Социальная поддержка пожилых граждан в работе государственных и негосударственных учреждений

Существуют две основные биологические теории старения. Стохастические теории, или теории изнашивания организма, утверждают, что организм стареет в результате случайных повреждений, как вызываемых происходящими в нем процессами, так и наносимых окружающей средой. Теории генетически запрограммированного старения считают, что процесс старения определяется запрограммированными действиями особых генов. Этот вид старения связывают с ходом биологических часов. [4, С.156]

Старение - сложный биологический процесс перестройки всего организма, который не следует сводить только к внешним изменениям и снижению жизненной активности. Изменения касаются познавательного развития, хотя большинство ученых сходятся во мнении, что основная часть умственных навыков остается относительно сохранными. Одно из главных изменений познавательных способностей в поздней взрослости - снижение скорости выполнения физических и умственных операций. Возрастает время реакции, замедляется обработка перцептивной информации, снижается скорость когнитивных процессов. Отчасти это может объясниться тем, что пожилые больше молодых ценят точность. Они чаще стараются правильно ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них могут быть непривычными некоторые типы заданий, используемых в ситуации тестирования. Пожилые люди могут компенсировать недостаток быстроты реакции за счет опыта. Потренировавшись, пожилой человек в состоянии почти полностью восстановить прежнюю скорость реакций.

Исследования показывают, что в  позднем возрасте немного ухудшаются функции сенсорной памяти, которая удерживает поступающую на вход сенсорную информацию в течение нескольких секунд до начала ее обработки. По-видимому, пожилые люди способны принимать и удерживать чуть меньше информации, чем молодые. Пожилые люди склонны запоминать то, что для них важно, или может пригодиться в жизни. Они с трудом запоминают бесполезные списки слов, но могут продемонстрировать прекрасный результат при пересказе разбитого на параграфы текста. Пожилые обычно лучше выполняют задания, если получили инструкции по классификации и организации запоминаемого материала. Однако даже после тренировки людям за 70 не всегда удается достичь уровня молодых взрослых. Третичная память (на отдаленные события), видимо сохраняется у пожилых людей почти полностью.

Хотя в использовании возможностей памяти молодые явно превосходят  пожилых, в том, что касается мудрости, верно обратное. Мудрость - это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопросам. Мудрость - это когнитивное свойство, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект, и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью человека [24]. Согласно П.Б. Балтесу [3], существуют две причины, по которым с возрастом может увеличиться объем и повышаться качество знаний, связанных с мудростью человека. Во-первых, для полного понимания и использования, усиливающих мудрость факторов нужен многолетний опыт поведения в различных ситуациях. Во-вторых, когда люди стареют, у них развиваются благоприятствующие проявлению мудрости свойства, включая генеративность, связанные с личностным и когнитивным ростом.

Тот факт, что мудрость накапливается именно по прошествии лет, делает опыт старших поколений невообразимо бесценным. Житейские знания пожилых, несмотря на быстро меняющиеся условия современной жизни, могут и должны найти себе применение. Особенно это касается общения стариков и детей. Далеко не все старики закосневают в своих взглядах, и далеко не все подростки, а тем более дети других возрастов категорически против усвоения опыта старших. К тому же, не зря ведь народная пословица гласит: «Старый, что малый». Порой дети лучше понимают стариков, чем людей среднего возраста.

Психическое обогащение в старости не происходит автоматически, как это  было раньше, оно требует высокого уровня развития самосознания и большой работы над собой. Для сохранения достаточно высокого уровня интеллекта в старости чрезвычайно важно сохранение мотивов для получения информации. [30]

В целом нужно отметить следующее:

- несмотря на некоторое снижение скорости познавательных процессов, у пожилых людей сохраняется способность к ее восстановлению при тренировке, а также способность к возмещению потери скорости за счет опыта;

- познавательные возможности во многом зависят от самооценки, внутреннего настроя пожилого человека и его желания к саморазвитию;

- пожилой человек обладает таким потенциалом как мудрость, которая недоступна молодым.

