Автор работы: Пользователь скрыл имя, 22 Июля 2012 в 12:07, диссертация
Особенностью течения РА, является то, что поражение суставов при этом заболевании приводит к достаточно быстрой стойкой инвалидизации больных, преимущественно молодого и среднего возраста. По данным различных авторов [144], инвалидность при ревматоидном артрите (РА) к пятому году от начала заболевания наступает у 45-47% больных, средний возраст инвалидов, страдающих РА, составляет 52 года.
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 12
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Объект исследования 32
2.2 Методы исследования
2.2.1 Оценка объёма активных движений и величины ульнарной девиации 45
2.2.2 Оценка изменений в окружающей имплант
костной ткани 45
2.2.3 Оценка функциональной способности и
качества жизни пациента 46
2.2.4 Оценка выживаемости имплантов 53
ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Рентгенологическая оценка оперированных суставов
3.1.1 Анализ динамики суставного пространства после эндопротезирования пястно-фаланговых суставов
силиконовыми протезами 57
3.1.2 Изменения перипротезной кости 60
3.2 Объективная оценка функции оперированных су ставов.... 61
3.3 Оценка функциональной способности кисти после операции тотального эндопротезирования пястно-фаланговых суставов 78
3.4 Оценка функциональной недостаточности больных после операции тотального эндопротезирования пястно-фаланговых суставов сустава 92
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 99
ВЫВОДЫ 112
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 113
112. Swanson AB. Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints. J ' Bone Joint Surg 1972; 54A: 435-456.
113. Swanson, A. B.: Implant arthroplasty in the hand and upper extremity and its future. Surg. Clin. North America 1981; 61:369-382.
114. Tang W.M., Chiu K.Y. Primary total' hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis // International Orthopaedics (SICOT). - 2001. - Vol. 25.-Pp. 13-16.
115. Thomas, K. A.; Cook, S. D.; Renz, E. A.; Anderson, R. C.; Haddad, R. J., Jr.; Haubold, A. D.; and Yapp, R.: The effect of surface treatments on the interface mechanics of LTI pyrolytic carbon implants. J. Biomed. Mater. Res. 1985; 19:145-149.
116. Varma S.K., Milward T.M. The Nicolle finger joint prosthesis: A rearpraisal/ / J. Hand Surgery. - 1991. - V. 16-B, N 7. - P. 187-190.
117. Walker P.S., Erkman M.J. Laboratory evaluation of a metal-plastic type of metacarpophalangeal joint prosthesis/ / Clin. Orthop. - 1975. - N 112.-P. 349-356.
118. Walsh W. Arthroplastie post-traumatiique de l'interphalangienne proximale par implant/ / Ann. Kinesither. - 1990. - T. 17, N 5. - P. 220-222.
119. Wanivenhaus, A.; Lintner, F.; Wurnig, C.; and Missaghi-Schinzl, Mi: Long-term reaction of the osseous bed around silicone implants. Arch. Orthop. and Trauma Surg. 1991; 110:146-150.
120. Weightman B, Simon S, Rose R, Paul I, Radin E. Environmental fatigue testing of silastic finger joint prostheses.JBiomedMat Res Symp 1972; 3: 15-24.
121. Weiss AP, Moore DC, Infantolino C, Crisco JJ, Akelman E, McGovern RD. Metacarpophalangeal joint mechanics after 3 different silicone arthroplasties.// J Hand Surg [Am]. 2004 Sep;29(5):796-803.
122. Welsh, R. P.; Hastings, D. E.; and White, R.: Resurfacing arthroplasty for the metacarpophalangeal joint. Acta Orthop. Belgica 1982; 48:924-927.
123. Wilson YG, Sykes PJ, Niranjan NS. Long term follow-up of Swanson's silastic arthroplasty of the metacarpophalangeal joints in rheumatoid arthritis. J Hand Surg 1993; 18B: 81-91.
124. Zimmerman N.B. Silicone interpositional arthroplasty of the distal interphalangeal joint/ / J. Hand Surgery. - 1989. - V. 14-A, N 5. - P. 882887.
125. Азолов B.B., Карева И.К., Короткова H.JI. Первичное эндопротезирование суставов пальцев кисти // Ортопед., травматол. — 1983 г.-№9.-С. 31-34.
