Организация социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Красноуфимска

 Одними из причин старения  населения страны можно назвать  длительный спад рождаемости и сохранение высокой смертности населения, особенно трудоспособного возраста. Определенную роль сыграла и деформированность  возрастной структуры,  вызванная последствиями потерь населения в 20 – 30 годы и в период Великой Отечественной войны.

Период до 2006 года будет характеризоваться дальнейшими изменениями возрастной структуры населения России. Уйдет из жизни значительная часть старших поколений, особенно пострадавших от второй мировой войны. В пенсионный возраст вступят относительно малочисленные поколения людей, родившихся в военное и послевоенное время. Процесс старения стабилизируется.

В дальнейшем, в прогнозный период до 2016 года, возрастная структура населения претерпит существенные изменения, которые связаны в основном с процессом демографического старения населения Российской Федерации. Низкая рождаемость и рост ожидаемой продолжительности жизни приведут к увеличению лиц старших возрастов (2010 – 22,3 %, 2016 – 25,5%).

Период до 2006 года, когда процесс старения населения не остановиться, но будет протекать почти незаметно, с демографической точки зрения один из самых благоприятных для решений и действий в интересах граждан старших возрастных групп (10).

Рассмотрим некоторые аспекты старения в подтверждение актуальности данной проблемы на примере Свердловской области. По состоянию на 01.01 2002 года в Свердловской области проживает 1230263 пенсионера, что составляет 27 % от всей численности населения, из них одиноких и нуждающихся в социальной поддержке 131570 пенсионеров, что составило 2,9 % от общей численности населения Свердловской области (15).   Эти цифры подтверждают старение населения Свердловской области. Одним из показателей старения населения в области является и то, что происходит увеличение числа учреждений, оказывающих социальную помощь и поддержку.

Так, например, за период с 1994 по 2002 год  количество территориальных центров возросло с 10 до 89 и взято на обслуживание – 640 человек, в 2002 г. эта цифра составила 14800 человек. Также произошло увеличение отделений оказания срочной социальной помощи с 16 до 37, обслужено соответственно 1380 и 133900. В 1994 году функционировало 326 отделений по оказанию социальной помощи на дому для 18 740 человек, в 2002 году эти цифры были  394 отделения и обслужено 29700  человек. Были введены в действие и многие другие учреждения оказания социальной помощи – специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, социально-оздоровительные центры, центры социальной помощи семье и многие другие. Причем, следует учитывать, что не всем гражданам,  нуждающимся  в социальной помощи и желающих получить ее оказали необходимую поддержку.

Разнообразие форм оказания социальной и другой помощи также говорит о том, что популяция пожилых людей не однообразна и требует разных подходов (малоимущие, инвалиды, временно утратившие способность к самообслуживанию, больные с хроническими и психическими заболеваниями и т.д.).

 Все это требует от государства  и  области в том числе огромных  экономических затрат, а от социального работника знаний, умений и наличие опыта. Т.е. основными факторами любой нормально функционирующей социальной системы являются социальная защита, социально-экономическая поддержка населения и кадровая политика (30).

А главная цель социальной защиты состоит в том, чтобы оказать необходимую помощь конкретному человеку в сложной жизненной ситуации.

Старение населения является неизбежным элементом развития,  как отдельных личностей, так и всего общества. В онтогенезе человека выделяются периоды детства, юности, зрелости и старости. Границы между периодом зрелости и началом старости трудноуловимы.

Один из основоположников советской геронтологии - И.В. Давыдовский категорически заявлял, что никаких точных календарных дат наступления старости не существует. Обычно, когда говорят о старых людях, руководствуются возрастом выхода на пенсию, но в различных странах он не одинаков, для различных профессиональных групп, мужчин и женщин. В зарубежной геронтологии чаще всего цитируются четыре основополагающих критерия, связанных со старением, которые были предложены известным на Западе геронтологом Б. Стрехлером.

1. Старение, в отличии от болезни, является универсальным процессом, ему подвержены все без исключения  члены популяции.

2. Старение является прогрессирующим, непрерывным процессом.

3. Старение есть свойство любого  живого организма (57).

Старение сопровождается дегенератирующими изменениями (в противовес изменениям организма при его развитии  или  "взрослении").

Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения - хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п.

 Совокупность пожилых людей  характеризуется значительными  различиями и объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет и старше.  Вообще к пожилым гражданам относятся разные люди - от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы.

 Большинство из них не  работают, получая пенсию по старости. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на молодых и пожилых (или "глубоких").  стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие "третий" и "четвертый" возраст. Границей перехода из "третьего" в "четвертый" возраст считается преодоление рубежа в 75-80 лет. "Молодые" старики могут испытывать иные проблемы, чем "пожилые" старики, - например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и другие (50).

З.Г. Френкель в своем труде "Удлинение жизни и деятельная старость" выделил две переплетающиеся между собой проблемы, связанные со стареющими членами общества:

• особенности изменения популяции  пожилых как носителей опыта предшествующих поколений и как компонента "специально социальной" среды обитания, определяющие характер их потребностей;
• особенности индивидуальных изменений организма человека на последнем этапе его онтогенетического развития, характеризуемые отрицательной динамикой его функциональных возможностей (28).

