Ценностные ориентации подростков с суицидальными тенденциями

     1.2Причины  суицидального поведения

     Согласно  статистике, самоубийство почти во всех странах занимает почетное третье место, сразу за смертью в результате болезни и за смертью от несчастного  случая (обычно в ДТП — дорожно-транспортных происшествиях) Ежегодно убивают себя 30000 американцев, 25000 японцев 20000 французов, 60000 россиян… Число же тех, кто пытался  себя убить, но у них не получилось, в 7-8 раз больше. Нужно учесть, что  статистика самоубийств всегда занижена, так как в нее попадают лишь явные случаи. На самом деле, самоубийство чуть ли не вдвое больше. Почти полмиллиона  землян каждый год сами ставят точку  в своей жизни.

     Причин  тому несколько.

     Во-первых, социальные. В результате технической революции, индустриализации и урбанизации патриархальный мир прошлого столетия был разрушен. Человек практически утратил контроль над окружающим его жизненным пространством, нарушился масштаб взаимоотношений между личностью и обществом. Мир стал для человека слишком большим и, как следствие этого, чужим. Любое социальное потрясение, любое массовое изменение общественного статуса влечет за собой всплеск самоубийств.

     Во-вторых, нравственные. В XX веке у большинства землян изменилась этическая мотивация поведения. Прежде в ее основе лежали не подлежащие обсуждению и сомнению установления религии (если вера запрещает самоубийство — это не предмет обсуждения: нельзя — значит нельзя). В уходящем веке очевиден кризис веры, подготовленный событиями двух прошлых веков. В принципе, это не духовная катастрофа, как кажется некоторым, а определенная стадия развития общества. Человечество переживает переходный возраст со всеми признаками подросткового бунта — атеизмом, революциями, многочисленными социальными фантазиями. В почете не послушание и доброе сердце, а ум и дерзновение. А это и создает почву для протестного подхода к установленным ранее канонам, в том числе и в подходе к самоубийству.

     В-третьих, мировоззренческие. По сравнению с прошлыми веками, самоощущение современного человека сильно изменилось. При иллюзии большей свободы выбора и поступков в действительности он стал гораздо более зависим от окружающего его мира. Просто диктат окружения из прямою стал косвенным, но не менее эффективным. Через средства массовой информации и аппарат массовой культуры современнику навязывается некий стандарт жизненного успеха, и несоответствие этому стандарту воспринимается им как трагедия. Естественно, что и прежде стрессов было не меньше, чем сейчас, но раньше люди были психологически устойчивее, менее изнеженными, так как тогда выживание требовало куда больших усилий, что делало жизнь более ценной, ибо человеку свойственно дорожить только тем, что достается ему с большим трудом.

     Жизненный инстинкт обостряется только тогда, когда жизни угрожает опасность (и наоборот). В Освенциме уровень  самоубийств среди охранников был  в несколько раз выше, чем среди  заключенных. Современному человеку, которому повезло родиться в благополучной, сытой стране, жизненный инстинкт не очень-то нужен.

     Чтобы адекватно понять суицидальное поведение  необходимо в каждом конкретном случае ответить на два вопроса: почему человек  совершает или намеревается совершить  суицидальное действие и зачем он хочет это сделать? Ответ на первый вопрос требует анализа объективных условий существования человека, покушающегося на самоубийство, ответ на второй вопрос должен объяснить, как он сам оценивает сложившуюся ситуацию, как, по его мнению эта ситуация выглядит в глазах окружающих и чего он хочет добиться в результате суицидальных угроз или реализации суицидального действия. Другими словами, отвечая на первый вопрос, мы должны определить жизненную и непосредственную ситуацию суицидента, его положение в микросоциальном окружении, в частности в семье, состояние его здоровья, психический статус; а отвечая на второй вопрос — определить цели суицидента, его внутренние побуждения, достаточно или недостаточно хорошо осмысленные намерения, т. Е. психологические основания для принятия суицидального решения.

