Социальная поддержка детей-инвалидов (на примере ГСУСОСЗН «Екатериновский Детский дом-интернат»)

Содержание

 

 

 

 

 

 

Введение

Актуальность темы исследования «Социальная поддержка детей-инвалидов (на примере ГСУСОСЗН «Екатериновский Детский дом-интернат») обусловлена тем, что  одной из целей развития мирового сообщества является сохранение и укрепление физического, социального и духовного здоровья людей, и что особенно важно, подрастающего поколения. В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический подход к проблемам инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности.

Термин «инвалид» восходит к  латинскому корню (valid — «действенный, полноценный, могущий», invalidus — слабый, немощный) и в буквальном переводе может означать «непригодный», «неполноценный». В российском словоупотреблении, начиная со времен Петра I, такое название получали военнослужащие, которые вследствие заболевания, ранения или увечья были неспособны, нести воинскую службу и которых направляли для дослуживания на штатские должности. Со второй половины XIX в. термин распространяется и на штатских лиц, также ставших жертвами войны. Наконец, после Второй мировой войны в русле общего движения по формулированию и защите прав человека в целом и отдельных категорий населения в частности происходит формирование понятия «инвалид», относящегося ко всем лицам, имеющим физические, психологические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности.

Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что, пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных» членов общества до концепции привлечения к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с физическими дефектами и психосоциальными нарушениями.

Предметом исследования является государственная политика России по социальной поддержке детей-инвалидов.

Объектом исследования является положение детей-инвалидов, воспитанников  ГСУСОСЗН «Екатериновский Детский дом-интернат» для умственно-отсталых детей».

Цель исследования заключается  в изучении причин и факторов возникновения  детской инвалидности, и государственных мер, направленных на реабилитацию и интеграцию детей-инвалидов в социальную среду, реализуемых персоналом ГСУСОСЗН «Екатериновский Детский дом-интернат» для умственно-отсталых детей».

Для достижения цели будут  поставлены и решены следующие задачи:

1. охарактеризовать детскую инвалидность как медико-социальную проблему и рассмотреть законодательное регулирование государственной политики России в отношении детей-инвалидов и проблемы его совершенствования;
2. исследовать положение детей-инвалидов в современной России, выявить проблемы соблюдения прав детей-инвалидов в России и в Приморском крае;
3. рассмотреть комплекс мер по социальной поддержке, реабилитации и адаптации умственно отсталых детей, осуществляемых персоналом ГСУСОСЗН «Екатериновский Детский дом-интернат» для умственно-отсталых детей».

В работе были использованы как международно-правовые акты, так и нормативно-правовые акты РФ по социальной защите и реабилитации детей-инвалидов. Были использованы аналитические исследования, специальная литература, таких авторов, как Б.Н. Алмазов, Н.Г. Веселов, Н.Ф. Дивицина, С.А. Овчаренко, Е.И. Холостова и др.

В написании практической части работы были использованы отчеты, планы работы ГСУСОСЗН «Екатериновский  Детский дом-интернат» для умственно-отсталых детей» и материалы официального сайта данного учреждения.

Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы и двух Приложений.

Глава 1. Детская инвалидность как медико-социальная проблема

 

1.1. Понятие инвалидности и причины возникновения инвалидности с детства

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975) инвалид означает любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или приобретенного, его или ее физических или умственных возможностей.

В рекомендациях реабилитационной программы 44 сессии Парламентской Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 г. инвалидность определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными барьерами, которые позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам людей, имеющих инвалидность, для того, чтобы они могли жить независимой жизнью [21, с.211].

Федеральным законом  № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» [1] инвалид определяется как лицо, которое имеет нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. При определении ограничения жизнедеятельности учитывается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [12, С.26]. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Различают инвалид детства и инвалид с детства.

За последнее десятилетие  число зарегистрированных детей-инвалидов  выросло более чем в два  раза. По мнению экспертов ВОЗ, доля детской инвалидности составляет в мире 1-2% от детской популяции. В Российской Федерации ежегодно рождается около 30 тыс. детей с врожденными и наследственными заболеваниями, из них более половины, как показывает практика, признаются в дальнейшем инвалидами. В настоящее время в нашей стране насчитывается около 80 тыс. детей-инвалидов (что составляет примерно 2,0% детской популяции) [15, с.5].

Инвалидность наряду с показателями заболеваемости, физического развития, группой медико-демографических критериев является важным индикатором состояния здоровья детского населения. Согласно определению ВОЗ, здоровье — «это не только отсутствие болезней и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия».

В настоящее время  в динамике состояния здоровья детского населения наметилось множество  неблагоприятных тенденций, а именно: повышение частоты врожденных и наследственных заболеваний; высокий удельный вес детей, рожденных с травмами и патологией центральной нервной системы; прогрессирующий рост хронических форм патологии и болезней аллергического генеза; увеличение частоты осложнений вирусных и паразитарных заболеваний, в том числе контролируемых инфекций - дифтерии, полиомиелита, туберкулеза и др.; и, как результат вышеуказанных явлений - повышение общего числа детей-инвалидов.

В Российской Федерации  долгое время отсутствовали системы государственного учета детей-инвалидов и единые методики определения структуры причин инвалидизирующей патологии, что привело к несопоставимости показателей, как полученных в результате отдельных исследований, проведенных на территории нашей страны, так и за рубежом.

С 1995 г. проблема единого  системного подхода расчета структуры  причин детской инвалидности была решена путем принятия Минздравмедпромом  России Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, рекомендованной ВОЗ в 1989 г.

