Формы и методы социальной работы с семьями ВИЧ-больных

Министерство образование  и науки Российской Федерации

Российский государственный  социальный университет филиал в  г.Чебоксары

Кафедра социальной работы и социального права

 

 

 

 

 

 

Реферат

По дисциплине:

«Социальная работа с семьями  социального риска»

«Формы и методы социальной работы с семьями ВИЧ-больных»

 

 

 

Выполнила:

Студентка гр.ДС-11-09

Дедушкина Н.С.

Проверил:

К.ф.н., доцент кафедры социальной

работы и социального  права

Милюхин К.В.

 

Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

1.Социально-медицинские проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом…………………………………………………………………………...4

2.Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом…………………………………...….6

3. Технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными, больными СПИДом и членами их семей…………………………………………………….9

Заключение………………………………………………………………………12

Список литературы……………………………………………………………....13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Общественно-опасные заболевания, такие как ВИЧ/СПИД – это общественные явления, имеющие ярко выраженные социальные и поведенческие характеристики, в борьбе с ними меры исключительно медицинского характера неэффективны. Однако на практике в сфере профилактики таких заболеваний по-прежнему преобладает медицинская модель профилактики [17].

По данным Федерального центра СПИД по состоянию на 2012 год численность  ВИЧ-инфицированных составила около 665 тысяч, из них: дети – 5935, больные СПИДом – 17333. По Чувашской Республике число ВИЧ-инфицированных составляет 1354 человек.

П.Д. Павленок отмечает, что больные СПИДом являются объектом социально-медицинской работы, так как эти лица имеют выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно потенциируют друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий [13, с. 145]. Кроме самих больных их родственники и близкие также нуждаются в помощи и являются объектами работы специалиста по социальной работе.

Таким образом, актуальность вопроса социальной работы с ВИЧ-инфицированными  и больными СПИДом связана с изучением  имеющегося опыта и внедрением в  практику сопровождения специалистами  социальной работы данных лиц на всех этапах медицинского лечения, а так  же профилактики заболевания, как общественно-опасного, среди населения.

Цель работы: рассмотреть  основы социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом, а также членами их семей.

Задачи:

1.Рассмотреть проблемы ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом и их семей.

2.Изучить нормативно-правовую базу социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

3.Проанализировать технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом.

 

 

 

 

1. Социально-медицинские  проблемы ВИЧ-инфицированных и  больных СПИДом

Важной психологической  проблемой, с которой приходится сталкиваться ВИЧ-инфицированным, является социальная изоляция. Больных увольняют  с работы, от них отказываются родственники и друзья. По этим причинам больные  начинают чувствовать себя изгоями  современного общества [5].

Серьезной проблемой ВИЧ-инфицированных людей является их дискриминация  со стороны окружающих людей. Так, по данным статистики, 46% опрошенных считают, что больных ВИЧ следует изолировать  от общества; 55% перевели бы своего ребенка  в другой детский сад (школу), если бы узнали, что там есть ВИЧ-инфицированный ребенок [12].

ВИЧ-носительство или СПИД оказывают очевидное влияние  на психику и изменяют психологию зараженных людей в силу того, что  на сегодняшний день, являются неизлечимыми, хроническими заболеваниями; протекают  труднопредсказуемо и в течение  многих лет, почти всегда сопровождаются негативными зависимостями, воспринимаются практически любым обществом  как негативное и отвергаемое  явление.

В семьях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом могут возникать  психологические проблемы, характерные  для любых других семей, но в то же время эти проблемы приобретают  определенную специфическую окраску. Следует помнить, что любой человек, находящийся в тесном взаимодействии с носителем определенной проблемы, испытывает его влияние на свою жизнь  и является созависимым. Контакты с зависимыми вынуждают их изменять привычки, нарушают планы, вызывают страхи относительно своих близких, с которыми взаимодействует зависимый, и, наконец, вынуждают погружаться в проблему, которую им навязали. Основными характеристиками созависимого поведения являются низкая самооценка, чрезмерное использование психологических защит, контролирующее поведение.

Недоступность качественной медицинской помощи, дискриминация  больных, неприспособленность существующей системы защиты прав к реальным потребностям людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, недостаточное  финансирование программ, направленных на улучшение качества их жизни [8].

Следует обратить внимание на число ВИЧ-инфицированных и больных  СПИДом среди детей, которое с  каждым годом увеличивается. С учетом того, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, значение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается [12].

Таким образом, социально-психологические  последствия ВИЧ-инфекции проявляются  на нескольких уровнях: индивидуальности, семьи, общества, помогающих структур [14].

СПИД - одна из важнейших  проблем, возникших перед человечеством  в конце XX века. СПИД относится к  числу главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете. ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и  общество в целом. В нашем обществе существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство  из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации  ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Нормативно-правовая база социально-медицинской работы с ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом

В связи с массовым распространением в мире заболевания, вызванного вирусом  иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), которое остается неизлечимым и  приводит к неотвратимому смертельному исходу, вызывает тяжелые социально-экономические  и демографические последствия  для РФ, создает угрозу личной, общественной и государственной безопасности, угрозу существования человечества, - все это вызвало необходимость  защиты прав и законных интересов  населения и применения современных  эффективных мер комплексной  профилактики ВИЧ-инфекции.

За прошедшие десятилетия  эпидемии многие страны мира прошли трудный  путь по формированию нормативно-правовой базы, регламентирующей положение ВИЧ-инфицированных лиц, включающей систему льгот и  ограничений, защиту от дискриминации.