     Получив ответ на оба вопроса, мы выясним, таким образом, объективные и субъективные факторы социально-психологической дезадаптации личности к социальной среде. Суицидальное поведение, как и любое другое, социально детерминировано, следовательно имеет под собой определенную социальную почву психологические и культурологические факторы являются условиями, в которых проявляются те или иные формы или модели суицидального поведения Адаптированность личности к социальной среде характеризуется успешностью ее социализации, формированием в соответствии с требованиями среди установок, системы мотивации, ценностных ориентаций, включенностью в социальные и профессиональные группы и т.д. Дезадаптация свидетельствует о нарушении механизмов взаимодействия между личностью и ее социальным окружением, которое может возникать за счет как изменений или трансформаций в социальном окружении, так и изменения самой личности, ее потребностей, ценностных ориентаций и проявиться в несовпадении экспектаций индивида, его притязаний и реальных условий существования и отношения к нему окружающих.

     При оценке тяжести или глубины социально  психологической дезадаптации личности к среде необходимо принимать  во внимание 3 равноправных компонента: 1) серьезность нарушений привычных  условий жизни индивида, будь то чисто внешние обстоятельства жизни  или состояние здоровья индивида; 2) интерпретацию индивидом изменившихся условий жизни (жизненный крах, безвыходная  ситуация, личностная катастрофа или  эпизод в перипетиях межличностных  конфликтов); 3) желание или готовность индивида приложить усилия, чтобы  приспособиться к новым условиям жизни, его согласие продолжать жизнь  или наличие воли к жизни (иногда возникает усталость от жизни, нежелание  прилагать усилия, чтобы начинать жизнь сначала). Два последних  компонента наиболее существенно в  процессе принятия суицидального решения. Cpeди суицидальных мотивов различают  две центральные группы: мотивы неблагополучия (одиночество, тяжесть жизни как  таковой, потери близких любимых  людей) и мотивы конфликта, в который, помимо суицидента, вовлечены и другие лица. Мотивам неблагополучия чаще всего соответствуют суициды  монологические по своему характеру, т.е. суицидальные поступки, явившиеся результатом внутреннего монолога или размышления о смысле жизни, в основе которых нет обращения к кому-либо и нет расчета на то, чтобы таким образом изменить что-то или добиться чего-либо от окружающих. В этих случаях нередких завершенных суицидов преобладает смысл самонаказания или отказ от жизни как полная капитуляция .

     Устойчивость  и постоянство – основные признаки, отличающие психические свойства личности от остальных психически свойств. Поэтому, чем более выражены обобщенные и  сознательные мотивы, чем большую  роль они играют во всей системе  мотивов, тем ярче выражена личность человека.

     Отношения личности представляют собой обобщенное отношение к какой-либо стороне  действительности или области объективных  явлений и характеризуются системой мотивов, определяющей общее направление  деятельности в типичной ситуации .

     Способы действия, зависят также от приобретенных  навыков, от индивидуальных особенностей психических процессов, благодаря  чему они относительно самостоятельны и независимы от тех отношений  личности, которые осуществляются при  помощи этих способов. Индивидуальное своеобразие способов и приемов  реализации отношений личности не менее  существенная характеристика человека как субъекта, чем сами отношения  личности.

     Как говорит наука, в происхождении  суицидного поведения важную роль играют факторы трех типов: индивидуальные, клинические и социальные (или  средовые). При этом следует иметь  в виду, что суицидное поведение  включает в себя как намерение, так  и попытку совершить самоубийство (парасуицид), причем попытки могут  быть истинными и демонстрационно-шантажными. Немалую роль здесь играет и различие между полами: отмечается, что женщины  в четыре раза чаще, чем мужчины  пытаются покончить жизнь самоубийством, а мужчины в четыре раза чаще реализуют  это намерение.

     На  первом месте среди факторов суицидного поведения стоят личностные свойства индивидуума: то, как он ценит жизнь, его прошлое и акцентуация его личности. Трудно ожидать самоубийства от человека сильного, стеничного, уверенного в себе, умеющего преодолевать препятствия (не только личные, но и социальные). Хотя и здесь могут быть варианты.

     Гораздо больше рискуют в этом отношении  люди эмоционально неустойчивые, легко  ранимые, очень обидчивые, легко  впадающие в депрессию из-за слабости защитных механизмов имитации. Людей  с такой психикой легче вывести  из себя, спровоцировать. Они более  чувствительны и к жизненным  невзгодам.

     Чем более зрелой является личность, тем  более успешно она способна противостоять  жизненным кризисам и тем меньше вероятность личностного слома, приводящего к суицидной попытке. Особенно это касается cостояния депрессии  — вне этого состояния самоубийство совершается сравнительно редко.