В связи с неуклонным ростом детской инвалидности в России и во всем мире, все более пристальное внимание уделяется исследователями проблеме факторов формирования данного явления. Существует множество классификаций факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье детей, наиболее обоснованной из них, на наш взгляд, является классификация Н.Г. Веселова [13, С.23].

Он подразделяет отрицательно воздействующие факторы на три группы:

1) социально-гигиенические (плохие материально-бытовые условия, вредные условия работы родителей и их низкое материальное положение);

2) медико-демографические  (многодетная семья, отсутствие  в семье одного из родителей,  наличие ребенка с врожденными аномалиями, случаи мертворождения в семье, смерть ребенка в возрасте до одного года);

3) социально-психологические  (вредные привычки или психические заболевания родителей, неблагоприятный психологический климат в семье, низкая общая и санитарная культура).

С.Л. Овчаренко [19, с.49] при изучении медико-социальных причин, способствующих возникновению и формированию инвалидности с детства, выделил три основных блока воздействующих факторов:

1) медико-биологические  (низкое качество медицинского  обслуживания, недостаточная медицинская активность родителей);

2) социально-психологический  (низкий уровень образования родителей, плохие жилищные условия, отсутствие условий для нормальной жизнедеятельности);

3) экономико-правовой (низкий  материальный достаток, незнание и неиспользование своих прав на льготы).

Авторы приводят важнейшие, с их точки зрения, факторы риска  врожденных заболеваний - это патология беременности, интра- и постнатальные травмы нервной системы. Кроме того, существуют и другие, способствующие возникновению инвалидности, причины: позднее установление диагноза, несвоевременное лечение и отсутствие диспансерных мероприятий.

 

1.2. Основные виды детской инвалидности

Специалисты выделяют следующие  виды инвалидности у детей:

1. дети с нарушениями интеллекта;
2. дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата;
3. дети с нарушениями речи;
4. дети с нарушениями слуха.

Дадим краткую характеристику этих видов, опираясь на классификацию  Дивициной [15, С.245].

1.Дети с нарушениями интеллекта - умственно отсталые дети. Термином умственная отсталость в дефектологии обозначается стойко выраженное снижение познавательной деятельности, возникшее на основе органического поражения ЦНС, которое может быть различным по тяжести, локализации и времени наступления. Проблемы обучения, воспитания и социальной адаптации умственно отсталых детей разрабатываются одной из отраслей специальной педагогики — олигофренопедагогикой.

По глубине дефекта  умственная отсталость подразделяется на три степени: идиотия, имбецильность  и дебильность [22, с.207].

Идиотия — самая глубокая степень умственной отсталости. Детям-идиотам недоступно осмысление окружающего, речевая функция развивается крайне медленно и ограниченно (в ряде случаев речь не развивается вообще). У них крайне медленно и трудно формируются элементарные навыки самообслуживания, в т. ч. и гигиенические. Такие дети в правовом отношении недееспособны, не подлежат обучению, находятся (с согласия родителей) в специальных учреждениях (детских домах для глубоко умственно отсталых) системы социального обеспечения, где им оказывается необходимая медицинская помощь и уход [11, С.137]. По достижении 18-летнего возраста они переводятся в специальные интернаты для хроников. Государственная система помощи глубоко умственно отсталым не исключает их содержания в семье при установлении опеки.

Имбецильностъ является более легкой по сравнению с идиотией степенью умственной отсталости. Дети-имбецилы обладают определенными возможностями овладения речью, усвоения отдельных несложных трудовых навыков. Однако глубокие дефекты восприятия, памяти, мышления, коммуникативной речи, моторики и эмоционально-волевой сферы делают этих детей практически не обучаемыми даже во вспомогательной школе. Они являются не дееспособными, и над ними устанавливается опека. До достижения совершеннолетия эти дети также могут находиться в специальных детских домах для глубоко умственно отсталых. С 1987 г. в детских домах для глубоко умственно отсталых детей системы социального обеспечения введены штатные должности учителя олигофренопедагога.

Дебильностъ — наиболее легкая степень умственной отсталости. Однако сниженный интеллект и особенности эмоционально-волевой сферы детей-дебилов не позволяют им овладеть программой массовой общеобразовательной школы. Изучение и усвоение учебного материала по любому предмету школьной программы для дебилов чрезвычайно сложно. Все это физиологически обусловлено недоразвитием аналитико-синтетических функций высшей нервной деятельности [13, C.247]. Усвоение даже элементарных математических знаний требует достаточно высокой степени абстрактного мышления, а поскольку эта функция у детей-дебилов нарушена, они с большим трудом овладевают простейшими математическими операциями. Недостаточное развитие способностей к обучению и восприятию не позволяет детям-дебилам усваивать в объеме массовой общеобразовательной школы материал по таким дисциплинам, как история, география, черчение, а ряд предметов (например, физика, химия) вообще не включаются в программу школ для этих детей.

Соматические нарушения, общая физическая ослабленность, дефекты моторики, свойственные большинству детей-дебилов, а также особенности эмоционально-волевой сферы, системы побудительных мотивов, характера и поведения в значительной степени ограничивают круг их последующей профессионально-трудовой деятельности [9, 110].

2.Дети с задержкой психического развития (ЗПР) — в отечественной дефектологии выделена в 60—70-е годы особая группа детей, которые испытывают чрезвычайные затруднения при освоении программы начальной массовой школы, но не могут быть отнесены к умственно отсталым, так как в пределах имеющихся у них знаний они обнаруживают достаточную способность к общению, широкую зону ближайшего развития.

В зависимости от происхождения, а также от времени воздействия на организм ребенка вредоносных факторов ЗПР дает разные варианты отклонений в эмоционально-волевой сфере и познавательной деятельности.