Особенности адаптации пожилого человека к проживанию в доме-интернате

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..…3

I. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ АДАПТАЦИИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

Периодизация пожилого возраста и классификация типов старости в отечественной и зарубежной литературе………………………..………………7

Анализ подходов к определению социально-психологической адаптации личности………………………………………………….………......14

Особенности адаптации в пожилом возрасте……………………………24

II. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОЦЕССА АДАПТАЦИИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ К ПРОЖИВАНИЮ В ДОМАХ-ИНТЕРНАТАХ ОБЩЕГО ТИПА

Дома-интернаты как одна из форм социально-психологической помощи пожилым и престарелым людям.………………………………………….....…31

Изменение психосоциального статуса пожилого человека в  связи с переездом в дом-интернат……………………………………………….……...37

Психологическая помощь пожилым людям в адаптации к условиям проживания в домах-интернатах.…..……………………………………..……42

Показатели социально-психологической адаптированности лиц пожилого и старческого возраста к условиям проживания в домах-интернатах………………………………………….……………………….……46

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….……….58

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ……….61

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….63

 

ВВЕДЕНИЕ

Тема данной работы затрагивает проблему адаптации пожилого человека к проживанию в доме-интернате. В этом случае у пожилых людей появляется необходимость подчинить свои жизненные интересы и поведение новым условиям и распорядку работы учреждения. Возникают ситуации, когда невнимательное или излишне покровительственное отношение персонала усугубляет и без того неустойчивое нервно-психическое состояние пожилого человека. Реакции на потрясение и внутреннее сопротивление утрате независимости часто являются причинами подавленности и неуверенности в себе у лиц, поступивших в дома-интернаты.

Адаптация к коллективной жизни и отказ от личных прав представляют для пожилого человека тяжелый, трудно и медленно проходящий психологический процесс. Непредвиденные ситуации, новые люди, непривычная обстановка, неясность социального статуса – эти жизненные обстоятельства заставляют пожилого человека не только приспосабливаться к внешнему окружению, но и реагировать на изменения, происходящие в них самих. Перед пожилыми людьми встает вопрос об оценке себя, своих возможностей.

Процесс перестройки личности в соответствии с изменившейся ситуацией часто происходит очень болезненно и сложно. Поэтому проблема социально-психологической адаптации пожилых людей к жизни в условиях дома-интерната требует серьезного изучения. Необходимо разработать новые предложения, методы и подходы в работе с пожилыми людьми по укреплению адаптационных способностей в условиях проживания в домах-интернатах.

Анализ литературы по проблемам возрастной психологии показал, что вопросы проживания завершающих лет жизни человека относятся к числу «вечных проблем». В России первые труды, посвященные вопросам продления активной старости, относятся к середине XVIII века – например, книга русского врача И. Фишера «О старости, ее степенях и болезнях».

Сегодня, в связи с общим увеличением срока жизни человека, ведутся дискуссии вокруг того, что считать старостью, ее первыми проявлениями, что такое возраст старости и каковы его границы. Трудности в определении связанны, прежде всего, с тем, что старение – процесс длительный, плавный, не существует точной границы, которая отделяет старость от среднего возраста. В целом, старение – процесс индивидуальный, у одних людей он начинается раньше, у других позже и протекает по-разному.

Общепризнанно, что старость – крайне критичный период времени. Она требует всех сил личности, чтобы приспособится к окружающей обстановке. Но нередко человеку преклонного возраста трудно привыкнуть к новому статусу. Неминуемо наступающие в старости возрастные снижения адаптационных возможностей компенсируется профессиональным мастерством, глубокими познаниями и навыками, приобретенными в течение всей жизни. Адаптационные механизмы действительно снижаются, но это может быть успешно компенсировано высоким уровнем суждений, широтой кругозора.

Вопросы адаптации и реабилитации пожилых и инвалидов к проживанию в стационарных учреждениях социального обслуживания были рассмотрены в книге Н.Ф. Дементьевой «Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам»1. По мнению автора в этих учреждениях, помимо необходимости улучшения бытовых условий и качества медицинского обслуживания, остро стоит вопрос об организации психологической помощи пожилым людям в социально-психологической адаптации к новым условиям жизни. Проблему адаптации пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах рассматривала А.А. Ригина в своей книге «Изучение здоровья, социальной адаптации и активности лиц старших возрастов, проживающих в домах-интернатах»2. Изучением механизмов адаптации занимались также О. Грегор3, В.С. Говоров4, В.В. Фролькис5 и др.

Вместе с тем в практической деятельности психологов специальных учреждений для престарелых возникает много проблем, которые еще не нашли своего решения в возрастной психологии. В связи с этим становится актуальным изучение сущности и содержания процесса адаптации пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах общего типа.

Цель исследования

Выявление психологических механизмов совершенствования социально-психологической помощи лицам пожилого возраста в период адаптации к условиям проживания в домах-интернатах.

Задачи исследования

1. Рассмотреть место старости в возрастной периодизации психического развития и классификацию типов старости в отечественной и зарубежной литературе.
2. Изучить научные подходы к рассмотрению социально-психологической адаптации и определить особенности адаптации в пожилом возрасте.
3. Изучить организацию социально-психологической помощи пожилым и престарелым людям в домах-интернатах.
4. Выявить изменения социального статуса пожилого человека, связанные с переездом в дом-интернат, и выявить факторы, способствующие адаптации пожилых людей к проживанию в домах-интернатах.
5. Проанализировать показатели социально-психологической адаптации лиц пожилого и старческого возраста.

 

Объект исследования

Адаптация пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах.

