Организация социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

По мере усложнения социальных проблем органы власти, общественность начали осознавать ограниченность частной благотворительности и устоявшихся форм церковно-монастырской опеки, начали искать новые подходы к борьбе с нищенством, убожеством пожилых людей и людей старческого возраста.

Петр I, запретил под угрозой штрафа до 5 руб. подавать милостыню непосредственно тем, кто ее просит, а советовал благотворителям делать это в госпиталях и других подобных местах. Именно при Петре I были заложены основы государственной системы социального обеспечения в России.

Екатерина II подняла систему социальной опеки пожилых людей и людей старческого возраста на новую ступень - значительно расширилось понимание социальных дел, по сути, были заложены основы социальной политики. Для этих дел выделялись средства, предоставлялись права городам, поселением и частным лицам создавать социальные заведения, лично жертвовать нуждающимся. Сама императрица отдала для этой цели 150 тыс. руб. Вельможи довели эту сумму до 500 тыс. руб. Распространение получили различные благотворительные заведения.

Большое социальное значение имело создание общества Красного Креста как специальной организации по оказанию помощи. В 1863 году в Швейцарии на основе филантропической организации «Общественная польза» был организован Международный комитет Красного Креста.

Социальная помощь пожилым людям и людям старческого возраста осуществлялась также крестьянской общиной, которая действовала на началах самоуправления.

Однако такая опека пожилых людей и людей старческого возраста имела в основном общественный характер и была, по сути, общественной социальной помощью, которая не могла полностью удовлетворить потребности гражданского общества, была периодической, не имела и не могла иметь общеобязательного характера. В то же время следует признать, что богатый социальный опыт общественной опеки пожилых людей стал тем моральным фундаментом, на основе которого сформировалось общественное мнение и представление общества об обязанности общества и об основных принципах организации государственного социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста.

С развитием купеческих гильдий, ремесленников цехов появилась такая форма привилегии как пенсионное обеспечение. Для представителей господствующих классов монарх жаловал государственные пенсии, которые предоставлялись за заслуги перед ним. Государственными пенсионерами были принцы, великие сановники, епископы, маршалы, префекты. То есть такая форма социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста имела признаки поощрения за верность монарху.

Возникновение социального обеспечения пожилых людей и людей старческого возраста именно как государственного института во всех странах мира стало результатом развития капиталистических отношений.

 

2.2. Проблемы социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста

 

Социальная работа с пожилыми людьми и людьми старческого возраста занимает приоритетное место в системе социальной защиты населения.

Поздняя взрослость по праву занимает важное место в жизни человека. По мнению американских исследователей, если считать, что этот период начинается после 60 лет, то для отдельных людей он может продолжаться еще 40 лет. В отдельных обществах люди в годы своей поздней взрослости занимают официальное состояние «старейшин». В разных обществах старые люди часто воспринимаются сквозь призму стереотипов. По результатам опросов населения в разных странах мира, оказалось, что существуют как положительные, так и негативные представления о старых людях, что влияет на отношение к ним общества. Эти стереотипы мешают воспринимать людей преклонного возраста дифференцированно, как индивидуумов, которые действительно имеют между собой определенные разногласия, и могут способствовать возникновению социальных установок и действий, которые отбивают у них желание принимать активное участие в повседневной работе и проведении досуга.

Негативные стереотипы:

1. Большинство старых людей бедные.

2. Большинство старых людей не  могут свести концы с концами  через инфляцию.

3. У большинства старых людей  есть жилищные проблемы.

4. Старые люди, как правило, слабые  и больные.

5. Старые люди не является  политической силой, и нуждаются в защите.

6. Большинство старых людей плохо  справляется с работой; работоспособность, производительность, мотивация, способность воспринимать новизну, творческая активность у них ниже, чем у молодых работников. Вероятность несчастных случаев у людей преклонного возраста выше, чем у других.

7. У старых людей снижаются  интеллектуальные способности, ухудшается  память, у них ниже способность к обучению.

8. Старые люди часто интеллектуально  закостенели в своих привычках  и не способны их менять.

