Психология отношений с пациентами различных возрастных периодов

Содержание.

I. Этика и деонтология медицинской сестры                                                               с.3-8

а) Требования, предъявляемые   к личности «медицинской сестры»                            с. 4-5

б) Этические, моральные, профессиональные нормы поведения медсестры                с. 5-8

II. Психология взаимодействия   и общения внутри коллектива                                с. 8-21

а) Внутриколлективные отношения, их структура и содержание.                            с. 8-10

б) Характер общения медицинской сестры в процессе выполнения служебных          с.10-13

   обязанностей.

в) Деловые  коммуникации в сестринском деле.                                                           с. 13-14

г) Причины и виды конфликтов.                                                                                  с. 14-18

д)Способы решения  конфликтной ситуации.                                                             с. 18-20

е) Основы аутотренинга                                                                                            с. 20-21

III. Психология отношений  с пациентами различных возрастных периодов             с.22-30

а)Психологические факторы, влияющие на болезни, личность                                         с. 22-24

   пациента  в связи с его болезнью.

б)Психологические особенности общения                                                                        с.24-26

     больной-медицинская сестра-врач.

в)Профилактика конфликтных ситуаций с пациентами.                                                с.26-29

г)Психологические особенности пациента пожилого возраста,                                        с. 29-30

     этические  аспекты общения.

IV. Практические советы по решению конфликтных ситуаций в коллективе           с. 31-32

       и при общении с пациентами.

 

 

Цель контрольной  работы: психология взаимодействия  и общения внутри коллектива, знание способов разрешения конфликтных ситуаций, психологических факторов, влияющих на болезни, личность пациента.

Медицинская сестра должна знать: этические моральные, профессиональные нормы поведения. Особенности возрастов и факторы влияющие  на характер личности пациента, основы  деловой коммуникации. Причины и виды конфликтов и способы их профилактики.

Медицинская сестра должна уметь: взаимодействовать с коллективом, с пациентами учитывая их возрастные особенности, способы решения и профилактики конфликтных ситуаций возникающих в процессе взаимодействия с пациентами и сотрудниками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Этика и деонтология медицинской сестры

Деонтология – учение о профессиональной этике. Этот термин введен в обиход  в начале XIX века английским философом Бентаном.

Сестринская деонтология- наука о долге, принципах поведения перед пациентом и обществом, профессиональном поведении среднего медицинского работника,  направленном на повышение качества лечения и ухода, устранение вредных последствий от неправильных поведенческих действий, являются частью сестринской этики. Медицина  и врачевание  во все времена были  основаны на сплаве специальных знаний, умений  и этических положений.

Четыре универсальных  этических принципа включают в себя: милосердие, автономию, справедливость и полноту медицинской помощи.

Принцип милосердия гласит: “Я принесу добро пациенту, или, по крайней мере, не причиню ему вреда”. Милосердие подразумевает чуткое и внимательное отношение к пациенту, выбор методов лечения пропорциональных тяжести состояния, готовность и способность пациента справиться с предписанным медицинским вмешательством. Главное, чтобы любое действие медицинского работника было направлено во благо конкретного пациента!

Принцип автономии требует уважения к личности каждого пациента и его решениям. Каждый человек может рассматриваться только как цель, но не как средство ее достижения. С принципом автономии связаны такие аспекты оказания медицинской помощи, как конфиденциальность, уважение к культуре, религии, политическим и иным убеждениям пациента, информированное согласие на медицинское вмешательство и совместное планирование, и осуществление плана ухода, а также самостоятельное принятие пациентом решений, либо принятие решений законным представителем данного пациента.

Принцип справедливости не причинения вреда требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или оных внешних обстоятельств. Этот принцип также определяет, что какую бы помощь не оказывал медицинский работник пациенту, его действия не должны нанести вреда ни самому пациенту, ни другим лицам. Сталкиваясь с ситуацией конфликта между пациентом и его близкими или другими медицинскими работниками, руководствуясь данным принципом, мы должны быть на стороне пациента.

Принцип полноты  оказания медицинской помощи подразумевает профессиональное оказание медицинской помощи и профессиональное отношение к пациенту, применение всего имеющегося арсенала здравоохранения для проведения качественной диагностики и лечения, реализации профилактических мер и оказания паллиативной помощи. Данный принцип требует абсолютного соблюдения всех норм законодательства, связанных со здравоохранением, а также всех положений этического кодекса.

Моральная ответственность  медицинского работника подразумевает  соблюдение им всех принципов медицинской  этики.

Для формирования личности медицинского работника необходимы как минимум три составляющие: специальные знания; специальные  умения; особый медицинский характер, стиль мышления и поведения.

Медицинскому работнику  доверяется самое дорогое- жизнь, здоровье, благополучие людей. Он несет ответственность не только перед пациентом, его родственниками, но и перед государством в целом.

а) Требования, предъявляемые   к личности «медицинской сестры»

Медицинская сестра (фельдшер, акушерка) должна обладать профессиональной наблюдательность, позволяющей увидеть, запомнить и по-сестрински оценить мельчайшие изменения в физическом, психологическом состоянии пациента.

Она должна уметь владеть  собой, научиться управлять своими эмоциями, воспитывать эмоциональную  устойчивость.

Культуру поведения медицинского работника можно разделить на два вида:

1. Внутренняя культура.  Это  отношение  к труду, соблюдение дисциплины, бережное отношение к предметам обстановки, дружелюбие, чувство коллегиальности.
2. Внешняя культура. Приличие, хороший тон, культура речи, соответствующий внешний вид и т.п.

