Социальная работа с семьей

При работе с семьей алкоголика диагностика подразумевает выявление  основной причины злоупотребления  спиртными напитками и сопутствующих  обстоятельств. Для этого необходимо изучение личностей всех членов семьи, а также изучение социальной биографии. Причинами злоупотребления алкоголем  могут быть семейная предрасположенность, некоторые особенности личного  статуса (неустойчивость личности, инфантилизм, зависимость), традиции семейного или  социального окружения, иллюзорная попытка уйти от проблем. Зачастую выявляется совокупность этих причин. Их анализ необходим, ибо иногда не пьянство является причиной конфликтов в семье, а наоборот, к  пьянству прибегают именно для того, чтобы таким способом (хотя бы в  своем воображении) преодолеть конфликтность. Далее составляется программа работы с зависящим лицом, его семьей, социальным окружением – это лечебные мероприятия, консультации, психотерапия и психокоррекция, возможно, социально-трудовая реабилитация самого алкоголика и его  семьи. Медицинская реабилитация лиц, злоупотребляющих алкоголем, до настоящего времени малоэффективна, так как  после реабилитации пациент возвращается в ту же среду, в которой у него появилась привычка к алкоголю; семья, длительно существующая в условиях перманентного кризиса и выработавшая определенный гомеостазис, вольно или  невольно способствует возобновлению  у него прежней привычки. Если человек  не обладает сильной волей, то его  личностных ресурсов недостаточно, чтобы  препятствовать таким тенденциям.

Поэтому работа с такой  семьей подразумевает формирование мотивации клиента и его семьи  к безалкогольному образу жизни  и построению иной системы взаимоотношений; психокоррекционные мероприятия, направленные на воспитание личности, способной  быть хозяином собственной судьбы; введение клиента в объединения  или клубы лиц – приверженцев безалкогольного образа жизни или  создания такого объединения. Одна из самых эффективных технологий создания благоприятной среды, способствующей длительному излечению от алкоголизма, - движение «Анонимные алкоголики».

5.4 Работа с конфликтной  семьей

Работа с конфликтной  семьей или семьей, эмоциональный  климат в которой является неудовлетворительным, начинается, как правило, с заявления  одного из супругов, хотя иногда поводом  для констатации серьезных внутрисемейных проблем могут быть наблюдения школьного  или социального педагога, детского врача, констатирующего отрицательные  психосоматические последствия  семейной напряженности для здоровья детей. Социальная работа с такой  семьей начинается с тщательного  изучения действительной семейной проблемы, о которой супруги чаще всего  имеют неверные представления, ознакомления с особенностями личностей супругов, их семейных и брачных установок. Возникшие трудности могут быть обусловлены любой из названных  причин. Следует отметить, что внешние  затруднения – материально-экономические  ограничения, неуверенность в завтрашнем дне, безработица и т.д., - как правило, только обостряют семейные конфликты, выявляют истинные их причины. Негативные черты личности, в первую очередь  истеричность, психастеничность, компенсированные в процессе социализации или самовоспитания, под влиянием внешних причин могут  вновь актуализироваться и стать  причиной постоянных конфликтов. Серьезное  расхождение в семейно-брачных  установках может оставаться невыявленным довольно долго, однако в переломные, узловые моменты развития семейной жизни или под влиянием внешних  трудностей может обнаружиться, что  супруги придерживаются различных  моделей семьи (эгалитарных или  патриархальных), имеют несовпадающие  взгляды на воспитание детей, эмоциональные, бытовые, финансовые и прочие взаимоотношения. Соответственно семейная терапия включает в себя нахождение компромисса в  культурно-смысловой сфере, коррекцию  накопившихся социально-психологических  стереотипов, обучение навыкам неконфликтного общения.

Такая работа проводится путем  индивидуальных бесед и интервью, групповой психотерапии или игровой  терапии.

К активно применяемым  методам относится так называемая да-терапия – аутодиагностическая  и психокоррекционная методика, при  помощи которой конфликтующие супруги  рационализируют свои в целом  негативные эмоционально-психические  взаимоотношения. В ходе ее осуществления  предлагается ответить «да» или «нет»  на ряд четко сформулированных вопросов относительно различных сторон взаимоотношений  супругов. В результате баланса своих  положительных или отрицательных  ответов супруг может смягчить свое отношение к другому супругу, которого привык обвинять во всех грехах, и определить свои истинные намерения  – хочет ли он улучшения отношений  или развода. Другая диагностическая  методика – популярный на Западе метод  «скульптурной группы»: члены семьи  визуализируют свое представление  о семейных взаимоотношениях, создавая скульптурную группу, причем при обсуждении места в ней каждого члена  семьи он реально оценивает свою позицию в ней и несовпадение своей оценки с оценкой других.

