Понятие медицинского права

 

 

2.  Права  на занятие медицинской деятельностью.

    Федеральным  законом от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ в  статью 54 настоящих Основ внесены  изменения, вступающие в силу  с 1 января 2009 г.

 

Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью

Право на занятие медицинской  и фармацевтической деятельностью  в Российской Федерации имеют  лица, получившие высшее или среднее  медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное  звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

Сертификат специалиста  выдается на основании послевузовского  профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного  образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Студенты высших и  средних медицинских учебных  заведений допускаются к участию  в оказании медицинской помощи гражданам  в соответствии с программами  обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность  за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Работники со средним  медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей  специальности более пяти лет, могут  быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Лица, получившие медицинскую  и фармацевтическую подготовку в  иностранных государствах, допускаются  к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена в соответствующих  учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтической деятельностью, несут уголовную  ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Статья 55. Исключена

 

Федеральным законом  от 29 декабря 2006 г. N 258-ФЗ в статью 56 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

Статья 56. Право на занятие частной медицинской практикой

Частная медицинская  практика - это оказание медицинских  услуг медицинскими работниками  вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.

Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.

 

Федеральным законом  от 29 декабря 2006 г. N 258-ФЗ в статью 57 настоящих  Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2007 г.

Статья 57. Право на занятие народной медициной (целительством)

Народная медицина - это  методы оздоровления, профилактики, диагностики  и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся  в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Правом на занятие  народной медициной обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения.

Решение о выдаче диплома  целителя принимается на основании  заявления гражданина и представления  профессиональной медицинской ассоциации либо заявления гражданина и совместного  представления профессиональной медицинской ассоциации и учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. Диплом целителя дает право на занятие народной медициной на территории, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения, выдавшему диплом.

Лица, получившие диплом целителя, занимаются народной медициной  в порядке, устанавливаемом органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения  в соответствии со статьей 56 настоящих  Основ.

Допускается использование методов народной медицины в лечебно-профилактических учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения по решению руководителей этих учреждений в соответствии со статьей 43 настоящих Основ.

Проведение сеансов  массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается.

Лишение диплома целителя производится по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации  в области здравоохранения, выдавшего  диплом целителя, и может быть обжаловано в суд.

Незаконное занятие  народной медициной (целительством) влечет за собой административную ответственность, а в случаях, предусмотренных  законодательством Российской Федерации, - уголовную ответственность.

 

 

     В настоящее  время в сфере здравоохранения сложилась ситуация, при которой в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, особенно тех, которые расположены в поселках городского типа и в сельской местности, ощущается нехватка медицинского персонала. Это напрямую создает угрозу таким основополагающим правам человека, как право на жизнь и здоровье. Любопытным в этой ситуации кажется то, что медицинские высшие и средние образовательные учреждения выпускают гораздо больше дипломированных специалистов, чем это было во времена Союза ССР, и на этом фоне медицинские учреждения ощущают нехватку персонала при том, что эти дипломированные специалисты стоят на учете в органах занятости населения. Почему же сложилась такая ситуация? Ответ на этот вопрос стоит искать в психологии будущих врачей и медицинских сестер: в условиях экономических преобразований условия труда медицинских работников заметно ухудшились, равно как и оплата их нелегкого труда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Нельзя не отметить, что причиной сложившейся ситуации как раз является желание практически всех дипломированных специалистов работать в учреждениях частной системы здравоохранения при том, что низкие доходы большинства населения РФ не позволяют оплачивать дорогостоящие услуги, оказываемые в данной системе здравоохранения.

 

 

3. Фельдшер. Общие положения. Права. Обязанности. Ответственность.

Для дальнейшей работы по выбранной мной специальности и успешного освоения правовых знаний необходимо знать общие положения и знания, которые необходимы фельдшеру в его практике.

Общие положения:

   1. Фельдшер относится  к категории специалистов.

   2. На должность  фельдшера назначается лицо, имеющее  среднее медицинское образование. 

   3. Назначение на  должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

Фельдшер должен знать:

1. Законы Российской  Федерации и иные нормативные  правовые акты по вопросам  здравоохранения.

   2. Структуру, основные  аспекты деятельности лечебно-  и санитарно-профилактических учреждений.

   3. Организацию  медицинской, медико-социальной  помощи населению, основы геронтологии  и гериатрии.

   4. Теоретические  основы сестринского дела.

   5. Медицинскую  этику и деонтологию; психологию  профессионального общения.

   6. Статистику здоровья населения.

   7. Основы валеологии  и санологии; методы и средства  санитарного просвещения.

   8. Краевую патологию.

   9. Основы профпатологии.

   10. Причины, механизмы  развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм.

   11. Основы организации  медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации.

   12. Фармакокинетику,  фармакодинамику основных групп  лекарственных средств, показания  и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении.

   13. Основные и  дополнительные методы обследования.

   14. Основы диспансеризации,  социальную значимость заболеваний.

   15. Основы диетологии.

   16. Систему инфекционного  контроля, инфекционной безопасности  пациентов и медицинского персонала  медицинского учреждения.

   17. Систему взаимодействия  лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.

   18. Противоэпидемические  мероприятия в случае возникновения  очага инфекции. Иммунопрофилактику.

   19. Функциональные  обязанности, права и ответственность  среднего и младшего медицинского персонала.

   20. Правила техники  безопасности при работе с  медицинскими инструментами и  оборудованием.

   21. Законодательство  о труде.

   22. Правила внутреннего  трудового распорядка.

   23. Правила и  нормы охраны труда, техники  безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

Права:

1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения  своих профессиональных обязанностей.

   2. Вносить предложения  по совершенствованию работы  и организации сестринского дела  в учреждении.

   3. Требовать от  руководителя учреждения, старшей  медицинской сестры отделения  обеспечения поста (рабочего места)  оборудованием, оснащением, инструментарием,  предметами ухода и т.д., необходимого  для качественного выполнения  своих функциональных обязанностей.

   4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных  категорий.

   5. Участвовать  в работе профессиональных ассоциаций  медицинских сестер и других  общественных организаций, не  запрещенных законодательством Российской Федерации.

Должностные бязанности:

1. Осуществляет прием  пациентов, знакомит их с правилами  внутреннего распорядка и назначенного  режима в отделении и контролирует  их выполнение.

   2. Обеспечивает  инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

   3. Осуществляет  все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

   4. Своевременно  и качественно выполняет профилактические  и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом.

   5. Ассистирует  при проведении врачом лечебно-диагностических  манипуляций и малых операций  в амбулаторных и стационарных  условиях или проводит их самостоятельно  в пределах своей компетенции.

   6. Оказывает неотложную  доврачебную медицинскую помощь  при острых заболеваниях, несчастных  случаях и различных видах  катастроф с последующим вызовом  врача к пациенту или направлением  его в ближайшее лечебно-профилактическое  учреждение.

   7. Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

   8. Проводит простейшие  лабораторные исследования (мочи  на белок, сахар, определение  гемоглобина и скорости оседания  эритроцитов — СОЭ) и оценивает  их результаты.

   9. Вводит лекарственные  препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

   10. В присутствии  врача и под его контролем  производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

   11. Применяет консервативные  методы лечения больных, проводит  лечебные процедуры.

   12. Определяет  показания для госпитализации, организовывает  транспортирование больных и  пострадавших.

   13. Проводит экспертизу  временной нетрудоспособности пациента  или лица, осуществляющего уход  за больным.

   14. Назначает соответствующее  лечение, выписывает рецепты на  лекарственные препараты с использованием  справочной литературы.