Методы диагностики и развития внимания детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью

В подвижных играх ребенок с СДВГ также развивается эмоционально. Он учится контролировать свое поведение, учится терпеть и ждать, откладывать желаемое на потом. Все эти качества потом пригодятся ему в общении со сверстниками и взрослыми.

В подвижных играх также развивается мышление ребенка. Ведь он все время должен удерживать в голове несколько компонентов ситуации и оперировать ими мысленно. Ребенок учится также подмечать детали. Если он чего-то не учтет или забудет, он может проиграть.

Подвижные игры развивают ребенка физически, тренируют его ловкость, гибкость, учат избегать травматических ситуаций. Наконец, если у ребенка начинает получаться играть вместе с другими детьми, это повышает его самооценку и авторитет в глазах других детей.

Можно выделить несколько методов работы с детьми с синдромом СДВГ.

1. Телесная терапия, к ней относится модель Шульца. (Приложение 1).
2. Методы расслабления, релаксационный метод, к ним относятся модель Алексеева. (Приложение 1).
3. Упражнения на снижение активности, развитие внимания, к ним можно отнести упражнение «Речка-брег». (Приложение 7).

В процессе психолого-педагогического сопровождения детей также могут использоваться психотерапевтические методики (см. рис. 1).

Рис 1. Психотерапевтические методики

                 ↓ ↓                         ↓                                   

Медитация          Визуализация          Аутогенная тренировка

                                                                 ↓

                                                          Семейная психотерапия    

Визуализация – создаёт условия для восстановления умственного и физического равновесия.

Медитация – снижает активность симпатической системы, способствует снижению тревожности и расслаблению. При этом замедляется сердечный  ритм и дыхание, снижается потребность в кислороде, меняется картина мозгового напряжения, реакция на стрессовую ситуацию уравновешивается.

Аутогенная тренировка – способствует снижению двигательной расторможенности, эмоциональной возбудимости, улучшают координацию в пространстве, двигательный контроль, усиливает концентрацию внимания.

Семейная психотерапия – необходима родителям, которые чувствуют вину за «плохое» воспитание ребёнка, и самому ребёнку. Метод метафоры, целью которого являются инициация сознательного или подсознательного транс деривационного поиска, который может помочь человеку в использовании своих личностных ресурсов для такого обогащения внутренней картины мира, чтобы суметь справиться с проблемой. Иногда применяют туманные метафоры, чтобы люди использовали собственные ресурсы. Так же в качестве  метафор могут использоваться истории о других семьях [19, с. 155].

Чтобы помочь ребенку с СДВГ развиваться и успешно обучаться, необходимо помнить о невозможности постановки комплексной задачи в самом начале. Гиперактивный ребенок без должной тренировки не может одновременно внимательно слушать, спокойно сидеть и сдерживать свои импульсы.

          На первом этапе каждая игра должна быть нацелена на развитие какого-то одного качества. Удерживая несколько условий в голове, ребенок может ни одного из них не выполнить, быстро истощиться и начать переживать свою неудачу.

Например, если цель игры - внимательно следить за действиями партнеров и быстро на эти действия реагировать, то можно не обращать внимание на несдержанность и постоянные перемещения в пространстве.

Если в задачу игры входит тренировка сдержанности, то концентрировать внимание на чем-то необязательно.

В качестве примеров можно привести несколько уже апробированных игр.

«Найди отличие» (Лютова Е.К., Монина Г.Б.) [19, с. 39].

Цель: развитие умения концентрировать внимание на деталях.

Ребенок рисует любую несложную картинку (котик, домик и др.) и передает ее взрослому, а сам отворачивается.

Взрослый дорисовывает несколько деталей и возвращает картинку. Ребенок должен заметить, что изменилось в рисунке. Затем взрослый и ребенок могут поменяться ролями.

Игру можно проводить и с группой детей. В этом случае дети по очереди рисуют на доске какой-либо рисунок и отворачиваются (при этом возможность движения не ограничивается). Взрослый дорисовывает несколько деталей. Дети, взглянув на рисунок, должны сказать, какие изменения произошли.

«Съедобное  - несъедобное», «Черное с белым не носить», «да» и «нет» не говорить и подобные игры, требующие самоконтроля во избежание импульсивных реакций.