З.Г. Френкель рассматривал эти проблемы исходя из понятия опыта как основы адаптации живых организмов к предъявляемым к ним требованиям, делающего возможным самосохранение их жизнедеятельности и участие в прогрессе общества, к которому они принадлежат.

Д.И. Менделеев говорил, "...что с увеличением бодрых стариков, человечество должно улучшаться потому, что  такие старики, умудренные опытом жизни, благотворно будут влиять на молодежь, каким бы самомнением она не заразилась" (28).

Таким образом, профессиональный и социальный опыт, которыми располагает старшее поколение, является одним из факторов, определяющим "экономическую состоятельность" общества. И  он должен присутствовать в оценке истинного значения пожилых в его составе наравне с учетом необходимости расходов на социальную поддержку  пожилых членов общества.

Задача пожилого человека, по Эриксону, состоит в том, чтобы достичь целостности развития своего "Я" (Ego) , уверенности в смысле жизни, а также гармонии, понимаемой как существенное качество жизни, как отдельного индивида, так и всей Вселенной (61).   И  это должны учитывать  специалисты социальной работы.

Подводя итог, можно отметить, что невиданные демографические изменения, начавшиеся в 19- м и 20- м веках, и успешно продолжающиеся в 21-м веке, безусловно, преобразуют мир.

Снижение рождаемости наряду с увеличением продолжительности жизни вызвали  беспрецедентные изменения в структурах всех обществ, особенно небывалое изменение в соотношении молодых и пожилых людей. Глубокие, всеохватывающие и устойчивые последствия старения населения представляют собой как огромные возможности, так и огромные  проблемы для любого общества. То есть  мы можем сказать, что растущее число лиц пожилого возраста и связанное с этим обеспечение их всем необходимым для полноценной и активной жизни станет наиболее острой социальной проблемой.

В решении этой проблемы должны объединиться усилия всех подразделений государственной  власти. Но не маловажную роль играют социальные работники, именно они вплотную работают с пожилыми людьми, оказывая им непосредственную и каждодневную помощь. От их знаний проблем, особенностей работы и возможностей предоставления помощи этим людям зависит дальнейшая жизнь человека.

Знание проблем, связанных со старением населения  дает специалисту большие возможности для эффективной организации  помощи пожилому человеку. Рассмотрим наиболее актуальные проблемы пожилого человека, связанные с процессом старения.

 

 

1.2 Правовые основы социального обслуживания граждан пожилого возраста

 

Социальная политика в отношении пожилых граждан в Российской Федерации в основном выражена в Федеральном законе "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" и в Федеральном законе "Об социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов"

Социальная помощь, поддержка и обслуживание лиц пожилого возраста является делом государственной важности. И является одним из неотчуждаемых и основных социально- экономических прав человека. Это право закреплено в ряде международных актов в частности в ст. 26 Всеобщей декларации прав человека 1948 г. и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах 1996 года, а также в Конституции РФ 1993 года.

 П.Д. Павленок характеризует социальную помощь, как систему социальных мер в виде содействия поддержки и услуг, оказываемых отдельным лицам или группам населения социальной службой для преодоления или смягчения жизненных трудностей, поддержания их социального статуса и полноценной жизнедеятельности, адаптации в обществе (28).

Смысл социальной работы - это деятельность по оказанию помощи пожилым гражданам в реализации их социальных прав и в компенсации физических, психических, интеллектуальных, социальных недостатков, препятствующих полноценному социальному функционированию.

В статье 1 Федерального Закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов в Российской Федерации»  говорится, что социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации (52).

Федеральный Закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» предназначен для регулирования отношений в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, являющегося одним из направлений деятельности по социальной защите населения.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в организации  досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста на дому или в учреждениях  социального обслуживания независимо от форм собственности (52).

Основная сущность социального обслуживания проявляется в его функциях: социально-реабилитационная, экономическая, политическая, демографическая и другие. Рассмотрим подробнее.

Социально-реабилитационная функция направлена на поддержание и восстановление общественного статуса граждан, являющихся наиболее социально слабой группой населения.

Экономическая функция заключается в полной или частичной компенсации утраченного источника средств существования, оказание минимальной денежной и натуральной помощи малоимущим гражданам (в том числе пенсионерам), а также в предоставлении бесплатных медицинских, транспортных и других социальных услуг.

Политическая функция способствует ослаблению социальной напряженности в обществе, которая возникла в результате увеличения социальной дистанции между различными группами населения и чрезмерными отличиями в уровне жизни.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста строится на принципах:

• соблюдение прав человека и гражданина;

• предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

• обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста;
• преемственности всех видов социального обслуживания; ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста;
• приоритетность предоставления социальных услуг пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации, мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста;
• ответственности органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста в сфере социального обслуживания;
• а также адресность;
• добровольность;
• гуманность;
• конфиденциальность; 
• профилактическая  направленность и другие(30).

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения,  и другие. Это соответствует принципам Организации Объединенных Наций в отношении социальной работы с пожилыми гражданами.

Эти принципы объединены в 5 групп: