Роль коллектива в преодолении синдрома профессионального выгорания специальста

      Таким образом, СЭВ рассматривается нами как синоним профессионального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ВЫГОРАНИЯ У ЛИЦ ПОМОГАЮЩИХ ПРОФЕССИЙ

В результате длительной работы в службе телефонного консультирования нельзя избежать накопления сомнений, усталости или истощения. Но если наряду с этим идёт процесс умножения знаний и совершенствования навыков в ходе систематических тренингов по типу балинтовских или Т-групп (групп тренинга умений), то феномен «выгорания» может быть успешно предотвращён (определяется роль коллектива в преодолении синдрома эмоционального выгорания).

В личной и профессиональной жизни психолога - консультанта существуют (не могут не существовать) периоды, когда устойчивость к психотравмирующим влияниям ослабевает, появляется повышенная уязвимость. Если эмоциональные переживания особенно сильны и необходимо время, чтобы справиться с ними, это служит достаточным основанием временно изменить или даже прервать работу в службе телефонного консультирования.

Психолог  службы телефонного консультирования фрустрируется, если его желание достичь цели - помочь человеку, – сталкивается с преградой, барьером (физическим, биологическим, психологическим или социокультурным), которые могут оказаться непосильными. Само по себе обращение в службу телефонного консультирования является ограничением возможности консультанта и является физической преградой. Серьёзно влияет невозможность:

- невозможность  подготовится к беседе, поскольку  каждое обращение является неожиданным;

- полностью  контролировать контакт из-за  ограниченного времени работы  с каждым клиентом и его  права прервать беседу в любой  момент;

-«выбирать»  клиентов, как это бывает в  очном взаимодействии с клиентом;

- контролировать  количество обращений в течение смены[11].

Страх оказаться  несостоятельным, ответственность  за предложенные рекомендации бывают существенными психологическими барьерами. Если обращающийся является старческого возраста или подросткового, то появляется преграда из-за различия и несоответствия жизненного опыта и мироощущения. Её можно преодолеть только «вхождением» в мир ребёнка или осознанием, принятием проблем пожилых людей. Наконец, оказываются актуальными и социокультурные барьеры – нормы, правила, многочисленные запреты – табу, привносимые в беседу с консультантом. Например, незащищённый человек может быть поражён оскорблением или розыгрышем.

Фрустрация  приводит к различным вариантам  фрустрационного поведения, которые отражены фразами, приведёнными нами в начале параграфа. Эмоциональное и речевое возбуждение с преобладанием бесцельных и неупорядоченных высказываний, апатия, порождающая нежелание продолжать беседу или работать в качестве консультанта, элементы агрессии и деструкции в обращении с коллегами, стереотипия с тенденцией слепо повторять фиксированные поступки, возврат к моделям поведения, актуальным для боле раннего возраста, своеобразная форма «примитивизации» поведения либо падения качества «исполнения» - эти проявления являются составными частями феномена эмоционального «выгорания» [11].

Если  фрустрация в основном отражает внешние  трудности, с которыми сталкивается психолог - консультант, то конфликт, также являющийся причиной феномена «выгорания», имеет большее отношение к внутреннему миру человека. К. Хорни полагала, что конфликт возникает при актуализации двух или более противоположно направленных мотивов, целей, интересов или ценностей.

Отечественные психологи (Лешукова, 1995, 2005) полагают, что в основе феномена «выгорания» лежит особый механизм идентификации – отчуждения. Специфическая эмоциональная связь с обращающимся клиентом, переживание тождественных проблем, эмоций и смыслов сочетается с переживанием чувства противоположности клиенту (несходства, враждебности, обособленности). Идентифицируясь с негативными переживаниями клиента, психолог - консультант переживает «чужое как своё». Осуществляя стратегию помощи, вынужден отчуждаться от переживаний другого и переживать «чужое как своё». Механизм отчуждения – идентификации не может не затрагивать целостности «Я», что в кризисных ситуациях и обусловливает, по их мнению, «выгорание»[9].

