Особливості формування дідактогенних неврозів у молодших школярів на початку шкільного навчання

Фізіологічні трансформації  викликають великі зміни в психічному житті дитини. З вступом в шкільне  життя у дитини як би відкривається  нова епоха. Л.С. Вигодський говорив, що розставання з дошкільним віком - це розставання з дитячою безпосередністю. Дитина, потрапляючи в шкільне дитинство, виявляється в менш поблажливому і більше суворому світі. І від того, як він до цих умов пристосується, залежить дуже багато чого. Викладачам і батькам необхідно володіти знаннями по даному періоді розвитку дитини, оскільки несприятливе його протікання для багатьох дітей стає початком розчарувань, причиною конфліктів у школі і вдома, слабкого оволодіння шкільним матеріалом. А негативний емоційний заряд, отриманий в початкових класах, може з'явитися конфліктом в майбутньому.

У 7-річному віці ми маємо  справу з початком виникнення такої  структури переживань, коли дитина починає розуміти, що означає "я  радію", "я засмучений", "я  сердитий", "я добрий", "я  злий", тобто  у нього виникає осмислена орієнтування у власних переживаннях. Завдяки цьому виступають деякі особливості, що характеризують кризу семи років.

1. Переживання набувають  сенсу (сердящійся дитина розуміє,  що він сердитий), завдяки цьому  у дитини виникають такі нові  відносини до себе, які були неможливі до узагальнення переживань.

2. До кризи семи  років вперше виникає узагальнення  переживань, або афективний узагальнення, логіка почуттів. Є глибоко відсталі  діти, які на кожному кроці  переживають невдачі: звичайні  діти грають, дитина-«невдаха» намагається приєднатися до них, але йому відмовляють, він йде по вулиці, і над ним сміються. Одним словом, він на кожному кроці програє. В кожному окремому випадку у нього є реакція на власну недостатність, а через хвилину дивишся - він абсолютно задоволений собою. Тисячі окремих невдач, а загального почуття своєї малоцінності ні, він не узагальнює того, що траплялося вже багато разів. Наприклад, у дитини дошкільного віку немає справжньої самооцінки, самолюбства. Рівень наших запитів до самих себе, до нашого успіху, до нашого становища виникає саме в зв'язку з кризою семи років.

Таким чином, криза 7 років  виникає на основі виникнення особистої  свідомості. Основна симптоматика кризи:

1) втрата безпосередності.  Між бажанням і дією вклинюється  переживання того, яке значення ця дія буде мати для самої дитини;

2) манернічаньє; дитина  щось із себе будує, щось  приховує (вже душа закрита);

3) симптом "гіркої цукерки": дитині погано, але він намагається цього не показати. Виникають труднощі виховання, дитина починає замикатися і стає некерованим.

В основі цих симптомів  і лежить узагальнення переживань. У дитини виникло нове внутрішнє життя, життя переживань, яке прямо і безпосередньо не накладається на зовнішнє життя. Але це внутрішнє життя небайдуже для зовнішнього, воно на неї впливає.

Виникнення внутрішнього життя - надзвичайно важливий факт, тепер орієнтація поведінки буде здійснюватися всередині цього  внутрішнього життя. Криза вимагає  переходу до нової соціальної ситуації, вимагає нового змісту відносин. Дитина повинна вступити у відносини з суспільством як із сукупністю людей, які здійснюють обов'язкову, суспільно необхідну і суспільно корисну діяльність. В наших умовах тенденція до неї виражається в прагненні скоріше піти в школу. Нерідко вищий щабель розвитку, якій дитина досягає до семи років, змішують з проблемою готовності дитини до шкільного навчання. Спостереження в перші дні перебування дитини в школі показують, що готовність до навчання в школі у багатьох дітей ще немає.

2. Визначення поняття «невроз» та «дідактогенія»

Поняття «дідактогенія» було введено К.І. Платоновим. Близьким за значенням є поняття «дідаскогенія», введене Є.С. Катковим. Може проявитися в особливості особистісного контакту (неповажне ставлення до учня, студенту, придушення його ініціативи) і в тому, як підносяться знання (підкреслення негативних моментів того чи іншого явища, з яким може  зіткнутися у своєму житті учень, твердження про недоступність для нього досліджуваного матеріалу і т.д.).До дідактогеніі відноситься також нервово психічне розлад, який виник у зв'язку з прослуханої лекцією або слідом за поясненням викладача, де йшла мова про будь-яке захворювання, після прочитання статті на медичну тему, перегляду науково-популярного фільму і т. д. [6]. Ряд дослідників вважає дідактогенію явищем історичним і трактують її як пережиток авторитарної педагогіки, як черстве і бездушне ставлення до дітям, зводячи проблему дідактогенних неврозів до проблеми педагогічного спілкування.[7, c. 298]. Класик радянської педагогіки В.А. Сухомлинський вказував, що дідактогеніі - дітище несправедливості.[8]. Деякими з дослідників шкільні неврози розглядаються як порушення педагогічного такту з боку педагога. Невроз розуміється тут не в медичному плані, а скоріше як неадекватний спосіб реагування на ті чи інші складності у шкільному житті. Багато дослідників все-таки розглядають дідактогенний невроз в широкому і вузькому сенсах. У вузькому, власне психіатричному сенсі, шкільні неврози розуміються як особливий випадок неврозу страху, пов'язаного або з відчуттям чужості і ворожості шкільного оточення (фобія школи), або з побоюванням труднощів у навчанні (шкільний страх). У більш широкому - психолого-педагогічному аспекті шкільні неврози розуміють як особливі, що викликаються самим процесом навчання психічні порушення - дідактогеніі та пов'язані з неправильним ставленням педагога психогенні розлади - дідаскалогеніі. Зведення проявів шкільної дезадаптації до шкільного неврозу неправомірно, тобто поняття «шкільний невроз» не охоплює всієї проблеми. [10]. «Шкільна фобія», «шкільний невроз», «дідактогенний невроз» є близькими термінами до поняття «шкільна дезадаптація». Шкільна дезадаптація полягає у відставанні дитини від його власних можливостей. В якості критеріїв віднесення дітей до дезадаптованих зазвичай використовується два показника:неуспішність і недисциплінованість. У цілому потрібно відзначити, що в цьому напрямку немає поки великих теоретичних і конкретно-експериментальних досліджень, а в наявних роботах розкриваються лише окремі аспекти шкільної дезадаптації. Також у науковій літературі немає до цих пір чіткого й однозначного визначення поняття «шкільна дезадаптація», яке б враховувало всю суперечливість і складність цього процесу і було б розкрито і досліджено з різних позицій.[10]. Шкільна тривожність – це порівняно м'яка форма прояву емоційного неблагополуччя дитини. Вона виражається в хвилюванні, підвищеному занепокоєнні в навчальних ситуаціях, у класі, в очікуванні поганого ставлення до себе, негативної оцінки з боку педагогів, однолітків. Дитина постійно відчуває власну неадекватність, неповноцінність, не впевнений у правильності своєї поведінки, своїх рішень. Термін «шкільний невроз» вживається в основному в тих випадках, коли страх школи, тривога існують на несвідомому рівні, проявляючись у вигляді соматичних симптомів (блювота, головний біль, підвищення температури тощо) перед відвідуванням школи.  Самий невизначений термін - «шкільна фобія». Він використовується для позначення різних форм страху, що викликається відвідуванням школи. Термін «дідактогенія»,«дідактогенні неврози», «дідактоскалогенія» використовуються для того, щоб вказати, що тривога, страх дитини викликані безпосередньо системою навчання (або більш вузько - ставленням до дитини педагога, несправедливим, нетактовним поведінкою вчителя). Дідактогенний невроз можна розглядати як окремий випадок соціофобії. [11]. Говорячи про дідактогенії, дідактогенні неврози, звичайно підкреслюють, що психотравмуючої є в першу чергу сама система навчання. За даними болгарського дослідника І. Божанова, у взаєминах між навчально - освітнім процесом і розвитком неврозу виявляються три аспекти. Перший аспект - невротизуючий вплив навчально-освітнього процесу на навчається. Другий аспект - невротизуючий вплив навчальної роботи на викладача. І третій аспект - невротизуюча дія виникає в ході навчально-виховного процесу комунікації учень-вчитель. Неврозогенний вплив учителя на учня позначається, як ми вже говорили, терміном дідактогенія, учня на вчителя - іменується як матетогенія. [12]. Дослідження в школах показують, що близько 30% дітей мають неврівноваженою психікою і потребують спеціальної психологічної допомоги. [4]. Відомий дитячий лікар С.Я. Долецький ввів у науковий обіг спеціальний термін - синдром небезпечного поводження з дітьми (СООСД). Медики стверджують, що є захворювання дітей, спричинені характером поводження з ними вчителів.  Такі дідактогенні неврози, на них припадає 35-40% усіх дитячих неврозів. «Хотілося тобі сьогодні йти до школи?» - З таким питанням звернулася соціологічна служба агентства ЮН-ПРЕС в 10 містах України. Виявилося, що лише 30% підлітків хотіли йти до школи, а 2 / 3 заявили про своє небажання відвідувати її.[15]. Ситуація з нервово-психічної захворюваністю і хворобливістю ще важче. При суцільному обстеженні учнів міських та сільських шкіл, ПТУ невропсихічна патологія встановлюється в 70-80% випадків. Виявляється несприятлива тенденція до збільшення числа хворих з прикордонними нервово-психічними розладами (перш за все з невротичними станами) у все більш ранньому віці із середньорічним приростом захворюваності у 8-11%. Відхилення у психічному здоров'ї відзначаються у 55% дітей, що знаходяться в дошкільних установах. [12]. Крім того виникає порочне коло: хлопчисько, у якого потреба в розрядці більше, ніж у дівчаток, на уроці крутиться. На нього гримає, він нервує і від цього ще гірше засвоює матеріал. Йому пишуть зауваження в щоденник. Він приходить додому, де його теж чекає за це покарання. Потім батькам вибалакують за те, що вони неправильно виховують дитину і взагалі він розумово недорозвинений. Хлопчик починає займатися з репетиторами. У результаті ще менше відпочиває. Ось і порочне коло, коли дідактогенія переходить в шкільний невроз. У дитини виникає відраза до школи. Звертаємо увагу, найчастіше - в 90% випадків! - Шкільний невроз спостерігається у хлопчиків. При роздільному навчанні цього можна було б уникнути.[5]. Повсякденна лікувальна практика, а також відомості з літератури дозволяють вважати, що вчительська професія - це праця, що нерідко створює ситуацію хронічного стресу. Дуже часто доводиться бачити вчителів з різними формами неврозів. За даними доктора педагогічних наук В. І. Петрушина -  до 70% вчителів мають невротичні розлади. [16, c. 111].

1.3. Чинники  виникнення дідактогенних неврозів.

Причини виникнення невротичних  реакцій і неврозів різноманітні, але всі вони є психогенними. Нервова система дитини виявляється не в силах впоратися з емоційним напруженням, переживанням чогось незрозумілого, страшного, образливого, несправедливого з точки зору самої дитини.[47]

У впливі навчально-виховного процесу на розвиток неврозу існує два аспекти.

Перший аспект - невротизируючий  вплив навчально-виховного процесу  на учня. При цьому несприятливо впливає на психічне здоров'я не сама по собі розумова

навантаження, а неправильно  організований навчально-освітній процес.

Недотримання вимог  психогігієни навчання, недолік вільного часу для реалізації особистих потреб (часто через ортодоксального  ставлення батьків до високих  оцінок), конфліктні відносини на різних рівнях в період навчання так само роблять сильну невротизируючу дію.

Важкі переживання школярам доставляють іспити, особливо у тривожно-недовірливих, чутливих особистостей. При цьому  виникає передекзаменаційного і  екзаменаційне напруга, супроводжуване вираженими сомато-вегетативними відхиленнями - так званої психосоматичної реакцією на важкий стрес, порушенням адаптації.

Найбільш частими проявами є астенічні неврози, неврози  втоми (сомато-вегетативна, емоційна лабільність, підвищена виснаженість інтелектуальних  процесів, слабкість уваги, порушення сну) або невротичні страхи (боязнь темряви, персонажів фільмів, самотності, розлуки з близькими, важких хвороб тощо) .

Другий аспект - невротизируюча дія виникає в ході навчально-виховного  процесу комунікації учень-учитель. Цей аспект стосується тих випадків, коли дії педагога можуть викликати хворобливу психічну реакцію в учнів - Дидактогенію.

У дітей, проявляються свого  роду соціофобії, хвороблива сором'язливість: з нав'язливими страхами неспроможності, бурхливої ​​емоційно-вегетативної реакцією у відповідальний невідповідний момент. Відповідні переживання, що виникають за типом Дидактогенія, проявляються після різких зауважень педагога при виході учня для відповіді "до дошки": осуд, безцеремонні коментарі з приводу того, що учень потіє, червоніє, сильно хвилюється в такій ситуації, допускає зволікання. Зазвичай в підлітковому віці (коли починає проявлятися особливо велику увагу до своєї зовнішності) в результаті Дидактогенії можуть виникнути дисморфофобії (нав'язливий страх наявності каліцтва, якогось уявного фізичного дефекту, неприємного для оточуючих, дефекту, який може бути предметом насмішок). [48]

1.4.Вплив дідактогенних неврозів на адаптацію дитини до школи.

