в привязанностиНевротическая привязанность, зависимость и несамостоятельностьБольшая самостоятельность6Отсутствие агрессивностиБеззащитностьЛучшая психологическая защита7Неопределённость «я», отсутствие внутренней опоры и единстваНеуверенность в себе, нерешительность, мнительностьБольшее принятие себя и возрастающая стабильность «я»

5. Страхи

 

.1 Определение страха

 

Как уже говорилось, страх всегда подразумевает переживание какой-либо реальной или воображаемой опасности. Понимание опасности, её осознание формируется в процессе жизненного опыта и межличностных отношений, когда некоторые безразличные для ребёнка раздражители постепенно приобретают характер угрожающих воздействий. Обычно в этих случаях говорят о появлении травмирующего опыта.

Гораздо более распространены внушённые страхи. Их источник - взрослые, окружающие ребёнка, которые непроизвольно заражают ребёнка страхом, настойчиво указывая на наличие опасности.

Так же часто, как термин «страх», встречается термин «тревога».

Тревога - это предчувствие опасности, состояние беспокойства.

Если страх - аффективное (эмоционально заострённое) отражение в сознании конкретной угрозы для жизни и благополучия человека, то тревога - это эмоционально заострённое ощущение предстоящей угрозы.

В самом общем виде страх условно делится на ситуативный и личностный.

Ситуативный страх возникает в необычной, крайне опасной или шокирующей обстановке.

Личностно обусловленный страх предопределён характером человека, например его повышенной мнительностью, и способен появляться в новой обстановке или при контактах с незнакомыми людьми.

Ситуативно и личностно обусловленные страхи часто смешиваются и дополняют друг друга.

Страх также бывает реальный и воображаемый, острый и хронический. Реальный и острый страхи предопределены ситуацией, а воображаемый и хронический - особенностями личности.

Страх и тревога имеют свои аналоги в форме более устойчивых психических состояний: страх - в виде боязни, тревога - в виде тревожности. Объединяющей основой всех этих реакций и состояний является чувство беспокойства.

Современная психология делит 29 страхов на следующие виды:

навязчивые страхи;

бредовые страхи;

сверхценные страхи.

К навязчивым страхам относятся: гипсофобия (страх высоты); клаустрофобия (боязнь закрытых пространств), агорафобия (боязнь открытых пространств), ситофобия (боязнь принимать пищу) и т.д. Эти страхи ребёнок испытывает в определённых, конкретных ситуациях, боится обстоятельств, которые могут их за собой повлечь.

Бредовые страхи - это страхи, причину появления которых найти просто невозможно. Бредовые страхи часто указывают на серьёзные отклонения в психике ребёнка.

Страхи, связанные с некоторыми идеями, называются сверхценными. Первоначально они соответствуют какой-либо жизненной ситуации, а потом становятся настолько значимыми, что ни о чём другом ребёнок думать уже не может. Эти страхи считаются самыми распространёнными.

 

.2 Происхождение страха

 

Страх - неотъемлемое звено в эволюции человеческого рода, так как всегда предотвращал слишком опасные для жизни, безрассудные и импульсивные действия.