Специфика эмоциональной сферы пожилого человека во многом зависит от успешности прохождения возрастного кризиса, степени решенности возрастных задач, бессознательно принимаемой стратегии старения. М.В. Ермолаева выделяет две основные стратегии эмоционального старения. [16] Первая предполагает возможность дальнейшего личностного роста, вторая направлена на сохранение себя, прежде всего, как индивида, т.е. на биологическое выживание. Поскольку физиологические возможности и потребности медленно угасают, то вторая стратегия не обеспечивает удовлетворенности жизнью и позитивного эмоционального фона. При принятии первой стратегии человек сохраняет возможность социального развития, а также самосовершенствования в идеальном, интеллектуальном и личностно-психологическом плане. Предполагается, что в этом случае у него сохраняется структура смыслов жизни, повышается степень субъективной удовлетворенности жизнью вне зависимости от объективных условий (здоровья, семейных обстоятельств).

В целом, исследователи отмечают, что в старости преобладает пониженный фон настроения, так как замедляется аффективная живость. Из-за снижения силы и подвижности нервных процессов понижается интенсивность эмоций. Как правило, заостряется тот фон настроения, который преобладал у человека в молодые годы. То есть, если в молодости он чаше был печален, то в пожилом возрасте, это настроение будет не только преобладать в количественном плане, но и чувствоваться сильнее.

Типичным явлением для пожилых  людей является возрастно-ситуационная депрессия - расстройство настроения без наличия нервно-психического заболевания, равномерное и стойкое, сильное понижение настроения, впервые возникшее в старости. Субъективно она переживается как чувство пустоты, ненужности, неинтересности всего происходящего и негативности будущего, имеет место негативное восприятие молодости. Самому пожилому человеку его состояние кажется обычным, и помощь, поэтому отвергается. Основным травмирующим фактором является собственный возраст, а содержанием - непринятие своего старения. [24]

На эмоциональное состояние  пожилого человека во многом влияет наличие  психосоматических проблем. Многие из них обусловлены переживаниями в течение

жизни, часть появляется уже в  пожилом возрасте, которому свойственно  наличие большого количества стрессогенных ситуаций и событий. Часто в психосоматических заболеваниях проявляется неудовлетворенность человека прожитой жизнью. Многим пожилым людям больно обращаться к своему прошлому, поэтому они избегают осмысливания, вытесняют чувства и мысли, что приводит к отчаянию, апатии, а также находит выражение в различных соматических заболеваниях. [52]

Итак, к старости, как правило, человек  становится эмоционально более ранимым, требует более чуткого внимательного отношения, особенно со стороны близких, родственников, работников медицинских и социальных учреждений. Несмотря на это, при выборе жизненной стратегии, пожилой человек может чувствовать себя эмоционально благополучно при практически любых жизненных обстоятельствах. В задачи социальных служб должно входить не только обеспечение психоэмоционального комфорта, но и помощь в выработке позитивной стратегии эмоционального старения. Скорее всего, наибольшее влияние на этот выбор оказывает осмысление жизненного пути.

Содержание самосознания пожилого человека претерпевает очередные изменения, как и во всех предыдущих возрастах. Однако, пожилой человек находит пути для поддержания своего притязания на признание. Это происходит с помощью следующих механизмов [30]: а) идентификация со своим поколением и приписывание ему только положительных качеств; б) завышенная оценка своего характера, отношений и участия в труде; в) некоторое снижение идеальной самооценки, уменьшение разрыва между идеальным и реальным "Я", г) ориентация на детей и внуков ("приписывание" себе их успехов); д) ретроспективный характер самооценки.

Конкретизируем психологические задачи пожилого возраста, используя теорию Э. Эриксона, в которой основное внимание акцентировано на формировании эго-идентичности. Под идентичностью понимается набор своеобразно объединенных и приемлемо согласующееся между собой представлений человека о своих физических, психологических и социальных качествах [57], целостность личности. Развитие эго-идентичности происходит в течение всей жизни человека. Последняя психосоциальная стадия (от 65 лет до смерти) завершает жизнь человека.

Теперь он черпает подтверждения  неизменности своей идентичности в  прошедших событиях; в том, чем и кем он был для себя и окружающих раньше. Например, если он был примерным родителем, или выдающимся специалистом, то при определении себя в старости он будет указывать именно на эти факты. Это время ставит перед человеком и новую задачу: убедиться в ценности прожитой жизни.

Конечной стадией в теории жизненного цикла Эриксона является психосоциальный конфликт "целостность эго против отчаяния". Только в человеке, который каким-то образом проявил заботу в отношении людей и вещей и приспособился к успехам и разочарованиям, неотъемлемым от жизни, в родителе детей и создателе идей - только в нем постепенно созревает плод всех семи стадий – интегративность или целостность личности. [57, С.154] Это чувство протекает из способности человека оглядеть всю свою прошлую жизнь и сказать себе: "Я доволен".