9. Большинство из старых людей  живут в социальной изоляции  и страдают от одиночества, содержатся  в домах для престарелых [4].

Положительные стереотипы:

1. Старые люди относятся к  достаточно состоятельной части  населения, работающие члены общества  щедро обеспечивают их пенсиями  и пособиями.

2. Старые люди потенциальная  политическая сила, они голосуют  и принимают участие в политической  жизни, они едины в своих убеждениях и их много.

3. Старые люди легко сходятся  с другими людьми, они добрые  и приветливые.

4. Большинство из них отличается  зрелостью, жизненным опытом и  мудростью, они интересные люди.

5. Большинство старых людей умеют  слушать и особенно терпеливы к детям.

6. Большинство старых людей характеризуются  добротой и искренностью относительно  своих детей и внуков.

Ряд исследований показали, что установки относительно старых людей нередко амбивалентны, внутренне противоречивы, их часто считают и мудрыми, и не схожу с ума; добродушными и сварливыми, всегда недовольными; и такими, которые проявляют заботу об окружающих, и равнодушными, некоммуникабельными и т.д.

В разных культурах и сообществах в течение истории формировалось уважительное отношение к людям преклонного возраста. Как лучше проявлять заботу о слабых и старых членах общества - вопрос, который волнует всех: самых старых людей, членов их семей, политиков. Забота о престарелых - часть политики общества. За последнее десятилетие в ряде стран (например, в Великобритании, Швеции, Дании, Нидерландах, Австралии) в этой сфере произошли большие сдвиги - как в мышлении, так и в реальной жизни.

С одной стороны, они были вызваны давлением престарелых людей и членов их семей, с другой - это результат действий политиков, желающих снизить быстро повышенные расходы налогоплательщиков на уход за людьми пожилого возраста, - повысить эффективность и рентабельность всех видов заботы о престарелых.

Давление со стороны лиц, которые получают уход, т.е. престарелых, особенно силен в странах, где есть организованное лобби престарелых людей. В Швеции, например, 30% людей преклонного возраста входят в ассоциации пенсионеров, которые отстаивают свои права и интересы в органах местного и центрального управления. Даже в странах, где таких организованных групп мало, правительственные чиновники поняли, что к желаниям людей преклонного возраста и их семей необходимо прислушиваться и что следует учитывать их потребности. В целом, политики, выслушав своих избирателей, определили три основные цели деятельности, которые должны изменить характер заботы о людях преклонного возраста.

Первая цель - достичь максимально возможной интеграции пожилых людей и людей старческого возраста в общество, одновременно пытаясь улучшить условия их жизни и качество ухода за ними. Она предопределяет повышенную заботу о тех, кто проживает в домах для престарелых и других учреждениях подобного типа. Кроме того, она предопределяет смягчение режима в существующих домах для престарелых и, по возможности, перевод старых людей из этих заведений домой или в дневной стационар [7].

Вторая цель - признание нагрузки забот и стрессов, которые ложатся на тех, кто осуществляет такой уход, и разработка программы помощи этим людям для того, чтобы предупредить эффект «выгорания». Сегодня в разных странах политики начинают признавать роль членов семьи в уходе за пожилыми людьми и считать таких лиц работающими, а иногда даже клиентами служб социальной работы (наряду с теми, за кем они следят), имеющими право на помощь от государства. Политики Великобритании в своих заявлениях подчеркивают, что лицам, осуществляющим уход за престарелыми, прежде всего, нужна практическая поддержка. В Швеции, в соответствии с действующим законодательством, органы местного управления должны прислушаться к требованиям лиц, обеспечивающих уход за пожилыми людьми, и оказывать им поддержку. С 1989 г. она проявляется, в частности, в предоставлении оплачиваемого отпуска в течение 30 дней, причем эти деньги считаются страховыми выплатами по болезни. В Великобритании и Австралии вопрос отдыха для людей, которые в течение длительного времени ухаживали за престарелыми, выносится на общенациональное обсуждение.

