Врачебная тайна

 
СОДЕРЖАНИЕ 

 

ВВЕДЕНИЕ  3

Глава 1. Правовой режим медицинской тайны  в Республике Беларусь  6

1.1. Понятие медицинской тайны   6

1.2. Сведения, составляющие медицинскую  тайну  14

Глава 2. Допуск и доступ к медицинской  тайне в учреждениях здравоохранения  Республики Беларусь  20

Глава 3 Пути повышения эффективности защиты медицинской тайны   39

ЗАКЛЮЧЕНИЕ  47

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ 

 

Реформирование современного общества неизбежно ставит вопрос о  пересмотре многих постулатов, выработанных общественными науками и сформированных еще в советское время.

В этой связи является проблемой  взаимодействие интересов личности, общества, государства, определения  пределов вмешательства третьих  лиц в сферу частного интереса. В ст. 28 Конституции Республики Беларусь исходя из этого закрепляется общепризнанное право на защиту от незаконного вмешательства  в его личную жизнь, в том числе  от посягательства на тайну его корреспонденции, телефонных и иных сообщений, на его  честь и достоинство. С правом человека на тайну личной жизни тесно  связана проблема защиты ее от разглашения  третьими лицами, которым она стала  известна при исполнении своих профессиональных, служебных или иных обязанностей. Одной из разновидностей таких доверенных тайн является медицинская или врачебной.

Медицинская деонтология  учит тому, что в ряду иных специалистов врач особенно часто оказывается  обладателем наиболее сокровенных, интимных сведений, получаемых от обслуживаемых  им больных. Такая информация о сокровенных  мыслях и переживаниях больного оказывается  наиболее исчерпывающей и точной, а следовательно, и ценной для  врача всегда тогда, когда больной  убежден в доверительном характере  своих сообщений и сохранении излагаемых сведений в глубокой тайне, т. е. в строгом сохранении профессиональной тайны. Не случайным является то, что  доверие к врачу пропагандировалось еще в древние времена. Индийская  пословица хорошо раскрывает это: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача—никогда».

С древнейших времен известно существование положений о врачебной  тайне, которые были довольно широко представлены в известной клятве Гиппократа: "Чтобы при лечении - а также без лечения - я ни увидел и ни услышал касательно жизни людей из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной", а также в задолго предшествовавших ей клятвах жрецов.

Следует особое внимание из этого обратить на то, что не все  сведения, полученные от больного являются тайной, поэтому врач должен критически оценивать их. И в этом заложен  большой гуманистический смысл.

Вместе с тем, следует  обратить внимание на отсутствие легального толкования понятия медицинской (врачебной) тайны. Все это порождает трудности в применении права и в защите данного вида тайны от посягательств и разглашения третьим лицам. Сложности представляет и четкое определение границ медицинской тайны, а также пределов и условий вмешательства.

Кроме того, в законодательстве совершенно не разработан такой аспект медицинской тайны, как право  врача скрывать сведения от больного, которое является прямо противоположным праву пациента на информацию.

Между тем вряд ли можно  отрицать, что особенности правового  статуса, позволяющие работникам сферы  здравоохранения на законном основании  приобретать сведения о частной  жизни, обычно сокрытые от посторонних  лиц, требуют принятия усиленных  мер по охране законных интересов  лиц, обращающихся за медицинской помощью, а также их близких, которым может  быть причинен вред в случае разглашения  тайны. В связи с чем представляется очевидной необходимость создания эффективного механизма защиты института  медицинской тайны. Разрешение данного  вопроса возможно только при наличии  научной базы, созданной путем  детального исследования проблем правовой охраны медицинской тайны.

В современном мире информация, становясь одним из основных ресурсов, имеет, пожалуй, самую высокую ценность. Разглашение сведений, подпадающих  под категорию "тайна", может  нанести существенный вред правам человека и гражданина.

В настоящей работе целью  является изучение понятия медицинской  тайны и регламентацию ее защиты в Республике Беларусь.

