Особенности адаптации пожилого человека к проживанию в доме-интернате

После чего было проведено повторное обследование. Помимо выше перечисленных показателей также оценивались взаимоотношения с другими проживающими, т.к. именно в этот период происходит привыкание к соседям по комнате, налаживаются контакты, возникают новые межличностные отношения.

Получены следующие результаты.

Самочувствие, активность, настроение53:

-нормальное самочувствие – 17 чел. (53,1%)

-удовлетворительное – 8 чел. (25%)

-плохое самочувствие – 7 чел. (21,9%);

-активность сохранена – 20 чел. (62,5%)

-снижена – 12 чел. (37,5%);

-оценили свое настроение как  хорошее – 18 чел. (56,3%)

-пониженное – 14 чел. (43,7%)

Причины поступления – без изменений.

Взаимоотношения с родственниками:

-доброжелательные – 24 чел. (75%)

-формальные – 4 чел. (12,5%)

-безучастные – 3 чел. (9,3%)

-негативные – 1 чел. (3,1%)

Мотивация и эмоциональная сфера:

-мотивация сохранена – 23 чел. (71,9%)

-снижена – 9 чел. (28,1%);

-эмоциональный фон в норме  – 26 чел. (81,3%)

-эмоциональный фон снижен (депрессия) – 5 чел. (15,6%)

-агрессивно настроен – 1 чел. (3,1%)

Взаимоотношения с другими проживающими:

-широкий круг общения – 11 чел. (34,4%)

-общается выборочно – 18 чел. (56,3%)

-не общается – 3 чел. (9,3%)

К концу первого месяца из 32 поступивших адаптировалось 20 человек (62,5%).У них заметно улучшилось настроение и самочувствие, появился интерес к происходящему, завязались новые знакомства. Но вместе с тем у некоторых проживающих отмечалось негативное отношение к своему новому статусу, нежелание участвовать в проводимых мероприятиях, вступать в контакт с окружающими. Им было уделено особое внимание, назначено посещение Комнаты психологической разгрузки, где проводились психотерапевтические занятия с психологом по специально разработанной методике, направленной на снятие стресса связанного с переселением в интернат. После чего было отмечено некоторое улучшение в состоянии этих проживающих – они стали более активны и заинтересованы в происходящем.

Третье обследование было проведено через шесть месяцев, что обусловлено окончательным решением вопроса о постоянном проживании в Пансионате. В связи с этим к предыдущим показателям был добавлен параметр удовлетворенности условиями проживания.

Получены следующие результаты.

Самочувствие, активность, настроение54:

-нормальное самочувствие – 27 чел. (84,4%)

-удовлетворительное – 3 чел. (9,4%)

-плохое самочувствие – 2 чел. (6,4%);

-активность сохранена – 26 чел. (81,3%)

-снижена – 6 чел. (18,7%);

-оценили свое настроение как  хорошее – 28 чел. (87,5%)

-пониженное – 4 чел. (12,5%)

Причины поступления – без изменений.

Взаимоотношения с родственниками за этот период остались без изменений:

-доброжелательные – 24 чел. (75%)

-формальные – 4 чел. (12,5%)

-безучастные – 3 чел. (9,3%)

-негативные – 1 чел. (3,1%)

Мотивация и эмоциональная сфера:

-мотивация сохранена – 27 чел. (84,4%)

-снижена – 5 чел. (15,6%);

-эмоциональный фон в норме  – 28 чел. (87,5%)

-эмоциональный фон снижен (депрессия) – 3 чел. (9,3%)

-агрессивно настроен – 1 чел. (3,1%)

Взаимоотношения с другими проживающими:

-широкий круг общения – 14 чел. (43,7%)

-общается выборочно – 16 чел. (49,9%)

-не общается – 2 чел. (6,4%)

Удовлетворенность условиями проживания:

-довольны (все устраивает) – 26 чел. (81,3%)

-частично устраивает – 4 чел. (12,5%)

-не довольны – 2 чел. (6,4%)

Третье обследование показало, что из 32 поступивших 26 человек активно участвуют в жизнедеятельности пансионата и удовлетворены условиями проживания, 27 человек отмечают нормальное самочувствие и испытывают интерес к своей дальнейшей жизни в стенах Пансионата, 28 человек оценили свое настроение как хорошее, а эмоциональный фон в норме. У остальных отмечалась стойкая негативная реакция на проживание в интернате.

