Организация социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Красноуфимска

 Это занятие особенно важно  для людей, имеющих высшее или  средне-специальное образование. Как  показывают исследования контингента  обслуживаемых в центре на уровень образования, 37 %  имеют средне-специальное образование и 8 % высшее образование. А это занятие поддерживает умственную активность человека.

Темы материалов, как уже говорилось ранее, могут быть различными, главное побудить человека к этой деятельности, побудить думать, размышлять и может быть даже сочинять. И это поможет не только им самим выговориться,  реализовать свои творческие  способности,  но и даст пример для других. А это очень важно, когда инициатором той или иной деятельности выступает сам пожилой человек.

Не менее важна и  медико-социальная помощь лицам пожилого возраста. В пожилом, а тем более старческом возрасте процессы восстановления происходят более медленно, они менее совершенны, что и обусловливает более затяжной период реабилитации меньшую эффективность терапии, направленной на оздоровление организма, восстановление нарушенных  функций.

В связи с этим в проведении восстановительного лечения людей пожилого возраста должна быть проявлена большая настойчивость и учтены возрастные особенности их физического и психического состояния. Восстановительное лечение пожилых людей дает большой эффект в том смысле, что может освободить от необходимости повседневного ухода за пенсионером медицинский или и социальный персонал, а также его родственников.

Восстановительная терапия рассматривается как сложный процесс, в который входит:

• медицинская реабилитация - лечение больного,
• психологическая реабилитация - выведение его из состояния психологической депрессии, обусловленной перенесенным заболеванием,
• социальная - восстановление семейный и общественных отношений,
• трудовая - частичное или полное восстановление трудоспособности (59). 

Целью медико-социальной помощи таким образом, является приспособление пожилого человека, инвалида к повседневной жизни и уменьшение его зависимости от других людей.

Результат лечения зависит от веры больного в возможность улучшения своего здоровья. Оптимизм больного является очень важным фактором, способствующим успеху восстановительной терапии.

Следует дать понять пожилому человеку, что организм также обладает определенными резервами, способностью к восстановлению функций в результате правильной тренировки и стимулирования (21).

 Необходимо учитывать принцип  целостности организма и поэтому  уделять внимание упражнениям не только с пораженной, но и здоровой частью тела.

Нужно привлекать к занятиям физкультурном зале всех посещающих центр для сохранения хорошей физической формы. В этом помогут различные программы оздоровления.

Одной из программ лечебной физкультуры может стать розен-практика. В розен-практике используется техника музыкального движения, которую могут  применять люди разного возраста, способностей и подготовки.

Эта техника опирается на тонко развитое  мышечное чувство. Именно в движении происходит обучение дозировано и длительно  использовать и преодолевать тяжесть своего тела, сохраняя или постепенно  и равномерно увеличивая (уменьшая).  напряжение в той или иной группе мышц. Занятия проходят под ранее незнакомую музыку.

Важную роль в двигательном процессе  играет дыхание. Эмоциональное  переживание, как известно, всегда отражается на дыхании человека. Повышается эмоционально-мышечные тонус, появляется особое состояние приподнятости и облегченности (38).

От социального работника требуется умение создать определенный психологический настрой на самопомощь пенсионера, подсказать - куда обратиться за специальной медицинской помощью, вести контроль за систематическими занятиями лечебной физкультуры, посещение групп здоровья, содействовать в решении возникающих при этом вопросов.

Организация досуговой деятельности в центре социального обслуживания лиц пожилого возраста, согласно Положению осуществляется через культурное обслуживание людей пожилого возраста и инвалидов, организацию их отдыха, привлечения их к посильной трудовой деятельности, поддержание активного образа жизни. В центре  выделено помещения для клубной работы, библиотек, мастерских и территорию под подсобное хозяйство.

Сегодняшняя социально-культурная деятельность определяется такими требованиями к организации досуга:

• досуг должен доставлять радость и удовольствие, развивать социальные отношения (семья, друзья, микрогруппы). , открывать возможность коммуникации, развлечения, общения;
• досуг должен способствовать реализации общественной заинтересованности, демократических инициатив, участия в общественной жизни;
• досуг должен содействовать развитию собственной инициативы, самоопределения, а также воспитанию открытости (17).

Задача социального работника - приложить максимум усилий для стимулирования, актуализации активности и оптимизма в человеке.