Нормальний психічний стан дитини - гарне, бадьорий настрій, потяг до веселощів і пустощів. Нормальна дитина прокидається з посмішкою на вустах. Він радий новому дню і хоче долучити до своєї радості оточуючих. Недарма в спальних кімнатах, де сплять кілька дітей, вранці чується веселий сміх, виникають бійки і неймовірна метушня. Відновлена за ніч готовність до активного життя реалізується невідкладно із пробудженням. [20].

Здорова дитина з ранку активний і сприйнятливий. Втомившись від уроків, фізичних вправ, взаємовідносин з однолітками та інших форм активності, він легко і швидко засинає в урочний час післяобіднього сну. Друга половина дня також насичена його активними діями і висвітлена гарним настроєм. Увечері, ледь доторкнувшись до подушки, він засинає глибоким здоровим сном. Заснувши, він бачить приємні сновидіння і багато літає. Здорова дитина переживає уві сні стан легкості свого тіла, в сюжет сну вплітаються його польоти і стану душевної радості і свободи. У дітей, звичайно ж, відбувається зміна настрою в залежності від всіляких випадкових обставин. Якщо малюк отримав ляпас від пустотливого однолітка, якщо у нього щось вирвали з рук, якщо образили його людську гідність, то, безумовно, у нього псується настрій. Якщо він не впорався зі своїм темпераментом і почав пустувати на уроці, а вчителька поставила його постояти біля дошки, настрій, звичайно, зменшиться. Але здорова дитина, поки він не видихався, не втомився, легко повертається у вихідне гарний настрій . [35].

Однак у період адаптації до школи шестирічна дитина відчуває великі труднощі. Він повинен засвоїти нові правила, він повинен вчитися, він повинен спілкуватися з однолітками. Все це вимагає великої душевної роботи. Малюк дуже швидко стомлюється. Рівне, радісний настрій змінюють інші стани. З'являється поганий настрій, супроводжуване тривогою, - це безумовно не нормальний психічний стан. Найпоширеніше аномальне психічний стан здорових людей - невротизм. Воно може перейти в психічні захворювання – неврози. [20].

Якщо до 5 років найбільш ушкоджувані психічними структурами будуть активно розвиваються в цьому віці емоції і темперамент, то в подальшому на перший план виходить особистість при збереженні можливості несприятливого впливу на характер.[25]

У старшому дошкільному віці (5-7 років) травмуючи діє ухід батька з сім'ї

(для хлопчиків); відсутність адекватної моделі ідентифікації з батьком тієї ж

статі, знову ж таки частіше у хлопчиків, що ускладнює їх взаємодія з однолітками; ізоляція від спілкування з ними за допомогою нав'язливого контакту з дорослими; надмірна опіка і тривога батьків, які посилюють вікові страхи у дітей, що підривають їхню впевненість у собі.

У молодшому шкільному віці підвищена чутливість буде відносно шкільних успіхів, інтелектуального навантаження, почуття відповідальності, яке не може виправдати дитина. У підлітковому віці чутливими зонами будуть такі особистісні характеристики, як самосвідомість і самоповага, психічна інтеграція, інтереси та інтереси. [15].

У підсумку, переважаючими патогенними сторонами відносини батьків у дошкільному віці дітей є недостатня емоційна чуйність, блокування емоцій, відчуття «я» і темпераменту, зайво рання соціалізація і надмірний рівень моральних обмежень і заборон. У шкільному віці більшого значення набувають недовіру до можливостей дітей, надлишок контролю за уроками, інтелектуальний пресинг і упередженість в оцінках.[12].