Надо сказать, что осознание  реальной семейной проблемы имеет не только диагностическое, но и терапевтическое  значение, поскольку обнаруженное и  осознанное затруднение заставляет членов семьи пересмотреть свое поведение.

5.5 Построение генограммы

Одна из многосторонних методик  – построение генограммы семьи, т.е. это схемы семейной истории, создаваемой  по определенным правилам и отражающей взаимоотношения в поколениях прародителей, родителей и в самой исследуемой  семье. Этот процесс довольно увлекателен  – составление своего генеалогического дерева является одной из глубинных  потребностей людей. Кроме того, в  ходе его создания вместе с семейным терапевтом и при его участии  члены семьи, возможно, практически  не общавшиеся в течении длительного  времени, вовлекаются в единую деятельность, дополняя друг друга. Наконец, итоговая картина обладает значительной информативностью: чрезмерное количество вдов или случаев  разводов в восходящих или боковых  ветвях семьи могут свидетельствовать  соответственно о негативной биологической  предрасположенности либо о наличии  врожденных личностных проблем.

Диагностическая деятельность должна помочь клиентам осознать и  признать необходимость изменения  их семейных взаимоотношений, укоренить  мотивацию для длительной, терпеливой и сложной работы, направленной на самоизменение, преодоление собственных  нежелательных стереотипов. Следует  подчеркнуть, что существующие методики манипулятивного воздействия на личность, не желающую привлечь свои собственные  трансформационные возможности, не продуктивны.

Практическая часть

Для более глубокого изучения, мы выбрали такой метод социальной работы с семьей как семейная психотерапия. Психологическая помощь семье –  важнейшая область деятельности социального работника. Профилактика правонарушений, работа с проблемами социальной дезадаптации, выявление  психологических ресурсов личности и многие другие области социальной работы напрямую связаны с семейной ситуацией. Социальные работники-психологи  должны знать современные теоретические  взгляды на семью и на роль семейных факторов в возникновении социальной дезадаптации.

Семейная психотерапия является относительно новой учебной дисциплиной. При работе с семьей психологи  традиционно использовали общие  принципы консультирования и психотерапии. Однако этих знаний не всегда бывает достаточно при работе с семьей.

Обобщив материал теоретической  части, можно сформировать следующее  определение семьи. Семья – это  естественная социальная система с  определенными свойствами: набором  правил, ролей, структурой власти, формами  общения и путями разрешения проблем.

Под семейной терапией принято  понимать комплекс психологических  методов и приемов, направленных на психологическую коррекцию индивидуума  в семье и при помощи семьи, а также на оптимизацию семейных взаимоотношений. Представители системной  семейной терапии рассматривают  семью как целостную систему. Система – слово греческое, буквально  означает: «целое, составленное из частей». Термином «системный подход» обозначается группа методов, с помощью которых  реальный объект описывается как  совокупность взаимодействующих компонентов. Специфика системного исследования определяется не усложнением методов  анализа, а выдвижением новых  принципов подхода к объекту  изучения.

1. При исследовании объекта  как системы описание элементов  не носит самодовлеющего характера,  поскольку элемент описывается  не как «таковой», а с учетом  его места в целом.

2. Один и тот же «материал» (субстрат) выступает в системном  исследовании как обладающий  одновременно разными характеристиками, параметрами и функциями. Одним  из проявлений этого является  иерархичность строения систем, причем тот факт, что все уровни  иерархии «выполнены» из одного  материала, делает особо трудной  проблему поиска специфических  механизмов взаимосвязи различных  уровней системного объекта. Конкретной  формой реализации этой взаимосвязи  является управление. Именно поэтому  проблема управления возникает  практически в любом системном  исследовании.

3. Исследование системы  оказывается, как правило, неотделимым  от исследования условий ее  существования.

4. Специфической для системного  подхода является проблема порождения  свойств целого из свойств  элементов и, наоборот, порождения  свойств элементов из характеристики  целого.

5. Источник преобразований  системы или ее функций лежит  обычно в самой системе. Существенная  черта целого ряда системных  объектов заключается в том,  что они являются не просто  системами, а самоорганизующимися  системами. С этим тесно связана  и другая особенность, присущая  многим системным исследованиям:  в этих исследованиях приходится  обязательно допускать наличие  у системы (или ее элементов)  некоторого множества индивидуальных  характеристик и степеней свободы.

В семейной психотерапии акцент перенесен на видение симптома как  обслуживающего систему – семью, частью которой является индивид. Семейная психотерапия – это нечто большее, чем просто набор техник для работы с семьей, а не с отдельным индивидом. Это также и другой взгляд на проблемы, предъявляемые клиентами. Системный  подход предполагает переход от рассмотрения и решения индивидуальных проблем  к пониманию личностных трудностей в плоскости семейного взаимодействия. Клиенты обычно обращаются с индивидуальными  жалобами и проблемами. Описание проблемы в личностных терминах приведет к  поиску решений, направленных на изменение  индивидуумов. Системный подход начинается с представления проблемы в терминах взаимоотношений, а не как индивидуальной проблемы кого-то одного в семье. Единицей анализа выступают не отдельные  члены семьи (элементы системы), а  отношения и связи между ними.