Очень часто говориться, как важен труд для организации свободного времени. Труд помогает восстановить и поддержать прежние профессиональные навыки. Терапия занятостью  включает в себя поддержание способности к участию в общественно полезном труде, самоуважения, положительного эмоционального настроя, установление добрых взаимоотношений.

 Психологи утверждают, что люди, занятые каким-то делом, не так  часто вспоминают о своих болезнях, немощях и грядущей кончине, да  и чувство одиночества у них  притупляется.

Перспективными направлениями в организации досуга, особенно в сельской местности, могут быть: благоустройство территории, уход за цветниками летом, комнатное цветоводство, ведение подсобного хозяйства. Т.к. все клиенты центра - сельские жители и большинство из них любит работать с землей. Конечно, это занятие добровольное.

 Другим можно предложить - отнести  обед приболевшему соседу или  организация дежурства у телевизора  и т.п. Но есть и такие посетители, которые берут на себя обязательство регулярно помогать в уходе за человеком в тяжелом состоянии. Это должно быть отмечено и поощрено.

Необходимо учитывать, что пожилые люди с высшим или  средне-специальным образование с готовностью  берутся за библиотечные дела(34).  Поэтому в систему мероприятий можно включить проведение обзоров и обсуждений публикаций, новых научно-популярных или художественных изданий - отличная и доступная всем возможность содержательного досуга.

Таким образом, социально-досуговая деятельность в центрах социального обслуживания включает целый комплекс мероприятий, входящих в понятие терапии занятостью и организованный с целью социальной адаптации данного контингента в центре. Это может быть и трудовая занятость, общественная, самообслуживание, общением с родственниками, друзьями вне центра. Это дает специалисту возможности социально-психологического воздействия, имеющиеся в распоряжении социального работника и позволяет ему прогнозировать достижения определенных результатов. 

При осуществлении мероприятий по организации досуга, необходимо иметь ввиду, что часть из них адресована лишь к пассивному восприятию пожилыми людьми. Наиболее частые из таких мероприятий являются показ кинофильмов, лекций, концертов и т.п.  Хотя эти мероприятия и не побуждают пожилых людей к активной деятельности их положительное эмоциональное воздействие несомненно: они скрашивают досуг, объединяют и сплачивают проживающих (2).  Положительный эмоциональный отклик  вызывают встречи с интересными людьми и конечно, вечера воспоминаний.

Важное условие: и посильный труд, и участие в общественной жизни, и творчество, и развлечения не должны обременять пожилых людей, вызывать у них раздражения. Любые  формы досуга хороши до тех пор пока вызывают чувство удовлетворения (3).

Вообще сочетание занятий с отдыхом, развлечением, общением в новом, отличном от семьи окружении усиливает привлекательность досуговой деятельности, а смена ролей обеспечивает у пожилых людей позиции организаторов - участников. Среда общения, разнообразные контакты содействуют расширению социального опыта пожилых граждан, дополняют их новыми знаниями.

Программа занятий должна быть спланирована и приспособлена к потребностям пожилых людей. Наиболее популярные формы занятий, встречи с интересными  людьми, коллективное чтение книги журналов, работа различных кружков (танцевального, вокального, вязания).  и многое другое.

Большое внимание должно уделяться туризму, организации экскурсий и прогулок. Экскурсии по городским музеям, памятникам, достопримечательностям города, своего района. Многие увидят эти достопримечательности впервые, т.к. живут в сельской  местности и раньше то работа, то житейские заботы заслоняли собой все остальное. А ведь только в г. Красноуфимске и Красноуфимском районе 9 памятников природы областного и федерального значения. Экскурсии помогут разнообразить монотонный образ жизни, сменить обстановку, что повлечет положительные эмоции.

Особое место следует уделить просмотру телевизора, т.к. женщины часто смотрят любимые сериалы. И с подругами смотреть и тут же обсудить куда интереснее, чем смотреть телевизор в одиночестве. Но к нему обязательно необходимо приобрети видеомагнитофон для просмотра фильмов, не только предлагаемых телепрограммой, но и фильмы молодости пожилых людей (19).

