Методы социальной работы с детьми

Л.И. Акатов предлагает следующее определение методам в социальной реабилитации - способы профессионального взаимодействия специалиста и ребенка с ограниченными возможностями с целью решения социально-реабилитационных задач. 4 Он выделяет три группы методов, используемых в реабилитационной практике: методы организации социально-реабилитационного процесса и познавательной деятельности детей; методы стимулирования мотивации и активности детей в реабилитационном процессе; методы контроля эффективности социально-реабилитационного процесса.

В.П. Кащенко выделяет лечебно-педагогические, педагогические, психотерапевтические методы коррекции.

П.Д. Павленок выделяет психологические методы социальной работы: психодиагностика, психологическая консультация, психологический отбор.25 

Кроме того, ряд авторов выделяют основные методы социальной реабилитации детей-инвалидов: игротерапию, арттерапию, библиотерапию, танцетерапию, проективный рисунок, сочинений историй, сказкотерапию, терапию творческим самовыражением и т.д.

Таким образом, в современной литературе существует недостаточное количество работ, посвященных применению методов социальной реабилитации детей-инвалидов

Таким образом, представленный анализ литературы, позволяет сформулировать проблему недостаточности представлений о проблемах детей - инвалидов, разработанности методов социальной реабилитации и их роли в социальной реабилитации детей-инвалидов.

Существующая проблема определяет цель данной работы: обобщить и систематизировать методы социальной реабилитации детей-инвалидов  в рамках реабилитационного центра.

Достижение поставленной цели требует постановки следующих исследовательских задач:

• Раскрыть проблемы детей-инвалидов.
• Проанализировать содержание социальной реабилитации детей - инвалидов.
• Описать и проанализировать содержание методов социальной реабилитации детей – инвалидов на примере Областного центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями (ОРЦ)
• Разработать методические рекомендации по применению методов социальной реабилитации детей-инвалидов в реабилитационном центре

Гипотеза нашего исследования: социальная реабилитация детей-инвалидов будет успешной лишь при условии непрерывности реабилитационного процесса, применения комплексного подхода, последовательного использования научно- обоснованных методов, работы высококвалифицированных специалистов.

Объект исследования - социальная реабилитация детей- инвалидов.

Предмет исследования - изучение методов социальной реабилитации детей-инвалидов  на примере Областного реабилитационного Центра для детей и подростков с ограниченными возможностями.

Для реализации поставленных цели и задач, были применены методы:

1. Анализ литературных источников при разработке теоретических оснований работы;
2. Просмотр документации, регламентирующей деятельность НГДВ;
3. Сбор анамнестических данных;
4. Сбор статистических данных;
5. Проведение тестовых методик;
6. Метод опроса
7. Анкетирование;
8. Индивидуальная беседа

Теоретико-методологическую основу исследований составляют труды отечественных ученых по этой проблеме.

Структура дипломной работы представляет собой: введение, два раздела, заключение и список использованных источников.  

В первой главе  мы  рассмотрим  понятие  «инвалид», ребенок- инвалид, их проблемы социальной реабилитации и адаптации в обществе.

Во второй главе рассмотрим реабилитацию детей - инвалидов. Более подробно остановимся и рассмотрим  методы социальной реабилитации, проанализируем работу Областного Центра реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями (ОРЦ).

Глава 1. Теоретические аспекты социальной реабилитации детей – инвалидов

1. Проблемы  детей- инвалидов как клиентской группы социальной работы.

Среди причин,  способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, отсутствие нормальных условий труда и культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.

Сейчас  многие специалисты  работают над разрешением комплекса проблем инвалидов. Но для того, чтобы понять их  проблемы, выявить их особенности и специфику работы с ними, необходимо, прежде всего, выяснить, что же включают в себя понятия «инвалид», «инвалидность».

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) «инвалид»- означает любое лицо, которое не может  самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или  ее физических или умственных возможностей.

