Нейропсихологическая диагностика

Тесты

Материалы

Инструкция

Анализ симптомов(ошибок)

Результаты

Кинестетический праксис

А. Праксис позы – кисти  руки по зрительному образцу

Б. Праксис поз по кинестетическому образцу

Тест на кинестетическую организацию предметных действий. Вытятуть вперед 2-й и 5-й пальцы(коза), 2-й и 3-й(ножницы), 2-й палец. Сделать кольцо из 1-го и каждого следующего 

По образцу «делай как я»

По словесной инструкции – «вытяни 2-й и 5-й пальцы» и т.д.

Первичные ошибки: Не дифференцируется 1-й и 5-й пальцы; Трудности при  попытке сделать кольцо, поиски поз, перебор пальцев в поисках нужной позы;

Ухудшение выполнения проб с закрытыми глазами и др. – говорит о дисфункции кинестетического анализатора, теменных отделов мозга.

Кинестетический (динамический) праксис

1.«Кулак – ребро – ладонь»

2.Графическая проба  «Заборчик»

Тест на динамическую организацию двигательного акта:

1. Кулак – ребро – ладонь

По образцу: «Посмотри, как делаю я и повтори»

По словесной инструкции

Продолжай рисовать «забор»  по образцу, не отрывая руки

Первичные ошибки:

А) персеверация;

Б) трудности переключения с одного элемента на другой;

В) замедленность выполнения действия;

Г) трудности запоминания программы(путание последовательности движений внутри серии)

Инертное повторение одного из элементов;

Трудности переключения;

Персеверации

Ошибки в этих двух тестах говорят об инертности в сфере  и о заинтересованности в патологии  заднелобных отделов левого полушария мозга

Кинетический  праксис

3.Реципроктная координация  рук

Смена рук с одновременным  снижением одной кисти в кулак  и разжиманием кулака другой кисти

«Делай как я»; обязательно  одновременное и плавное переключение.

Исследуется динамическая организация движений, но протекающая на более низком уровне строения мозга – это поражение мозолистого тела или парасагитальных отделов мозга. При этой локализации поражения мозга распадается координированное движение рук.

Зрит

Е

льный

Гно

З

ис

Восприятие предметных, реалистических изображений

Перечеркнутые изображения

Фигуры Поппельрейтера(наложенные изображения)

Незавершенные изображения

Химерные изображения

Лицевой гнозис

Эмоциональный гнозис

Цветовой гнозис

«Альбом» стр 1

«Альбом» с. 4-5

«Альбом» с. 6-7

«Альбом» с. 8

«Альбом» с. 9-11

«Альбом» с. 12

«Альбом» с. 13-15

И.: «Что здесь нарисовано?»

Далее открывается с. 2-3 (в развороте) и ребенку предлагается назвать в том же порядке два потом три изображения

И.: та же

И.: та же

И.: та же

И.: та же В случае, если ребенок не сразу видит «подвох», следует задать вопрос: «Это все? Все  нарисовано правильно?»

И.: «Кто здесь изображен?»  После перечисления эксп. задает более сложный вопрос «Чем отличаются эти люди?»

«Кто здесь нарисован  и каково состояние каждого из персонажей? Кто из них более веселый?»  И т.д.

«Какой это цвет? Напиши красным (желтым, синим) карандашом»

Уже здесь важно отметить, нет ли у ребенка тенденции  к инверсии вектора восприятия (следит глазами справа налево или снизу вверх).

Исследуется восприятие и узнавание предметов, организация  восприятия словом (речью).

Ошибки могут говорить о возможной дисфункции средневисочных отделов левого полушария.

Исследуется сохранность (нарушение) пространственного восприятия предмета и образа предмета. Ошибки могут говорить о поражении (или дисфункции) теменных или теменно-затылочных зон.

Проба «Зеркальные буквы»

Проба Бентона

«Альбом» с. 12

«Альбом» с. 12

И.: «Покажи, какая из букв написана правильно». Более сложным  вариантом является нахождение «неправильных» цифр и букв в словах и слогах

Ребенку показывают один из верхних образцов, затем закрывают  его и просят показать этот образец на нижнем эталоне. В случае затруднений образец не закрывается и остается открытым для сравнения. Справа приведен более сложный вариант для 7-8 лет

Ошибки в оценке пространственно-ориентированных  цифр и букв – это симптом нарушения  или дисфункции теменно-затылочных отделов как левого, так и правого полушария мозга.

