Радиоизотопная диагностика —
это распознавание болезней с помощью
соединений, меченных радиоактивными
изотопами.
Существует
четыре метода радиоизотопной
диагностики: лабораторная радиометрия,
клиническая радиометрия, клиническая
радиография, сканирование. Для их осуществления
меченое соединение вводят в организм
больного через рот или непосредственно
в кровь, после чего выполняют радиометрические
или радиографические исследования.
При
проведении лабораторной радиометрии
исследуют отдельные порции крови,
мочи или кала в специальных колодцевых
домиках с целью определения содержания
в них меченого соединения. Чаще всего
этот метод применяют для определения
объема плазмы и эритроцитов, содержания
тироксина в крови, для изучения клубочковой
фильтрации почек, усвояемости жира в
желудочно-кишечном тракте.
Клиническая
радиометрия основана на определении
уровня накопления меченых соединений
в органах и тканях путем
наружных измерений излучения
у больного. Измерения осуществляют
с помощью радиометрических приборов
(см. Радиодиагностические приборы и установки).
Этот метод используют для определения
функции щитовидной железы, степени злокачественности
опухолей кожи, глаза и головного мозга.
Клиническая
радиография позволяет регистрировать
скорость прохождения меченого соединения
через различные органы и таким образом
дает возможность выявить их функциональную
активность. Например, для оценки состояния
центрального кровообращения определяют
скорость прохождения через сердце с кровью
внутривенно введенного альбумина, меченного
йодом-131. Для исследования секреторно-экскреторной
функции почек определяют скорость прохождения
через ночки внутривенно введенного гиппурана,
меченного йодом-131. Клиническую радиографию
проводят с помощью радиодиагностических
установок. Регистрацию результатов измерений
осуществляют на движущейся бумажной
ленте в виде кривых.
Сканирование,
наиболее распространенный метод
радиоизотопной диагностики, позволяет
получить изображения внутренних
органов, в которых накапливаются
меченые соединения (см. Сканеры, Сканирование).
Все меченые соединения, применяемые с
диагностической целью, имеют малую радиотоксичность
и незначительную величину активности,
что обусловливает полную радиационную
безопасность для обследуемых. Клинические
противопоказания для введения меченых
соединений — беременность, технические
— истечение срока годности меченого
соединения, указанного в паспорте. При
проведении радиоизотопной диагностики
обследуемые находятся на обычном режиме
и в специальной изоляции не нуждаются.
Все результаты радиоизотопной диагностики
обязательно фиксируют в историях болезни,
где указывается также активность введенного
препарата и номер паспорта препарата.
Радиоизотопные диагностические исследования
могут проводиться повторно при наличии
соответствующих медицинских показаний.
Введение меченых соединений обследуемым
также фиксируют в специальном журнале
расхода радиоактивных препаратов, который
ведется во всех лабораториях радиоизотопной
диагностики.
Радиодиагностические
приборы и установки - специальные
приборы, с помощью которых регистрируют
или измеряют в органах и тканях
содержание радиоактивных изотопов,
введенных с диагностическими целями
в организм, а также получают на бумаге
топографическое распределение изотопа
в различных участках тела. Все радиодиагностические
приборы и установки состоят из трех
частей — счетчика или детектора, анализирующего
и преобразующего блока и регистрирующего
устройства.
В современных
установках в качестве детектора,
воспринимающего излучения, используют
сцинтилляционные кристаллы и
фотоумножители. Ранее применялись
менее чувствительные газоразрядные
счетчики. Детекторы помещаются в специальных
защитных кожухах, которые монтируют на
подвижных штативах. Пересчетное устройство
гибким проводом соединяют с детектором.
Детекторы устанавливают над различными
участками тела больного, подлежащими
исследованию. Они могут располагаться
неподвижно либо ритмично перемещаться
в течение определенного промежутка времени
над изучаемой областью тела. Особым типом
радиодиагностических приборов и установок
является колодцевый счетчик, который
имеет сцинтилляционный кристалл с отверстием
(колодцем) в центре. В это отверстие помещают
флакон или пробирку с исследуемым раствором
(например, моча, кровь) для измерения.
Регистрация скорости счета излучения
от измеряемой области производится либо
в виде числа импульсов в минуту (радиометрия),
либо в виде кривых на бумаге (радиография).
В зависимости от типа регистрации все
радиодиагностические приборы и установки
разделяются на три группы: радиометрические
(Комета, ДСУ-68, УСС), радиографические
(УРЧ-64, Радиоцикулограф) и сканеры (ГТ-2,
Сцинтикарт).
Перед
началом работы радиодиагностические
приборы и установки прогревают
в течение 15—20 мин., после чего
регулируют их чувствительность
и калибруют по стандартному
радиоактивному препарату, наборы
которых должны быть в каждой
лаборатории. Необходимо следить и
предупреждать загрязнение поверхности
детекторов радиоактивными препаратами.