Разнообразные проявления фрустрационного поведения и переживания, обусловленные конфликтом, составляют психологическую сущность феномена «выгорания»:

1. психическая и физическая усталость,
2. ощущение беспомощности и несостоятельности,
3. увеличение числа «неудачных» звонков,
4. нежелание идти на дежурство,
5. боязнь предстоящего звонка,
6. раздражительность и агрессивность во время беседы,
7. стремление её побыстрее завершить,
8. ощущение малой значимости решаемых проблем,
9. подмена продуктивной работы формальным подходом к проблемам пациента,
10. сомнения в эффективности работы службы,
11. перенос отрицательных эмоций на окружающих,
12. перенос сложностей врача на проблемы пациента,
13. стремление уйти и реализовать себя в иной области.

Переживание феномена «выгорания» может достигать  мучительной остроты. Помогая другим, тем самым консультант, так или иначе, затрагивает свои чувства или желания, собственные неразрешённые проблемы или конфликты. В итоге возникает парадоксальная ситуация: призванные пониманием и эмпатией уменьшать мучения другого человека, консультанты страдают сами.

Канадские специалисты практикуют отдых для  психологов - консультантов на протяжении трёх месяцев, в Австралии специалисты работают не более трёх лет. В предотвращении феномена профессионального «выгорания» важны и организационные меры:

-систематическое повышение квалификации психолога – консультанта;

-допуск к консультированию только после прохождения предварительной подготовки;

-обучение приёмам снятия эмоционально напряжения,

-психологический комфорт работы группы, атмосфера поддержки и взаимопонимания,

-коррекция предвестников феномена «выгорания»,

-комфортные бытовые условия дежурства, обеспечение достаточными справочными материалами и пособиями, средств массовой информации.

Профессиональный  стресс - это многомерный феномен, выражающийся в физиологических  и психологических реакциях на сложную  рабочую ситуацию. Развитие стресс-реакций возможно даже в прогрессивных, хорошо управляемых организациях, что обусловлено не только структурно-организационными особенностями, но и характером работы, личностными отношениями сотрудников, их взаимодействием.

Стресс, связанный с работой, - это возможная  реакция организма, когда к людям  предъявляются требования, не соответствующие  уровню их знаний и навыков.

Еще одним феноменом, характерным для многих производств, является психическое насилие, причина которого - ухудшение межличностных отношений и организационные дисфункции. Наиболее распространенной формой такого насилия является злоупотребление властью по отношению к людям, не способным защитить себя.

В наши дни  из-за быстро меняющихся социально-экономических  и политических ситуаций, увеличения нервно-психических и информационных нагрузок, диверсификации производства, роста конкурентности проблемы управления производственными стрессами становятся все более актуальными.

Среди производственных стресс-факторов можно выделить:физические (вибрация, шум, загрязненная атмосфера); физиологические (сменный график, отсутствие режима питания); социально-психологические (конфликт ролей и ролевая неопределенность, перегрузка или недогрузка работников, неотлаженность информационных потоков, межличностные конфликты, высокая ответственность, дефицит времени); структурно-организационные ("организационный стресс").

Согласно  концепции Г. Селье, работа в стрессовой обстановке приводит к мобилизации внутренних ресурсов и может вызвать как острые нарушения, так и отсроченные последствия. На протяжении первых трех лет воздействия стресс-факторов возрастает число острых состояний и реакций (психозы, инфаркты), а затем начинают преобладать хронические болезни (ишемическая болезнь сердца, депрессия, болезни почек, иммунологические заболевания и др.). Количество стресс-реакций возрастает по "принципу ускорения", когда уже развившаяся стресс-реакция приводит к изменениям в жизни и новым стрессам, и "принципу заразительности", весьма выраженному в производственных коллективах[9].