  В зависимости от степени  нарушений функций организма  и ограничения жизнедеятельности  лицу, признанному  инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18лет – категория «ребенок- инвалид» (введена в 1979г.). К ней относятся дети, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к  социальной дезадаптации вследствие нарушения развития  и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, контролю за своим поведением, обучению, трудовой деятельности. Эти дети нуждаются в специальном (коррекционном) образовании, отвечающим их особым образовательным потребностям. К ним относят: детей с нарушениями слуха (глухие, слабослышащие, позднеоглохшие); с нарушением зрения (слепые, слабослышащие); с тяжелыми нарушениями речи (логопаты); с нарушениями интеллектуального развития (умственно отсталые, дети с задержкой психического развития); с комплексным нарушением психического развития (слепоглухонемые, слепые умственно отсталые дети и др.); с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата; детей с психосоматическими формами поведения и др.

Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность, приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста, потери контроля за своим поведением, а также способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем.

Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социального окружения человека — семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений. Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические, психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи инвалидам — взрослым или детям — основываются на социально-экологической модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие заболевания, отклонений или недостатков развития, но и неприспособленности физического и социального окружения к их специальным потребностям, предрассудков общества, предосудительного отношения к инвалидам.

ВОЗ следующим образом анализирует данную проблему: структурные нарушения, ярко выраженные или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, в результате чего и формируются «ограниченные возможности»; это при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации. Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич», при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение, усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте, затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими, и, возможно, формирования интеллектуальной сферы.

Семья -  ближайшее окружение  и первое социальное, с которым сталкивается ребенок. Появление  ребенка  с ограниченными возможностями  действует на родителей удручающе. Если рождение нормального ребенка  привносит в жизнь семьи новое, не испытываемое до этого наслаждение человеческого бытия: переживание радости, гордости, нежности, то рождение ребенка с дефектом, расценивается как жизненная катастрофа. Немало случаев, когда родители отказываются от таких детей, оставляют их в родильных домах или передают на воспитание в специализированные учреждения. Рождение ребенка с дефектом развития действует на родителей не одинаково, но большинстве своем проявляется как сильнейший психологический стресс, последствием которого может быть возникновение  так называемого травматического невроза, т. е. нарушение функционирования психики в результате пережитого шока.

В семье, воспитывающей ребенка- инвалида, возникает много сложных  специфических проблем: экономических, медицинских, психологических, проблем воспитания и ухода за больным ребенком. Семьи, имеющие ребенка- инвалида, зачастую испытывают  материальные трудности, некоторые из них находятся на грани нищеты. Дефицит средств обуславливает и значительные  различия в рационе питания здоровых детей и детей- инвалидов. Стоимость медицинского обслуживания ребенка- инвалида в три раза выше, чем здорового.

 Большинство родителей постепенно  обретают силы, чтобы вернуться  к обыденной жизни и заняться  воспитанием ребенка. Однако сильный  шок, пережитый ими ранее, способен  возвратиться к ним в виде  «ретроспективных» тревог, бессонницы, нервных срывов, периодических депрессий. Выделяют несколько схем поведения родителей на появление ребенка, имеющего тот или иной дефект:

1. Принятие ребенка и его дефекта  – родители принимают дефект, адекватно оценивают его и проявляют по отношению к ребенку настоящую преданность. У родителей не проявляются видимые чувства вины или неприязни к ребенку. Главным девизом считается: «необходимо достигнуть как можно больше, где возможно». В большинстве случаев вера в собственные силы и способности ребенка придают таким родителям душевную силу и поддержку.

2.Реакцию отрицания – отрицается, что  ребенок страдает дефектом. Планы относительно образования и профессии ребенка свидетельствуют о том, что родители не принимают и не признают для своего ребенка никаких ограничений. Ребенка воспитывают в духе чрезвычайного честолюбия и настаивают на высокой успешности его деятельности.

3.Реакция чрезмерной защиты, опеки, что проявляется в чрезмерно заботливом и защищающем ребенка от всех опасностей типе воспитания. Аномальный ребенок является предметом чрезмерной любви матери, родители стараются за него все сделать, в результате чего он может долго, а иногда всю жизнь находиться на инфантильном уровне.