Игры для гиперактивных детей с агрессивным поведением

Есть довольно много подвижных игр, в которые можно играть с агрессивными детьми. Чем же эти игры могут помочь агрессивным детям?

Специальные подвижные игры могут помочь ребенку снимать вербальную агрессию, выплескивать гнев в приемлемой форме. Гиперактивный агрессивный ребенок может научиться направлять свою невербальную агрессию в нужное русло. Некоторые игры учат агрессивного ребенка считаться с другими людьми, оказывать поддержку другому ребенку, сопереживать, а также учат эффективным способам общения. В играх агрессивный ребенок может снять излишнее эмоциональное и мышечное напряжение, негативное настроение и восстановить свои силы.

Очень хорошим ресурсом, содержащим описание подвижных игр для агрессивных детей, является книга Лютовой Е.К., Мониной Г.Б «Шпаргалка для взрослых» [22].

Постепенное вовлечение в игру

Гиперактивные дети не слишком уверены в своих силах, но они хотят учавствовать во всех играх и мероприятиях. Если ребенок почувствует, что его неудача не вызывает отторжения, он будет пробовать свои силы снова и снова, сначала делая то, что у него получается легче всего, потом все остальное.

В игре или в коллективной работе такому ребенку тяжело дожидаться своей очереди и считаться с интересами других. Поэтому лучше всего включать таких детей в игру поэтапно, начиная с индивидуальной работы, переходя к играм в маленькой группе, в конечном итоге переходить к коллективным играм: компьютерные игры и синдромальный подход.

Синдромальная работа заключается в том, что ребенку дается интересная с точки зрения психолога/педагога произвольная деятельность. Эта деятельность, конечно же, подбирается с учетом предпочтений конкретного ребенка. В результате этой деятельности возникает постпроизвольное внимание. Постпроизвольное внимание - это когда человек сначала делает усилия, а потом ему становится интересно и он уже поддерживает уровень активного внимания без напряжения.

Именно на поспроизвольном внимании формируется увлечение гиперактивных детей компьютерными играми. Несмотря на все нарекания различных специалистов в адрес сидения за компьютером, компьютерные игры имеют много положительных сторон.

Ограниченное пространство дисплея компьютера позволяет организовать внимание гиперактивного ребенка. Гиперактивный ребенок может утомиться быстрее, чем любой другой, но не отвлечься.

Компьютерные игры и упражнения - это достаточно азартная деятельность, что очень хорошо соответствует эмоциональным характеристикам гиперактивного ребенка. В случае неудачи, ребенок может повторить всю игру или этап игры, и сравнив свои результаты с предыдущими, убедиться в том, что теперь у него получается лучше. Компьютер - это очень визуально и наглядно, что дает возможность гиперактивному ребенку лучше усваивать любой материал.

Если ограничивать время нахождения ребенка за компьютером, то можно использовать компьютерные ресурсы для развития его дефицитарных функций.

Программные пакеты «Зоопарк» и «Внимание» предлагают тестирование различных функций внимания и дальнейшие тренировки этих функций по результатам тестов.

Программы из этих пакетов созданы для развития интенсивности внимания, переключаемости, способности удерживать и эффективно распределять внимание.

Существует очень много хороших настольных игр, которые можно использовать для развития ребенка с СДВГ. Обязательным условием подбора настольных игр для такого ребенка является отсутствие монотонности. Подобрать такие настольные игры, которые могли бы заинтересовать гиперактивного ребенка — не такая простая задача. Тем не менее, родителям очень желательно делать усилия в этом направлении.

Прежде всего, правила и условия настольных игр совершенно четкие, не размытые и не вызывающие разночтений. Как следствие, для ребенка это очень хорошая возможность тренировки внимания. Поскольку ходы в такой игре делаются по очереди, гиперактивный ребенок учится ждать и контролировать свои импульсы

Настольные игры полезны гиперактивному ребенку во многих отношениях. Они, например, учат такого ребенка следовать определенным правилам и развивают способность к продуктивной целенаправленной деятельности.

Есть также такие разновидности «сидячих игр», как игры за партами. Такие игры призваны снять мышечное напряжение, переключить внимание ребенка, дать возможность отдохнуть от трудной интеллектуальной деятельности.

Педагоги могут успешно использовать пальчиковые игры. Эти игры приводятся в книге М. Рузиной «Страна пальчиковых игр», а также в других изданиях.

Чтобы игра за партой не превратилась в постоянное развлечение для учащихся, учитель четко формулирует правило начинать и заканчивать игру по определенному сигналу.

Для гиперактивного ребенка подобные игры — это очень хорошая разрядка во время урока. После таких физкультурных минуток и разминающих игр, он снова готов сосредотачиваться и выполнять учебные задания. Примеры еще некоторых игр представлены в приложении 7.

Так же можно на родительском собрании раздать родителям листовки с полезными советами «Общие рекомендации родителям ребенка с СДВГ» и «Список предлагаемых продуктов питания».

Одним из эффективных методов работы с гиперактивными детьми является аутогенная тренировка.

Этот самостоятельный метод психотерапии пользуется известной популярностью уже не одно десятилетие. И не случайно. Не имея побочных последствий, он позволяет восстановить некоторые функции центральной и периферической нервной системы, стабилизирует резервные возможности коры головного мозга, восстанавливает проходимость сосудов, снимает мышечное и эмоциональное напряжение. Последнее особенно важно для гиперактивных детей, которые часто бывают напряжены и внутренне замкнуты.

Это метод, с помощью которого человек сознательно управляет физическими и психическими функциями организма. Основан на максимальном мышечном расслаблении, сочетающимся с самовнушением.

Приемы аутогенной тренировки человек усваивает в процессе занятий, которые проводит психотерапевт. После этого можно применять их самостоятельно в любое удобное время. Если ребенок научится правильно расслабляться, он может это сделать в школе, дома, в любом месте, где почувствует в этом необходимость. Для этого не требуется каких-то специальных условий - просто несколько минут покоя. Кстати, приемы аутогенной тренировки очень часто дают возможность возбужденным детям отдохнуть, сосредоточиться на занятиях или уснуть вечером.

Отметим, что этот полезный метод ни в коем случае не должен подменить другие формы лечения. Но сочетать их вполне реально и полезно.

Существует несколько моделей аутогенной тренировки. Приведем два: для детей 4-9 лет, разработанный Шульцем, основателем метода, и для детей 8-12 лет, предложенный А. В. Алексеевым (см. приложение 1).

Работа с гиперактивными детьми осуществляется в специальных школах, когда гиперактивность является сопутствующим нарушением при других отклонениях от нормы. Также коррекционно-развивающая работа проводится детских медицинских центрах.

Так, нами был проанализирован опыт детского медицинского центра «Здоровый малыш», г. Ростова – на – Дону.

Специалисты данного центра разработали систему помощи при работе с гиперактивным ребенком, в которую входят следующие показатели - рекомендации:

- отвлечь ребенка от капризов;

- поддерживать дома четкий распорядок дня;

- предложить выбор (другую возможную в данный момент деятельность);

- задать неожиданный вопрос;

- отреагировать неожиданным для ребенка образом (пошутить, повторить действия ребенка);

- не запрещать действие ребенка в категоричной форме;

- не приказывать, а просить (но не заискивать);

- выслушать то, что хочет сказать ребенок (в противном случае он не услышит вас);

- автоматически, одними и теми же словами повторять многократно свою просьбу (нейтральным тоном);

- сфотографировать ребенка или подвести его к зеркалу в тот момент, когда он капризничает;

- оставить в комнате одного (если это безопасно для его здоровья);

- не настаивать на том, чтобы ребенок во что бы то ни стало принес извинения;

- не читать нотаций (ребенок все равно их не слышит);

- научить приемам мышечной релаксации;

- вести дневник наблюдения за поведением ребенка.

С целью определения  импульсивности и гиперактивности в Центре используется анкета «Признаки импульсивности», включающая в себя вопросы типа: У него часто меняется настроение? Может резко отказаться от еды? Горячится во время разговора, часто повышает голос? и др. (см. приложение 8).

Также в центре используют критерии выявления гиперактивного ребенка, к которым относят: высокую двигательную активность, дефицит активного внимания.

В случае постановки ребенку диагноза СДВГ в центре оказываются разные виды помощи:

- помощь в определении  причин поведения;

- определение реальной  картины развития ребенка;

-  просвещение родителей о способах взаимодействия с ребенком в трудных ситуациях;