Третья цель - повышение эффективности и рентабельности программ по уходу за престарелыми. На расходах фокусируют внимание, главным образом, те страны, которые пытаются сократить объем социального обеспечения для всех возрастных групп. Тем не менее, эта задача входит в повестку дня и тех стран, которые придают большое значение социальному обеспечению лиц пожилого возраста. В Нидерландах, например, перед комитетом по финансированию здравоохранения была поставлена задача разработки стратегии повышения объема помощи и снижения затрат в условиях стареющего населения. Так же новая австралийская стратегия ухода за престарелыми сводится к эффективному и оправданному использованию общественных средств [7, с.5].

В большинстве стран для того, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста, которые неуклонно повышаются, и лиц, которые за ними ухаживают, ведется работа по изменению культурных традиций, которые глубоко укоренились, включая общественное сознание, модели поведения и обычаи. Кроме того, считается, что необходимо преодолеть сопротивление, которым население встречает попытки передачи на потребности людей преклонного возраста скудных средств, которые отведены на финансирование других социальных программ.

Период старости тесно связан с изменением социального статуса человека. Социологи называют изменение роли и положения индивида изменением статуса, которое проходит через всю жизнь. Еще в юности, например, готовят человека к решению задач ранней взрослости; а дополнительные роли и обязанности ранней взрослости готовят ее к выполнению важных задач средней взрослости. Однако изменения статуса, которые проходят в поздней взрослости, могут иметь ряд существенных разногласий. Переход к жизни пенсионера или вдовца (вдовы), так же как и приспособления к ухудшению здоровья, часто служило сигналом потери власти, ответственности и автономии. С другой стороны, выход на пенсию может означать появление свободного времени, которое человек вправе посвящать своим увлечением, а появление правнука - возможность чаще видеться с родными. Смысл, который вкладывается в события-маркеры - или изменение статуса - часто не менее (а иногда и более) важным, чем сами эти события [12].

Таким образом, влияние на жизнь человека многих событий, которые происходят в поздней взрослости, зависит в большой степени от того смысла, который он вкладывает в эти события. Например, кто может считать выход на пенсию сигналом конца своей полезности как производительного работника или безвозвратной потери главной части собственной идентичности - как водителя грузовика, дантиста, танцовщицы или руководителя корпорации. Но для человека, который ненавидит свою работу на заводе или фабрике в течение последних тридцати лет, пенсия может означать и нечто иное. Для такого человека выход на пенсию может быть освобождением от скучной работы и необходимости подчиняться начальству [13].

Удовлетворенность жизнью и успешность приспособления к нему в пожилом и старческом возрасте зависят от многих факторов. Но такая удовлетворенность в незначительной степени зависит от возраста. Важнейшим фактором считается здоровье. Деньги, социальное и семейное положение, жилищные условия, уровень общения с окружающими и даже возможность бесплатно пользоваться транспортными средствами также являются важными факторами, от которых зависит, доволен ли человек преклонного возраста жизнью или нет.

Прогнозы человека на будущее в ранние периоды взрослости также влияют на удовлетворенность жизнью в период поздней взрослости. Большинство ученых склонны считать, что развитие человека продолжается всю жизнь, и поэтому рассматривают приспособления к старению как развитие более ранних стилей жизни личности.

Исходя из изложенного при социальной работе с пожилыми людьми и людьми старческого возраста решаются следующие задачи:

- предупреждение причин, которые  порождают проблемы пожилых людей и людей старческого возраста;

- содействие практической реализации прав и законных интересов, обеспечению возможностей самореализации и самовыражения людей преклонного возраста и предупреждения социальной изоляции, отстранение от активной жизни;

- соблюдение равенства и учета  возможностей пожилых людей и людей старческого возраста при получении социальной помощи и услуг;

- дифференциация подходов к  решению проблем различных групп  людей преклонного возраста на  основе учета факторов социального  риска, которые влияют на их  состояние;

- выявление индивидуальных потребностей пожилых людей и людей старческого возраста в социальной помощи и обслуживание;

- адресность при предоставлении  социальных услуг с приоритетом  содействия пожилым людям и людям старческого возраста в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;