СЭВ рассматривается  в основном как следствие производственных стрессов, как процесс дезадаптации к рабочему месту или профессиональным обязанностям, и основным предрасполагающим фактором выгорания являются продолжительность и чрезмерная нагрузка в ситуациях напряженных межличностных отношений. В связи с этим СЭВ характерен для представителей коммуникативных профессий: врачи, медицинский персонал, учителя, психологи, представители различных сервисных профессий, руководители-менеджеры. В контексте профессиональной деятельности негативные последствия межличностных коммуникаций обозначаются понятием "профессиональное выгорание", имеющим прямое отношение к сохранению здоровья, психической устойчивости, надежности и профессиональному долголетию указанных специалистов.

В результате "сгорания" человек теряет психическую  энергию, у него развиваются психосоматическая  усталость (изнурение), эмоциональное  истощение ("исчерпывание ресурсов"), появляются немотивированное беспокойство, тревога, раздражительность, возникают  вегетативные расстройства, снижается  самооценка, утрачивается осознание  смысла собственной профессиональной деятельности.

Существует  тесная взаимосвязь между профессиональным выгоранием и мотивацией деятельности. Выгорание может приводить к  снижению профессиональной мотивации: напряженная работа постепенно превращается в бессодержательное занятие, появляется апатия и даже негативизм по отношению к своим обязанностям, которые сводятся к минимуму. Психическому выгоранию в большей степени подвержены трудоголики - те, кто работает с высокой самоотдачей, ответственностью, установкой на постоянный рабочий процесс. СЭВ рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте, при этом следует отметить, что профессиональная специфика сказывается лишь на определенной степени стрессогенности отдельных факторов. Связь между производственными стресс-факторами и симптомами выгорания выявлена:между общим (суммарным) показателем выгорания и характеристиками работы (значимостью задачи, продуктивностью, намерениями поменять работу); между деперсонализацией и недисциплинированностью, плохими отношениями с семьей и друзьями; между эмоциональным истощением и психосоматическими заболеваниями, между персональными достижениями и отношением к профессиональным обязанностям, значимостью работы и др.

      Выделяют три типа психологов - консультантов, которым угрожает СЭВ: 1-й - "педантичный", характеризующийся добросовестностью, возведенной в абсолют, чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (даже в ущерб себе); 2-й - "демонстративный", стремящийся первенствовать во всем, всегда быть на виду. Этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной рутинной работы; 3-й - "эмотивный", состоящий из впечатлительных и чувствительный людей. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением.

При обследовании психологов - консультантовслужбы телефонного консультирования установлено, что СЭВ проявляется у них неадекватным реагированием на пациентов и своих коллег, отсутствием эмоциональной вовлеченности, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь.

Профессиональная  деятельность работников сферы психического здоровья несет в себе потенциальную угрозу развития СЭВ. Личностные черты эмоциональной неустойчивости, робости, подозрительности, склонности к чувству вины, консерватизма, импульсивности, напряженности, интраверсии имеют определенное значение в формировании СЭВ. В картине синдрома у работников этой сферы преобладают симптомы фазы "резистенции". Это проявляется неадекватным эмоциональным реагированием на пациентов, отсутствием эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утратой способности к сопереживанию пациентам, усталостью, ведущей к редукции профессиональных обязанностей и негативному влиянию работы на личную жизнь. Также достаточно выражено переживание психотравмирующих обстоятельств (фаза "напряжение"), что проявляется ощущением физических и психологических перегрузок, напряжения на работе, наличием конфликтов с руководством, коллегами, пациентами.

Эмоциогенные факторы вызывают нарастающее чувство неудовлетворенности, накопление усталости, что ведет к кризам в работе, истощению и выгоранию. Сопутствуют этому физические симптомы: астенизация, частые головные боли и бессонница. Кроме этого возникают психологические и поведенческие симптомы: чувства скуки и обиды, снижение энтузиазма, неуверенность, раздражительность, неспособность принимать решения. В результате всего этого снижается эффективность профессиональной деятельности педагога. Нарастающее чувство неудовлетворенности профессией ведет к снижению уровня квалификации и обусловливает развитие процесса психического выгорания.