Пребывая в центре очень многим пожилым женщинам хотелось бы "похозяйничать" на кухне. Эта возможность должна быть предоставлена, но в некоторой ограниченности. Можно предложить помочь столовым работникам в приготовлении пищи, при накрытии на стол, и конечно только не чистка картофеля и т.п. Это поднимет настроение и тонус женщины, она вновь почувствует себя хозяйкой, женой и матерью. Но это не должно стать постоянным занятием, а лишь время от времени.

Специалисты по социальной работе  должны способствовать созданию семейных пар. Взаимная забота позволяет легче преодолевать старческие недуги, бытовые проблемы проще решать. Пожилые пары вообще живут дольше, и чувствуют себя лучше. Т.к. рядом есть человек, который выслушает, посоветует, поможет и вообще скрасит одиночество и боязнь к дальнейшей жизни.

В пожилом возрасте важным условием поддержания психофизического состояния является возможность сохранения  идентичности как мужчины или женщины. Т.е. должна предоставляться возможность быть воспринятым окружающими в качестве мужчины или женщины. Так, например, самостоятельность мужчин может быть проявлена в предоставлении им возможности делать своими руками мелкие ремонтные работы или хотя бы участвовать в них.

Одно из главных направлений работы - умение социального работника использовать творческий потенциал пожилых людей. Ведь среди них много талантливых, одаренных людей - художников, артистов, увлеченных творчеством, создающих своими руками самобытные изделия для себя и окружающих. А также чувствовать, как им нужно наше внимание, отзывчивость, одобрение и признание их таланта.

Как известно, искусство воздействует на человека, вызывая у него поток положительных переживаний, размышлений на волнующие темы. Искусство активизирует  человека на осмысление возникших проблем, в результате переживаний, осмыслении  рождается новая определенная жизненная позиция (7). 

Социальный работник в своей работе с пожилыми людьми должен применять следующие терапии.

Библиотерапия. Она позволит дать знания о тех или иных проблемах (медицинские, психологические, оздоровительные и т.д.), а также в занимательной форме  ознакомить с разнообразными житейскими интересами. Представлена в виде организации встреч, вечеров с обсуждением прочитанной информации.

Музыкотерапия. Т.к. музыка способна  побудить человека к размышлениям, осмыслению жизненных позиций. Это может быть предложено в форме вечера классической музыки или конкретного периода или композитора.

Танцевальная терапия.  Она вызывает жизненную активность пожилого человека через аранжировку настроения музыкой, переключение своего внимания с внутренних переживаний на внешнюю пластику, ощущения от прикосновений партнера. Эта терапия важна и осуществима в форме вечеров танцев военных лет или другие.

Театротерапия. Особенность в то, что каждый человек способен принять облик другого, а вместе с обликом и характер, проблемы другого человека. Т.е. человек получает возможность посмотреть на мир глазами другого человека. Это попытка человека, одев чужую маску играть другого человека и понимать его. Конечно, постановки должны быть легкими, не сложными по стилю и игре (47).

Игротерапия способна снять с пожилого человека многие проблемы. Это и плохое самочувствие, одиночество, медицинские проблемы и др. Результат достигается путем проведения комплекса игр различной направленности. Может быть и развитие чувства уверенности в себе, уважения к себе и окружающим, адаптация к новым социальным ролям и другие.

Терапия творчеством выражается труде, дающий материально ощутимый результат (мягкая игрушка, носки, гольфы, салфетки). Ведь проживающим в центре  хотелось бы добавить в обстановку своей комнаты что-то домашнее, что создаст уют в комнате.

Зачастую инструкторами по трудовой терапии предлагается всего-то 2 или 3 занятия (ремесла), это или шитье или вязание для женщин и столярное ремесло для мужчин. И порой эти занятия негативно воспринимаются пожилыми людьми.

У нас в районе очень распространенно такое ремесло, как плетение из лозы различной домашней утвари и лаптей. А ведь это очень интересное занятие.  Женщинам может быть предложено  оформление аппликаций, композиций из природного материала. Это очень необычно для пожилых людей. А эти прогулки в лес за материалом, общение с природой, разве это обыденно? И свое жилье они могут украсить подделками, сделанными своими руками.

В течении многих столетий вырабатывались определенные приемы исполнения декоративной отделки изделий в традиционных, национальных видах декоративно-прикладного творчества, формировались характерные особенности, колорит. Народное искусство сохраняет традиции преемственности поколений, влияет на формирование  художественного вкуса (45).