Развитие двигательной сферы у детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта на музыкально-ритмических занятиях

А.С. Самыличев и Ю.А. Воскресенская, изучавшие соотношения развития умственной работоспособности и двигательных качеств у учащихся вспомогательной школы, установили, что в подавляющем большинстве случаев выявляются прямые соотношения: дети с более высокой умственной работоспособностью отличаются лучшим развитием двигательных качеств и наоборот.

Н.П. Вайзман, рассматривавший психомоторику детей-олигофренов, выявил взаимосвязь их интеллектуального и двигательного развития: более сохранному интеллекту соответствовал меньший объём двигательных нарушений [11].

Двигательная деятельность, как и другие виды деятельности, многообразна по своему внешнему (моторному) и внутреннему (психическому) содержанию, и любой её вид осуществляется при помощи комплекса сложных способностей. Для успешного развития способностей к той или иной деятельности необходимо знать их структуру и состав психофизиологических задатков.

На формирование моторных способностей оказывают влияние не только психофизиологические задатки, условия жизни, воспитания и деятельности, но и психологические свойства личности ребёнка (интересы и склонности), которые непосредственно к способностям не относятся. Зачастую интерес способствует формированию способностей, которые в свою очередь, влияют на развитие интереса, углубляет и обогащает его [50].

В специальной литературе есть описания многообразных поражений двигательной сферы олигофренов и степени идиотии. У них встречается полная неподвижность, эмбриональные позы, различные стереотипии в виде раскачивания тела и потряхиваний руками, гиперкинезы (насильственные движения), нарушения равновесия, гипотония, судорожные припадки. Речь отсутствует, изредка издаются нечленораздельные звуки. Нередко наступают состояния немотивированного возбуждения с агрессией и буйством.

Олигофрены в степени идиотии, как правило, неопрятны, не овладевают навыками приема пищи, физиологических отправлений. У них снижена чувствительность на боль, холод, тепло. Они плохо узнают или совсем не узнают родителей и обслуживающий их персонал.

В связи с грубыми нарушениями психики и речи у олигофренов в степени идиотии заключение об их психомоторике приходится делать на основании наблюдений за их поведением и двигательными проявлениями в обычной для них обстановке [11].

Наблюдения за актом еды у олигофренов в степени идиотии свидетельствуют о проявлении в этих действиях крайней нецелесообразности. Олигофрены в степени идиотии могут удержать в одной руке ложку, наполненную едой или пустую, другой рукой выбирают в тарелке твердое содержимое, разбрасывая его по столу. Неся ложку ко рту, сами смотрят в сторону, из-за чего содержимое ложки выливается на платье. Во время еды вертятся за столом, собирают и едят крошки, лезут в тарелки соседей, жуют клеенку, издают нечленораздельные звуки.

Моторика олигофренов в степени идиотии представляет собой недоразвитие смысловой структуры движений. Вследствие грубого недоразвития и поражения коры головного мозга в картине двигательных проявлений олигофренов получают относительное преобладание филоонтогенетически более ранние по созреванию и функционированию церебральные уровни. В одних случаях это бессмысленное двигательное возбуждение или беспокойство, стереотипные раскачивания и подпрыгивания, в других случаях - необычная неподвижность, вплоть до оцепенения. Иногда можно видеть, как олигофрен в степени идиотии совершает удивительно легко и непроизвольно вибрирующее движение кистью руки, что далеко не всегда получается у здорового человека. В данном случае этот акт организуется деятельностью руброспинального уровня А. У олигофренов в степени идиотии теряется обычное для здоровых людей управление руброспинальным уровнем со стороны вышележащих церебральных уровней, что ведет к его гиперактивности [11].

Таким образом, картина двигательных проявлений при олигофрении в степени идиотии крайне бедна и однообразна, что является выражением преимущественно подкорковоспинальных автоматизмов, нецелесообразных и импульсивных движений. Образование двигательных навыков и измерение количественных характеристик двигательных качеств (сила, быстрота, выносливость) у олигофренов в степени идиотии невозможны. Коррекционно-компенсаторная работа с ними бесполезна.

У большинства детей-имбецилов сутулая осанка. При ходьбе и беге они излишне напрягают мускулатуру тела, чрезмерно размахивали руками, недостаточно координируют движения рук и ног. Они не могут соотносить свои движения с изменением ритма музыкального сопровождения. Движения в быстром темпе выполнялись легче [28].