Э. Эриксон отмечает несколько составляющих такого состояния души: все возрастающая личностная уверенность в своей приверженности к порядку и осмысленности; постнарциссическая любовь человеческой личности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни, независимо от того, какой ценой они достигаются; принятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене; новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям; приязненное отношение к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявлялись в человеческой культуре. Обладатель такой личности понимает, что жизнь отдельного человека есть лишь случайное совпадение жизненного цикла с единственным отрезком истории, и перед лицом этого факта смерть теряет свою силу. [57, С.159] Тогда, как полагает Эриксон, в старости приходит настоящая зрелость и, как приобретение этого периода, полезное чувство "мудрости прожитых лет". Но в то же время он отмечает: "Мудрость старости отдает себе отчет в относительности всех знаний, приобретенных человеком на протяжении жизни в одном историческом периоде. Мудрость - это осознание безусловного значения самой жизни перед лицом смерти". [57, С.168]

На противоположном  полюсе находятся люди, относящиеся  к своей жизни как к череде нереализованных возможностей и ошибок. Недостаток или отсутствие целостности проявляется у этих людей в скрытом страхе смерти, ощущении постоянной неудачливости и озабоченности тем, что "еще может случиться".

Эриксон выделяет два превалирующих типа настроения у раздраженных и негодующих пожилых людей: сожаление о том, что жизнь нельзя прожить заново и отрицание собственных недостатков и дефектов путем проещфования их на внешний мир. [57, С.168]

Итак, наиболее важными психологическими задачами развития в пожилом возрасте становятся: а) сохранение согласованности с собственной идентичностью, которая требует опоры на прошлое и в тоже время своевременной перестройки Я-концепции и стиля поведения в соответствии с изменившимися условиями жизни; б) нахождение смысла жизни, которая напрямую связана с оценкой собственного прошлого.

На основе изученных литературных данных можно сделать некоторые  выводы о ресурсных возможностях пожилого человека. Под ресурсными возможностями мы понимаем некоторые особенности пожилых людей, которые могут способствовать благополучному старению и решению возрастных задач, но, как правило, не находят себе применения без внешней поддержки. На наш взгляд, они могут и должны быть актуализированы в каких - либо социальных структурах, предназначенных именно для создания наиболее комфортных условий существования пожилого населения.

В позднем возрасте в связи с  резким изменением социального статуса, а также уменьшением физической и психической активности, можно наблюдать значительные изменения личности. Весьма расхожим является представление о затухающей жизненной, а значит и творческой активности престарелых людей. Однако это далеко не так. По данным Л.Н. Москвичевой [31], исследовавшей пенсионеров, работающих преподавателями МГУ, их творческая активность, а также удовлетворенность работой больше, чем у 40 летних. З.Ф. Есаревой была показана непрерывность развития зрелого человека на примере творческой активности, в том числе и в пожилом возрасте.

И все же усиление процессов старения действительно изменяет интерес  к жизни в позднем возрасте. Крайнее их проявление резко сужает круг потребностей личности вплоть до уровня жизненно необходимых. Из-за прекращения работы на производстве, смерти близких, перемены места жительства и других неблагоприятных факторов, пожилые люди постепенно утрачивают социальные связи. Лишаясь чего-либо, большинство пожилых людей тяжело это переживают. Излишнее "застревание" старого человека на этих вопросах, бесконечное возвращение в мыслях к одним и тем же нерешенным проблемам усугубляет пошатнувшееся здоровье, создавая, таким образом, замкнутый круг из цепочки причин и следствий.

Однако практически все возрастные психологи считают, что классический образ "психической окаменелости" не годится для правильного понимания пожилого возраста. Сознание человека и его психика имеют системное строение, и изменение (в частности, ухудшение) одних психологических функций может быть успешно компенсировано за счет других психологических функций. Кризис и есть свидетельство того, что субъект в условиях изменившихся психофизиологических возможностей организма, состояния здоровья, исчерпавшейся мотивации достижений и прочего оказывается готов к изменению образа жизни и внутренней позиции по отношению к жизни. Выход на пенсию, и другие маркеры смены статуса, формально узаконивают эти изменения, делают их, так сказать неизбежными, так как самостоятельно принятое решение о выходе на пенсию, например, есть всегда решение развивающегося субъекта.