Одним из первых нормативных  правовых актов, касающихся проблемы распространения  ВИЧ, в нашей стране был Приказ Минздрава СССР N 776 от 10 июня 1985 г. «Об  организации поиска больных СПИД и контроле доноров на наличие  возбудителя СПИД». Следует отметить, что данный Приказ был издан еще  до появления первого инфицированного  ВИЧ гражданина СССР и предусматривал ряд превентивных мер в системе  здравоохранения.

В 1987 г. после появления  первого больного вышел Приказ Минздрава  СССР N 1002 от 4 сентября 1987 г. «О мерах  профилактики заражения вирусом  СПИД». Данный нормативный правовой акт вводил ряд норм, направленных на предотвращение распространения  инфекции среди населения. Указанные  нормы носили преимущественно административный характер и были связаны с ограничением прав лиц различных групп в  интересах общества в целом.

В продолжение совершенствования  законодательства у нас в стране 23 апреля 1990 г. был принят Закон СССР «О профилактике заболевания СПИД», рассматривающий ситуацию распространения  ВИЧ-инфекции как социальное явление  и впервые в СССР вводящий систему  правовых гарантий и льгот. Декларировалось  право на медицинскую и социальную помощь. Кроме того, в Законе были сохранены нормы об обязательном освидетельствовании, уголовной ответственности  за заведомое поставление в опасность заражения и заражение СПИДом лицом, знавшим о наличии у него ВИЧ-инфекции, выдворении иностранных граждан и лиц без гражданства при отказе от освидетельствования. Вводилась норма об обязательном профилактическом наблюдении за ВИЧ-инфицированными. В ключе демократических преобразований, происходивших в обществе в то время, Закон предусматривал применение медицинских мер принудительного характера лишь с санкции прокурора. Была предусмотрена и возможность административного либо судебного обжалования.

Основным нормативно-правовым актом, регламентирующим оказание медико-социальной помощи лицам, затронутым ВИЧ в РФ является принятый в 1995 году и действующий по настоящее время Федеральный закон от 30.03.1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». В ст. 4 гл. 1 «Гарантии государства» определены следующие гарантии [15]:

• регулярное информирование населения, в том числе через  СМИ, о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

• эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции на территории РФ;

• производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

• доступность медицинского освидетельствования для выявления  ВИЧ-инфекции;

• бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и  специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам РФ;

• развитие научных исследований по проблемам ВИЧ- инфекции;

• включение в учебные  и образовательные программы  учреждений тематических вопросов по нравственному и половому воспитанию;

• организация и пропаганда мер профилактики ВИЧ- инфекции и СПИДа среди населения;

• социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным гражданам РФ, получение  ими образования, их переквалификация и трудоустройство;

• оказание помощи в решении  социально-правовых и реабилитационных вопросов в отношении носителей  ВИЧ и больных СПИДом.

Кроме этого закона, на современном  этапе организация медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным  СПИДом осуществляется в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288) и Федеральным законом от 30.03.95 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (в редакции Федеральных законов от 12.08.96 N 112-ФЗ, от 09.01.97 N 8-ФЗ, от 07.08.2000 N 122-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ), Постановлениями Правительства Российской Федерации: от 28.07.2005 N 461 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год»; от 01.12.2004 N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих»; от 27.12.2004 N 856 «Об утверждении Правил обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях», а также ведомственными нормативными документами [7].

Таким образом, социально-медицинская  работа с ВИЧ-инфицированными и  больными СПИДом основывается на нормативно-правовой базе, которая определяет социальный статус, права и обязанности данного  контингента. Расширение перечня нормативно-правовых актов и уточнение их содержания связано с ростом численности  заболевания, а так же осознанием необходимости оказания социальной и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом лицам.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.Технологии социальной работы с ВИЧ-инфицированными, больными СПИДом и членами их семей

Основой организации медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным и больным  СПИДом, ВИЧ-инфицированным беременным и их детям, независимо от ВИЧ-статуса  последних, является обеспечение этого  контингента комплексным обследованием  и лечением (АРВТ) в полном объеме, предоставление социальной помощи данной категории, мониторинг и оценка ситуации по ВИЧ-инфекции среди населения  и информированность субъектов  Российской Федерации о положении  дел по данной проблеме [7].

Объектами социальной работы могут быть:

- семьи, в т.ч. семьи опекунов и приемных семей, в которых воспитываются дети, имеющие подтвержденный ВИЧ-статус;

- семьи, в которых воспитываются  дети до 18 месяцев, которые находятся  на специальном медицинском учете;

- дети-сироты, дети, лишенные  родительской опеки и беспризорные  дети, имеющие подтвержденный ВИЧ-статус  и которые находятся под опекой  государства в специализированных  учреждениях, учреждениях для  детей и интернатах;

- семьи, дети, снятые со  специального медицинского учета,  но родители которых имеют инвалидность, связанную с ВИЧ-инфекцией;

- ВИЧ-инфицированные молодые  люди;

- ВИЧ-инфицированные беременные  женщины.

 К предоставлению социальных услуг, при условии согласия получателя услуг, на разных этапах могут привлекаться специалисты различных сфер деятельности, которые являются работниками центра социальных служб для семьи, детей и молодежи, других учреждений и организаций (врачи, педагоги, юристы, психологи и др.. ), волонтеры, которые прошли соответствующую подготовку и с которыми заключено соответствующее соглашение, в котором обязательно должен быть пункт о неразглашении конфиденциальной информации о ВИЧ-статусе объекта социальной работы.

Социальное сопровождение семей, в которых проживают ВИЧ-инфицированные граждане имеет следующие особенности: