Методы социальной работы с детьми

Здесь также следует отметить, что для работы  с семьей ребенка-инвалида разработан комплекс релаксирующих упражнений с использованием элементов арттерапии, психотерапии, игротерапии.

Необходимо иметь в виду, что при использовании метода упражнений  предусмотрено прохождение трех взаимосвязанных этапов: воспроизведение действий образцу; применение усвоенных действий в новых условий выполнение упражнений творческого характера

Первоначально все занятия опираются на такой метод, как приучение – все упражнения выполняются планомерно и регулярно и затем их выполнение превращается в привычные формы поведения. Ведь одним из важных условий развития ребенка-инвалида является постоянство и непрерывность применяемых воздействий, поэтому для детей, выбывающих из Центра, специалисты подготавливают и выдают родителям рекомендации по реабилитации в домашних условиях. В помощь родителям разработаны и памятки по основным направлениям реабилитации, например:

1. Особенности детей с ограниченными возможностями.
2. Детский аутизм.
3. Вопросы о ДЦП.
4. Игра в жизни ребенка.

В реабилитационной практике специалистов ОРЦ также широко применяется метод моделирования воспитывающих ситуаций. В ходе проведения упражнений специалистом создаются такие условия, когда ребенку необходимо выбирать определенное решение из нескольких возможных вариантов: промолчать, сказать правду или ответить «не знаю».

При организации самостоятельной работы детей используется такой метод социальной реабилитации, как инструктаж. Когда дети не имеют ясного представления о способах и условиях решения, тех или иных практических задач, выполнения того или иного упражнения, социальный работник, социальный педагог рассказывает ребенку задачи и способы осуществления тех или иных определенных действий, последовательности выполнения операций, а также типичные приемы их использования.

Любая деятельность протекает эффективно, если у ребенка есть желание ее выполнять, имеются мотивы, побуждающие его быть активным. С помощью метода стимулирования мотивации и активности детей в реабилитационном процессе специалист имеет возможность увлечь ребенка деятельностью по самообслуживанию, вызвав у него интерес к предмету. Например, во время умывания даем детям новое мыло в красивой обертке, предлагаем развернуть, рассмотреть, понюхать. Также можно использовать показ инсценировок с помощью игрушек настольного театра. Навыки самообслуживания у малышей формируются в играх с куклами, в процессе выполнения разнообразных действий (раздевание, умывание, причесывание), в дидактических играх типа "Мишка замерз", "Кукла Катя пришла в детский сад". Также, как и нормально развивающиеся дети, маленькие умственно отсталые сверстники нуждаются в поощрении, одобрении. Поэтому стараемся внимательно наблюдать и отмечать что-нибудь положительное. Очень важно, чтобы дети выполняли гигиенические правила осмысленно, а для этого сопровождать действия краткими и понятными объяснениями.

Кроме того, специалисты ОРЦ на занятиях по развитию речи используют метод стимулирования речи детей. В своей деятельности, на занятиях, создают ситуации, стимулирующие речь ребенка:

• Наблюдения за явлениями природы с последующими беседами;
• Экскурсии, во время которых тоже протекают беседы;
• Выполнение отдельных трудовых операций на занятиях и дома;
• Игры, особенно ролевые, драматизация художественных произведений;
• Учебно-воспитательный процесс;
• Проведение праздников;
• Использование режимных моментов.

В целях подкрепления усилий ребенка применяют методы стимулирования мотивации и активности детей в реабилитационном процессе,  а именно:

Метод соревнования. Дети вовлекаются в процесс социальной реабилитации в борьбу на достижение лучших результатов стимулирует их быть активными, инициативными и ответственными. Соревнование может быть индивидуальным и групповым. На групповых занятиях все задания подбираются конкретно для каждого ребенка.

Поощрение. На каждом занятии специалист за определенный труд, за определенные успехи выделяет ребенка, называет его имя, говорит ему о его успехе, поощряет его. Эффективным приемом является привлечение положительного примера (например, посмотрите, как Даша быстро умывается).

Кроме того, в процессе социальной реабилитации детей-инвалидов в ОРЦ широко применяются специальные методы реабилитации: игротерапия, арттерапия (сказкотерапия, музыкотерапия). Так, например, для развития  связной речи на занятиях проводятся сюжетно-ролевые игры: «Магазин», «Автобус», «Пароход», «Самолет», «Зоопарк», «Почта», «Стройка», «Школа», «Театр», «Парикмахерская», «Поликлиника» и т.д.

Для того, чтобы научить детей аккуратно и правильно умываться, с ними проводятся специальные занятия, дидактические и сюжетно-ролевые игры. Например: "Как Хрюша умывается". Можно использовать различные потешки:  "Водичка, водичка. Льется чистая водица, мы умеем сами мыться" и др.  В работе с семьей ребенка-инвалида также применяется метод игротерапии:

• игры для активного отдыха;
• психотехнические игры;
• игры для психосаморегуляции состояния;
• для оздоровления;
• для активизации резервных возможностей (суггестивное самосовершенствование)

Кроме того, в практике работы с семьей ребенка-инвалида внедрен метод консультативной работы с родителями:

• Консультации индивидуальные и групповые.
• Решение внутрисемейных проблем.
• Решение детских проблем (тревожность, страхи, агрессия).
• Информационные консультации.
• Психодиагностическая консультативная работа.
• Составление и знакомство с индивидуальными программами реабилитации  детей.

Консультации о динамических изменениях ребенка, о результативности, возможных нарушениях, возрастных кризисах.

Консультации, предлагающие родителям пути решения проблем в домашних условиях.

Таким образом, в ОРЦ применяются следующие методы работы с детьми-инвалидами:

• Игровая форма обучения;
• Использование эмоций детей как наиболее сохранной функции психической деятельности;
• Подражательность;
• Предметно-действенное обучение;
• Детальное расчленение материала на простейшие звенья при соблюдении последовательности и системности;
• Постепенное усложнение самостоятельных действий детей;
• Большая повторяемость материала;
• Индивидуальная работа на уроке;
• Фиксация малейших положительных сдвигов, подведение промежуточных итогов реабилитации;
• Определение реабилитационного потенциала ребенка;
• Использование специальных логопедических методов при постановке, автоматизации и дифференциации звуков.

При разработке комплексных реабилитационных программ должное внимание уделяется медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация представляет собой использование комплекса реабилитационных мероприятий для восстановления нарушенных функций, уменьшения ограничения жизнедеятельности путем стимуляции репаративных и компенсаторных процессов детского организма. Рассмотрим некоторые методы социально-медицинской реабилитации детей-инвалидов.

Медицинская реабилитация способствует сохранению стабильности психомоторного статуса ребенка, препятствует прогрессированию патологического процесса.

В реабилитационном Центре, помимо традиционных методик, таких как массаж, лечебная физкультура, гидромассаж, использование двигательных тренажеров, физиотерапии, тепло- и водолечения внедряются и получают развитие новейшие, высокоэффективные технологии.

Широко  используется в реабилитации сенсорная комната. Оборудование сенсорной комнаты включает специальное освещение с разными эффектами, набор кассет с приятной музыкой, набор ароматических масел, светящиеся панели, удобные места для сидения. В комнате создается атмосфера доверия, безопасности и расслабления, что очень важно для нашей категории детей. Пребывание в сенсорной комнате способствует стимулированию чувственных ощущений, познаний без необходимости интеллектуальной деятельности, дает успокаивающий эффект, который помогает облегчить у ребенка волнение, тревогу, восстановить силы. Пребывание в сенсорной комнате дает ребенку время, пространство и возможность наслаждаться окружающей средой по его усмотрению.

Посещают сенсорную комнату дети с тяжелыми познавательными, сенсорными, умственными, физическими недостатками, с аутизмом, с нарушениями в эмоциональной сфере. После посещения сенсорной комнаты,  дети становятся менее агрессивны, более уравновешенными. У детей с аутизмом улучшаются и расширяются контакты с окружающими, опосредованно обогащается опыт общения, улучшается приспособление к окружающему миру.

Для улучшения психического состояния используют светолечение. Лечебный эффект его объясняется энергазирующим действием света. В результате лечения сдвигается  настроение ребенка в положительную сторону. Уменьшается утомляемость, повышается внимание, работоспособность, усиливается познавательный интерес, уменьшается агрессивность, тревожность. На сеансы светолечения мы отбираем детей с угнетением корковых ритмов по данным ЭЭГ, детей с пониженным эмоциональным тонусом,  с симптомами аутизма, не имеющих в анамнезе эписиндрома.