После чего с каждым наблюдаемым была проведена индивидуальная беседа, в ходе которой из 32 обследуемых 26 человек сказали, что они считают себя полностью адаптированными к проживанию в Пансионате. Ведущим фактором, повлиявшим на это, они назвали внимательное и доброжелательное отношение к ним, комфортные условия проживания, интересную и достаточно активную жизнь в Пансионате. Многие отмечали, что жизнь в доме престарелых превзошла их ожидания и они довольны, что на склоне лет могут не задумываться о завтрашнем дне, иметь все необходимое и разнообразный досуг. 2 человека (Селеменева М.Ф. и Гапонцева И.Н.) испытывали некоторые трудности в связи с необходимостью проживать вне стен своего дома, к которому были очень привязаны. Их способ адаптации, согласно Д.Б. Бромлей, можно отнести к «зависимому типу». Но, тем не менее, активное, дружеское общение с родственниками, включенность в общественную жизнь, возможность проявить себя в деятельности и работа с психологом помогли им достаточно успешно адаптироваться к новым условиям жизни. Они отмечали улучшение общего состояния – самочувствия, настроения и в целом были удовлетворены своей жизнью в Пансионате. С ними была продолжена работа по улучшению эмоционально-психологического состояния, которая дала положительные результаты.

По итогам исследования через 6 месяцев можно считать адаптированными 28 человек (87,5%) поступивших на постоянное проживание в Пансионат.

У 4-х человек (12,5%) – Ильичевой П.И., Патошина Т.Н., Рябчиковой М.Н., Цебеки А.А., несмотря на активную работу, проводимую с ними, развилась реакция дезадаптации. О чем свидетельствует динамика показателей проведенного обследования.

У Ильичевой Пелагеи Ильиничны 1918 г.р. реакция дезадаптации характеризовалась жалобами на слабость, физическую немощность, плохое самочувствие, бессонницу и проявлялось выраженной слезливостью, эмоциональной неустойчивостью в высказываниях и желаниях. Содержанием переживаний было сожаление о поступлении в пансионат, ощущение безвозвратности потери квартиры, привычных вещей и т.д. Хотя она признавала, что заботиться о ней некому, а самостоятельно обслуживать себя она не может.

У Рябчиковой Марии Николаевны 1916 г.р. и Цебеки Анны Алексеевны 1918 г.р. реакция дезадаптации проявлялась сочетанием пониженного фона настроения с тревогой, фиксацией на соматических недугах, отсутствием контактов с окружающими, чувством безысходности существования и ненужности даже близким родственникам – «самоненавидящий тип» тип приспособления по Бромлей.

У Патошина Тимофея Николаевича 1913 г.р. дезадаптация выражалась негативным отношением к условиям пансионата, недовольством окружающими, протестом, аффективной несдержанностью, конфликтностью, обидой на родственников – «враждебная» стратегия приспособления.

Психологом была проведена активная работа с этими проживающими. Которая заключалась в:

-индивидуальных  беседах по коррекции психоэмоционального  состояния, формирования положительного отношения к активному образу жизни;

-психотерапевтических  занятиях в группе, с целью  вовлечения в коллективную деятельность, налаживания взаимоотношений с  окружающими;

-участие  в тренингах, с целью формирования  навыков доброжелательного отношения  к окружающим, снятия тревожности, связанной с межличностным общением;

-с  Ильичевой П.И. была проведена индивидуальная психотерапевтическая работа, направленная на формирование нового жизненного стереотипа, изменение оценочных характеристик, снятие эмоционального напряжения;

-с  Цебекой А.А. и Рябчиковой М.Н. проводились занятия в Комнате психологической разгрузки направленные на снятие стресса и улучшения психосоматического состояния;

-Рябчиковой М.Н. было поручено помогать ослабленной проживающей Рудометкиной К.В., с целью переключения внимания на проблемы других и осознания своей значимости;

-с Патошиным Т.Н. была проведена профилактическая беседа, с целью разъяснения его психосоциального статуса и формирования адекватного поведения в Пансионате.

В результате проведенных мероприятий Ильичева П.И. отметила большую заинтересованность в происходящей жизни, улучшение настроения и психосоматического состояния. Хотя нельзя сказать о полной адаптации, но была снята негативная установка к проживанию а пансионате.

Рябчикова М.Н. стала принимать активное участие в посильной помощи ослабленным проживающим, ее настроение заметно улучшилось, а жалоб на различные недомогания стало меньше. Сработал такой адаптационный механизм как «включение» – проблемы другого человека отвлекли от своих собственных. Завязались дружеские отношения с проживающими Шаршковой А.Б. и Коршуновой В.Г.

