Шпаргалка по "Клинической психологии"

Ответы на клиническую  психологию

1. Предмет и задачи клинической психологии.

Клиническая (медицинская) психология — наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психо-коррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматоп-сихических взаимовлияний

предмет:

а) расстройства (нарушения) психики и поведения;

б) личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными заболеваниями;

в) воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней;

г) особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся.

задачи:

- изучение влияния психологических и психосоциальных факторов на развитие поведенческих и личностных нарушений у ребенка, их профилактику и коррекцию;

- изучение влияния отклонений и нарушений в психическом и соматическом развитии на личность и поведение ребенка;

- изучение специфики и характера нарушений развития психики ребенка;

- изучение характера отношений аномального ребенка с ближайшим окружением;

- разработка принципов и методов клинико-психологического исследования в педагогических целях;

- создание и изучение психологических методов воздействия на психику ребенка в коррекционных и профилактических целях.

        Предметная триада клинической психологии

    Предметные  области                                     Примеры

_________________________________________________________________

1. Психические расстройства                     Страхи

                                                                       Навязчивости

                                                                       Шизофрения

                                                                       Аффективные расстройства

                                                                       Расстройства личности и

                                                                       поведения

 

2. Психологические аспекты                     Нарушения зрения, слуха и речи

    соматический заболеваний                    Инфекции и спид

                                                                      Онкозаболевания

                                                                       Коронарные сердечные заболе-

                                                                       вания

                                                                       Параличи

 

3. Психические кризисы                              Расстройства адаптации

                                                                        Острые травматические расст-

                                                                        ройства

                                                                        Посттравматические расстройства

 

2. Функции и прикладное значение психологии в психиатрической, соматической и неврологической клинике.

Особое место занимает психология в специальных отраслях медицины - неврологии и психиатрии. 
Здесь она может оказать существенную помощь в решении двух важнейших вопросов - диагностика и природа заболевания, с одной стороны и восстановления нарушенных функций, с другой. 
Известно, что очаговые поражения мозга лишь частично выражаются в таких симптомах классической неврологии, как изменение чувствительности, рефлексов, тонуса, и движений. Значительная часть больших полушарий головного мозга не имеет прямого отношения ни к одному из упомянутых процессов и поражение этих участков мозга не приводит к их заметным нарушениям. Эти части больших полушарий связаны с осуществлением высших форм психической деятельности анализом поступающей информации, формированием планов и программ действий, контролем над протеканием сознательной деятельности. Именно поэтому поражение этих отделов мозга, не вызывая отчетливых физиологических симптомов может привести к заметным нарушениям сложных форм психической деятельности.

3. Патопсихология, нейропсихология и соматопсихология как самостоятельные разделы клинической психологии, их предмет, специфика и задачи.

Б.В.Зейгарник: патопсихология исследует структуру нарушений психической деятельности, закономерности ее распада в их сопоставлении с нормой, при этом она дает классификацию психопатологических явлений в понятиях современной психологии. Патопсихология использует клинические критерии, так как без постоянного соотнесения с ними она бы утратила свое практическое значение. Практические задачи, стоящие перед патопсихологическим исследованием: анализ структуры дефекта, установление степени психических нарушений больного, его интеллектуального снижения. Особенно большое значение приобретают данные экспериментальной патопсихологии при решении вопросов психиатрической экспертизы (трудовой, судебной, военной).

Нейропсихология – отрасль психологической науки, сложившаяся на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии, изучающая мозговые механизмы ВПФ на материале локальных поражений головного мозга.

Предметом нейропсихологии становится изучение мозговых механизмов психической деятельности (совокупность зон мозга в коре полушарий). А также изучение связи между нарушением работы этих зон и нарушениями психической деятельности.

Клиническая нейропсихология  – основное направление, задача которого в изучении нейропсихологических синдромов, возникающих при поражении того или иного участка мозга. Объект исследования: мозг больного или травмированного чка. Предмет: причинно-следственные отношения между повреждением (опухолью, травмой – их локализацией, объемом) и происшедшими изменениями со стороны психических процессов различных уровней.

Задача нейропсихологии: проследить, в чем именно заключается вклад различных зон мозга в протекание сложных форм психической деятельности и как изменяется психическая деятельность, при поражении того или иного участка мозга.

Соматопсихология исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу соматопсихологии входят вопросы, связанные с онкологическими и другими тяжёлыми заболеваниями (извещение о диагнозе, психологическая помощь, подготовка к операции, реабилитация и др.) и психосоматическими расстройствами (при переживании острой и хронической психической травмы; проблемы включают симптомы ишемической болезни сердца, язвенные болезни, гипертоническое расстройство, нейродермиты, псориазы и бронхиальную астму).

4. Представление про аномальное поведение в разные исторические периоды.

Попытки объяснения причин аномального  поведения предпринимались в разные исторические периоды.

