Профилактическая медико-социальная
работа подразумевает проведение мероприятий
по предупреждению социально зависимых
нарушений соматического, психического
и репродуктивного здоровья; формированию
здорового образа жизни; обеспечению социальной
защиты прав граждан в вопросах охраны
здоровья и др. Подразделяется на профилактику первичную и вторичную.
Задача первичной профилактики — предупреждение развития у человека
патологических состояний, т. е. проведение
социально-экономического анализа, формирование
у населения представлений о здоровом
образе жизни, активной жизненной позиции
по отношению к своему здоровью.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего
прогрессирования болезни и предусматривает
комплекс лечебных и профилактических
мероприятий, а также решение целого ряда
социальных задач.
Главные направления
профилактической медико-соииальной работы:
- повышение уровня медицинского образования
населения, формирование у него представления о здоровом
образе жизни и его значении в предупреждении заболеваний;
- выявление наиболее важных социальных
факторов, оказывающих отрицательное
влияние на здоровье человека, и непосредственное их
устранение или уменьшение
их влияния на организм:
- оказание материальной помощи малообеспеченным или многодетным семьям;
- психологическая коррекция состояния;
- совместная с клиентами работа по предупреждению
вредных привычек — курения, злоупотребления алкоголем
и т. п. Патогенетическая медико-социальная
работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, медико-
социальной экспертизы, социальной работы
в отдельных областях медицины и здравоохранения.
Приоритетным направлением патогенетической
медико-социальной работы является реабилитация больных — комплекс медицинских,
соии- ально-экономических. педагогических
мероприятий, в том числе:
- трехдневная система реабилитации пациентов
"стационар — поликлиника - санаторий таи дом отдыха"
(оправдала себя при целом ряде заболеваний);
специализированные реабилитационные
центры, оснащенные современной аппаратурой
и использующие современные методики
восстановления больных.
К задачам реабилитации относится также повышение качества жизни пациентов.
Медико-социальная помощь. Права
семьи, беременных женщин и несовершеннолетних
в области охраны здоровья
jjct 'ti р> life ><щ ioh т и. г
1. При заболевании, утрате трудоспособности
и в иных случаях граждане имеют право
на медико-социальную помощь, которая включает.
- профилактическую лечебно-диагностическую,
реабилитационную, про- тезно-ортопедическую и зубопротезную помощь;
- меры социального характера по уходу
за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия
по временной нетрудоспособности.
Медико-соииальная помощь
оказывается:
- медицинскими, социальными работниками
и иными специалистами в учреждениях государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения;
- в учреждениях системы социальной защиты
населения.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую
помощь в государственной и муниципальной
системах здравоохранения в соответствии с законодательством
РФ, законодательством субъектов РФ и
нормативными правовыми актами органов
местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской
помощи предоставляется гражданам в соответствии
с Программой государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
Граждане имеют право
на льготное обеспечение:
- протезами;
- ортопедическими, коррегирующими изделиями;
- слуховыми аппаратами;
- средствами передвижения;
- иными специальными средствами.
Вопрос 24.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и
пенсионеры, занимающиеся физической
культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы вследствие
заразного заболевания лиц, окружавших
их.
Каждый гражданин имеет
право по медицинским показаниям:
- на бесплатные консультации по вопросам:
- планирования семьи;
. наличия социально значимых заболеваний
и заболеваний, представляющих опасность
для окружающих;
- по медико-психологическим аспектам
семейно-брачных отношений;
- на медико-гигиенические, другие консультации
и обследования в учреждениях государственной или муниципальной
системы здравоохранения с целью предупреждения возможных
наследственных заболеваний у потомства.
2. Семья по договоренности всех ее совместно
проживающих совершеннолетних членов
имеет право на выбор врана общей практики (семейного врача), который обеспечивает ей медицинскую
помощь по месту жительства.
Одному из родителей или иному члену
семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться
вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания
независимо от возраста ребенка. Лицу,
находящемуся вместе с ребенком в больничном
учреждении государственной или муниципальной
системы здравоохранения, выдается листок
нетрудоспособности.
Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью
в учреждениях государственной или муниципальной
системы здравоохранения в рамках Программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи.
Женщины во время беременности и в связи
с рождением ребенка, а также во время
ухода за больными детьми в возрасте до
15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого
отпуска в установленном законом порядке.
Гарантированная продолжительность
оплачиваемого отпуска по беременности
и родам определяется законодательством
Российской Федерации.
Порядок обеспечения полноценным питанием
беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до трех лет, в
том числе через специальные пункты питания
и магазины по заключению врачей, устанавливается
законодательством субъектов Российской
Федерации.
В интересах охраны здоровья
несовершеннолетние имеют право:
- на диспансерное наблюдение и лечение
в детской и подростковой службах в порядке,
устанавливаемом федеральным органом
исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое
регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых
органами государственной власти субъектов
РФ;
- санитарно-гигиеническое образование,
на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим
особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие
на них неблагоприятных факторов;
- бесплатную медицинскую консультацию
при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях,
устанавливаемых органами государственной власти субъектов
РФ;
- получение необходимой информации о
состоянии здоровья в доступной для них форме.