Цебека А.А. хуже других реагировала на предпринятые попытки устранить реакцию дезадаптации. Причиной этого она называла негативные отношения с сыновьями, которые не посещали ее в пансионате. Налаживание контактов с родственниками к успеху не привело. В ее состоянии преобладало чувство одиночества и подавленности, постепенно сменившееся полным безразличием к происходящему. В данной ситуации можно говорить об адаптации по гомеостатическому типу, когда достижение некоего равновесия произошло путем приспособления себя к среде, сведения к минимуму своих желаний и потребностей, а также смирения с тем, что невозможно изменить.

Патошин Т.Н. стал активно участвовать в групповых занятиях, начал проявлять интерес к мероприятиям, проводимым в пансионате, отмечал удовлетворенность качеством обслуживания и условиями проживания. В этом случае можно сказать, что индивид приспособился к изменившимся условиям, несмотря на возникшие трудности.

Проанализировав, полученные в ходе исследования данные, можно сделать следующие выводы.

1) В процессе адаптации пожилых  людей к условиям проживания  в доме-интернате прослеживается  положительная динамика. Наиболее  успешная адаптация происходит тогда, когда пожилой человек ориентирован на получение максимальной пользы, как для себя, так и для окружающих, на достижение успеха в социально одобряемых формах – это так называемый «прагматический» тип адаптации.

2) Организация обслуживания, включающая в себя комфортные условия проживания, досуг, культурно-массвые мероприятия и т.д. способствует адаптации пожилых людей к проживанию в интернате.

3) Самостоятельное решение  переселиться в интернат, а также  сохранение отношений с родственниками  положительно влияют на адаптацию пожилых людей к проживанию в этих учреждениях.

4) Работа психолога, направленная  на повышение уровня социальной  значимости, коррекцию психоэмоционального  состояния, снятие реакции дезадаптации  дает ощутимые результаты.

Все это позволило проанализировать изменения, происходящие с пожилым человеком в период адаптации, выявить факторы, способствующие адаптации, найти новые подходы в решении проблем связанных с приспособлением пожилого человека к новым условиям, устранить отрицательные факторы, влияющие на проживание пожилых в доме-интернате.

Нужно дать вновь поступившим психологическую установку на новый образ жизни и как можно больше активизировать старых людей, выявляя среди них лидеров, которые могут помочь остальным более быстро адаптироваться к новым условиям жизни.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучив и проанализировав в своей работе различные периодизации пожилого возраста, данные отечественными и зарубежными авторами, а также классификации социально-психологических типов старости в отечественной и зарубежной литературе, можно сделать вывод, что и отечественные и зарубежные авторы сходятся во мнении об основных проблемах старого человека – это проблемы определения своего места в обществе, адаптация к своей новой роли. Одним из основных факторов, влияющих на возможность адекватной реакции на изменения своей жизни и деятельности и способность адаптироваться к новым условиям, являются особенности личности пожилого человека, такие как активность, социальная и психологическая приспособленность, степень удовлетворенности жизнью.

При анализе различных научных подходов к процессу адаптации и особенностей адаптации в пожилом возрасте можно сделать вывод, что адаптация – это успешное использование пожилым человеком создавшихся условий для осуществления своих целей, ценностей и стремлений и ясным определением собственного будущего. У пожилых людей наблюдаются различные стратегии приспособления к изменениям, и, изучив их, можно сказать, что чем выше психологические характеристики личности пожилого человека, тем выше вероятность успешной адаптации и значительнее диапазон изменений к которым пожилой человек может приспособиться.

Рассматривая адаптацию пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах, к выше перечисленным факторам, положительно влияющим на адаптацию, можно добавить такие как обеспечение комфортных условий проживания, высокий уровень обслуживания, возможность продолжения посильной трудовой деятельности, организацию досуга, проведение культурно-массовых мероприятий, что доказано в ходе практической работы.

Решение поступить в интернат, принятое самостоятельно, также играет свою роль в успешной адаптации пожилых людей, т.к. они заранее морально готовились к изменениям в своей жизни и восприняли переезд не так болезненно, как те, кто был помещен в интернат родственниками в силу сложившихся обстоятельств.

Как показало исследование, те, у кого сохранились доброжелательные отношения с родственниками, чувствуют себя более уверенно и спокойно, что способствует более быстрой адаптации к новым условиям.

Особо следует отметить, что с введением в штат сотрудников домов-интернатов должности психолога, пожилым людям стала оказываться квалифицированная психологическая помощь.