  Так, в эпоху средневековья безумие считалось следствием одержимости бесом. Аномальное поведение человека объясняли присутствием “злого духа”, которого во что бы то ни стало нужно было изгнать с помощью заклинаний и дурного с ним обращения. Чаще всего, однако, подобные меры не действовали; церковь пребывала в убеждении, что ведьмы и колдуны заключили с дьяволом нерасторжимый договор, поэтому их нужно просто уничтожать, сжигая на костре. В 1484 г. папа Иннокентий VII издал даже специальную буллу, призывавшую духовенство к безжалостному истреблению “ведьм” . 
На протяжении последующих столетий “безумцев” продолжали подвергать изоляции, избегая общения с ними или даже изгоняя их. В некоторых странах их бросали в тюрьмы, где гноили вместе с преступниками. В других странах их помещали на особые суда – “корабли сумасшедших”, которые спускались по рекам, время от времени останавливаясь у пристаней, где из этого устраивали зрелища для публики. 
В XVI и XVII вв. начинают открываться приюты (особенно в Англии) для умалишенных, предназначенные для изоляции лиц с психическими расстройствами. Здесь, однако, их ждала не более завидная участь, чем в тюрьмах. Очень часто их заковывали в цепи или сажали в клетки, чтобы утихомирить. 
Только в конце XVIII в. безумием занялась медицинская наука, назвав это расстройство, подобно органическим нарушениям, болезнью. Такое признание привело к рождению психиатрии и возникновению понятия “психическое заболевание”. 
Это событие связывают с именем французского врача Пинеля. Филипп Пинель был первым врачом, который в 1792 году потребовал освободить “умалишенных”, содержавшихся в приюте Бисетр в Париже, от сковывавших их цепей и начал относиться к ним как к психически “больным” людям. Этот гуманный акт открыл эру психиатрии.

 

5. Становление отечественной клинической психологии. Вклад Зейгарник, А.Р.Лурия, Мясищева и др. в развитие клинической психологии.

Несомненные заслуги  в развитии отечественной клинической (медицинской) психологии принадлежат  «московской школе», у основания которой стояли А.Р.Лурия и Б.В.Зейгарник. Мировое признание получило новое направление в психологии, созданное профессором А.Р. Лурия, - нейропсихология. Она занимается анализом нарушения психики при локальных поражениях мозга и коррекцией этих нарушений. Лурия рассматривает нейропсихологию как науку о роли отдельных мозговых зон в поведении человека. Основоположник нейропсихологии А.Р.Лурия, развивая идеи Л.С.Выготского о социальной детерминации и системном строении высших психических функций, разработал теорию системной динамической локализации психических процессов, являющуюся теоретической основой нейропсихологии.

Основатель патопсихологии Б.В.Зейгарник (ученица К.Левина). Ею разработаны теоретические основы патопсихологии, описаны расстройства психических процессов, сформулированы принципы работы патопсихолога. Последователи: Поляков, С.Я.Рубинштейн, Соколова, Тхостов, Братусь. Патопсихология исследует структуру нарушений психической деятельности, закономерности ее распада в их сопоставлении с нормой, при этом она дает классификацию психопатологических явлений в понятиях современной психологии.

Мясищев В.Н. - отечественный психолог, невропатолог и психотерапевт. На основе идей А.Ф.Лазурского разрабатывал концепцию отношений личности, согласно которой ядром личности является индивидуально-целостная система отношений к внешнему миру и к самому себе, сложившаяся в результате интериоризации опыта взаимоотношений с другими людьми в условиях социального окружения. Основные положения концепции отношений личности конкретизируются в патогенетической концепции неврозов и психотерапевтической практике.

6. Предмет и задачи патопсихологии.

Патопсихология  изучает, по определению Б. В. Зейгарник, структуру нарушений психической  деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении с

нормой. При  этом патопсихология использует психологические  методы, оперирует понятиями современной  психологии. Патопсихология может рассматривать  задачи как

общей медицинской психологии (когда изучаются закономерности распада психики, изменения личности психических больных), так и частной (когда исследуются

нарушения психики конкретного  больного для уточнения диагноза, проведения трудовой, судебной или  военной экспертизы). Основные методы - наблюдение и беседа. Практические задачи патопсихологии (Б.В. Зейгарник)

- Получение дополнительных данных о психическом состоянии больного для помощи врачу в постановке диагноза заболевания. Чаще всего - отграничение шизофрении

от органических повреждений мозга или психопатии и т.д.

- Проведение экспериментально-психологического обследования с целью психиатрической экспертизы (военной, судебной, трудовой). Сложность такого исследования - больной заинтересован в исходе дела - в постановке диагноза

или в признании  психически полноценным, и первоначальная установка диктует больному тактику поведения на протяжении всего эксперимента, ведя к диссимуляции или аггравации болезненных нарушений.

- Исследование изменений психической деятельности под влиянием терапии, оценка эффективности

- Рекомендации по реабилитационному роду деятельности, типу социального окружения на основании обследования динамики изменения психической деятельности выздоравливающего

- Участие  психолога в системе психотерапевтических мероприятий - отдельная и сложная задача психолога в психиатрической клинике (до конца не определена)

 

7. История развития патопсихологии и вклад Б.В.Зейгарник в становление современной патопсихологии.

Патопсихология возникла в начале XX в., и была вызвана к жизни запросами психиатрической практики и достижениями психологической науки. Патопсихологию можно по праву считать отечественной отраслью клинической психологии, у колыбели которой стояли Л. С. Выготский, ученики К.Левина Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн.

   При крупных психиатрических клиниках в конце XIX в. начали организовываться психологические лаборатории — Э. Крепелина в Германии (1879), П. Жане во Франции (1890). Экспериментально-психологические лаборатории были открыты и при психиатрических клиниках России — вторая в Европе лаборатория В. М. Бехтерева в Казани (1885), затем в Петербурге, лаборатории С. С. Корсакова в Москве (1886), В. Ф. Чижа в Юрьеве, И. А. Сикорского в Киеве, П. И. Ковалевского в Харькове. Ряд лабораторий был организован в США и Англии.

В лабораториях разрабатывались экспериментально- психологические методы исследования нарушенной психики. Одновременно для сопоставления результатов изучались особенности психики здоровых людей.

   Начало своего развития патопсихология получила в 30-е гг. XX столетия, в годы Великой отечественной войны (1941—1945) и послевоенные годы, когда она оказалась востребованной, как и нейропсихология, для восстановления психических функций у пациентов с военной травмой.