Тест Денманна

Тесты Тейлора и Рея-Остеррица

Перед ребенком кладется «Альбом» с. 30 и чистый лист бумаги

Перед ребенком кладется (с. 31) фигура Тейлора и (ниже) чистый лист

«Нарисуй эти фигурки»

копирование выполняется  сначала одной рукой, затем (на новом  листе) другой. До 5-6 лет

«Нарисуй такую же фигуру». По окончании копирования ребенку предлагается так же скопировать фигуру Рея-Остеррица (с. 32) другой рукой.

Методика представляет собой эффективный инструмент для  использования зрительно-пространственных синтезов и построения целостного образа.

память

«2 группы по 3 слова» (Тест на запоминание двух конкурирующих групп, т.е. исследование влияния гомогенной интерференции)

Тест на запоминание  двух конкурирующих групп, т.е. исследование влияния гомогенной интерференции

«Повтори за мной: дом, лес, кот». Ребенок повторяет. «Повтори еще слова; ночь, игла, пирог». Ребенок повторяет. Затем эксп. спрашивает: «Какие слова были во второй группе?» Ребенок отвечает. Если ребенок не может развести слова по группам, задается более простой вопрос: «Какие вообще были слова?»

Исследуется:

1. объем запоминания;
2. прочность запоминания;
3. ретро- проактивное торможение, которое возникает при поражении средних отделов височной зоны мозга.

При неполноценном выполнении задания, он воспроизводится до 4 раз.

После этого проводится гетерогенная интерференция (3-5 мин). Например, счет от 1 до 10 и обратно, вычитание, сложение: для ребенка старше 10 лет – серий-ный счет «100-7» и т.д. По окончании интерферирующего задания реб. просят повторить слова, которые были даны в первой и во второй группах, без их предъявления. Нормативным считается непосредственное воспроизведение с третьего раза. Прочность слухоречевой памяти при отсроченном воспроизведении слов считается нормативной, если сделаны 2 ошибки (например забыты 2 слова, либо воспроизведены 1-2 замены на слова, близкие по звучанию или значению, перепутано расположение слов по )

память

5 слов

«Рассказ»

С.47-49

«Я скажу тебе несколько  слов, а ты постарайся их запомнить  в том же порядке. Слушай: рыба, печать, дрова, дым, ком». Ребенок повторяет.

«Я расскажу тебе короткий рассказ, а ты постарайся его пересказать  как можно точнее».

При неудачном воспроизведении  тест повторяется до 4 раз. Затем  проводится гетерогенная интерференция (3-5 мин). Например, таблица умножения, нахождение чисел и ряда цифр в таблице Шульте (с 29) или попеременное вычитание из 30 то 1, то 2 и т.д. далее без предъявления эксп. спрашивает: «Какие слова вы запомнили?». Ребенок отвечает. Нормативы эффективности выполнения данного теста такие же, как и в пункте 1, но в качестве обязательного добавляется условие удержания эталонного порядка слов.

При неполном пересказе  обязательны наводящие вопросы  для оценки продуктивности пассивной  и активной памяти ребенка.

память

«6 фигур»

С. 35 Используется только один ряд, остальные – для динамического наблюдения (ре-теста)

А. перед ребенком на 10-15 с выкладывается набор из 6 фигур. «Посмотри внимательно на эти  фигурки и постарайся их запомнить  как можно точнее». Затем эталонный ряд убирается, и реб. рисует то,

что запомнил. При недостаточном  воспроизведении эталон предъявляется еще раз. После чего закрывается и эталон, и то, что нарисовал в первый раз реб.; весь ряд рисуется заново. Прочность хранения зрительной информации исследуется через 20-25 мин (заполненных др. заданиями) без дополнительного предъявления эталона. «Помнишь, мы запоминали с тобой фигуры? Нарисуй их еще раз».

Б. ребенку предлагается для запоминания другой ряд из 6 фигур с той же инструкцией; он должен воспроизвести их другой рукой. После этого через 20-25 мин исследуется прочность их запоминания, как и в п. А

Нормативом здесь считаются 2 ошибки (забывание двух фигур. Их неверное изображение, утрата порядка)

Этот вариант теста  позволяет сравнить между собой  межполушарные различия в сфере  зрительной памяти.