Поява в цих умовах травмуючого життєвого досвіду і нервово-психічного напруги стає особливо помітним при відсутності можливості своєчасного відреагування дітьми негативних емоцій і наявності необмежених подібних можливостей у батьків. Тут спрацьовує ефект «парового котла», вибухає рано чи пізно при неухильному підвищенні тиску і відсутності клапана для його зменшення. Подібним критичним значенням «останньої краплі», «поштовху», «зриву ВНД» в класичному розумінні має гостро діюча психічна травма, декомпенсуюча вже ослаблені сили організму, ще більше зраджує його реактивність. Разом з попереднім високим рівнем нервово-психічної напруги це призводить до психогенне захворювання особистості, що формується - неврозу. [40]  Тривалості його перебігу сприяють неадекватна реакція з боку батьків не здатних зрозуміти витоки захворювання і перебудувати свої ригидно застиглі відносини, а також загострена особистісна реакція дітей у відповідь на прогресуючі труднощі у здійсненні значущих цілей. Тоді життя для дітей з неврозом може представляти суцільну драму з усе більш трагічним фіналом, де немає антрактів і де єдино «чуйними» глядачами є вони самі. Афективно загострені особистісні проблеми при неврозах - це проблеми пошуку свого «я», свого обличчя й місця в житті. Нерозв'язність цих спроб породжує з віком постійне почуття незадоволеності собою і занепокоєння, нерідко переходять у песимізм, відчай, стан безвиході та психологічного надлому, невіри в свої сили. Відображення цього ми бачимо у дорослих, що не витримують життєві труднощі й легко втомлюються, не пристосованих у шлюбі і часто розчаровуються, що залишаються в душі примхливим, свавільним, тендітним, образливим боязким і не здатним постояти за себе дитиною.[40].

До теперішнього часу діагностика неврозів у дітей явно недосконала і потребує свого вдосконалення, якщо ми хочемо не на словах, а на ділі втілити в життя гасло: «Здоров'я людини закладається в дитинстві». Одні фахівці відносять до неврозів всі клінічні форми психомоторних порушень: Тики, заїкання, енурез, що в корені неправильно. Інші зараховують їх у неврозоподібні розлади, що також не завжди відповідає дійсності. Істина десь посередині, але, щоб встановити її і правильно діагностувати неврози в цілому, в тому числі ускладнені психомоторними порушеннями, потрібні спеціальна, психоневрологічна кваліфікація лікарів і особливі умови прийому. Психоневрологічна кваліфікація включає психіатричну, неврологічну, психологічну та психотерапевтичну підготовку, а також стажування протягом року в одному з практичних установ. Особливі умови - це спрямований прийом хворих з неврозами, відсівається з загального прийому або направляються іншими фахівцями. Відповідно, цим хворим має бути виділено в один із днів більший час, так як необхідно досить докладно опитати батьків і використовувати психологічні прийоми діагностики. Відповідно, до наявних лікарських спеціальностей слід додати і спеціальність дитячого лікаря-психоневролога з наданням йому права роботи в поліклініках, лікарнях і санаторіях з розрахунку мінімум 1 лікар в амбулаторній і 1 лікар в лікарняній мережі на 300 тисяч дитячого та дорослого населення. [40]. Слід піти і на створення спеціалізованих психотерапевтичних центрів з лікування неврозів у дітей у великих містах із розрахунку мінімум 3-4 лікаря і 1 психолог на мільйон жителів. Створення спрямованої психоневрологічної служби та профільних лікувально-діагностичних центрів дасть можливість одержання більш достовірної статистичної інформації про неврозах, організувати своєчасне лікування і розвантажити прийоми невропатологів і психіатрів, забезпечивши їх адекватну спрямованість. Відносно невеликі витрати будуть відшкодовані, оскільки психотерапія як провідний метод лікування неврозів дозволяє лікувати їх тривале, багаторічне перебіг і запобігти як несприятливі зміни характеру і особистості у підлітків, так і невротизації дорослих. Своєчасна психотерапія дозволяє також зменшити незрівнянно великі витрати на оплату батькам лікарняних листів і пропуски роботи за довідками - догляду за часто хворіють соматичними захворюваннями дітьми з неврозами. Так, наші дані показують значне (в 2-3 рази) зменшення захворюваності дітей з неврозами після проходження курсу психотерапії (доповненої медикаментозною терапією) [22]. За допомогою сімейно орієнтованої психотерапії вдається запобігти кризові ситуації в подружніх і батьківських відносинах і цим уникнути розлучення, загроза якого досить часто зустрічається в розглянутих сім'ях. Не слід забувати і про те, що поява другої дитини в сім'ї, якщо перший тривало хворіє неврозом, - малоймовірно, тому що батьки побоюються повторення нервово-психічної патології. Навпаки, при своєчасному та ефективному лікуванні первістка збільшується ймовірність, як показують наші спостереження, народження другого дітей.[35].