Вопрос 25. Особенности социальной
работы на селе и в этнической среде
1. Цель социальной работы на селе — вносить социальные изменения в жизнь
человека, его семьи, жизнь общины. Специфику социальной работы на селе обуславливают:
- особенности ценностных ориентаций — психотип сельского жителя,
который включает:
- определенный консерватизм;
- основательность;
- неторопливость;
- приверженность традициям;
- терпимость;
- непритязательность в быту;
- бережное отношение к природе;
- социальные условия жизни, труда, быта, досуга и проблемы, порождаемые этими условиями;
- особенности сельской социальной среды, которой присуши:
- открытость жизни каждой семьи;
- тесные соседские связи;
- сохранившиеся традиции общинных взаимоотношений;
- занятость населения преимущественно сельскохозяйственным трудом;
- близость к природе.
Факторы, значительно
осложняющие социальную работу на селе:
- ограниченный доступ к социо/гьным услугам — таким как образование, здравоохранение,
культура, социальное обеспечение, психиатрическая
помощь и др.;
- низкий уровень государственной социальной
помощи, ограниченное число источников
общественной и частной поддержки — социальные службы, как правило, расположены
в городах и райцентрах; в сельской местности очень мало активно действующих общественных организаций социальной направленности;
- изолированность и территориальная отдаленность
— сельские жители, проживающие на территории
одной сельской (поселковой) администрации, как правило, рассеяны на больших
площадях, удаленных друг от друга;
- отсутствие конфиденциальности — в небольших городах, рабочих поселках,
селах и тем более в деревнях невозможно
поддерживать тот уровень конфиденциальности,
какой может быть обеспечен в городах;
- консерватизм и социальная инертность;
- низкий образовательный уровень населения;
- недостаточная анонимность — социальные работники, социальные педагоги,
особенно горожане, часто испытывают трудности
из-за того, что не могут оградить от жителей
села свою личную жизнь;
- слаборазвитая социальная инфраструктура. Проблемы, типичные для сельской социальной
практики:
- социально-терапевтическая помощь людям
в обретении душевного равновесия, нарушенного
резким падением жизненного уровня, психологической устойчивости к тяготам
современной жизни; в преодолении жизненных проблем;
- алкоголизм, поскольку при отсутствии служб
наркологической и психиатрической помощи,
невысоком культурно-образовательном
уровне населения злоупотребление алкоголем
приобретает угрожающие по своим последствиям размеры;
- помощь пожилым людям (в некоторых регионах
их число достигает 30%) в решении бытовых,
социально-медицинских, социально- психологических,
социально-педагогических проблем;
- медицинская, профилактическая работа
с тружениками агропромышленного комплекса, подверженными многим
профессиональным заболеваниям;
- обеспечение досуговой занятости детей,
подростков, молодежи, взрослого населения;
- трудообеспечение граждан; содействие
в поисках новых рабочих мест, переподготовке
специалистов;
- помощь в развитии личных подсобных хозяйств
посредством внедрения образовательных программ сельскохозяйственной
подготовки;
- помощь социально неблагополучным семьям
в обеспечении нормальной жизнедеятельности детей, устранении
причин социального неблагополучия;
- помощь молодым семьям, имеющим детей
дошкольного возраста, воспитывающихся на дому; внедрение альтернативных
форм дошкольного образования;
- содействие беженцам, вынужденным переселенцам
и безработным горожанам в трудоустройстве,
социальной адаптации к новым условиям жизни;
- социальная помощь населению в активизации
природоохранительной деятельности; профилактике
негативных воздействий загрязненной природной среды, последствий
ее влияния на здоровье человека;
- устранение межнациональных, межэтнических
конфликтов; налаживание добрососедских отношений.
Главные социально-психологические факторы,
которые необходимо учитывать при осуществлении
социальной работы на селе:
- тесное срастание со средой обитания. Для сельского жителя ресурсы окружающей
природной среды - плодородие земли, состояние
почвы, климат, погодные условия, обеспечение водными ресурсами, рельеф
местности, богатства растительного и
животного мира и т. д. — остаются решающими
факторами в организации жизнеобеспечения;
- личное подворье. Во все времена основным средством выживания
большинства крестьянских семей был труд на личном подворье;
- приверженность традициям. В сельской местности проживает в основном коренное население страны, унаследовавшее
историческую память предшествующих поколений;
- роль семьи. Семья в деревне воспринимается очень
широко: и как хозяйственная единица, и как форма правильной организации
жизни взрослого человека, и как источник
поддержки и средство выживания. В сельской
местности в понятие "семья" вкладывается
нечто большее, чем в городе. Как правило,
понятием "семья" охватывается большее
число людей - это и родные братья (сестры),
и близкие родственники, и прошлые поколения,
связанные с живущими невидимыми нитями;-
- роль систем неформальной поддержки. В сельской местности взаимосвязи людей и их солидарность в ощущениях
и идентичности приводят к сильной взаимозависимости друг от
друга;
- межсемейная кооперация. Как правило, на селе люди сами организуют домашний или семейный бизнес, мобилизуя
наработанные прежде связи, устанавливая
контакты с городскими родственниками,
заставляя проявлять интерес неформальных кредиторов, активно используя потенциал семейной экономики;
- роль общественного мнения. В пространственно ограниченной сельской
среде большое значение имеет общественное
мнение. Если городские жители могут позволить
себе невидимую для коллег частную жизнь, то не селе все находятся
"на виду" у односельчан и любые поступки
в труде, личной жизни не остаются без внимания.
Можно сказать, что на селе социальный
контроль носит более выраженные формы.
В целом социальная работа на селе определяется
конкретной социальной ситуацией, с которой
сталкивается социальный педагог или
социальный работник и которая требует
своих методов, своих приемов решения,
особой формы социального участия.
2. Этническая среда ~ это окружающие человека (слой, группу,
общность) национальные, культурные, языковые
условия существования, формирования
и деятельности.