Федеральный компонент государственного образовательного содержание учебной дисциплины "Судебная медецина"

Квалификация  причинённных  повреждений по способу причинения (мучения,  истязания) относится к компетенции органов следствия и  суда. В Правилах судебно-медицинского определения тяжести нанесенных повреждений приведен перечень опасных для жизни.

Менее тяжкие  телесные  повреждения  - повреждения,  не опасные для жизни и не причинившие последствий как тяжкие (согласно  соответствующей статье УК), но вызвавшие длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее, чем на одну треть. При этом длительность расстройства здоровья (заболевания, нарушения функции) свыше 3 недель. Под значительной стойкой утратой трудоспособности имеется в виду её постоянная общая утрата на 10-33 %.

Легкие телесные повреждения или побои - это повреждения,  повлекшие за собой  кратковременное  расстройство  здоровья  или  незначительную стойкую  утрату трудоспособности (1) или повреждения,  не повлекшие за собой даже таких последствий (2). При кратковременном расстройстве здоровья  или нарушении функции какого-то органа это явление имеет продолжительность свыше 6 дней, но менее 21 дня. Потеря общей трудоспособности не превышает 10 %.

Отдельные статьи УК предусматривают  ответственность  за  нанесение побоев и истязание.

Если повреждение  не опасно для жизни, степень его  тяжести определяется в сложных случаях по исходу.  Эксперт только ориентирует следователя,  каков обычно исход при подобных повреждениях.  Врачебное вмешательство,  произведенное до судебно-медицинской экспертизы,  не влияет на оценку тяжести повреждений у пострадавшего. Определение размера  стойкой  утраты  трудоспособности очень важно для решения вопроса о возмещении ущерба (в связи с потерей или уменьшением заработной платы). При этом учитывается и профессия пострадавшего.

Поводами для  назначения  судебно-медицинской  экспертизы состояния здоровья являются и сомнения в способности свидетеля или потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела и давать о них правильные показания; при отказе свидетеля или обвиняемого являться в суд под предлогом плохого состояния здоровья, отказе от военной службы и др. Такие экспертизы проводятся с привлечением высококвалифицированных специалистов необходимых специальностей, при необходимости в стационаре.  Эксперты всегда должны иметь в виду, что освидетельствуемый может утяжелять, ослаблять и скрывать симптомы болезни, а также симулировать.

Судебно-медицинская  экспертиза может решать и  вопрос  о  заражении венерической болезнью, которое рассматривается как  преступление против здоровья человека (если больной знал о наличии у него заболевания).  К такой экспертизе привлекаются специалисты венерологи, гинекологи, урологи и др.  В случаях подозрения на преднамеренное  заражение СПИДом, создание  ситуации,  опасной в плане заражения,  в судебно-медицинской экспертизе участвуют врач-инфекционист, при необходимости бактериолог. Работа с материалом проводится в строгом соответствии с инструкцией МЗ РФ.

Судебно-медицинская  экспертиза при самоповреждениях и  искусственно вызванных  болезненных  состояниях обычно связана со случаями уклонения от военной службы.  Так, при экспертизе анализируются случаи симуляции каких-либо  расстройств,  а  также аггравации - усиления действительно имеющихся нарушений. При подозрениях на симуляцию, аггравацию и диссимуляцию обследование проводится в стационаре.

 

7.2

Установление  возраста при судебно-медицинской  экспертизе

Обязательное  установление возраста обвиняемого, подозреваемого, потерпевшего, ответчика в гражданском  процессе в случаях, когда это  имеет значение для дела, а документы  отсутствуют (или имеется несколько паспортов), предусмотрено УПК РФ. Такая необходимость, в частности, возникает при привлечении к уголовной ответственности подростков,  идентификации личности человека и др. Вывод о возрасте должен делаться с учетом всех значимых факторов: условий и образа жизни, труда, состояния здоровья и др.

