Организация социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Красноуфимска

В первой главе рассмотрены аспекты старения, такие как демографический, биологический, психологический. Рассмотрены и формы социального обслуживания граждан пожилого возраста, анализ этих форм помог  найти более оптимальные формы обслуживания этой категории с целью улучшения материального, психологического состояния пожилых.

Во второй главе представлен анализ деятельности центра социального обслуживания лиц пожилого возраста в различных направлениях (отделение временного пребывания, отделение предоставления социальной помощи на дому, отделение социально-консультативной помощи).

На основе данного анализа предложена деятельность специалиста с пожилыми людьми в отделении временного пребывания центра социального обслуживания с учетом условий деятельности центра, а также особенностей контингента обслуживаемых (малый город, уровень культурного и профессионального образования, уровень материальной обеспеченности и др.). 

В третьей главе рассмотрены экономические основы социальной защиты и социального обеспечения, которые включают в себя бюджетное устройство и анализ динамики расходов бюджета на социальную сферу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Пожилой  человек как объект социальной  работы

 

1.1 Старение населения как социально-демографическое  явление

 

Всматриваясь в ХХI век, мы пытаемся увидеть наше будущее и подготовиться к встрече с ним так, чтобы эта встреча не оказалась шоком (ведь век только начался). То, что этот век принесет нам больше изменений, чем прошедшее тысячелетие – прописная истина. Основные события ожидают нас в демографической сфере.

Старение населения - это  всеохватывающее, глобальное явление, затрагивающее каждого мужчину, женщину и ребенка и каждую страну вне зависимости от ее развития. Неуклонное увеличение более старых возрастных групп в составе населения, как в абсолютной численности, так и в отношении населения трудоспособного возраста, оказывает прямое влияние на равенство и солидарность между поколениями и в рамках одного поколения. Ежемесячно  1 млн. человек достигает возрастного порога в 60 лет (51).

Старение населения - это процесс, приводящий к увеличению  доли пожилых и старых во всем населении. подобное старение происходит либо в результате падения рождаемости, либо в результате падения смертности, либо в результате того и другого.

Существует мнение, что старение населения происходит главным образом, в результате повышение средней продолжительности жизни. Это не совсем так, так как снижение возрастных коэффициентов смертности происходит тем сильнее, чем моложе человек.  Т.е. в динамике возрастных коэффициентов смертности происходят изменения, а именно их рост в молодые годы и стабилизацию в старые (56).

Вообще в демографии количественный и качественный состав населения принято изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные, дети, а затем постепенно происходит сужение пирамиды с учетом смертности в каждом возрастном периоде. Ее вершину составляют лица в возрасте от 40 лет и старше. К концу ХХ века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, напоминает уже не столько пирамиду, сколько колонну, характеризующуюся относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.

  Во многих странах сложилась  ситуация, при которой численность всех возрастных групп, включая самый преклонный возраст приблизительно одинакова. Снижение рождаемости в индустриально развитых странах и постарение населения в начале ХХI века приведет к тому, что обеспечение всем необходимым быстро растущего числа граждан старшего поколения станет одной из наиболее острых социальных проблем. В России прогнозы демографического развития до 2010 года обещают также сохранение высокой доли пожилых людей. Так по прогнозам ООН к 2025 году число лиц пожилого возраста достигнет более 1,1 миллиардов человек, увеличившись  на 225 % по сравнению с 1975 годом.

В соответствии с классификацией Всемирной организации Здравоохранения к пожилому возрасту относится население от 60 до 74 лет; от 75 до 89 лет – к старому возрасту; а 90 лет и старше – к долгожителям. Более того, молодым государством считается то, где доля пожилых от 65 лет и старше составляет 4 %, а старым – от 7 % и более (8). .

Удельный вес лиц старше 60 лет во всем населении обычно используется как показатель уровня «демографической старости». Удельный вес пожилых и старых увеличился на протяжении последних 8-десятилетий в 3 раза. Старость – самый тяжелый период жизни человека, а демографическое постарение требует от общества все больших затрат финансовых и других материальных ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество берет на себя решение всех проблем, связанных с комплексом защиты и социального обеспечения пожилых и старых людей. Социальная политика по отношению к этой возрастной категории населения отражает сущность любого общества и государства независимо от их политического строя (11).