126. Андрусон М.В., Горкавчук В.И., Горидова Л.Д. Лечение застарелых переломов фаланг пальцев кисти дистракционно- компрессионными аппаратами// Ортопед., траматол. - 1986 - № 5 — С. 14-17.
127. Водянов Н.М., Овчинникова З.С. Артропластика и эндопротезирование при посттравматических повреждениях пальцев кисти// Эндопротезирование в траматологии и ортопедии. — Саратов, 1987-С. 136-139.
128. Гришин И.Г. Артропластика пястнофаланговых суставов пальцев кисти у больных полиартритом// Ортопед., траматол. - 1974. - №4 - С. 19-23.
129. Гришин И.Г. Артропластика суставов пальцев кисти с помощью силиконовых эндопротезов/ / Тезисы докладов на Всесоюзном семинаре по применению полимерных материалов в травматологии и ортопедии.-М., 1974.-С. 117-119.
130. Гришин И.Г. Ветрилэ С.Т., Шинкаренко И;Н. Комплексное лечение контрактур пальцев кисти с применением* шарнирно- дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна и папаина / / Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. - М., 1979. - Вып. 19. - С. 50-52.
131. Гришин; И;Г. Оперативное лечение поражений кисти и лучезапястного сустава у больных, ревматоидным полиартритом: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - М., 1974. - 32 с.
132. Короткова Н.Л. Хирургическая реабилитация больных с посттравматическими деформациями суставов пальцев кисти: Автореф. дисс.... канд. мед..наук. - Н.-Н., 1992. - 22 с.
133. Коршунов В.Ф. Лечение внутрисуставных переломовывихов пястных костей и фаланг пальцев кисти (метод дистракции)/ / Сборник материалов пленума Всероссийского научного общества травматологов; и ортопедов. - Л., Д975. - С. 27-28.
134. Коршунов В.Ф. Лечение вывихов и переломовывихов фаланг и пястных костей кисти. Методические рекомендации/ 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова - М:, 1985. - 19 с.
135. Ломая Н.П., Корнилов Н.В., Иванов С.Н. - Эндопротезирование суставов пальцев кисти (обзор литературы). - Травматология^ и ортопедия - С.-Пб., 1998 г. №3 стр. 89-94.
136. Неттов Г.Г. Эндопротезирование при последствиях травматических повреждений кисти/ / Казанский мед. журн.- 1990. - № 6 - С. 445-446.
137. Оганесян О.В. Лечение суставов с помощью шарнирно- дистракционных аппаратов. - М.: Медицина, 1975. - 183 с.
138. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Попова Т.П. с соавт. Фармакологическая коррекция потери, костной ткани, при эндопротезировании на фоне остеопороза // Материалы 3 Всероссийского симпозиума по остепорозу. - С.-Петербург, 2000. - С. 129
139. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Попова Т.П., Клюшниченко И.В. Профилактика нестабильности при эндопротезировании на фоне остеопороза // Сб. тезисов "Эндопротезирование крупных суставов". — Москва, 2000. - С. 92.
140. Родионова С.С., Попова Т.П., Балберкин A.B., Колондаев А.Ф. Проблема остеопороза в эндопротезировании и фармакологическая профилактика нестабильности // Материалы конгресса травматологов- ортопедов России с международным участием. — Ярославль, 1999. — Сс. 339-341
141. Стерлинг Дж. Вест. Секреты ревматологии. - М. "Бином". - 2001 г. - 757 с.
142. Тяжелков А.П. Эндопротезирование суставов пальцев у детей / / Ортопед., травматол. - 1998. - № 1. - С. 23-2
143. Хлебников Ф.И. Эндопротезирование и артропластика при последствиях повреждений и некоторых заболеваний суставов пальцев кисти: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - М., 1985. - 14 с.
144. Макаров С.А. Изменение минеральной плотности костной ткани вокруг импланта при тотальном бесцементном эндопротезировании
тазобедренного сустава у больных ревматическими заболеваниями: Дисс. канд. мед. наук,- М., 2002 г. - 37 с. 145. Schindele S., Herren D., et al., Early results of NeuFlex silastic Implant in MCP Arthroplasty; Handchirurgie, Microchirurgie, Plastische Chirurgie, 2005 Feb 37 (1): 13-7
У