Семейная система может  изучаться с трех сторон: структурно, функционально и сточки зрения ее развития.

♦ Структурно можно изучать диадные подсистемы (муж – жена, брат – сестра, родитель – ребенок), а также триадные подсистемы (бабушка – мать – дочь, отец – сын – дочь). Каждая из этих подсистем имеет свои границы, потребности и ожидания.

♦ Функционально следует рассматривать, как семья организует защиту, заботу и образование детей, как она способствует личностному росту своих членов, как поддерживаются взаимоотношения.

♦ С точки зрения развития семьи нас будут интересовать фазы развития семьи. Семьи, как и индивиды, проходят свой жизненный цикл.

На каждой стадии существуют определенные задачи развития, которые  семья должна решить, чтобы перейти  к новым приспособительным стратегиям. Паттерны изменений в семье образуют матрицу, внутри которой и происходит психологический рост ее членов. Обычная  семья проходит в своем развитии определенную последовательность предсказуемых  событий – фаз, таких как вступление в брак, рождение первого ребенка, наступление у ребенка подросткового  возраста, уход из дома самого младшего ребенка, выход супругов на пенсию. И каждая семья, по аналогии с индивидуальным развитием, может быть рассмотрена  как проходящая жизненный цикл. Он связан с взрослением и старением  ее членов, а также с последовательной сменой их ролей. Кроме того, любая  семья может столкнуться с  неожиданными событиями (финансовые трудности, ранняя подростковая беременность и  т.д.). Такие кризисы нарушают нормальный ход развития и неизбежно приводят к изменению взаимоотношений  внутри семейной системы. Существует и  другой подход к жизненному циклу  семьи. Семейная система включает в  себя по крайней мере 3 поколения. Даже если двухпоколенная семья живет  раздельно, члены семьи по-прежнему реагируют на прошлое, настоящее  и будущее в контексте трехпоколенной системы. И проблемы одной подсистемы: проблемы прародителей, связанные со старением; проблемы родителей, связанные  с уходом детей из семьи; проблемы детей, связанные с взрослением, - все они являются проблемами одновременно всех без исключения членов семьи.

Каждая новая фаза означает возникновение новых задач перед  семьей и, следовательно, приобретение новых адаптивных способов поведения. Например, на первой фазе жизненного цикла  молодой семьи одна из основных задач  – это успешность отделения от родительской семьи. Другой задачей  является переход из состояния новобрачных  к состоянию функциональной семейной пары.

Ни один тип семьи не является лучше другого, ни один тип  не существует в чистом виде. Любая  семья может быть функциональной (оптимальной) – удовлетворительно  выполняющей свои основные функции, или дисфункциональной – способствующей формированию социальной дезадаптации или симптоматического поведения  у членов семьи.

Показаниями к семейной терапии  является ситуация, когда семья не справляется с выполнением основных функций. Психологическая работа с  семьей начинается с диагностического периода. Диагноз – термин из медицинской  модели. В этом смысле семейного  терапевта диагноз не интересует. Обычно не диагностируется один член семьи (даже тот, у которого возникла проблема), так как он рассматривается  только лишь как выразитель проблем  семьи как целого организма, и  индивидуальная работа именно с ним  усиливает мнение всей семьи, что  проблема заключается именно в нем. При работе с семьей у социального  работника обязательно должен присутствовать образ целостной семьи, даже если семья пришла на встречу не в полном составе.

Обследование семьи включает в себя получение картины о  сильных и слабых сторонах семьи, областях эффективного функционирования и дисфункциональных областях, а  так же поиск происхождения данной проблемы. С целью выявления дисфункциональных  областей используется наблюдение за паттернами взаимодействия в различных  подсистемах, а также за взаимодействием  семьи с внешним миром.

К методам семейного обследования относятся:

1) наблюдение;

2) круговой опрос о целях  визита, о сущности проблемы, об  истории семьи и т.п.;

3) метод генограмм –  составление семейного древа.

Из психологических методов  можно рекомендовать следующие  методы обследования семьи:

1) цветовой тест отношений.  Невербальный диагностический метод,  отражающий как сознательный, так  и частично неосознаваемый уровень  отношений человека.

2) анализ семейных взаимоотношений.  Методика предназначена для диагностики  типов неправильного воспитания, постановки «семейного диагноза».

3) методика «Сенсорные  предпочтения в семье». Предназначена  для изучения целостной структуры  семейных взаимоотношений, а также  для анализа взаимоотношений  в отдельных подсистемах семьи.