Предмет исследования

Социально-психологические механизмы адаптации пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах общего типа.

Положения, выносимые на защиту

Разработка и применение на практике (на примере ПВТ№31) новых методов, направленных на успешную адаптацию пожилых людей к условиям проживания в домах-интернатах.

Практическое значение исследования

Исследование может быть использовано в подготовке специалистов и практической деятельности учреждений данного типа, что позволит:

• улучшить психологический климат и обслуживание пожилых людей в домах-интернатах;
• осуществить профилактику возникновения реакции дезадаптации у престарелых в новых условиях пребывания;
• ускорить и облегчить процесс адаптации.

 

I. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ СУЩНОСТЬ АДАПТАЦИИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

 

1. Периодизация пожилого  возраста и классификация типов старости в отечественной и зарубежной литературе

Человек, как и все живые существа, рождается, растет и развивается, достигает зрелости, а затем постепенно начинает увядать, стареть и умирает. Старение и старость – нормальное, естественное, физиологическое явление, определенный отрезок онтогенеза6. Для этого возрастного периода, как в прочем и для каждого периода жизни человека – детства, юности, зрелости, характерны свои особенности.

Старение и старость не являются болезнью, патологией, хотя в этот период происходят сложные изменения в строении и функционировании всех систем организма.

Несмотря на повышение внимания, которое привлекает к себе процесс старения человека, многие вопросы до сих пор остаются неразработанными. Нет еще и точного определения понятия старость. В демографическом энциклопедическом словаре (1985г.) приводится следующее определение: «Старость – биопсихологическое и социально-историческое понятие с условными и меняющимися границами на разных этапах историко-эволюционного развития человечества и в различных эколого-популяционных и социальных группах» Встречаются так же и такие определения как пожилой возраст, поздняя взрослость, старческий возраст7.

Проблема старения занимала человека уже в глубокой древности. Первые определения старения и его причины относятся еще к античной эпохе. Великий древнегреческий врач Гиппократ (V-IV в. до н. э.) считал старость результатом утечки природного тепла и высыхания организма. Философ Платон указывал, что на старение особенно влияет образ жизни в среднем возрасте8.

В разные годы своего развития наука о старении вбирала в себя новые знания, создаваемые специалистами различных отраслей: врачами и физиологами, философами и биологами, психологами и социологами, историками и правоведами. В своих трудах о проблемах старости писали Цицерон, Аристотель, К. Роджерс, Ф. Бэкон, Ж.-А. Кондорсе. В разные периоды истории общества и в разных культурах начало старости определялось следующим образом: Пифагор – 60 лет, китайские ученые – 70 лет, английские физиологи XX века – свыше 50 лет, немецкий физиолог М. Рубнер – 50 лет старость, 70 лет – почтенная старость9.

Последнюю фазу в периодизациях возрастного развития именуют завершением жизненного пути. В своей теории возрастного развития человека Ш. Бюллер отмечает, что последняя, пятая фаза начинается в 65-70 лет. В этот период, по ее мнению, многие перестают преследовать цели, которые поставили перед собой в юности. Оставшиеся силы они тратят на досуг, спокойно проживая последние годы10. При этом обозревают свою жизнь, испытывая удовлетворение или разочарование. Б.Г. Ананьев11 разделяет поздний период жизни человека на пожилой и старческий возраст, не определяя их четких границ. Людей в возрасте 60-65 лет он называет «начинающими пенсионерами».

Э. Эриксон и его последователи выделяют период старости как последний кризис, с которым человек сталкивается на своем жизненном пути12. Разрешение кризиса зависит от того, как этот путь был пройден, и сам кризис включает в себя два «подкризиса». Первый – переоценка собственного «Я» независимо от профессиональной карьеры. Второй – осознание факта ухудшения здоровья и старения тела.

В современном обществе пожилыми людьми обычно считают людей, вышедших на пенсию. Однако это мерило не может быть универсальным, так как пенсионный возраст в разных странах различен. Вместе с тем, женщины, как правило, уходят на пенсию раньше мужчин. Так, в нашей стране, они имеют право получать пенсию по старости с 55 лет, тогда как мужчины – с 60 лет. К тому же Законом «О пенсионном обеспечении в РФ» предусмотрены различия в пенсионном возрасте и для разных социально-профессиональных групп. Тем не менее, в подавляющем большинстве стран мира к пожилым людям относят граждан в возрасте 60 лет и старше.

Ю.Б. Тарнавский предлагает весь период позднего возраста делить на две отдельные группы: пожилой возраст (его еще называют инволюционным или предстарческим) – от 50 до 65 лет и старческий возраст – от 65 и выше13.

Е.С. Авербух условно выделяет возраст 45-60 лет как пострепродуктивный (климактерический) период, предшествующий пожилому (предстарческому – 60-75 лет) и старческому (75-90 лет) возрасту. По мнению автора людей свыше 90 лет следует считать долгожителями14.

В отечественной науке в соответствии с классификацией Всемирной организации здравохранения принята следующая схема возрастной периодизации:

• Пожилой возраст 60-74 года – мужчины, 55-74 года – женщины.
• Старческий возраст 75-90 лет и мужчины и женщины.
• Долгожители – 90 лет и старше – мужчины и женщины.

В демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети; затем происходит постепенное сужение пирамиды с учетом смертности в каждом возрастном периоде; ее вершину составляют лица в возрасте от 90 лет и старше. До настоящего времени считалось, что для органов здравоохранения и социальных служб в исследованиях состояния здоровья населения эта группа старых людей не имеет большого значения.

К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, характеризующуюся относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.