Основными качествами медицинского работника, причем качествами именно его  внутренней культуры, являются:

- скромность-простота, безыскусственность, которые свидетельствуют о красоте человека, о его силе;

- справедливость- самая высокая добродетель медицинского работника. Она является основой его внутренних побуждений. Цицерон говорил о двух началах справедливости: «Никому не вредить и приносить пользу обществу» ;

- честность - должна соответствовать  всем делам медицинского работника,  стать основой его повседневных  помыслов и стремлений;

- доброта - неотъемлемое  качество внутренней культуры  хорошего человека.

Хороший человек – это, прежде  всего, такой человек, который  относится благожелательно к  окружающим  его людям, понимает и горести и радости, в случае нужды с готовностью, по зову сердца, не жалея себя, помогает словом иделом.

Что же такое внешняя культура медицинского работника?

Внешний вид. Основное требование к одежде медицинского работника- чистота и простота, отсутствие  излишних украшений и косметики, белоснежный халат, шапочка, наличие сменной обуви. Одежда, выражение лица, манера держать себя отражают некоторые аспекты личноси медицинского работника, степень его заботы, внимания к пациенту. «Медикам следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду, ибо все это приятно для больных» (Гиппократ).

Культура  речи является второй составной частью внешней культуры. Речь медицинского работника должна быть четкой, не громкой, эмоциональной.

 

б) Этические, моральные, профессиональные нормы поведения медсестры

Медицинская сестра должна быть и психологом, т.е. учитывать  индивидуальные особенности пациента и его состояние в данный момент.

 Необходимым условием  выполнения профессионального долга  являются высокие личные качества  каждого медицинского работника.  Их можно разделить на три  основные группы:

Ø моральные - сострадание, доброжелательность, чуткость, нежность, внимательность, терпение, самоотверженность,  честность,  трудолюбие,  скромность,  принципиальность, чувство собственного достоинства;

Ø эстетические - опрятность, безупречный внешний вид, отсутствие вредных привычек;

Ø интеллектуальные - эрудиция, наблюдательность, инициатива, логичность мышления, стремление к самосовершенствованию.

Сознание ответственности  за жизнь пациента требует от медицинской  сестры особой чуткости и внимания. Чуткость - это не только сопереживание, глубокое проникновение и понимание  переживаний пациента, но и способность  к самоотверженности и самопожертвованию. Однако чуткость и доброта не должны переходить в сентиментальность, которая лишает медицинскую сестру собранности и творческой активности в борьбе за здоровье, а зачастую и жизнь пациента.

Часто больные спрашивают медицинских сестер о своем диагнозе и прогнозе. Ни в коем случае нельзя сообщать больному о наличии у  него неизлечимого заболевания, особенно злокачественной опухоли. Все сведения, которые медицинская сестра дает больным, должны быть согласованы с  врачом.

Нередко больные вступают в разговор с младшим медицинским  персоналом, получая от него ненужную информацию. Медицинская сестра должна пресекать подобные беседы и о  то же время постоянно воспитывать  санитарок, техников, буфетчиц, объясняя им основы медицинской деонтологии, т. е. взаимоотношения с больными.

Необходимо помнить, что  иногда больные, находящиеся в состоянии  наркотического сна и даже поверхностной  комы, могут слышать и воспринимать разговоры в палате. Больного надо всемерно оберегать от психической  травмы, которая может ухудшить его  состояние, а в некоторых случаях  привести к отказу от лечения или  даже попытке самоубийства.

Поведение медицинской сестры должно внушать уважение к ней, создавать  у больных уверенность, что она  все знает и все умеет, что  ей можно смело доверить свое здоровье и жизнь.

Большое значение имеет внешний  облик медицинской сестры.

Аккуратная, подтянутая сотрудница вызывает доверие больного, в ее присутствии он чувствует себя спокойнее  и увереннее. И, наоборот, неопрятность в одежде, грязный халат, торчащие из-под шапочки или косынки  волосы, злоупотребление косметикой, длинные покрытые лаком ногти  — все это заставляет больного усомниться в профессиональной квалификации медицинской сестры, в ее умении работать точно, чисто и аккуратно. Эти сомнения чаще всего бывают оправданными.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указания врача и точно соблюдать не только дозировку лекарства и  длительность процедур, но и последовательность и время манипуляций. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами. Поэтому небрежность или ошибка может оказаться чрезвычайно опасной для больного и привести к необратимым последствиям.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической  и лечебной аппаратурой. Медицинские  сестры должны не только знать, для  чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно если он установлен в палате.

При выполнении сложных манипуляций  медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается  в чем-то, не должна стесняться просить  помощи и совета у более опытных  товарищей или врачей. Точно так  же медицинская сестра, хорошо владеющая  техникой той или иной манипуляции, обязана помогать осваивать эту  технику своим менее опытным  товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда  речь идет о здоровье и жизни человека!

Иногда в состоянии  больного может наступить резкое ухудшение, но при этом нельзя допускать  паники или растерянности. Все действия медицинской сестры должны быть предельно  четкими, собранными и уверенными. Что  бы ни случилось (профузное кровотечение, внезапное нарушение ритма сердца, острый отек гортани), нельзя, чтобы  больной видел испуганные глаза  или слышал дрожащий голос. Недопустимы  также громкие, на все отделение, крики: «Скорей, у больного остановка  сердца!» Чем тревожнее ситуация, тем тише должны звучать голоса.