 

7.3

Судебно-медицинская  экспертиза пола и разрешение связанных  с ним  экспертных вопросов

В некоторых  случаях строение наружных половых  органов у мужчин и женщин  не соответствует ни мужскому,  ни женскому полу,  что является врожденным пороком развития. Однако истинная двуполость (гермафродитизм) встречается исключительно редко.  При этом у субъекта имеются элементы как мужских, так и женских половых желез. Чаще наблюдается ложный гермафродитизм, когда  у человека одного пола развилась и часть полового аппарата другого пола.  Кроме того, проблема половой идентификации может вставаать и при психофизиологических нарушениях, приводящих к требованию хирургического изменения пола,  что несколько участилось в  последнее время в связи с совершенствованием вопросов прав человека.  Генетический пол устанавливается путем определения хромосомного набора, присущего полу.

Половая зрелость характеризуется определенной степенью  физического развития организма, когда все основные половые функции выполнимы как нормальные физиологические акты,  без вредных последствий для здоровья. Сюда же включается и способность к  материнству. Определение  половой зрелости  производится обычно в случаях половых сношений с лицами,  не достигшими совершеннолетия,  при обвинении несовершеннолетних в изнасиловании и др. Как правило, до 14 лет люди считаются незрелыми в половом отношении, а после 18 лет - зрелыми. Так как половое созревание зависит от многих факторов, в этом интервале возможны разные варианты.

При определении  половой зрелости в каждом случае учитывается  целый комплекс признаков.

Большое место  в судебно-медицинской экспертизе занимает определение половой  неприкосновенности (девственности). Физическая девственность  характеризуется ненарушенной девственной плевой. К 12-20 дню после разрыва края плевы заживают и установить срок давности дефлорации невозможно.

Определение половой  и производительной способности  -  сравнительно редкая экспертиза.

Необходимость установления недавних беременности, абортов и бывших родов возникает при рассмотрении дел о спорном  отцовстве,  изнасиловании,  в случаях симуляции беременности, при подозрении на незаконное её прерывание, детоубийство, при других обстоятельствах.

Назначение  судебно-медицинской экспертизы обязательно при подозрении на изнасилование.

Эксперт обязан расспросить потерпевшую об обстоятельствах  происшедшего,  что  может говорить в пользу или против возможности  изнасилования. В зависимости от возраста потерпевшей, степени развития её половых органов, предшествующей половой жизни и ряда других обстоятельств изменения в области наружных  половых  органов  могут  быть  различны. Большое значение в подобных случаях имеет и тщательное освидетельствование подозреваемого для обнаружения повреждений,  возникших в результате борьбы:  следов крови потерпевшей на половых органах, под ногтями и др.  Могут быть повреждения и на половом члене правонарушителя. В экспертной практике встречаются ложные или даже необоснованные обвинения в изнасиловании,  сопровождающиеся даже самоповреждениями. При обвинении в изнасиловании лица мужского пола во время экспертизы изучается состояние анального отверстия,  промежности, наличие (отсутствие) телесных повреждений.

 

Тема  8. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ  ЭКСПЕРТИЗА ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

 

Вещественными доказательствами являются предметы,  которые служили орудиями преступления или были объектами преступных действий обвиняемого (подозреваемого), а также  предметы, которые могут способствовать раскрытию преступления, установлению истинной картины случившегося.

 

8.1

Исследование  объектов биологического происхождения

 

Судебно-медицинскому исследованию подлежат лишь объекты  биологического происхождения: кровь, сперма, моча, пот, слюна, околоплодная жидкость,  лохии, женское  молоко и молозиво, кости, а также различные органы и ткани. Такие объекты могут быть выявлены при осмотре места происшествия,  одежды и тела потерпевших, подозреваемых, при осмотре орудий преступления и т.д.

Порядок и  способы  собирания вещественных доказательств регламентированы УПК.  Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств проводится только на основании постановления следователя или определения суда.  Исследование перечисленных доказательств проводится в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств.  Проведенное исследование оформляется в виде заключения, в котором даются ответы на поставленные вопросы.

Среди указанных  объектов исследования большое место  занимает  выявление и  анализ  крови.

Ответы на большинство вопросов к эксперту требуют современных методов анализа - микроспектрального, хроматографического, иммунологического, электрофореза в специальном геле.

 

8.2

Исследование  жидкой крови в делах о спорном  отцовстве, материнстве и замене детей

Экспертиза  спорного отцовства может быть осуществлена на  нескольких уровнях и в  настоящее время является экспертизой  исключения происхождения ребенка  от конкретных родительских пар. Первый, низший уровень исследования - определение  отдельных антигенов групповых систем, второй уровень - выявление фенотипов, третий - установление гаплотипов и генотипов,  групповых систем.  Кроме того, возможен хромосомный анализ. Большую достоверность результатам может давать и генная дактилоскопия (сравнительно новый метод). Если в крови ребенка и ответчика находится достаточно редкий фактор Саd,  то можно делать вывод, что данный  мужчина - биологический отец ребенка.  Исследование крови ребенка для определения биологического отца можно проводить не ранее 6 месяцев после переливания крови, учитывать, какие он перенес болезни.

 

8.3

Судебно-медицинская  экспертиза волос

Большое место  в судебно-медицинских исследованиях  занимают  волосы. При  различных  преступлениях они могут оказываться  как на месте происшествия, так  и на потерпевшем, подозреваемом, а также на орудиях преступления. При проведении соответствующей экспертизы обычно разрешается целый ряд вопросов.

Основным методом  для разрешения многих вопросов, касающихся волос, служит микроскопическое исследование, информативны и инфракрасная спектроскопия, гистохимические тесты.  В процессе судебно-медицинской экспертизы в целом решается вопрос не о тождестве, а лишь о сходстве волос. Соответственно,  волосы  могут быть сходны между собой и могут принадлежать одному человеку и наоборот – они не сходны и принадлежат разным людям.

8.4

Судебно-медицинская  экспертиза слюны

После 1930  года  судебные  серологи в Европе доказали возможность определения группы крови человека по следу слюны.

 В 1938 г.  итальянец Галлоро разработал  простой метод определения группы крови по слюне, основанный на абсорбции (если обследуемый относился к "выделителям" групповых свойств, соответствующих группам крови, то по слюне определяется и группа крови). Выделителями являются 86 % людей.

 

Тема 9. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРУДИЙ ПРЕСТУПЛЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ИХ СЛЕДАМ

 

9.1

Идентификация орудий преступления (судебно-медицинская  трасология)

Судебно-медицинская  трасология являясь частью общей  трасологии, решает задачи идетификации орудий и предметов по повреждениям на теле человека и его одежде. Определяются как общие, так и частные (конкретные) признаки предметов, причинивших травму. К настоящему времени разработаны методы  групповой  идентификации  тупых  орудий  (включая  транспортные средства), а также зубов человека, следообразований на фоне трупных пятен.  Отдельный  вид трасологического исследования - определение целого по частям.  При судебно-медицинских трасологических исследованиях предметом-носителем информации нередко служат ткани человека. Однако ткани трупа, как известно,  быстро подвергаются воздействию внешней среды и поэтому большое значение, нередко определяющее успех идентификации, имеет быстрое и правильное изъятие объектов с последующим направлением на  трасологическое исследование.  Это делается в процессе исследования трупа или немедленно после его окончания.

 

9.2

Исследования  при транспортной травме.

В случаях ДТП  при  судебно-медицинской  экспертизе  устанавливают групповую принадлежность автотранспорта (тип,  вид,  иногда модель). Анализируются повреждения,  возникающие при столкновении пострадавшего с автомобилем и переезде его колесами.  При этом принимают во внимание специфические для этой травмы повреждения от удара радиатором, фарой и её  ободком,  болтами  и другим частями автомобиля,  а также бампером. Особое место в экспертизе занимают следы-повреждения и следы-наложения от рельефа протектора шины колеса автомобиля. Их подразделяют на позитивные и негативные.  Позитивные следы отображают рисунок  выступающих частей протектора, а негативные (более частые) возникают из-за мягкости и эластичности кожных покровов.

 

9.3

Идентификационные исследования следов зубов человека

Кожа обычно  нечетко отображает особенности  зубов из-за возникающих кровоподтеков, поэтому идентификация личности по следам-повреждениям зубами на теле человека оказывается возможной далеко не всегда. Укусы-повреждения зубами подразделяются на укусы, надкусы и откусы. Наиболее  часто следы-повреждения наносятся резцами. Откус - след-повреждение, образовавшийся при полном удалении режущими  краями зубов части объекта (пальца, губы, уха и др.).

Установление  личности  по  следам-повреждениям от зубов основано на том,  что  зубы каждого человека относительно постоянны и  индивидуальны.  Идентификационные признаки делятся на 3 группы:  анатомические признаки зубов,  аномалии зубов и приобретенные признаки.