Шпаргалка по "Клинической психологии"

Эндогенное псих.заболевание

Харктеристика

Шизофрения

проявляющееся различной негативной и позитивной симптоматикой, и характеризующееся специфическими нарастающими изменениями личности.

Маниакально-депрессивный психоз

проявляется в виде аффективных  состояний — маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных, а иногда и смешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (гипомании) и депрессии, либо симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством либо эйфория с заторможенностью — так называемая непродуктивная мания — или другие).

Циклотимия

пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой (близкой к дистимической) депрессией, и гипертимией (иногда даже возникают эпизоды гипомании). Это состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости. Причина развития определяется генетическими факторами

Функциональные  психозы позднего возраста

возникновение связано с процессами старения, характеризующиеся манифестацией (проявление выраженной, типичной болезненной  симптоматики после ее латентного или  стертого течения) в позднем возрастном периоде и отсутствием тенденции к развитию органической деменции(слабоумию) даже при длительном течении. Психозы позднего возраста подразделяются на две основные группы: депрессии позднего возраста (инволюционные депрессии) и параноиды позднего возраста (инволюционные параноиды, поздние параноиды). 

Формы

1) непрерывно текущая шизофрения;

2) приступообразно-прогредиентная (шубообразная);

3) рекуррентная (периодическое течение).

1) шизофрения с навязчивостями;

2) паранойяльная шизофрения (отмечается бред преследования, ревности, изобретательства и т. д.);

3) шизофрения с астеноипохондрическими проявлениями (психическая слабость с болезненной фиксацией на состоянии здоровья);

4) простая;

5) галлюцинаторно-параноидная;

6) гебефреническая (отмечается дурашливое двигательное и речевое возбуждение, повышенное настроение, разорванность мышления);

7) кататоническая (характеризуется преобладанием двигательных нарушений). Для больных шизофренией свойственны следующие особенности.

Виды

1. Быстропрогредиентные (злокачественные); 
2. Среднепрогредиентные (параноидная форма); 
3. Малопрогредиентная (вялотекущая).

комплекс характерных признаков

1. Ассотиативный дефект - отсутствие  связанного целенаправленного логического  мышления(в настоящее время называется "алогия").

2. Симптом аутизма("autos" - греч.- собственный - дистанцирование от  внешней реальности,погружение в  свой внутренний мир.

3. Амбивалентность - наличие в  психике пациента разнонаправленных  аффектов люблю/ненавижу в одно  и то же время.

4. Аффективная неадекватность - в  стандартной ситуации дает неадекватный  аффект - смеётся при сообщении  о смерти родственников.

Симптомы

1. Звучащие мысли - мысли приобретают  звучность, по сути это псевдогаллюцинации. 
2. "Голоса", которые спорят между собой. 
3. Комментирующие галлюцинации. 
4. Соматическая пассивность (больной чувствует, что его двигательными актами управляют). 
5. "Вынимание" и "внедрение" мыслей , шперрунг - ("закупорка" мыслей), обрыв мыслей. 
6. Транслирование мыслей (мысленное радиовещание - как будто в голове включен радиоприёмник). 
7. Ощущение "сделанности" мыслей, их чужеродности - "мысли не свои, их вложили в голову". То же - с чувствами - пациет описывает, что это не он чувствует голод, а его заставляют чувствовать голод. 
8. Бред восприятия - человек трактует  события в своем символическом ключе.

При шизофрении разрушаются границы  между "я" и "не я". Внутренние события человек считает внешними, и наоборот.

Название

Характеристика

симптоматические  психозы

психотические состояния, возникающие в течение различных  соматических или инфекционных болезней и интоксикаций.

алкоголизм

токсикомании к веществам, отнесенным к списку наркотических. Разграничение этих понятий сугубо условное и обусловлено правовым регулированием производства, хранения, распространения и употребления наркотиков и, соответственно, административной или уголовной ответственностью индивидуума за нарушение регламентированных законом требований.

наркомании

хронические заболевания, вызываемые злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами. Характеризуются возникновением патологического влечения к наркотическому средству (психической зависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентным синдромом, при прекращении его приема.

токсикомании

группа заболеваний, характеризующихся  стойким влечением к регулярному  употреблению психоактивных веществ  с целью получить удовольствие или  поддержать состояние психического и физического комфорта. Общность всех токсикоманий определяется наличием в их клинической картине трех "больших наркоманических синдромов": психической зависимости, физической зависимости и измененной реактивности организма к употребляемому веществу.

Степени тяжести  опьянения

- лёгкая,

- средняя,

- тяжелая (острое отравление)  Развивается сопор или кома. При затяжном сопоре могут появиться патологические рефлексы и эпилептиформные припадки. Кожные покровы багровые или бледно-цианотичные, влажные. Сердечная деятельность ослаблена, постепенно нарастает артериальная гипотензия. Дыхание урежается или становится периодическим. Характерны рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание.

Атипичное или осложненное алкогольное опьянение

встречается на фоне переутомления, острых психогенных реакций, при сопутствующей психической, неврологической и соматической патологии и при злоупотреблении суррогатами алкоголя.

Алкогольные психозы

развиваются в состоянии  абстиненции. Алкогольные психозы, как правило, манифестируют в  вечерне-ночное время, наиболее часто возникают после тяжелых и длительных запоев, при употреблении суррогатов алкоголя, на фоне декомпенсированной соматической патологии и у личностей с признаками органического поражения головного мозга.

Алкогольные делирии

абортивный, типичный, мусситирующий, атипичный: систематизированный, с вербальным псевдогаллюцинозом, с транзиторным онейроидом, психическими автоматизмами; острое течение

1. Алкогольные делирии (абортивный, типичный, мусситирующий, атипичный: систематизированный, с вербальным псевдогаллюцинозом, с транзиторным онейроидом, психическими автоматизмами; острое течение).

2. Алкогольные галлюцинозы (вербальный галлюциноз, галлюциноз с чувственным бредом, галлюциноз с психическими автоматизмами; острый, затяжной и хронический типы течения).

3. Алкогольные бредовые психозы (алкогольный параноид, алкогольный бред ревности; острый, затяжной и хронический типы течения).

4. Алкогольные энцефалопатии (острая энцефалопатия, хроническая энцефалопатия, энцефалопатия Гайе-Вернике, алкогольный псевдопаралич).

Острые симптоматические психозы

протекают с помрачением  сознания, длятся от нескольких часов  до 2-3 суток и не оставляют после  себя каких-либо выраженных, длительных последствий. Продромальный период характеризуется астеническими расстройствами (головная боль, вялость или двигательное беспокойство, гиперестезия, плохой сон и т.д.) и аффективными нарушениями (тревожность, подавленность, страхи). При остром возникновении психоза ведущими являются следующие клинические картины: оглушение, делирий, аментивноподобные состояния ("астеническая спутанность"), сумеречное помрачение сознания с эпилептиформным возбуждением, онейроидные и онейроидноподобные состояния ("бодрствующие сновидения"), а также острые вербальные галлюцинозы.

Затяжные симптоматические психозы

продолжительность от 2 недель до 2-3 месяцев, эти психозы заканчиваются  длительными астеническими состояниями  или, реже, сменяются малообратимыми психоорганическими синдромами. Наиболее характерные формы затяжных симптоматических психозов - депрессивные и маниакальные, депрессивно-параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, апатический ступор, конфабулёз и транзиторный корсаковский синдром.