Шпаргалка по "Клинической психологии"

40. Формирование характерологических  особенностей личности 
Характер — это совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающаяся и проявляющаяся в деятельности и общении, обусловливая типичные для индивида способы поведения.

Выступая как прижизненное образование человека, характер определяется и формируется в течение всей жизни человека. Образ  жизни  включает  в  себя образ мыслей, чувств, побуждений, действий в их единстве.  Поэтому  по  мере того, как формируется определенный образ жизни человека, формируется Я,  сам человек.  Большую  роль  здесь  играют  общественные  условия  и  конкретные жизненные обстоятельства, в которых проходит  жизненный  путь  человека,  на основе его природных свойством в результате его деяний и  поступков.  Однако непосредственно формирование характера  происходит  в  различных  по  уровню

развития группах (семья,  дружеская  компания,  класс,  спортивная  команда, трудовой коллектив и пр.). В зависимости от того, какая группа является  для личности референтной и какие ценности поддерживает и  культивирует  в  своей среде, соответствующие черты характера будут развиваться у ее членов.  Черты характера также будут зависеть от позиции индивида в группе, от того как  он интегрируется в ней.  В  коллективе  как  группе  высокого  уровня  развития создаются наиболее благоприятные возможности  для  становления  лучших  черт характера.  Этот  процесс   взаимный,   и   благодаря   развитию   личности, развивается и сам коллектив.

       Содержание характера, отражающее общественные  воздействия,  влияния, составляет  жизненную  направленность  личности,  т.е.  ее  материальные   и духовные потребности, интересы,  убеждения,  идеалы  и  т.д.  Направленность личности определяет цели, жизненный план  человека,  степень  его  жизненной активности. Характер человека предполагает  наличие  чего-то  значимого  для него в мире, в жизни, что-то, от чего зависят  мотивы  его  поступков,  цели его действий, которые он себе ставит. Черта  характера включает в  себя  определенный  способ  мышления,  понимания.  В  совершении характерного поступка включены  волевые  механизмы,  задействованы  чувства.

Обуславливая поведение человека, черта характера в поведении  и  формируется.

Формирование черт характера не может быть оторвано от  формирования  мотивов поведения. Мотивы поведения,  реализуясь  в  действии,  закрепляясь  в  нем, фиксируются в  характере.

Свойства характера формируются  прижизненно, как в норме, так  и в патологии. Важны условия, приводящие к аномалии мотивов. Болезнь же создает условия для этой аномалии. Это показано при исследовании больных разных нозологий (эпилепсии, болезни Паркинсона и др.).

Это означает, что характерологические  особенности не наследуются, что  биологические потребности превращаются в социальные.

41. Причины аномального  развития личности

Степень выраженности аномалий развития личности может быть весьма различной  – от очень легких, относящихся  к вариантам нормы, до грубых болезненных  расстройств, требующих компетентного  медицинского вмешательства.

В освещении вопроса о причинах психопатий и акцентуаций нет  полного единства. Главным вопросом дискуссии при этом является вопрос о взаимоотношении биологического и социального факторов в их формировании, точнее, о том, какой из этих факторов играет ведущую роль в каждом конкретном случае. Практически единодушно признается роль наследственности. Большую часть психопатий на этой основе относят к группе конституциональных, или «ядерных». Основанием служат наблюдения, где одинаковые или сходные характеры выявляются не только у родителей и детей, но и у ближайших родственников. Это сходство во многих случаях невозможно объяснить тем, что родители «передают» свой характер детям в процессе воспитания, так как даже при самых благоприятных условиях воспитания при наличии наследственных предпосылок велика вероятность формирования психопатической личности.

Биологический фактор определяет одну из безусловно необходимых предпосылок  нормального развития личности –  наличие полноценной анатомо-физиологической  основы психической деятельности, т. е. сложнейших структур головного мозга. В течение всего периода формирования этих структур, как во время внутриутробного развития, так и во время последующего их взросления, существует определенная вероятность вредоносного воздействия на этот процесс. Такое воздействие могут оказать болезни и интоксикации, которые переносит мать в период беременности (например, тяжелые токсикозы беременных, алкоголизация, некоторые инфекционные болезни, бесконтрольное употребление ряда медикаментов при самолечении и т. д.).