Для достижения поставленной цели необходимо рассмотреть следующие  вопросы:

- правовой режим медицинской  тайны в Республике Беларусь, ее понятие и состав;

- допуск и доступ к  медицинской тайне в учреждениях  здравоохранения Республики Беларусь;

- пути повышения эффективности  защиты медицинской тайны в  учреждениях здравоохранения Республики  Беларусь.

Методологической основой  работы стал диалектический метод как  основополагающий философский метод  познания социально-правовых явлений, а также методы анализа, синтеза, дедукции, индукции, формально-логический, сравнительно-правовой, формально-юридический, системный и другие специальные  методы.

Теоретическую основу работы составили разнообразные источники  в области философии, общей теории права, уголовного, гражданского, медицинского права, социологии и иной литературы, относящейся к теме работы таких  авторов как Акопов В.И., Лазарева Е.В., Колоколов Г.Р., Косолапова Н.В., Никульникова О.В. труды которых посвящены проблемам правового регулирования медицинской деятельности; Н.А. Бабий, Рожнов А.А., Смолькова И.В., В.Ф. Чигир, Фатьянов А.А., Юрчнеко И.А. книги которых связаны с общеправовыми проблемами, в том числе вопросами охраны и правового регулирования профессиональной, медицинской тайн;Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. которые рассматривали проблемы психо-этической стороны медицинской тайны.

Нормативно-правовую основу работы составили: Конституция Республики Беларусь, международные правовые акты, законодательные акты различных  отраслей права, составляющие правовую основу медицинской тайны. 

 

 

Глава 1. Правовой режим медицинской  тайны в Республике Беларусь 

 

1.1. Понятие медицинской тайны 

 

Прежде чем рассмотреть  непосредственно понятие врачебной  тайны, необходимо остановится на содержании понятия "тайна".

Если в целом охарактеризовать институт тайны, можно отметить, что  это сведения о лицах, предметах, фактах, событиях, явлениях и процессах  независимо от формы их представления. Но это не просто информация, а информация с ограниченным доступом. За нарушение режима тайны предусмотрена ответственность.

Действующее законодательство Республики Беларусь содержит множественность  понятий "тайн", к числу которых  отнесены государственная тайна, служебная  тайна, коммерческая тайна, тайна корреспонденции, телефонных и иных сообщений, тайна  голосования, тайна совещания судей, тайна следствия, тайна судопроизводства, адвокатская тайна, врачебная тайна, банковская тайна, налоговая тайна  и другие. Все названные виды тайн содержатся в нормативных правовых актах различной юридической  силы, не имеют какой-либо систематизации и отличаются по источникам информации, содержанию защищаемой информации, составу  ее обладателей, режиму защиты. Вместе с тем всю совокупность защищаемой информации можно классифицировать по признаку собственника информации следующим образом:

информация, касающаяся личной жизни человека, религиозных убеждений, политических взглядов и т.д., если она  неизвестна другим лицам и не может  быть ими свободно получена и в  отношении которой гражданин  принимает меры по ее охране;

конфиденциальная информация субъектов хозяйствования, которая  составляет коммерческую и служебную  тайны;

информация, составляющая государственную  тайну. К ней относятся государственные  секреты, разглашение или утрата которых может повлечь тяжкие последствия для национальной безопасности Республики Беларусь, а также создать  угрозу безопасности граждан либо их конституционным правам и свободам.

Несанкционированный доступ к информации, защищаемой в режиме тайны, искажение и противоправное использование, преднамеренное распространение  недостоверной информации, использование  в преступных и корыстных целях  служебной или коммерческой тайны, несомненно, должны влечь соответствующую  ответственность. За нарушение режимов  тайн предусматривается различная  по характеру и степени тяжести  юридическая ответственность. Анализ действующего законодательства Республики Беларусь показывает, что лишь отдельные  виды тайн (усыновления (удочерения), личная или семейная тайна, врачебная тайна, тайна переписки, телефонных переговоров, телеграфных или иных сообщений, коммерческая тайна, государственная  тайна, служебная тайна) получили специальную  уголовно-правовую защиту, что свидетельствует  об особой важности обеспечения сохранности  соответствующей информации. Режимы защиты названных и других тайн предусматривают  также иные виды ответственности - гражданско-правовую, административную, дисциплинарную, материальную.

