Понятие медицинского права

     При нарушении права на здоровье и причинении неимущественного вреда в форме физической боли и страданий в качестве критерия определения размера компенсации следует учитывать вид, степень тяжести повреждения здоровья. Для этого необходимо руководствоваться заключением судебно-медицинской экспертизы, основанным на применении Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений. Названные Правила предусматривают три степени тяжести телесных повреждений: тяжкое телесное повреждение, менее тяжкое телесное повреждение, легкое телесное повреждение; для квалификации каждой степени установлены признаки. В Правилах разработаны также другие оценочные понятия, которыми можно оперировать и при определении размеров неимущественного вреда: длительное и кратковременное расстройство здоровья, значительная и незначительная стойкая утрата трудоспособности, неизгладимое обезображение лица.

 

 

     КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ МЕДРАБОТНИКОВ.

 

Преступления против жизни и здоровья:

1. Убийство (ст. 105)
2. Причинение смерти по неосторожности (ст. 109)
3. Умышленное или по неосторожности причинение вреда здоровью (ст.111, 112, 115, 118)
4. Заражение венерической болезнью (ст.121)
5. Заражение ВИЧ-инфекцией (ст.122)
6. Незаконное производство аборта (ст. 123)
7. Неоказание помощи больному (ст.124)
8. Оставление в опасности (ст. 125)

 

Преступления против здоровья населения и общественной нравственности:

1. Незаконное изготовление, приобретение, хранение перевозка либо сбыт наркотических средств и психотропных веществ (ст. 228)
2. Хищение либо вымогательство наркотических средств и психотропных веществ (ст. 229)
3. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233)
4. Незаконное занятие частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235)
5. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236).
6. Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни и здоровья людей (ст. 237).
7. Надругательство над телами умерших и местами их захоронения (ст. 244)

 

Экологические преступления:

1. Нарушение правил обращения экологически опасных веществ и отходов (ст. 247)
2. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо с другими биологическими агентами или токсинами (ст. 248)
3. Нарушение ветеринарных правил и правил, установленных для борьбы с болезнями и вредителями растений (ст. 249)
4. Загрязнение вод (ст. 250)
5. Загрязнение атмосферы (ст. 251)

 

Преступление против государственной власти, интересов  государственной службы и службы в органах местного самоуправления:

1. Злоупотребление должностными полномочиями (ст. 285)
2. Превышение должностных полномочий (ст. 286)
3. Незаконное участие в предпринимательской деятельности (ст. 289)
4. Получение взятки (ст. 290)
5. Служебный подлог (ст. 292)
6. Халатность (ст. 293).

 

 

9. Необходимость повышения квалификации медработника  

    Не вызывает сомнения общее положение, что каждый медицинский работник обязан в полном объеме обладать всеми знаниями, соответствующими его специализации, званию и должности, а также уметь оказать помощь в экстренных ситуациях. Дипломированный специалист не может ссылаться на отсутствие информации, знаний, его квалификация должна в полной мере соответствовать профессиональным требованиям.

     В отдельных случаях врачи сообщают пациентам (или их родственникам) что они бессильны помочь. Однако после самостоятельного обращения больного в иную специализированную клинику зачастую выясняется, что в лечении не были использованы эффективные, дающие положительный результат методы, о которых врачи просто не информированы.  
    С учетом важности охраняемого блага - жизни и здоровья, стремительного развития медицинской науки и существенного обновления ее методов вопрос о квалификации и опыте медицинских работников имеет серьезное значение (в том числе и для правильного разрешения проблемы вины) и налагает определенные обязанности на органы здравоохранения и на каждого медицинского работника.

      Как уже отмечалось, врачи или провизоры, не работавшие по своей квалификации более 5 лет, могут быть допущены к практической или фармацевтической деятельности только после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций. Медицинские работники обязаны совершенствовать свои знания по специальности также путем знакомства с медицинской литературой, участия в конференциях, консультаций с другими врачами и т. п. В обещании врача России, принимаемом окончившими высшие медицинские учебные заведения, содержатся обязательства продолжать изучать врачебную науку и прибегать в важных случаях к советам врачей более сведущих и опытных.

 

 

10. Положения о фельдшерско-акушерском пункте.

ПОЛОЖЕНИЕ

о фельдшерско-акушерском пункте

 

1. Фельдшерско-акушерский  пункт (далее по тексту - ФАП)  является структурным подразделением  учреждения здравоохранения (лечебно-профилактического  учреждения или центральной районной  больницы), создается приказом главного  врача учреждения по согласованию с главой администрации района.

2. Персонал ФАПа  в своей работе руководствуется  действующим законодательством  Российской Федерации и Новосибирской  области, приказами, инструкциями  и методическими указаниями Министерства  здравоохранения и социального развития Российской Федерации, приказами департамента здравоохранения Новосибирской области, главного врача учреждения и настоящим Положением.