Демографические тенденции старения населения остаются прежними:           

- Заметное увеличение численности  населения в возрасте 60 лет и  старше ожидаются в недалеком будущем, особенно в возрастной группе 75 лет и старше.

-   Во многих странах увеличение  доли населения старших возрастов

может стать особенно очевидным в первой четверти ХХI  века.

-   Большинство среди пожилой  части мира будут составлять  женщины.

   Рассмотрим более подробно. Одной из наиболее характерных  черт или тенденций глобального  старения населения планеты является  выраженный рост людей 75 лет и  старше в популяции  пожилых  людей. Эксперты  Комитета Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «проблема состоит не только в том, что увеличивается численность населения, но и в том, что отмечается его дальнейшее «постарение», поскольку растет число людей, живущих дольше.

Группа «престарелых» создает дополнительные трудности для служб социального обеспечения и здравоохранения. По данным американских демографов, в 2000 г. 34 % всей группы пожилых людей страны составляют лица в возрасте 75 – 84 года, при этом 11 % будут старые люди 85 лет и старше. Быстрый рост популяции престарелых привлекает внимание к этой возрастной группе, так как заболеваемость, ограничение доходов и уменьшающаяся социальная поддержка определяет место этой популяции в группе риска (51).

Другим важным проявлением глобального процесса старения населения мира, по мнению специалистов, является рост числа женщин в популяции пожилых и старых людей по мере старения населения. Отмечается, что женщина более чем мужчины доживают до старческого возраста.

Доля женщин в численности  половозрастных групп составила 18,13 %, а доля мужчин   – 21,29 % или женщин в возрасте 60 лет и старше было на 63 миллиона больше, чем мужчин, а среди лиц самого преклонного возраста женщин в 2-5 раз больше, чем мужчин. Или существует такая статистика, соотношение числа женщин к 100 мужчинам в возрасте 65 лет и старше в Германии  составляет 140 (возрасте 80 лет и старше -  205). ; в Великобритании – 145 (230). ; во Франции – 150 (220). ; в Италии – 145 (205). , для Японии этот показатель равен 145 (195). . Это важно учитывать, так как женщины чаще пользуются всеми видами услуг, как социального, так и медицинского характера(24).

Другой важный аспект роста численности пожилых и старых женщин в популяции лиц старше 65 лет – увеличение количества вдов. Данные показывают, что число вдов пятикратно превышает число вдовцов – 8,5 миллиона женщин и 1,7 миллиона мужчин.

Старение населения – это глубокое явление, имеющее важные последствия и влияние на все аспекты человеческой жизни. В экономической сфере  старение населения влияет на экономический рост, сбережения, инвестиции и потребление, рынки рабочей силы, пенсии, налогообложение и социальные трансферты. В социальной сфере процесс старения затрагивает проблемы здравоохранения и медицинского ухода, состав семьи и жизненные условия, жилье и миграцию. С политической точки зрения старение населения может оказывать влияние на модели голосования и представительность в различных органах.

На заре ХХI века число пожилых людей в мировом населении составляет примерно 600 миллионов человек, что втрое превышает их число 50 лет назад. К середине этого века пожилых людей будет около двух миллиардов человек, т.е. опять же в три раза больше в этой возрастной группе, чем 50 лет назад. Тенденция в области старения населения в большей степени необратима, и маловероятно, что может вновь произойти омоложение населения.

Численность и доля пожилых людей заметно варьируется в разных регионах. В более развитых регионах на данный момент почти одну пятую населения составляют пожилые люди в возрасте от 60 лет и  старше, и как ожидается к 2050 году эта доля составит одну треть от общей численности населения. В менее развитых регионах сегодня лишь 8 % населения составляют люди в возрасте 60 лет, тем не менее, к 2050 году пожилые люди составят около 20 % населения (40). .