4. Скрытое отречение, отвержение  ребенка. Дефект считается позором. Отрицательное отношение и отвращение по отношению к ребенку скрывается за чрезмерно заботливым, предупредительным воспитанием. Родители «перегибают палку» в выполнении своих обязанностей, педантично стараются быть хорошими.

5.Открытое отречение, отвержение  ребенка. Ребенок принимается с отвращением и родители полностью осознают свои враждебные чувства. Однако для обоснования этих чувств и преодоление чувства вины родители обращаются к определенной форме защиты. Они обвиняют  общество, врачей или учителей в неадекватном отношении к дефекту и аномальному ребенку.

Структура и функции каждой семьи видоизменяются с течением времени, воздействуя на способы семейных отношений. Жизненный цикл семьи обычно состоит из семи стадий развития, в каждой из которых стиль ее жизнедеятельности относительно устойчив и каждый член семьи выполняет определенные задачи сообразно своему возрасту: брак, рождение детей, их школьный возраст, подростковый возраст, «выпуск птенцов из гнезда», постродительский период, старение. Семьи детей-инвалидов должны быть готовы к тому, что их стадии развития могут быть не свойственны обычным семьям. Дети с ограниченными возможностями медленнее достигают определенных этапов жизненного цикла, а иногда вовсе не достигают. Рассмотрим периоды жизненного цикла семьи ребенка-инвалида:

I) рождение ребенка — получение информации о наличии у ребенка патологии, эмоциональное привыкание, информирование других членов семьи;

2) школьный возраст — принятие  решения о форме обучения ребенка, организация его учебы и внешкольной деятельности, переживание реакций группы сверстников;

3) подростковый возраст — привыкание  к хронической природе заболевания  ребенка, возникновение проблем, связанных с пробуждающейся сексуальностью, изоляцией ребенка от сверстников и его отвержением (с их стороны), планирование будущей занятости ребенка;

4) период «выпуска» — признание  и привыкание к продолжающейся  семейной ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для социализации члена семьи — инвалида;

5) постродительский период —  перестройка взаимоотношений между  супругами (например, если ребенок был успешно «выпущен» из семьи) и взаимодействие со специалистами по месту проживания ребенка.

Конечно, к некоторым семьям невозможно применить теоретическую модель, содержащую периоды развития, поскольку одни и те же события, вызывающие стрессы и трудности, могут периодически возникать на протяжении всей жизни ребенка; к тому же наличие и качество социальной поддержки может усилить или смягчить воздействие затруднительной ситуации.

Маленькие дети, имеющие недостатки развития, живут в семье, которая, являясь для них первичным социальным окружением, сама погружена в более широкий социальный контекст.

Хотелось бы  заметить, что,  во всех цивилизованных странах закладываются основы формирования новой культурной нормы: уважение различий между людьми, признание всех людей обучаемыми независимо от степени и тяжести нарушения в их развитии. Различного рода интернаты и школы, диспансеры признаются учреждениями сегрегационными, а закрытая, изолированная от массовой система специального образования- дискриминационной. Помещение в эту систему ребенка рассматривается как нарушение его прав, «нарушение социального ярлыка». Зарождается новая терминология: «дети с особыми нуждами», «дети с проблемами», а не «аномальные дети». Характеристики  «идиот», «имбецил»,  «дауна», «калека», «слабоумный», «лунатик» все чаще признаются не корректными. Немецкие дефектологи в обозначении детей-инвалидов используют словосочетания «дети с нарушениями», «дети с образовательными трудностями». В последнее время в нашей стране таких детей стали называть « дети с ограничением жизнедеятельности».

Таким образом, на положение детей- инвалидов влияет ряд факторов: медицинских, биологических, психологических и социальных. Социальные факторы развития инвалидности у детей привлекают все большее внимание в аспекте социальной работы. К числу их относится уровень толерантности, терпимости в обществе по отношению к нетипичным людям. Проблема состоит в том, что специалисты, работающие с детьми- инвалидами, зачастую проявляют нетерпимость по отношению к ним, поскольку такой ребенок не так усваивает программный материал, имеет отклонения в поведении, внешности. И первым желанием бывает изолировать ребенка от сверстников, направив его в какое- либо специализированное учреждение для аномальных детей.