3. На ФАП возлагается:

- оказание населению  доврачебной медицинской помощи;

- своевременное  и в полном объеме выполнение назначений врача;

- организация  патронажа детей и беременных, систематическое наблюдение за  состоянием здоровья ветеранов  и инвалидов  войн, тружеников  тыла, работников сельского хозяйства  (механизаторов, животноводов и  др.);

- проведение комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно - гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

- проведение  мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности;

- участие в  текущем санитарном надзоре за  детскими учреждениями, коммунальными,  пищевыми, промышленными и другими  объектами, водоснабжением и очисткой  населенных пунктов;

- проведение  подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционные заболевания, а также с целью выявления беременных для ранней постановки на диспансерный учет.

4. Заведующий  ФАПом извещает главного врача  центральной районной больницы (далее – ЦРБ) об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.

5. ФАП должен  иметь набор помещений, отвечающих  санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, закрепленных за лечебно-профилактических учреждением на праве оперативного управления или переданных ему по договору аренды, необходимое медикаментозное оснащение и медицинское оборудование для осуществления своей деятельности.

6. Штаты ФАПа  устанавливаются в соответствии  с действующими штатными нормативами.  Возглавляет ФАП заведующий.

7. ФАП имеет  смету, штамп и печать с указанием  полного наименования учреждения. Фельдшер имеет личную печать.

8. Заведующий ФАПом составляет и предоставляет планы и отчеты о своей деятельности главному врачу ЦРБ, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

9. Финансирование  ФАПа осуществляется за счет  средств районного бюджета.

ПОЛОЖЕНИЕ о  заведующем фельдшерско-акушерским пунктом

1. На должность  заведующего ФАПом назначается  специалист со средним медицинским  образованием, имеющий квалификацию  фельдшера, акушерки, медсестры,  сертификат специалиста.

Назначение  и освобождение от должности заведующего  ФАПом производится приказом главного врача ЦРБ.

2. Заведующий  ФАПом:

2.1. Несет ответственность  за организацию и уровень лечебно-профилактической  и санитарно-гигиенической работы, осуществляемой персоналом в  соответствии с Положением о  фельдшерско-акушерском пункте.

2.2. Составляет и предоставляет на утверждение главному врачу ЦРБ план работы ФАПа.

2.3. Организует  работу персонала ФАПа.

2.4. Оказывает  доврачебную медицинскую помощь  населению:

- ведет амбулаторный  прием;

- ведет пациентов  на дому;

- оказывает  неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача или направлением пациента в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение, независимо от ведомственной принадлежности, при необходимости - сопровождая пациента лично.

2.5. Своевременно  направляет пациентов, нуждающихся  во врачебной медицинской помощи  в ЦРБ.

2.6. Выполняет  врачебные назначения.

2.7. В часы  работы врача на ФАПе организует  направление пациентов на прием.

2.8. Участвует  в диспансеризации населения.

2.9. Проводит:

а) простейшие лабораторные исследования;

б) лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры, для отпуска которых имеется  необходимая аппаратура, при наличии  сертификата специалиста;

в) профилактические прививки и диагностические пробы взрослому населению;

г) противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия;

д) подворные  обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и  подозрительных на инфекционные заболевания;

е) подворные  обходы для выявления беременных;

ж) санитарно-просветительную  работу среди населения.

2.10. Обеспечивает  медицинскую помощь детям в  детских яслях, садах, яслях-садах,  детских домах, школах, расположенных  на территории деятельности ФАПа  и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников.

2.11. Проводит  в необходимых случаях наркологическую  экспертизу и экспертизу временной  утраты трудоспособности.

2.12. Участвует  в текущем санитарном надзоре  за объектами санитарного наблюдения, находящимся на территории участка.

2.13. Сообщает  о выявленных санитарных нарушениях, инфекционной, паразитарной и профессиональной  заболеваемости и отравлениях  на территории деятельности ФАПа  главному врачу ЦРБ.

3. Заведующий  ФАПом имеет право:

3.1. В пределах своей компетенции и профессиональных прав обследовать население, устанавливать диагноз, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции и проводить профилактическую работу.

3.2. Выписывать лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан, в том числе в рамках оказания государственной социальной помощи, и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой  в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания, исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи и в соответствии с перечнем лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденном в установленном порядке, и территориальными перечнями лекарственных средств.

3.3. Выдавать  листки нетрудоспособности, справки  и другие документы медицинского  характера в порядке, установленном  законодательством.

3.4. Давать указания  и распоряжения подчиненному среднему и младшему медицинскому персоналу.

3.5. Вносить предложения  о назначении, поощрении и наложении  административных взысканий на  подчиненных ему работников.

4. Заведующий  ФАПом в своей работе руководствуется  настоящим Положением, Положением о фельдшерско-акушерском пункте, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения, а также указаниями и распоряжениями соответствующих должностных лиц.