В Центре работает врач-гомеопат. Для детей тщательно подбирается гомеопатическое лечение, которое позволяет воздействовать на негативные психические симптомы, а также позволяет улучшать соматическое здоровье.

Это лечение не дает вредных побочных эффектов, не изменяет личность ребенка, предотвращает расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленное многолетним приемом нашими детьми химических препаратов.

Разнообразие гомеопатических симптомов позволяет проводить лечение применительно к каждому отдельному случаю.

Для детей с резидуальной стадией ДЦП применяют новый метод восстановительного лечения. Название методики – методика динамической проприоцептивной коррекции - ДИПРОКОР. Метод основан на коррекции с помощью лечебного костюма  "Адели" вестибуло--проприоцептивной импульсации от мышц, связок и суставов, поступающей в структуры головного и спинного мозга во время движения больного. Это приводит к большей или меньшей нормализации деятельности не только структур, контролирующих моторику нижних конечностей и туловища, на которые распространяется действие амортизаторов лечебного костюма "АДЕЛИ", но и на улучшение речевых, психических функций, нарушенных у детей с ДЦП.

Для повышения физической и умственной работоспособности, улучшения психоэмоционального состояния, для повышения защитных сил организма, устойчивости к эмоциональным нагрузкам, к неблагоприятным условиям внешней среды используется Метод нормобаричееской гипокситерапии на аппарате "Био-Нова" ("Горный воздух").

В основе метода лежит дыхание газовыми смесями, содержащими пониженный уровень кислорода (до 12,0 %), что хорошо переносится организмом и исключает побочный эффект, свойственный фармакологическим средствам.

Из современных физиоаппаратов используем магнито- инфракрасно - лазерный терапевтический аппарат "Милта", предназначенный для высокоэффективного лечения широкого круга заболеваний.

Отличительной особенностью аппарата является комплексное воздействие на организм сочетания импульсного, лазерного и непрерывного излучений инфракрасного диапазона совместно с постоянным магнитным полем, близкое к воздействиям естественных излучений и магнитного поля земли. Это обеспечивает максимальную естественность физиологического воздействия на биологические точки, больные органы и организм в целом, а также отсутствие вредных последствий при лечении широкого круга заболеваний.

У детей с ДЦП пользуемся методом кондуктивной терапии Пето, в основе которого лежит обучение ребенка сенсомоторным навыкам с условно-рефлекторным их закреплением. Использование этого метода способствует своевременному развитию моторики, а, значит, и психической сферы и речи, формированию навыков самообслуживания. Изменения в двигательной сфере ребенка, появление у ребенка целесообразных движений приводят к появлению способности к адаптации и постепенной социализации.

В реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата используют динамическую и статическую лечебную гимнастику, которая проводится на тренажере "Гросса". Методика представляет собой совокупность практических приемов применения физических средств, направленных на оптимальное и наиболее быстрое решение лечебных и реабилитационных задач. Применение тренажера "Гросса" позволяет детям принять более правильное положение тела для нормальной двигательной деятельности, создать условия для правильного формирования двигательных навыков установочных рефлексов, обеспечивающих удержание головы, присаживание, сидение, стояние, на основе которых формируется передвижение (ползание, переступание, ходьба). Кроме того, дети, которые вынуждены находиться только лежа или сидя, приняв вертикальное положение, могут открыть совершенно новый мир ощущений для рук, ног, глаз, создать положительный настрой и стимулировать новые степени их развития.

Реабилитационные мероприятия определяются врачом с учетом терапевтического, патогенетического, стимулирующего, функционального воздействия.

При выборе адекватного метода лечебного воздействия в каждом конкретном случае врач учитывает физические свойства и механизм действия терапевтического воздействия, осуществляет контроль за  ходом реабилитации, определяет эффективность мероприятий.

В Центре постоянно идет поиск новых возможностей социально-медицинской реабилитации.

Все вышеперечисленные методы названного реабилитационного Центра направлены на то, чтобы родители не оставались один на один со своей бедой, чтобы инвалидность ребенка не была только личным делом семьи и не заслоняла окружающий мир.