Речевые функции

Автоматизированная речь

Фонематический слух

Речевая артикуляция  и кинетика

Ребенка просят перечислить дни недели, месяцы, времена года (в более старшем возрасте в обратном порядке); посчитать от 1 до 10 и обратно; назвать свой адрес; имя мамы, бабушки и т.д.

«Повторяй за мной: б-п, д-т, з-с и т-п; ба-па, Ра-ла, да-та-да, ба-бу-бо; дочка-точка, бочка-почка, коза-коса; скороговорки…» реб. повторяет каждый раз вслед за эксп. Попросить реб. показать на с 2-3 «Альбома: «мяч-меч», «кость-гроздь-гвоздь», «крыса-крыша»; части тела: «бровь», «ухо-рот», «плечо-локоть-глаз» и т.д.

Повторяй за мной: б-м, д-л-н; г-к-х; тпру; слон-стол-стон; би-ба-бо; бо-би-ба; дом-том, кора-гора, мечь-печь; половник-полковник. Полковник-поклонник, сыворотка из-под простокваши, портной строчит строчку

Могут быть литеральные (моторные и сенсорные) парафазии, аграмматизмы (разного происхождения). Следует точно анализировать ошибки, которые могут указать на механизмы пораждения и топику дисфункции мозговых зон.

Ошибки повторения оппозиционных  пар звуков могут быть результатом  не только нарушения фонематического  слуха, но и дефектов моторики. Проверять с помощью другого индикатора. Дефекты переключения при повторении этих пар звуков (би-ба-бо) могут говорить о дисфункции заднее – лобных отделов мозга или общем снижении корковой активности.

Речевые функции

Номинативные процессы

Построение самостоятельного речевого высказывания.

Альбом с. 1-3

«Что это такое? Как это называется?» Ребенка просят назвать изображение из альбома сначала по одному, затем по 2, по 3; части тела, которые вы показываете на нем, на себе и на картинке; любые изображения действия, качества, используя стимульный материал «Альбома».

Этот аспект речевой  функции оценивается по уровню продуктивности спонтанной речи ребенка в беседе, при описании сюжетных картин.

Могут быть ошибки: сенсорного и моторного происхождения (литеральные парафразии). Возможна дисфункция нижних теменных и височных отделов левого полушария.

Учитывается, на сколько  он способен к разворачиванию собственной  речевой активности или же его  речь носит репродуктивную форму, т.е. выстраивается как ответы на ваши вопросы.

Речевые функции

Прочтение простых и  наложенных букв и цифр

Прочтение слогов, высоко-малочастотных  слогов, неверно написанных слов и  чисел.

Прочтение рассказа

«Альбом» (с.27)

Альбом стр.28

С.47-49

Исследование практического  восприятия букв. Ошибки могут говорить о дисфункции затылочных или теменно-затылочных зон.

Исследуются ошибки: литеральные  и вербальные парафазии, персеверации, которые могут указывать на механизмы нарушения и топику поражения мозга.

Речевые функции

Написание и чтение отдельных  цифр и чисел.

Тест Шульте

Исследование счета  по существу уже описано выше в  разных отделах. Это зрительный и  пространственный гнозис.

Воспроизведение числового ряда в прямом и обратном порядке.

Интеллектуальные функции

Интерпретация содержания сюжетных картинок (симультанных, серийных)

Мораль рассказов, понимание  поговорок и метафор

А. «4-ый лишний» (предметный)

Б. «4-ый лишний» (вербальный)

А. простые и сложные  аналогии (предметные)

Б. . простые и сложные  аналогии(вербальные))

Альбом с. 14-26

С. 44

С. 36-38

С. 43

С. 39-41

С. 43,45

«Какой из этих предметов лишний?»  После того как ребенок ответил правильно, вы спрашиваете: «Как одним словом назвать три оставшихся предмета или сказать о них одним предложением?»

И.: та же, что и в  предыдущем задании, с той лишь разницей, что исключается лишнее слово.

Исследуется понимание содержания и смысла сюжетных картинок путем  выделения существенных признаков, эмоционального отношения к событиям, изображенным на них. Ошибки понимания: - непонимание смысла и содержания;

- непонимание морали  могут быть связаны с дисфункцией лобных долей левого полушария.

Непонимание смысла и  морали могут говорить о дисфункции лобных долей, о нарушении обобщенного мышл.

Исследуется уровень  обобщения.