Большое значение в этом отношении  придается осложнениям во время  родов (тяжелая длительная асфиксия плода, родовые травмы), ранним детским  инфекциям, черепно-мозговым травмам, нарушениям питания. Указанные факторы, каждый в отдельности, и особенно в сочетании, способны вызвать серьезные нарушения в развитии психофизиологических механизмов как интеллектуально-познавательных, так и эмоциональных процессов. Аномалии развития личности и характера, возникшие преимущественно на основе ущербности мозговых структур, врожденной или приобретенной, относятся к группе органических психопатий.

Другой абсолютно необходимой  составляющей в сложном процессе становления личности и всех ее компонентов  является фактор социального окружения, постоянного социально-психологического и психолого-педагогического воздействия на ребенка. Только при наличии такого окружения, только в процессе интериоризации/усвоения средств, форм и навыков общения на базе индивидных основ человека может развиться личность. Значение социально-психологического фактора в становлении личности невозможно переоценить. Любые искажения в воздействии этого фактора, т. е. так называемое неправильное воспитание, не могут не отразиться на процессе становления личности, характера. Продолжительные грубые искажения в психолого-педагогическом, воспитательном процессе могут привести к возникновению дисбаланса в различных адаптивных системах как на индивидном, так и на личностном уровнях.

Психопатии, формирующиеся в условиях неправильного воспитания, продолжительного воздействия неблагоприятной микросоциальной среды, выделяют в группу «приобретенных», «краевых» (в отличие от «ядерных»).

42. Принципы диагностики  аномального развития личности. Акцентуации характера — крайние варианты нормы, проявляющиеся значительным усилением отдельных черт личности (К. Леонгард, 1981; А. Е. Личко, 1983). В зависимости от ситуации они могут способствовать или развитию способностей личности (социально положительные достижения), или возникновению различных форм личностной патологии: кратковременные и затяжные преходящие психогенные состояния, патохарактерологическое развитие.

Акцентуация, не препятствуя адаптации  личности в социальной среде, в большей  или меньшей степени суживает границы ее адаптации, увеличивает  риск психогенных заболеваний. Одним из дифференциально-диагностических критериев, позволяющих отличить акцентуации от психопатических состояний, являются условия возникновения при них социальной дезадаптации. Дезадаптация личности возникает только после воздействия специфического для каждого вида акцентуации психогении, тогда как при психопатических состояниях дезадаптация личности может быть следствием психогении любого рода или даже появляется без видимых причин.

Выделяют следующие акцентуации  черт характера (подробно описаны П. Б. Ганнушкиным, К. Леонгардом): гипертимная — преобладание приподнятого настроения; дистимная — склонность к депрессии; циклотимная — чередование фаз хорошего и плохого настроения; лабильная — резкая смена настроения под влиянием ситуации; астеническая — быстрая утомляемость, раздражительность; сензитивная — повышенная впечатлительность; психостеническая — высокая тревожность, нерешительность; шизоидная — отгороженность, эмоциональная холодность; эпилептоидная — вязкость мышления, склонность к злобно-тоскливому настроению; паранойяльная — повышенная подозрительность, стремление к доминированию; истероидная — склонность к притворству, привлечению внимания; неустойчивая — склонность легко поддаваться влиянию окружающих; конформная — недостаточная критичность и инициативность. Нередко встречаются смешанные формы.

Степень выраженности аномалий развития личности может быть весьма различной  – от очень легких, относящихся  к вариантам нормы, до грубых болезненных  расстройств, требующих компетентного медицинского вмешательства.

43. Психопатии и их  диагностические критерии

Психопатия (греч. psyche — душа + pathos — страдание, болезнь) — патологическое состояние личности, проявляющееся ее общей дисгармонией, выраженной в такой степени, что это приводит к нарушениям межличностного общения и социальной адаптации человека во многих сферах его жизни. Синоним: расстройство личности. К типичным проявлениям П. относят

- неумение управлять эмоциями (вспыльчивость, неоправданный оптимизм или пессимизм, подозрительность),

- слабость воли и расторможенность влечений (леность, нетерпеливость, склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, гиперсексуальность, подверженность асоциальному влиянию),

- опасные и нецелесообразные поступки (агрессия, уход из дома, бессмысленное воровство, насилие или чрезвычайная замкнутость, отказ от контактов с людьми), неверную самооценку.