Как было отмечено,  ст. 28 Конституции Республики Беларусь [1] гарантирует каждому право на защиту от незаконного вмешательства в его личную жизнь, в том числе от посягательства на тайну его корреспонденции, телефонных и иных сообщений, на его честь и достоинство. Основы конституционно-правового регулирования частной жизни составляют положения этой статьи Конституции Российской Федерации.

Личная жизнь представляет собой жизнедеятельность человека в особой сфере общественных отношений, не подлежащих контролю со стороны  государства, гарантированную возможность  доверить свои личные и семейные тайны  врачу, адвокату, нотариусу без опасения их разглашения. "Неприкосновенность" и "тайна" - два понятия, характеризующие  природу данного института.

Следует различать тайны  исключительно личные (никому не доверенные) и тайны профессиональные (личные тайны, доверенные представителям различных  профессий - врачам, адвокатам, священникам). Субъекты профессиональных тайн несут  юридическую ответственность за их разглашение (распространение).

Вынужденная необходимость  разглашения сведений о частной  жизни граждан возникает в  трех основных сферах: борьбы с преступностью; 

защиты здоровья граждан; при объявлении чрезвычайного  и военного положения.

В литературе отмечается, что  понятие "тайна" может рассматриваться  в двух аспектах:

во-первых, как все то, что на данный момент не осознано человеческим интеллектом;

во-вторых, нечто уже известное, но с определенной целью скрываемое от других людей [27, с. 5].

В силу своей специфики  предметом правового регулирования  тайна становится прежде всего во втором ее значении.

Понятие "тайна" и правовые нормы, определяющие содержание и режим  сведений, составляющих тайну, содержат различные отрасли законодательства Республики Беларусь.

Так, статьей 79 Общей части  Налогового кодекса Республики Беларусь предусматривается, что: любые сведения, полученные уполномоченными органами о плательщиках (иных обязанных лицах), составляют налоговую тайну (п. 1); сведения, составляющие налоговую тайну, имеют  специальный режим хранения и  доступа, определяемый законодательством (п. 3); утрата документов, содержащих сведения, составляющие налоговую тайну, либо разглашение таких сведений влекут ответственность, предусмотренную  законодательством (п. 4).

В соответствии со статьей 136 Кодекса Республики Беларусь о браке  и семье тайна усыновления  ребенка охраняется законом. Суд, вынесший решение об усыновлении ребенка, должностные лица, осуществившие  государственную регистрацию усыновления, а также лица, иным образом осведомленные  об усыновлении, обязаны сохранять  тайну усыновления ребенка. Сообщать какие-либо сведения, а также выдавать копии решения суда и выписки  из книг регистрации актов гражданского состояния, из которых было бы видно, что усыновители не являются кровными родителями усыновленного, без согласия усыновителей, а в случае их смерти - без согласия органов опеки и  попечительства запрещается.

В части первой статьи 13 Уголовно-процессуального  кодекса Республики Беларусь [3] (далее - УПК) указывается на то, что каждый имеет право на защиту от незаконного  вмешательства в его личную жизнь, в том числе от посягательства на тайну его корреспонденции, телефонных и иных сообщений. Никто не может  при производстве по материалам и  уголовному делу быть лишен указанного права или ограничен в нем  иначе как по основаниям и в  порядке, установленным УПК.

На основании части  первой статьи 11 Закона Республики Беларусь от 01.07.1999 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при  ее оказании" [5] сведения о наличии  у гражданина психического расстройства (заболевания), фактах обращения его  за психиатрической помощью и  лечении в психиатрическом (психоневрологическом) учреждении, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются профессиональной тайной, охраняемой законом.