     Депрессия, пониженное настроение — одно их самых  неприятных эмоциональных состояний  личности, часто возникающем в  различных жизненных ситуациях, а также один из важнейших симптомов  большинства нарушений психики. Наиболее часты случаи так называемой «реактивной депрессии», возникающей  как реакция на события, травмирующие жизнь данного индивидуума. Это  могут быть: соматическое заболевания, интимные проблемы, различные утраты, в том числе и близкого человека, и т.п.

     Депрессия проявляется, прежде всего, в изменении  настроения. Человек становится грустным, угрюмым, его одолевают мысли  о своей неудавшейся жизни, жжет острое чувство вины. Он теряет вкус к жизни и способность сопротивляться трудностям, утрачивает интерес к  тем явлениям, которые раньше увлекали. Отмечено, что в состоянии депрессии  у человека замедляются как двигательная активность, так и процессы мышления. Наиболее яркая черта депрессивной личности — самоуничижение: человек  чувствует себя ничего не стоящим  неудачником. К этому добавляется  повышенная чувствительность ко всему, что дополнительно понижает самооценку. Например, ссора со значимым человеком, которая является не более как  преходящим жизненным эпизодом, расценивается  чуть ли не как конец света; неудача  на экзамене воспринимается как доказательство абсолютной бездарности и никчемности. При этом необходимо подчеркнуть, что  в состоянии депрессии индивидуум считает свое восприятие единственно правильным, а периоды своей жизни в другом состоянии, вне депрессии, представляются ему иллюзией (искажается понимание прошлого).

     В состоянии депрессии человек  занят исключительно собой, все  его мысли о себе, о своем  здоровье, своих проблемах. Часто  встречается вариант «маскированной депрессии», когда жалуются на физическое состояние, бессонницу, раннее пробуждение, потерю аппетита, общую усталость  и т. д. При этом на первом этапе индивидуум обычно ищет контакты с другими людьми, желает их помощи. Но его подавленное настроение обусловливает неудачи в межличностных отношениях, и как результат происходит усиление депрессии — ему начинает казаться, что окружающие или избегают его, или стараются оттолкнуть от себя. Поэтому он прекращает поиск связей с другими людьми, отстраняется от них и смиряется с таким положением, испытывая при этом бессилие и безнадежность, молчаливо страдая и злясь и на других людей, и на себя. Но если человек не осмеливается открыто выразить свою озлобленность, она возрастает и может принять форму самообвинения. Недаром депрессию иногда называют «перевернутой злобой».

     Существуют  специальные прогностические таблицы  риска совершения суицида, насчитывающие  до двадцати критериев риска. Если составить  портрет возможного суицидента, то факторами, сильно повышающими риск при предрасположенности к самоубийству, являются следующие:

     • межличностные кризисы (в том  числе реакция короткого замыкания);

     • тяжелая утрата (состояние психалгии);

     • падение уровня самооценки;

     • утрата смысла жизни и перспективы;

     • стремление вернуть себе контроль за окружением;

     • зависимость от других и неудовлетворенность  таким положением;

     • примитивность мышления (человек  не знает, как отреагировать на сложную  ситуацию);

     • употребление алкоголя и наркотиков, которые снимают барьеры здравого смысла;

     • акцентуированность личности (несбалансированная психика);

     • нарушенная самокритичность;

     • тяжелая наследственность;

     • социальные условия;

     • наличие прежних попыток суицида;

     • тяжелые соматические заболевания.

     Особо опасным для индивидуума является случай, когда для него совпадают  сразу несколько из перечисленных  факторов. Чем больше соответствий, тем выше вероятность совершения суицида.

     Так как основным фактором при намерении  совершить суцидальный акт является состояние депрессии, то после осторожного  выяснения (только при помощи косвенных  вопросов полностью избегая прямых) сведений, необходимых для составления  прогностической таблицы и получения данных о том, как далеко человек зашел в своих мыслях о смерти, следует определиться со степенью депрессии. Следует помнить, что у потенциальных самоубийц есть одна важная черта — амбивалентность, затрудняющая распознавание действительных намерений.

     У некоторых людей есть биологическая  и психологическая предрасположенность  к депрессивным реакциям в трудных  жизненных ситуациях. Однако депрессия, возникшая у них в силу тех  или иных внешних причин, исчезает при изменении жизненных условий. Поэтому необходимо в дальнейшем придерживаться тактики, которая ориентирует  потенциальных самоубийцу на поиски разумного выхода из таких ситуаций или (что более реально) на изменение  его отношения к ним.