Описанные свойства личности развиваются  в детстве и стойко сохраняются  в течение всей жизни без существенных изменений. От психических заболеваний П. отличается отсутствием выраженной положительной или отрицательной динамики. П. считают фактором предрасполагающим ко многим психическим заболеваниям (неврозы, алкоголизм, наркомании, депрессия и пр.), суициду и уголовным преступлениям. Общепризнанной классификации П. нет, обычно выделяют: паранойяльную (склонность к сверхценным идеям), шизоидную (замкнутость), истерическую (демонстративность), неустойчивую (безволие), возбудимую (вспыльчивость), психастению (тревожность и педантизм), астеническую (утомляемость и зависимость). Причинами формирования психопатии считают наследуемые и приобретенные в раннем детстве особенности конституции, а также влияние микросоциального окружения и неправильное воспитание (гипер- и гипоопека). Глубинная психотерапия (особенно групповая) в сочетании с психотропными средствами применяются для коррекции поведения и улучшения адаптации. В соответствии с законом РФ диагностику П. проводит врач-психиатр.

44. Психопатическое развитие  личности

Психопатическое (патохарактерологическое) развитие (“приобретенные психопатии”, “патохарактерологиче-ские формирования”) является следствием неправильного воспитания или продолжительного дурного влияния окружающей среды, особенно если это приходится на подростковый возраст — период становления характера. Однако далеко не у всех под влиянием одинаковых хронических психогенных факторов наступает психопатическое развитие. Неблагоприятные влияния должны упасть на подходящую почву, которой чаще всего служит акцентуация характера. При этом необходимо не просто любое продолжительное неблагоприятное социально-психологическое воздействие, а лишь такое, которое адресуется к “месту наименьшего сопротивления” данного типа акцентуации. Лишь исключительно тяжкие условия способны сформировать психопатию на любой почве (например, воспитание с раннего детства до юности в закрытом учреждении с суровым режимом и жестокими взаимоотношениями).

 Динамика его, по В.А. Гурьевой  и В.Я. Гиндикину [1980], представлена  тремя этапами: 

1. Повседневное хроническое травматизирование, длительное отрицательное социально-психологическое воздействие на ребенка (на этом этапе - значительные динамические отклонения и возможность установления причинной связи между формирующимися патологическими свойствами личности и особенностями микросреды), постепенное возникновение аномальных свойств личности;

2. На фоне продолжающейся хронической микротравматизации характерологические нарушения усиливаются и постепенно начинают структурироваться, развивается выраженная мозаичность, возникают компенсаторные механизмы или псевдокомпенсации, выражающиеся в асоциальных формах поведения;

3. Черты мозаичности нивелируются. Появившаяся на втором этапе  аутизация (шизоидность) оформляется  в психопатию шизоидного круга.  Появляются первые декомпенсации, психогенное патологическое формирование личности, являющееся одним из его вариантов. Динамические нарушения, приобретенные под влиянием неблагоприятных факторов, обладают у детей и подростков тенденцией к переходу в более или менее стойкие патологические изменения характера и личности в целом. В отличие от психопатологического развития личности у взрослых, в основе патологического формирования личности у детей и подростков лежит не патологический сдвиг уже сформированной личности, а изменения формирования незрелой личности в патологическом направлении.

45. Невротическое развитие  личности

Невротическое развитие представляет собой результат деформации личности, прошедшей этап нормального развития, вступившей в жизнь без отчетливых признаков дисгармоничности. Эта деформация наступает вследствие продолжительного воздействия неблагоприятных психологических факторов. Имея в виду определенное сходство проявлений невротического развития с психопатическими нарушениями, его иногда определяют как «нажитую психопатию». Процесс становления этой разновидности устойчивого пограничного состояния можно представить в виде постепенного закрепления на поведенческом уровне тех форм личностно-характерологических реакций, которые свойственны соответствующему типу невроза. Доминирующие в симптоматике невроза вегетативные нарушения – потливость, тахикардия, нарушения сна и др., а также чрезвычайная эмоциональная лабильность, раздражительность при этом несколько сглаживаются, уходят на задний план.

Постепенно закрепляются проявления неустойчивого настроения, чаще с  признаками депрессии, повышенная утомляемость, стремление вызвать к себе сочувствие, капризность, эгоизм, чрезмерная пунктуальность в выполнении различных рекомендаций по улучшению состояния здоровья.