Для имбецилов трудны упражнения, связанные с сохранением равновесия, с пространственной ориентировкой. Недостаточная координация движений обнаруживается и в прыжках. Олигофрены-имбецилы могут оттолкнуться двумя ногами одновременно. Такой простой двигательный акт, как прыжок в длину с места, вызывает у них чрезмерное напряжение и сосредоточенность. Они потирают лоб руками, тяжело дышат, переступают с ноги на ногу. Неловкость, плохая мышечная маневренность типичны для моторики имбецилов: они затрудняются пролезать через обруч, не задев кольцо телом.

Дети-имбецилы плохо понимают правила простейших игр и не могли организовать игру самостоятельно. Испытывают затруднения в переключении движений, быстрой смене поз и действий. Избегают выполнения упражнений на небольшой высоте, например на гимнастической скамейке. На уроках труда не могут провести по образцу прямую линию, раскрасить фигуру в пределах контура, обвести карандашом трафарет, не умеют обращаться с ножницами, иглой, кисточкой и другими предметами.

Скоростно-силовые двигательные качества, которые определяются прыжками в длину и в высоту, значительно ниже у имбецилов в сравнении со здоровыми сверстниками. В старшем школьном возрасте они соответствуют уровню двигательных качеств здоровых дошкольников. Не испытывая затруднений в элементарных подпрыгиваниях, имбецилы испытываюти затруднения в прыжках с включением акробатических элементов (нагрузка на уровень синергии), в прыжках с одновременным выполнением другого двигательного акта, в прыжках с пространственной ориентацией (нагрузка на корковый уровень). Перевод двигательного акта на деятельность более высокоорганизованной системы (от простых подпрыгиваний к прыжкам с одновременной координацией движений рук) вел к резкому замедлению скорости движений. Большой латентный период действий свидетельствует о затруднениях в смысловой организации движений, их словесном опосредовании. Характерны высказывания испытуемых: «Сейчас вспомню... сейчас подумаю...» Если прыжки сложные, естественно, страдает организация выполнения серии прыжков [28].

Прыжки в медленном темпе выполняются труднее, так как в этом случае предъявляются требования к процессам внутреннего торможения, слаборазвитым у имбецилов.

Исследование одного двигательного акта (прыжка) с его модификациями усложнения, включение в деятельность более высокоорганизованных функциональных систем показали, что у имбецилов выступает стойкая, постоянная недостаточность моторики в одновременности движений и разноименной координации. Повторные попытки выполнения не ведут к улучшению результатов. Такая двигательная недостаточность отражает специфические нарушения процессов высшей нервной деятельности олигофренов, преимущественно параметра подвижности нервных процессов.

Было отмечено (А.Н. Леонтьев и А.В. Запорожец), что раненным в руку труднее взять предмет со стола, чем подхватить падающий предмет. Движение подхватывания по своей афферентационной структуре более сложно, чем сжатие пальцев в кулак. Однако и здесь, как в нашем примере, более сложный по афферентации акт выполняется легче [11].

Установлено, что при переходе от гимнастических движений к движениям предметным дискоординация движений падает более чем в 10 раз. Движения одной афферентации могут иметь разную степень произвольности. Менее произвольное, инстинктивное движение увеличивает свою координированность. Предметные движения по генезу принадлежат к менее произвольным, чем движения гимнастические. Предметные действия, усвоение общественно выработанных способов употребления предметов формируются в раннем детстве (1-3 года). При формировании предметных действий, главным образом орудийных, здоровые дети выделяют в предметах наиболее общие и постоянные признаки, ведущие к образованию понятий. В дальнейшем возникает перенос усвоенных действий на другие предметы. Предметные действия совершенствуются, отделяются от самих предметов, приобретают обобщенный характер, опосредствуются мотивами, задачами, условиями деятельности. Повышается самостоятельность действий. Эти стадии формирования действий являются важнейшей предпосылкой для возникновения произвольных движений (Д.Б. Эльконин, М.И. Лисина, А.Р. Лурия и др.).

Таким образом, предметные движения генетически менее произвольны, чем беспредметные. Имбецилы испытывают затруднения в более сложных видах праксиса. Подражательные движения большинству доступны. При их выполнении встречаются следующие нарушения: при правильном воспроизведении формулы движения в целом сами движения нечеткие, не выдерживают заданной амплитуды, угла наклона, совершались с несоразмерным мышечным усилием. Начатые движения быстро затухают. При выполнении движений больше страдает дистальная часть верхних конечностей, пальцевая моторика, особенно праксис позы пальцев [28].

У имбецилов обнаруживаются недостаточность ориентировочно-исследовательской деятельности. Их внимание неустойчиво: отвлекаются посторонними раздражителями, нет направленности на выполнение задания. Они часто приступают к выполнению, не дослушав до конца инструкцию. Требуется постоянное ограничение поля зрения испытуемого: «Смотри сюда, на мои пальцы...», «Не смотри по сторонам» и т.д.

Для большинства имбецилов необходимо обязательное применение метода пассивных движений и даже проговаривание движений. Но и слово, как оказалось, для многих не несет адекватной смысловой нагрузки, не помогает выполнению движения.

Они приступают к выполнению задания, не поняв его цели, затрудняются формулировать программу задания, причины неудач при его выполнении, подыскивать подходящие слова для характеристики элементов заданной программы. Имбецилы не понимают порой смысла заданной словесной программы. Но даже верное формулирование задания не ведет к правильному выполнению действия. Во время выполнения задания дети часто отвлекаются. В подавляющем большинстве случаев траектория движений выполняется ими неверно.

Резко выражена недостаточность самоконтроля, даже помощь во время выполнения задания не всегда ведет к исправлению ошибки, часто повторяются старые ошибки. Все это требует постоянной и непрерывной помощи и контроля извне [12].

Особо следует остановиться на характеристике письма, так как этот двигательный акт в сформированном виде обладает многоуровневой структурой координационного построения. Особенности письма имбецилов крайне разнообразны и зависят от уровня развития отделов коры головного мозга, обеспечивающих акт письма.

Основные особенности недостаточности моторики этих больных определяются тем, что в организации движений превалируют нижележащие церебральные уровни, деятельность которых также нарушена вследствие недоразвития или поражения отдельных областей мозга, составляющих эти уровни. У имбецилов соотношение ведущих и фоновых уровней организации движений иное, чем в норме, и перевод движений на адекватные вышележащие уровни нарушает и затрудняет выполнение уже выработанного движения или действия. Характерные особенности психомоторной недостаточности имбецилов заключаются в рассогласовании деятельности церебральных уровней. Отмечается недостаточный энергетический потенциал при выполнении движений, который в некоторых случаях компенсируется психологической стимуляцией или медикаментозным воздействием.

При обычном клиническом обследовании олигофренов в степени дебильности двигательные расстройства, как правило, не обнаруживаются. В отличие от олигофренов в степени идиотии и имбецильности все олигофрены-дебилы могут выполнить двигательные задания.

Моторика олигофренов в степени дебильности, как уже было отмечено выше, визуально не имеет двигательной недостаточности: грубых нарушений осанки, ходьбы, бега, прыжков. Дебилы полностью обслуживают себя, владеют бытовыми навыками. В письме и ручном труде нарушений координации движений не наблюдается. Относительная замедленность движений объясняется недостаточностью осмысления задания [11].

Среди дебилов встречаются так называемые моторно одаренные школьники. Эти ребята выполняют правильно все двигательные задания, количественные характеристики их двигательной функции не отличались от показателей здоровых детей.

Статическая выносливость в младшем школьном возрасте у олигофренов лучше, чем у здоровых детей. С возрастом у олигофренов намечается тенденция к снижению выносливости, в то время как у здоровых наблюдается обратная зависимость. К 15-16 годам показатели выносливости у тех и других выравниваются.

Скорость движения тела у олигофренов и у здоровых детей в 9-10 лет примерно одинакова. В последующие годы, с 11 до 14 лет, у олигофренов показатели скорости движения тела ухудшаются, а у здоровых улучшаются.

Сила сгибателей рук у здоровых и олигофренов характеризуется выраженной положительной возрастной динамикой. У олигофренов показатели средних величин ниже, чем у здоровых, но незначительно.

Статическая координация у олигофренов в 9-10 лет лучше, чем в последующие годы. У здоровых самые высокие показатели бывают в 11-12 лет, в 13-14 лет наблюдается их снижение с подъемом в 15-16 лет.

Ручная скорость почти одинакова у тех и других во всех возрастах, только к 15-16 годам наблюдается сдвиг в сторону увеличения скорости у олигофренов. Показатели скорости движений рук у здоровых выше в возрасте 9-14 лет, а в 15-16 лет наблюдается небольшое их снижение [28].

Таким образом, можно сделать следующие выводы о развитии двигательной сферы детей с нарушением интеллекта. Большинство лиц с глубокой умственной отсталостью неподвижны или резко ограничены в движениях.

У лиц с тяжелой умственной отсталостью нарушение двигательной сферы выражается в нарушениях и слабости статических и моторных функций, координации, точности темпа произвольных движений. Движения детей замедленны, неуклюжи, они практически не умеют бегать и прыгать. Наблюдается недостаточность координации у детей всех возрастов. Младшие дети не принимают предложенную позу или с трудом выдерживают ее не более 1-2 секунд. Координация движений плохая. Они испытывают большие затруднения при переходе от одного движения к другому. Дифференцированные движения рук и пальцев у многих детей невозможны. Под влиянием ЛФК ритмика движения и координация улучшаются незначительно [11].