Но пожилое население и само по себе стареет. Самое быстрое увеличение происходит в возрастной группе людей наиболее преклонного возраста, т.е.  80 лет и старше. В настоящее время население в этой возрастной группе увеличивается ежегодно на 3,8 % и составляет более одной десятой от общего числа пожилых людей в мире. К середине нынешнего века люди в возрасте 80 лет и старше будут составлять одну пятую от числа всех пожилых людей.

Потенциальный показатель поддержки пожилых иждивенцев, означающий отношение числа лиц  в возрасте 15- 64 лет к каждому пожилому  человеку в возрасте 65 лет и старше, отражает расходы на пожилых людей, возлагаемые на потенциальных трудоспособных работников.

Влияние демографического старения наглядно отражается в потенциальном показателе поддержки пожилых людей, который снижается и будет снижаться. Так на данный момент выявлено, что за последние 50 лет, это показатель снизился с 12  до 9 человек  трудоспособного возраста на каждого пожилого человека возрасте 65 лет и старше. К середине  века, по прогнозам, он  снизится до 4 человек.

 Потенциальные показатели поддержки  оказывают влияние на программы социального обеспечения, особенно на традиционные системы, согласно которым работающие вносят взносы в систему пособий для пенсионеров (24).

Страны с высоким уровнем доходов на душу населения обычно имеют более низкие показатели экономической активности лиц пожилого возраста. В более развитых регионах 21 % мужчин в возрасте 60 лет и старше являются экономически активными по сравнению  с 50 % мужчин в менее развитых регионах. В отношении женщин цифры чуть другие: в более развитых регионах экономически активными являются 10 % женщин пожилого возраста по сравнению с 19 % в менее развитых регионах. Это в значительной степени объясняется ограниченным охватом социальными  и пенсионными системами и относительно невысокими доходами в случае предоставления пенсий.

Процесс старения населения – это устойчивая тенденция. В течении двадцатого века доля пожилых людей неуклонно увеличивалась, и эта тенденция, как ожидается,  сохраниться  и в двадцать первом веке. 

Рассмотрим демографические показатели старения населения современной России. Старение населения России показывают данные  переписей населения. Если в 1939 году среди населения нашей страны было 6,8 % людей старше 60 лет, в 1959 – 9,4 %, в 1970 году их стало 11,8 %, то к 1987 году число возросло до 13,6 %, что составило 38, миллиона человек(51).   По мнению отечественных демографов, постарение России  стало проявляться особенно выражено с конца  50-х – начала 60-х годов.

Доля лиц в возрасте 60 лет и старше  возросла  с 9 % в 1959 г до 16,7 % в 1993 г. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1 387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек. Демографическая ситуация особенно ухудшилась после 1989 года с резким увеличением  числа пожилых и престарелых людей в двух возрастных группах: пожилые 60-69 лет, престарелые 80 лет и старше.

 Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года).  численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно. Т.к. доля лиц до трудоспособного возраста сократилась с 38 до 2,4 %,  а доля лиц старше трудоспособного возраста возросла с 8,6 до 20,5 %, можно говорить о старение населения в России (11).

Население России можно охарактеризовать как «зрелое», достаточно сбалансированное по всем возрастным группам. И тем не менее, возрастная структура России с некоторым отставанием подвержена общемировым тенденциям. Вообще в Центре демографии и экологии человека рассматривают три основных сценария старения населения страны – «быстрое старение», «вероятное старение» и «медленное старение». И по мнению специалистов, демографическая ситуация на 1995 год характеризовалась как умеренная в России, но дальнейшее постарение населения неизбежно.

 По данным Центра, если к 2025 году реализуется сценарий быстрого  старения, средний возраст населения России увеличится до 57 лет, численность пенсионеров возрастет до 75 миллионов человек и составит около 55 % от всего населения. При реализации «вероятного» сценария старения населения Россия, тем не менее, станет весьма старой страной – 40 % населения будет приходится на лица пенсионного возраста(24).

Для России, как и многих других стран, характерен рост доли лиц в возрасте 80 лет и старше во всем населении и в популяции пожилого населения (11).  Эта группа пожилых людей рассматривается как наиболее уязвимая категория, их доля растет быстрее, чем население в возрасте 60 лет и старше. Этот рост отмечен как среди абсолютной численности населения страны, так среди самой популяции пожилых людей.